Máu của bạn đông nhanh hay chậm? Hãy cùng tìm hiểu về xét nghiệm thời gian prothrombin (PT/INR)!

Khi chúng ta bị thương ở đâu đó trên cơ thể và bắt đầu chảy máu, cơ thể sẽ hoạt động rất tích cực để cầm máu, đúng không? Quá trình cầm máu này được gọi là đông máu. Đôi khi quá trình đông máu này có thể không diễn ra đúng cách. Nó có thể quá chậm hoặc quá nhanh. Trong những trường hợp như vậy, một xét nghiệm quan trọng để biết chính xác quá trình đông máu của bạn diễn ra như thế nào được gọi là xét nghiệm thời gian prothrombin (PT/INR) . Hôm nay chúng ta hãy cùng tìm hiểu chi tiết hơn về điều này.

Xét nghiệm thời gian prothrombin (PT/INR) là gì?

Nói một cách đơn giản, thời gian prothrombin (PT) , hay đôi khi được gọi là PT/INR, đo lường tốc độ đông máu của bạn. Kết quả có thể được đưa ra bằng giây, hoặc phổ biến hơn là bằng một phép tính gọi là Tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế (INR) .

Khi bạn bị thương và chảy máu, máu của chúng ta chứa các protein đặc biệt gọi là yếu tố đông máu . Chúng giống như một đội nhóm làm việc cùng nhau. Đội nhóm này phối hợp với nhau để tạo thành cục máu đông và cầm máu. Prothrombin là một protein thiết yếu khác cũng rất cần thiết cho quá trình này. Nó được sản xuất bởi gan của chúng ta.

Thông thường, bác sĩ sẽ thực hiện thêm một xét nghiệm khác gọi là xét nghiệm Thromboplastin một phần (PTT) cùng với xét nghiệm PT. Xét nghiệm PTT kiểm tra hoạt động của các yếu tố đông máu khác trong máu. Bằng cách kết hợp thông tin từ cả hai xét nghiệm, bác sĩ có thể hiểu rõ hơn về tình trạng sức khỏe của bạn.

Tại sao chúng ta lại thực hiện bài kiểm tra thể lực này? Chúng ta kỳ vọng điều gì từ nó?

Bác sĩ thực hiện xét nghiệm PT này để kiểm tra xem máu của bạn có đông đúng cách hay không. Hãy tưởng tượng, nếu máu của bạn đông rất kém, ngay cả một vết thương nhỏ cũng có thể khiến một lượng lớn máu chảy khắp cơ thể. Ngoài ra, nếu máu của bạn đông quá nhanh, các cục máu đông đó có thể hình thành và làm tắc nghẽn mạch máu. Đây cũng là một tình huống nguy hiểm.

Có một số lý do khiến bác sĩ của bạn quyết định thực hiện xét nghiệm PT này:

1. Kiểm tra xem thuốc Warfarin có hoạt động hiệu quả hay không.

Warfarin , mà một số người có thể biết đến với tên thương hiệu Coumadin® , là một loại thuốc làm loãng máu. Thuốc này được dùng để ngăn ngừa sự hình thành các cục máu đông nguy hiểm. Nếu không được điều trị đúng cách, những người có nguy cơ bị cục máu đông có thể phát triển các bệnh lý nghiêm trọng như huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) hoặc thuyên tắc phổi (PE) trong tĩnh mạch. Vì vậy, các bác sĩ thường thực hiện xét nghiệm PT này để đảm bảo rằng liều lượng warfarin bạn đang được dùng là chính xác.

2. Chuẩn bị trước phẫu thuật

Nếu bạn sắp phẫu thuật, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm này để kiểm tra khả năng đông máu của bạn trước khi tiến hành thủ thuật. Điều này nhằm đảm bảo bạn không có nguy cơ chảy máu quá nhiều trong quá trình phẫu thuật.

3. Nhận biết các rối loạn chảy máu và đông máu

Xét nghiệm PT có thể giúp xác định xem bạn có mắc phải bệnh lý nào gây chảy máu quá nhiều hay không. Một số người mắc phải tình trạng này, chẳng hạn như dễ bị bầm tím, chảy máu cam thường xuyên hoặc chảy máu không ngừng ngay cả khi bị vết cắt nhỏ. Xét nghiệm này có thể giúp xác định nguyên nhân của các triệu chứng trên.

4. Kiểm tra bệnh gan

Như tôi đã đề cập trước đó, gan sản sinh ra một loại protein gọi là prothrombin. Vì vậy, vấn đề với prothrombin là dấu hiệu cho thấy bạn có thể mắc bệnh gan. Xét nghiệm PT là một trong những xét nghiệm chức năng gan được thực hiện để xem gan hoạt động tốt như thế nào và mức độ bệnh gan ra sao.

