Bạn đã được bác sĩ kê đơn thuốc điều trị trầm cảm chưa? Hãy cùng tìm hiểu mọi thứ về thuốc SSRI một cách đơn giản nhất.

Bác sĩ của bạn có kê đơn thuốc điều trị trầm cảm hoặc lo âu cho bạn không? Có thể bạn đã cảm thấy hơi sợ khi nhìn thấy tên thuốc, hoặc bạn có thể tự hỏi liệu nó có thực sự giúp ích được không. Cảm giác đó rất bình thường. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một loại thuốc gọi là SSRI, thường được kê đơn cho các bệnh tâm thần như trầm cảm ở Sri Lanka cũng như trên toàn thế giới. Hiểu rõ hơn về loại thuốc này sẽ giải đáp được nhiều câu hỏi mà bạn đang thắc mắc.

Nói một cách đơn giản, SSRI là gì?

Tên gọi SSRI là viết tắt của Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc). Mặc dù tên gọi nghe có vẻ phức tạp, nhưng quá trình sử dụng rất đơn giản. Đây là một loại thuốc được dùng để điều trị trầm cảm. Chúng không chỉ được sử dụng cho trầm cảm mà còn cho một số tình trạng sức khỏe tâm thần khác như lo âu, rối loạn hoảng sợ và rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD). So với các loại thuốc chống trầm cảm khác, chúng được coi là tương đối an toàn và có ít tác dụng phụ hơn .

Vậy loại thuốc này ảnh hưởng đến tâm trí chúng ta như thế nào? Hãy tưởng tượng bộ não của chúng ta như một thành phố lớn. Trong thành phố này có những sứ giả mang thông điệp từ nơi này đến nơi khác. Những sứ giả này trong não bộ được gọi là chất dẫn truyền thần kinh. Serotonin là một trong những chất dẫn truyền đặc biệt đó. Serotonin giúp kiểm soát những thứ như tâm trạng, hạnh phúc và giấc ngủ của chúng ta.

Ở người mắc chứng trầm cảm, nồng độ serotonin, chất mang "thông điệp hạnh phúc", có thể giảm trong não. Khi đó, sự giao tiếp giữa các tế bào thần kinh không hoạt động bình thường. Thuốc SSRI hoạt động bằng cách làm chậm quá trình tái hấp thu chất dẫn truyền thần kinh serotonin sau khi nó đã hoàn thành việc gửi thông điệp. Nhờ đó , serotonin tồn tại trong khoảng trống giữa hai tế bào lâu hơn . Giống như chất dẫn truyền thần kinh được phép ở đó lâu hơn một chút. Kết quả là, sự giao tiếp trong não được cải thiện và các triệu chứng trầm cảm dần dần bắt đầu giảm đi.

Thuốc SSRI được sử dụng để điều trị những bệnh lý nào?

Các cơ quan quốc tế, chẳng hạn như FDA của Hoa Kỳ, đã phê duyệt các loại thuốc SSRI cho nhiều bệnh lý khác nhau. Ngoài ra, đôi khi bác sĩ cũng có thể kê đơn cho các bệnh lý khác không được phê duyệt (sử dụng ngoài chỉ định) tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân.

Những loại thuốc SSRI nào được sử dụng phổ biến nhất?

Các loại thuốc này có thể được dùng ở Sri Lanka dưới dạng viên nén, viên nang hoặc dạng lỏng. Bác sĩ của bạn có thể đã kê đơn một trong những dạng này.

• Citalopram
• Escitalopram
• Fluoxetine
• Fluvoxamine
• Paroxetine
• Sertraline

Những điều bạn cần biết về tác dụng phụ

Không phải ai dùng thuốc SSRI cũng gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng. Nhưng giống như bất kỳ loại thuốc nào khác, thuốc này cũng có một số rủi ro. Một số rủi ro có thể xảy ra trong vài tuần đầu dùng thuốc và sau đó sẽ biến mất.

