Bạn đang gặp phải tình trạng đau bụng khó chịu này? Hãy cùng tìm hiểu về (Tụ máu bao cơ thẳng bụng)!

Bạn đã bao giờ trải qua cơn đau bụng dữ dội đột ngột, cảm giác như có cục u trong dạ dày chưa? Hoặc bạn đã từng bị ho dữ dội rồi nhận thấy một đốm xanh trên niêm mạc dạ dày chưa? Mặc dù những triệu chứng này không phổ biến lắm, nhưng đôi khi chúng có thể là dấu hiệu của một bệnh gọi là tụ máu bao cơ thẳng bụng (Rectus Sheath Hematoma) xảy ra ở niêm mạc dạ dày. Vì vậy, hôm nay chúng ta hãy cùng tìm hiểu chi tiết hơn về vấn đề này, vì việc nhận thức được nó rất quan trọng.

Trước tiên, hãy xem `(Rectus Sheath)` là gì?

Nói một cách đơn giản, bao cơ thẳng bụng (Rectus Sheath) là một lớp màng xơ chắc khỏe bao quanh các cơ ở phía trước bụng. Chính xác hơn, nó là một màng dày (còn được gọi là màng gân cơ - aponeurosis). Bên trong lớp màng này là hai cơ chính của bụng, cơ thẳng bụng (rectus abdominis) (thường được gọi là cơ "sáu múi") và cơ hình tháp (pyramidalis).

Hãy tưởng tượng, bao cơ thẳng bụng (Rectus Sheath) này có một thành trước và một thành sau. Những thành này được cấu tạo từ cùng một loại màng bao (fascia) bao quanh các cơ khác trong vùng bụng của bạn. Nghĩa là:

• Cơ chéo bụng ngoài của bạn
• Cơ chéo bụng trong của bạn
• Cơ ngang bụng (transversus abdominis) của bạn

"Bao cơ thẳng bụng" được hình thành từ lớp bao phủ của các lỗ niệu đạo này.

Ngoài ra, động mạch thượng vị và động mạch hạ vị, là các mạch máu chính cung cấp máu cho các cơ bụng, cũng đi qua bao cơ thẳng bụng. Vì vậy, chức năng chính của bao cơ thẳng bụng là bảo vệ các cơ, mạch máu và các cơ quan xung quanh thành bụng.

Nhưng có một chi tiết nhỏ. Lớp bao cơ thẳng bụng này không che phủ hoàn toàn phần bên trong. Phần trên của cơ thẳng bụng được bao phủ bởi lớp bao cơ thẳng bụng này ở cả hai bên, trước và sau. Tuy nhiên, có một ranh giới giữa phần trên và phần dưới của cơ này, được gọi là đường vòng cung. Đường này nằm cách rốn khoảng một phần ba quãng đường xuống đến chỗ hai xương chậu gặp nhau ở phía trước (khớp mu).

Điều quan trọng là, bên dưới đường cong này, phần dưới của cơ thẳng bụng chỉ được bao phủ bởi bao cơ thẳng bụng từ phía trước. Không có bao cơ thẳng bụng phía sau! Điều đó có nghĩa là không có bao cơ nào bảo vệ phần dưới của cơ thẳng bụng. Hãy nhớ điều này, vì nó rất quan trọng đối với tình trạng tụ máu bao cơ thẳng bụng mà chúng ta đang nói đến.

Vậy `(Tụ máu bao cơ thẳng bụng)` là gì?

Nói một cách đơn giản, "tụ máu" là sự tích tụ máu bên trong các mô. Nếu các động mạch thượng vị bên trong bao cơ thẳng bụng mà chúng ta đã đề cập trước đó bị chảy máu, máu có thể tích tụ ở vùng bụng đó. Sự tích tụ máu này được gọi là "tụ máu bao cơ thẳng bụng".

Trong trường hợp này, chảy máu, đặc biệt là từ động mạch thượng vị dưới, có thể nghiêm trọng hơn một chút. Bởi vì, như chúng ta đã nói trước đó, không có lớp che phủ nào bên dưới đường vòng cung, và nếu máu bắt đầu chảy ra từ đó, sẽ không có mô nào ngăn máu lan rộng. Do đó, lượng máu tích tụ có thể rất lớn.

Ai là người bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi tình huống này?

Tụ máu bao cơ thẳng bụng phổ biến hơn ở phụ nữ so với nam giới, và cũng phổ biến hơn ở những người trên 60 tuổi .