Xét nghiệm thời gian đông máu Prothrombin được thực hiện như thế nào?

Đây là một xét nghiệm máu rất đơn giản. Sau khi lấy một lượng máu nhỏ từ bạn, phòng thí nghiệm sẽ thêm một chất gọi là thromboplastin vào mẫu máu. Chất này giúp máu đông lại. Sau đó, một chuyên gia trong phòng thí nghiệm sẽ sử dụng một thiết bị để đo thời gian cần thiết cho mẫu máu của bạn đông lại.

Cần chuẩn bị như thế nào cho bài kiểm tra thể lực?

Bác sĩ sẽ giải thích cách chuẩn bị cho việc này. Bạn có thể cần thực hiện những điều sau:

• Tránh dùng một số loại thuốc: Ví dụ, một số loại thuốc, như thuốc kháng sinh , có thể làm tăng PT/INR của bạn. Ngoài ra, các loại thuốc như thuốc tránh thai đường uống và liệu pháp thay thế hormone có thể làm giảm PT của bạn.
• Giảm lượng Vitamin K: Bạn có thể được khuyên ngừng bổ sung Vitamin K hoặc giảm lượng tiêu thụ các thực phẩm giàu Vitamin K, chẳng hạn như cải xoăn, rau bina, bông cải xanh và lá trà. Điều này là do Vitamin K là một chất ảnh hưởng đến quá trình đông máu.

Nhưng hãy nhớ rằng, tất cả những điều này chỉ nên được thực hiện theo lời khuyên của bác sĩ. Tuyệt đối không được ngừng dùng thuốc mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ.

Cần chuẩn bị những gì khi tham gia bài kiểm tra thể lực?

Việc này cũng giống như hiến máu. Bác sĩ hoặc y tá sẽ thực hiện như sau:

• Vùng da sẽ lấy máu sẽ được sát khuẩn bằng cồn. Sau đó, một dây thun sẽ được buộc quanh cánh tay của bạn.
• Họ bảo bạn nên lắc tay để các mạch máu nổi lên tốt hơn.
• Sau đó, kim tiêm được từ từ đưa vào tĩnh mạch và một lượng nhỏ máu được thu thập vào một lọ nhỏ. Bạn có thể cảm thấy hơi nhói khi kim tiêm được đưa vào.
• Sau khi lấy máu xong, một miếng băng nhỏ hoặc băng gạc sẽ được dán vào vị trí kim tiêm đã được đưa vào.

Đôi khi, xét nghiệm này được thực hiện bằng cách lấy một lượng máu nhỏ từ đầu ngón tay. Cũng có các bộ dụng cụ xét nghiệm PT tại nhà , hoạt động bằng cách lấy máu từ đầu ngón tay. Nếu bạn đang dùng warfarin và cần thực hiện xét nghiệm này thường xuyên, bác sĩ có thể khuyên bạn nên sử dụng bộ dụng cụ tại nhà như vậy. Nếu vậy, bạn sẽ được hướng dẫn cách sử dụng và cách báo cáo kết quả cho bác sĩ.

Điều gì sẽ xảy ra sau bài kiểm tra thể lực?

Thông thường, sau khi làm xét nghiệm PT, bạn có thể sinh hoạt bình thường trở lại. Bạn có thể cảm thấy hơi khó chịu hoặc bầm tím ở chỗ kim tiêm được đưa vào. Nhưng tình trạng này sẽ không kéo dài lâu.

Chúng ta thu được kết quả gì? Điều đó có ý nghĩa gì?

Phòng thí nghiệm báo cáo kết quả xét nghiệm PT trong vài giây, hoặc (thường gặp hơn) dưới dạng giá trị gọi là Tỷ lệ Chuẩn hóa Quốc tế (INR) . Giá trị INR này là một phép đo tiêu chuẩn được Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đưa ra. Phương pháp INR được giới thiệu để đảm bảo rằng kết quả không khác nhau do những khác biệt nhỏ trong phương pháp xét nghiệm của các phòng thí nghiệm khác nhau, và mọi người đều có thể đưa ra cùng một cách giải thích.

Dưới đây là phạm vi bình thường của kết quả PT/INR:

• Nếu tính bằng giây: từ 11 đến 13,5 giây.
• Giá trị INR: 0,8 đến 1,1. (Chỉ số này áp dụng cho người không dùng thuốc làm loãng máu như warfarin)
• Nếu bạn đang dùng warfarin, chỉ số INR của bạn nên nằm trong khoảng từ 2,0 đến 3,0 . (Tuy nhiên, trong một số trường hợp bệnh lý, chỉ số INR cao hơn hoặc thấp hơn có thể được mong muốn. Điều này sẽ do bác sĩ của bạn quyết định.)

