Bạn có cảm thấy tay và chân bị tê hoặc nóng rát không? Đó có thể là bệnh lý thần kinh sợi nhỏ!

Bạn đã bao giờ cảm thấy tê bì ở tay và chân, hoặc cảm giác nóng rát như kiến ​​bò trên tay và chân chưa? Đừng vội bỏ qua những triệu chứng này, đúng không? Bởi vì đôi khi có thể có một bệnh lý nào đó đằng sau những triệu chứng này cần được chú ý. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một bệnh lý gọi là bệnh lý thần kinh sợi nhỏ (SFN) , xảy ra khi các sợi thần kinh nhỏ trong cơ thể bị tổn thương.

Vậy, bệnh lý thần kinh sợi nhỏ là gì?

Nói một cách đơn giản, đây là một bệnh lý thần kinh thuộc loại bệnh lý thần kinh ngoại biên . Tình trạng này xảy ra khi các sợi thần kinh nhỏ, rất nhạy cảm trong da bị tổn thương vì một lý do nào đó. Những sợi thần kinh nhỏ này là những sợi truyền tín hiệu về cơn đau và nhiệt độ của cơ thể đến não. Vì vậy, khi chúng bị tổn thương, như đã đề cập ở trên, có thể xuất hiện cảm giác tê bì và đau rát ở bàn tay và bàn chân.

Tuy nhiên, điều này không chỉ ảnh hưởng đến bàn tay và bàn chân. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến các sợi thần kinh nhỏ khác điều khiển các chức năng quan trọng trong cơ thể, chẳng hạn như huyết áp và nhịp tim .

Các triệu chứng của SFN đôi khi có thể rất nghiêm trọng và ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của bạn. Mặc dù đây không phải là một bệnh nghiêm trọng, đe dọa đến tính mạng, nhưng đôi khi nó có thể là triệu chứng của một bệnh lý nghiêm trọng khác. Đó là lý do tại sao các bác sĩ cố gắng tìm ra nguyên nhân của tình trạng này, điều trị nó và cũng kê đơn thuốc để kiểm soát các triệu chứng đau đớn này.

Tình trạng này phổ biến đến mức nào?

Thực tế, đây không phải là một tình trạng phổ biến. Theo một nghiên cứu, khoảng 53 người trên 100.000 người trên toàn thế giới mắc chứng bệnh thần kinh sợi nhỏ. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu tin rằng con số thực tế có thể cao hơn nhiều. Họ cho rằng không phải ai mắc bệnh cũng được chẩn đoán đúng cách. Vì vậy, có lẽ số người mắc phải vấn đề này còn nhiều hơn chúng ta nghĩ.

Các triệu chứng của bệnh thần kinh sợi nhỏ (SFN) là gì?

Các triệu chứng của tình trạng này có thể khác nhau ở mỗi người. Tuy nhiên, triệu chứng ban đầu phổ biến nhất là cảm giác đau nhói hoặc nóng rát ở bàn tay và bàn chân. Những triệu chứng này đôi khi xuất hiện rồi biến mất, đôi khi chúng kéo dài liên tục, và thường trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.

Các triệu chứng khác có thể gặp bao gồm:

• Cảm thấy chóng mặt , hoặc như sắp ngất xỉu.
• Cảm giác tim đập nhanh (tim đập loạn nhịp) .
• Cảm giác tê bì .
• Mất khả năng cảm nhận đau, nóng hoặc lạnh ở một vùng nhỏ trên cơ thể.
• Đau bụng , khó tiêu.
• Đổ mồ hôi nhiều hơn bình thường.

Hãy tưởng tượng xem sẽ khó chịu thế nào nếu bạn cảm thấy như tay chân mình bị đâm bằng que hoặc bị bỏng, ngay cả khi bạn chỉ đang đứng yên.

Tại sao chúng ta lại mắc chứng bệnh thần kinh sợi nhỏ (SFN)? Nguyên nhân là gì?

Điều đáng ngạc nhiên là, khoảng một nửa số trường hợp bệnh lý thần kinh sợi nhỏ xảy ra mà không có nguyên nhân rõ ràng . Các bác sĩ gọi đây là "bệnh lý thần kinh sợi nhỏ vô căn ". Điều đó có nghĩa là không thể tìm ra nguyên nhân chính xác.

Tuy nhiên, nghiên cứu đã chỉ ra rằng nhiều bệnh khác nhau, một số bệnh di truyền và việc tiếp xúc với một số chất độc cũng có thể gây ra hiện tượng này.

Tình trạng này cũng có thể do một số bệnh gây ra.