Tình trạng này phổ biến đến mức nào?

Tụ máu bao cơ thẳng bụng thực chất là một tình trạng rất hiếm gặp . Nó chỉ ảnh hưởng đến 1% đến 2% bệnh nhân có triệu chứng đau bụng. Do đó, bạn có thể không thường xuyên nghe nói về nó.

Các triệu chứng là gì?

Triệu chứng phổ biến nhất của tình trạng này là đau bụng . Cơn đau này:

• Bạn có thể bắt đầu ngay lập tức.
• Đó có thể là một cơn đau nhói, không thể chịu đựng được.
• Nó cũng có thể là một nỗi đau dai dẳng.
• Cơn đau có thể tăng lên khi bạn lắc, uốn cong hoặc căng cơ bụng.

Ngoài ra, đôi khi khi sờ vào bụng, bạn có thể cảm thấy có vật gì đó giống như cục u .

Các triệu chứng khác có thể gặp bao gồm:

• Buồn nôn và nôn mửa
• Sốt
• Da tím tái hoặc bầm tím (đặc biệt là ở vùng bụng)
• Thiếu máu (nghĩa là lượng máu giảm)
• Nhịp tim tăng cao (nhịp tim nhanh)
• Huyết áp thấp (hạ huyết áp)

Nguyên nhân là gì?

Nguyên nhân chính gây ra tụ máu bao cơ thẳng bụng là chảy máu vào bao cơ thẳng bụng. Điều này thường xảy ra khi có chấn thương ở thành bụng .

Nói một cách đơn giản, tình trạng này có thể xảy ra nếu động mạch thượng vị, các mạch máu nhỏ phân nhánh từ nó, hoặc chính cơ thẳng bụng bị tổn thương. Như đã đề cập trước đó, các cơ bụng được cung cấp máu bởi động mạch thượng vị trên và dưới. Một lần nữa, nếu động mạch thượng vị dưới bị tổn thương, tình hình có thể nghiêm trọng hơn một chút, vì nó không có lớp bảo vệ phía sau bên dưới đường vòng cung.

Hãy tưởng tượng, nếu bạn bị một cú đánh trực diện vào bụng, hoặc nếu bạn đột ngột dùng lực quá mạnh lên các cơ bụng (ví dụ, nếu bạn ho mạnh trong thời gian dài, hoặc nếu bạn gồng bụng khi nâng vật nặng), động mạch thượng vị này có thể bị vỡ và chảy máu, tạo thành khối máu tụ.

Các yếu tố rủi ro của việc này là gì?

Yếu tố nguy cơ lớn nhất dẫn đến hình thành khối máu tụ bao cơ thẳng bụng là việc sử dụng các loại thuốc chống đông máu (thuốc chống đông máu hoặc thuốc làm loãng máu) . Gần 70% số người bị khối máu tụ bao cơ thẳng bụng đang sử dụng một số loại thuốc chống đông máu. Những loại thuốc này làm chậm quá trình chảy máu, làm tăng khả năng hình thành khối máu tụ.

Một yếu tố nguy cơ quan trọng khác là bệnh thận mãn tính . Gần 60% những người bị tụ máu bao cơ thẳng bụng có bệnh thận giai đoạn 3 trở lên.

Các yếu tố rủi ro khác bao gồm:

• Phẫu thuật bụng gần đây
• Sử dụng steroid hoặc thuốc ức chế miễn dịch
• Ho rất nặng và dai dẳng
• Sử dụng liệu pháp chống kết tập tiểu cầu (thuốc ngăn ngừa tiểu cầu vón cục).
• Mang thai
• Các bệnh mãn tính, chẳng hạn như tăng huyết áp và xơ vữa động mạch (sự mỏng đi của các động mạch do lắng đọng chất béo trên thành động mạch).

Quan trọng: Nếu bạn đang dùng các loại thuốc chống đông máu như thế này, bạn cần đặc biệt cẩn thận nếu đột nhiên bị đau bụng.

Việc chẩn đoán được thực hiện như thế nào?

Tụ máu bao cơ thẳng bụng đôi khi khó chẩn đoán, vì các triệu chứng của nó có thể tương tự như các bệnh lý khác ở vùng bụng.

Bác sĩ của bạn có thể sẽ tiến hành xét nghiệm máu trước tiên để đo nồng độ hemoglobin và hematocrit. Hơn một nửa số người bị tụ máu bao cơ thẳng bụng sẽ có nồng độ hemoglobin thấp đáng kể (nghĩa là thể tích máu của họ thấp).