Kết quả PT bất thường

Kết quả xét nghiệm PT cao hoặc INR cao có nghĩa là máu của bạn đông chậm hơn bình thường. Nếu bạn không dùng warfarin, đây có thể là dấu hiệu cho thấy bạn mắc chứng rối loạn chảy máu, rối loạn đông máu hoặc vấn đề về gan. Nó cũng có thể có nghĩa là cơ thể bạn không có đủ vitamin K.

Nếu bạn đang dùng warfarin, chỉ số INR của bạn có thể bất thường (quá cao hoặc quá thấp) vì những lý do sau:

• Nếu bạn không dùng đúng liều lượng warfarin.
• Một số loại thuốc không cần kê đơn mà bạn tự dùng mà không cần chỉ định của bác sĩ, ví dụ như thuốc cảm cúm và thực phẩm chức năng bổ sung vitamin, có thể tương tác với warfarin.
• Một số thực phẩm và đồ uống bạn tiêu thụ, chẳng hạn như cải xoăn, rau bina, nước ép nam việt quất và rượu, có thể tương tác với warfarin.
• Nếu thuốc bạn đang dùng để điều trị một bệnh khác ảnh hưởng đến hiệu quả của warfarin và làm tăng hoặc giảm chỉ số INR của bạn.

Mất bao lâu để biết kết quả xét nghiệm?

Hầu hết mọi người có thể nhận được kết quả xét nghiệm PT/INR trong vòng vài giờ hoặc một ngày. Xét nghiệm lấy máu đầu ngón tay có thể cho kết quả trong vài phút. Tuy nhiên, nếu mẫu máu của bạn cần được gửi đến phòng thí nghiệm khác, có thể mất vài ngày để có kết quả.

Nếu kết quả bất thường, bạn sẽ làm gì tiếp theo?

Thông thường, bác sĩ sẽ sử dụng cả kết quả xét nghiệm PT và PTT để quyết định bước tiếp theo. Tùy thuộc vào tình trạng của bạn, bác sĩ có thể yêu cầu thêm các xét nghiệm khác. Điều này nhằm mục đích chẩn đoán chính xác bệnh và bắt đầu điều trị đúng cách. Xét nghiệm PT là một trong những xét nghiệm đầu tiên để chẩn đoán rối loạn chảy máu hoặc đông máu. Để xác nhận chẩn đoán, cần thực hiện thêm các xét nghiệm khác.

Nếu bạn đang dùng warfarin, bác sĩ sẽ điều chỉnh liều lượng để đảm bảo máu của bạn đông đúng cách, mà không có nguy cơ hình thành cục máu đông.

Tôi nên gọi cho bác sĩ khi nào?

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về cách chuẩn bị cho bài kiểm tra thể lực này, cách nhận kết quả hoặc những việc cần làm tiếp theo, hãy hỏi bác sĩ của bạn. Vì hoàn cảnh của mỗi người là khác nhau, chỉ có bác sĩ mới có thể đưa ra hướng dẫn tốt nhất về ý nghĩa của kết quả đối với kế hoạch bảo hiểm sức khỏe của bạn.

Hãy nhớ rằng, khi bạn bị đứt tay và chảy máu, cơ thể sẽ nhanh chóng hình thành cục máu đông để cầm máu và bắt đầu quá trình lành vết thương. Nếu điều đó không xảy ra, bác sĩ sẽ sử dụng xét nghiệm thời gian prothrombin (PT) để tìm ra nguyên nhân.

Tóm lại, những điều cần nhớ

Được rồi, vậy đây là một số điểm chính bạn cần nhớ từ những gì chúng ta đã thảo luận hôm nay:

• Xét nghiệm thời gian prothrombin (PT/INR) đo lường tốc độ đông máu của bạn.
• Nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu như Warfarin , bạn sẽ cần phải làm xét nghiệm này thường xuyên hơn.
• Điều này giúp chẩn đoán các rối loạn chảy máu, rối loạn đông máu và một số bệnh về gan.
• Bạn có thể cần chuẩn bị một số thứ trước khi làm xét nghiệm, và bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cụ thể.
• Nếu kết quả bất thường, bác sĩ sẽ tìm ra nguyên nhân và kê đơn điều trị cần thiết.

Vì vậy, nếu bác sĩ yêu cầu bạn làm xét nghiệm PT/INR, đừng lo lắng. Đây là một xét nghiệm đơn giản sẽ cung cấp cho bạn những thông tin quan trọng về sức khỏe. Bác sĩ sẽ giải thích mọi thứ cho bạn về ý nghĩa của kết quả và những việc cần làm tiếp theo.

Xét nghiệm thời gian prothrombin , xét nghiệm PT/INR, đông máu, warfarin, xét nghiệm máu, chức năng gan, chảy máu