Bệnh tiểu đường là nguyên nhân chính và phổ biến nhất gây ra tình trạng này. Ngoài ra, các bệnh sau đây cũng có khả năng gây ra SFN:

• Rối loạn sử dụng rượu .
• Các bệnh do hệ miễn dịch suy yếu gây ra, ví dụ như bệnh Celiac , bệnh Sarcoidosis hoặc hội chứng Sjögren .
• Rối loạn chuyển hóa glucose (Rối loạn dung nạp glucose) .
• Một số bệnh truyền nhiễm, ví dụ như viêm gan C hoặc HIV (virus gây suy giảm miễn dịch ở người) .
• Hội chứng chuyển hóa .
• Bệnh tuyến giáp .
• Nhiễm trùng huyết là một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng.
• Thiếu vitamin B.

Nguyên nhân cũng có thể là do một số yếu tố di truyền.

Các đột biến gen trong các gen giúp tế bào sản sinh và truyền tín hiệu điện qua hệ thần kinh cũng có thể gây ra SFN. Một số bệnh di truyền khác bao gồm:

• Hội chứng Ehlers-Danlos
• Bệnh Fabry
• Bệnh amyloidosis gia đình
• Bệnh Pompe
• Bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin
• Bệnh Wilson

Một số loại thuốc và chất độc...

Nguy cơ mắc bệnh thần kinh sợi nhỏ cũng có thể tăng lên khi sử dụng một số loại thuốc nhất định. Ví dụ:

• Một số loại kháng sinh , ví dụ như Metronidazole , Nitrofurantoin.và Linezolid .
• Các loại thuốc hóa trị , chẳng hạn như Bortezomib , Thalidomide và Vincristine (Oncovin) .
• Các chất ức chế yếu tố hoại tử khối u , ví dụ như etanercept .

Những yếu tố nào làm cho các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn? (Các tác nhân gây bệnh)

Thông thường, những thứ có thể gây ra các triệu chứng này là không khí lạnh chạm vào da , hoặc một mảnh vải cọ xát vào da . Hãy tưởng tượng, nếu bạn đang ngủ vào ban đêm và ga trải giường cọ xát vào chân, bạn sẽ cảm thấy tê và đau không thể chịu nổi... Ngay cả những điều nhỏ nhặt như vậy cũng có thể gây ra đau đớn dữ dội cho những người này.

Tình trạng này có thể dẫn đến những biến chứng gì? Tôi có nên lo lắng không?

Bệnh lý thần kinh sợi nhỏ có thể làm giảm khả năng cảm nhận đau của bạn. Ví dụ, nếu bạn vô tình chạm vào thứ gì đó nóng, bạn dễ bị bỏng mà không nhận ra. Nó cũng có thể khiến bạn chóng mặt và ảnh hưởng đến dáng đi . Vì vậy, bạn dễ bị ngã hơn, đúng không? Do đó, bạn cũng cần cẩn thận với những điều này.

Bác sĩ chẩn đoán bệnh này như thế nào? (Chẩn đoán)

Bác sĩ sẽ tiến hành khám tổng quát và hỏi về tiền sử bệnh của bạn trước tiên. Không có xét nghiệm nào có thể chẩn đoán chính xác bệnh thần kinh sợi nhỏ. Tuy nhiên, có một số xét nghiệm thường được thực hiện:

• Điện cơ đồ (EMG) : Phương pháp này kiểm tra hoạt động điện của dây thần kinh và cơ bắp.
• Xét nghiệm gen : Kiểm tra các nguyên nhân di truyền.
• Các xét nghiệm hình ảnh : Ví dụ như chụp CT hoặc chụp MRI .
• Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh : Kiểm tra tốc độ truyền tín hiệu qua các dây thần kinh.
• Sinh thiết da - xét nghiệm mật độ sợi thần kinh : Một mẫu da nhỏ được lấy và kiểm tra dưới kính hiển vi để xem có bao nhiêu sợi thần kinh.
• Xét nghiệm phản xạ sợi trục thần kinh điều khiển tiết mồ hôi định lượng (QSART) : Xét nghiệm này kiểm tra hoạt động của các dây thần kinh điều khiển việc tiết mồ hôi.

Ngoài ra, bác sĩ cũng có thể kiểm tra các bệnh lý khác, chẳng hạn như tiểu đường, có thể là nguyên nhân gây ra bệnh lý thần kinh sợi nhỏ.

Bệnh này có thể được điều trị bằng những phương pháp nào? Liệu có thể chữa khỏi được không?

Khi điều trị tình trạng này, các bác sĩ chủ yếu tập trung vào việc giảm đau do nó gây ra.Hiện nay đã có các loại thuốc và phương pháp điều trị khác. Bệnh lý thần kinh sợi nhỏ thường là biến chứng của một bệnh lý khác, vì vậy điều quan trọng là phải điều trị cả bệnh lý gốc rễ .

Thuốc giảm đau

Có một số loại thuốc có thể được sử dụng để kiểm soát cơn đau:

• Một số loại thuốc chống co giật , chẳng hạn như Gabapentin , Pregabalin và Topiramate , có thể giúp giảm đau thần kinh.
• Một số loại thuốc chống trầm cảm , chẳng hạn như amitriptyline , nortriptyline và desipramine , cũng có tác dụng tốt đối với chứng đau dây thần kinh.
• Thuốc gây tê tại chỗ : Ví dụ , kem lidocaine hoặc kem capsaicin . Chúng giúp giảm đau khi được bôi lên vùng bị đau.