Tiếp theo, bác sĩ có thể siêu âm thành bụng của bạn. Điều này có thể giúp xác định xem có dịch giống máu bên trong thành bụng hay không và khối tụ máu lớn đến mức nào.

Đôi khi, chụp CT có thể giúp có được hình ảnh chính xác và rõ ràng hơn về tình trạng bệnh. Chụp CT, đặc biệt là loại có sử dụng thuốc cản quang, có thể cho thấy chính xác vị trí thuốc cản quang rò rỉ từ mạch máu bị tổn thương. Điều này cũng giúp bác sĩ xác định được vị trí chảy máu.

Nó được điều trị như thế nào?

Tin vui là hầu hết các khối máu tụ ở bao cơ thẳng bụng đều tự lành và không cần điều trị y tế đặc biệt. Việc điều trị tình trạng này thường bao gồm:

• Đắp túi đá (đá hoặc gạc lạnh)
• Nghỉ ngơi
• Sử dụng thuốc giảm đau thông thường

Khoảng 80% trường hợp tụ máu bao cơ thẳng bụng được chữa khỏi bằng các phương pháp điều trị đơn giản như thế này.

Tuy nhiên, nếu các phương pháp điều trị đơn giản này không hiệu quả, hoặc nếu tình trạng nghiêm trọng hơn, bác sĩ có thể phải sử dụng phương pháp điều trị gọi là "thuyên tắc mạch máu". Đây không phải là phẫu thuật. Phương pháp này kết hợp "chụp mạch máu" (phương pháp chụp ảnh các mạch máu) và "thuyên tắc mạch máu" (phương pháp làm tắc nghẽn mạch máu) để tìm ra mạch máu đang chảy và làm tắc nghẽn nó.

Nếu phương pháp "thuyên tắc mạch máu" này không thành công, phẫu thuật có thể là biện pháp cuối cùng. Trong quá trình phẫu thuật, cục máu đông tích tụ ("tụ máu") sẽ được loại bỏ và tĩnh mạch đang chảy máu sẽ được khâu lại.

Trong và sau quá trình điều trị, bác sĩ sẽ theo dõi tình trạng của bạn bằng xét nghiệm máu và siêu âm. Điều này có thể giúp phát hiện bất kỳ sự tái phát nào của chảy máu hoặc nhiễm trùng.

Điều gì sẽ xảy ra tiếp theo? Liệu anh ấy có khỏe lại không?

Hầu hết các khối máu tụ ở bao cơ thẳng bụng sẽ tự khỏi trong vòng hai đến ba tháng . Đa số những người mắc phải tình trạng này đều hồi phục tốt và không phát sinh thêm biến chứng nào.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp – đặc biệt là ở những người đang dùng thuốc chống đông máu – tình trạng này có thể gây tử vong . Mặc dù vậy, trường hợp này rất hiếm gặp. Theo dữ liệu mới nhất, chưa đến 2% người tử vong do tụ máu bao cơ thẳng bụng.

Cũng như bất kỳ bệnh lý nào khác, chẩn đoán sớm và điều trị sớm sẽ làm tăng cơ hội hồi phục . Do đó, nếu bạn nghĩ mình có các triệu chứng của "Tụ máu bao cơ thẳng bụng", hãy đến gặp bác sĩ để được tư vấn.

Cuối cùng, những điều cần nhớ

Màng bao cơ thẳng bụng là một màng bao quan trọng bảo vệ các cơ quan, mô và mạch máu trong thành bụng. Nếu thành bụng bị tổn thương theo bất kỳ cách nào, động mạch thượng vị có thể bị vỡ và gây ra tụ máu màng bao cơ thẳng bụng.

Hầu hết các trường hợp này không cần điều trị y tế chuyên sâu. Những biện pháp đơn giản như chườm đá, nghỉ ngơi và uống thuốc giảm đau có thể giúp ích.

Tuy nhiên, một số trường hợp có thể nghiêm trọng hơn. Nếu bạn bị đau bụng dữ dội, đột ngột, tốt nhất là nên đi khám bác sĩ để xác định xem có cần điều trị hay không. Đừng hoảng sợ, nhưng điều quan trọng là bạn và gia đình cần nhận thức được những điều này.

Tụ máu bao cơ thẳng bụng, đau bụng, chảy máu ổ bụng, động mạch thượng vị, thuốc chống đông máu, khối u ổ bụng, đau bụng