Hãy nhớ rằng, việc sử dụng thuốc đúng theo chỉ định của bác sĩ là rất quan trọng.

Bạn có thể mong đợi điều gì khi sống chung với tình trạng này?

Bệnh lý thần kinh sợi nhỏ phát triển rất chậm . Đôi khi các triệu chứng có thể trở nặng hơn rồi lại không thay đổi trong nhiều năm. Một nghiên cứu cho thấy từ 13% đến 36% người mắc bệnh lý thần kinh sợi nhỏ cuối cùng sẽ phát triển thành bệnh lý thần kinh sợi lớn, một tình trạng ảnh hưởng đến các sợi thần kinh lớn . Điều này có thể gây mất cảm giác, chẳng hạn như cảm nhận xúc giác và rung động, như thể bạn đang đeo găng tay.

Tiên lượng sau điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra bệnh SFN của bạn. Ví dụ, nếu bạn bị tiểu đường, bạn sẽ cần phải dùng thuốc điều trị tiểu đường suốt đời. Vì vậy, hãy trao đổi với bác sĩ về tình trạng của bạn và cách điều trị có thể giúp kiểm soát cơn đau và các triệu chứng khác.

Điều này có ảnh hưởng đến tuổi thọ không?

Không, bệnh thần kinh sợi nhỏ tự nó sẽ không làm giảm tuổi thọ của bạn. Tuy nhiên, nếu có một bệnh lý tiềm ẩn gây ra nó, chẳng hạn như tiểu đường hoặc HIV, thì nó có thể ảnh hưởng đến tuổi thọ của bạn.

Tôi nên chăm sóc bản thân mình như thế nào?

Một trong những điều quan trọng nhất bạn có thể làm để chăm sóc bản thân là kiểm soát cơn đau do bệnh lý thần kinh sợi nhỏ gây ra. Bác sĩ có thể sẽ kê đơn thuốc giảm đau, nhưng bạn cũng nên cân nhắc các chương trình quản lý cơn đau . Các chương trình này có thể bao gồm tư vấn và trị liệu, tập thể dục, xoa bóp hoặc vật lý trị liệu.

Tôi nên đi khám bác sĩ lại khi nào?

Các triệu chứng của bệnh thần kinh sợi nhỏ có thể thay đổi và trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Nếu bạn bị bệnh thần kinh sợi nhỏ, hãy báo cho bác sĩ nếu bạn nhận thấy các triệu chứng bắt đầu ở một phần cơ thể rồi xuất hiện ở phần khác. Ví dụ:

• Giá mà cơn đau "như que củi" ở chân giờ cũng lan xuống tay nữa.
• Nếu tần suất các cơn đau tăng lên, hoặc nếu cơn đau trở nên nghiêm trọng hơn.
• Nếu xuất hiện các triệu chứng mới, chẳng hạn như chóng mặt hoặc khó đi lại.

Trong những trường hợp như thế này, việc đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt.

Những câu hỏi quan trọng cần hỏi bác sĩ là gì?

Khi đi khám bác sĩ, hãy nhớ hỏi những câu hỏi sau:

• Các triệu chứng của tôi là do đâu?
• Các triệu chứng của tôi có trở nên tồi tệ hơn không?
• Tôi nên điều trị bằng phương pháp nào?
• Tình trạng này sẽ kéo dài suốt đời sao?

Việc biết câu trả lời cho những câu hỏi này sẽ giúp bạn có được sự rõ ràng hơn rất nhiều.

Vậy, chúng ta nên nhớ điều gì từ điều này? (Thông điệp chính)

Bệnh lý thần kinh sợi nhỏ (SFN) là một bệnh mãn tính gây tê bì, nóng rát và đau ở các chi, có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Bệnh thường xuất hiện như một triệu chứng của một bệnh lý tiềm ẩn khác, có khả năng nghiêm trọng.

Các bác sĩ điều trị SFN bằng cách kiểm soát tình trạng bệnh lý tiềm ẩn. Ngoài ra còn có các phương pháp điều trị và chương trình giúp kiểm soát cơn đau và các triệu chứng khác đi kèm. Nếu bạn bị tê hoặc nóng rát ở tay và chân, đừng bỏ qua mà hãy đến gặp bác sĩ. Những triệu chứng này có thể là dấu hiệu sớm của một bệnh lý nghiêm trọng. Đừng lo lắng, nếu được chẩn đoán và điều trị sớm, bạn thường có thể kiểm soát được bệnh.

Bệnh lý thần kinh sợi nhỏ (SFN), đau thần kinh, tê bì, ngứa ran, tiểu đường, bệnh lý thần kinh.