Tác dụng phụ thường gặp:

• Mất ngủ hoặc buồn ngủ quá mức
• Đau đầu
• phát ban da
• Tầm nhìn mờ
• Khô miệng
• Bồn chồn hoặc kích động
• Chóng mặt
• Đau khớp hoặc đau cơ
• Đau bụng, buồn nôn hoặc tiêu chảy
• Giảm ham muốn tình dục
• Các vấn đề về cương dương hoặc khó đạt cực khoái
• Giảm cân hoặc tăng cân

Một số tác dụng phụ này có thể được kiểm soát bằng cách thay đổi thời gian uống thuốc trong ngày. Ví dụ, nếu bạn cảm thấy buồn nôn, hãy uống thuốc cùng với thức ăn; nếu bạn cảm thấy buồn ngủ, hãy uống thuốc trước khi đi ngủ; hoặc nếu bạn khó ngủ, hãy uống thuốc vào buổi sáng. Hãy trao đổi với bác sĩ của bạn để được tư vấn.

Những điểm cần đặc biệt chú ý

1. Suy nghĩ tự tử: Tỷ lệ suy nghĩ tự tử đã tăng nhẹ (từ 1-2% lên 2-4%) trong giai đoạn đầu sử dụng thuốc SSRI, đặc biệt là ở trẻ em và thanh thiếu niên dưới 25 tuổi . Do đó, nếu bạn có ý nghĩ tự làm hại bản thân khi bắt đầu dùng thuốc, hãy báo ngay cho người thân và bác sĩ . Trong trường hợp nghiêm trọng, hãy đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất.

2. Hội chứng Serotonin: Đây là một tình trạng hiếm gặp nhưng có thể nghiêm trọng. Nó xảy ra khi nồng độ serotonin trong cơ thể tăng quá cao. Nguy cơ này đặc biệt cao khi dùng đồng thời hai loại thuốc làm tăng serotonin. Hãy chú ý đến các triệu chứng sau:

• Tình trạng bồn chồn và nhầm lẫn nghiêm trọng
• Đổ mồ hôi nhiều và run rẩy
• Buồn nôn, nôn mửa, đau bụng
• Mí mắt - mí mắt sụp, mí mắt to
• Co giật cơ, giật mạnh
• Huyết áp cao, sốt
• Mất ý thức, co giật

Sử dụng thuốc SSRI trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Trầm cảm là hiện tượng phổ biến trong thai kỳ. Trầm cảm không được điều trị có thể ảnh hưởng đến cả mẹ và bé. Ngoài ra, việc sử dụng thuốc SSRI cũng có thể gây ra một số rủi ro cho em bé.

Do đó, đây là quyết định mà bạn và bác sĩ nên cùng nhau đưa ra, sau khi đã thảo luận kỹ lưỡng cả ưu điểm và nhược điểm.

Trầm cảm không được điều trị có thể làm tăng nguy cơ tiền sản giật ở mẹ và trẻ sơ sinh nhẹ cân hoặc sinh non. Thuốc SSRI có nguy cơ nhỏ gây ra các vấn đề tạm thời ở trẻ sơ sinh, chẳng hạn như khó thở và quấy khóc.

Nhìn chung, thuốc SSRI được coi là an toàn khi sử dụng trong thời gian cho con bú. Tuy nhiên, một số trẻ sơ sinh có thể bị bồn chồn và khó ngủ. Vì vậy, nếu bạn đang mang thai, đang cố gắng thụ thai hoặc đang cho con bú, hãy nhớ trao đổi với bác sĩ về vấn đề này.

Thuốc này cần bao lâu để phát huy tác dụng?

Đây là vấn đề mà nhiều người gặp phải. Thuốc SSRI không phải là loại thuốc có tác dụng ngay lập tức khi uống, giống như thuốc giảm đau.

Đừng ngừng dùng thuốc chỉ vì bạn không cảm thấy có sự khác biệt nào trong hai hoặc ba tuần đầu. Bác sĩ sẽ bắt đầu cho bạn dùng liều thấp và tăng dần liều lượng. Nếu sau 6-8 tuần mà vẫn không có sự cải thiện, bạn có thể nói chuyện với bác sĩ về việc chuyển sang loại thuốc khác hoặc thay đổi liều lượng.

Tại sao việc ngừng thuốc SSRI đột ngột lại không phải là một ý kiến ​​hay?

Những loại thuốc này không gây nghiện. Tuy nhiên, việc ngừng thuốc đột ngột mà không có lời khuyên của bác sĩ là rất nguy hiểm. Làm như vậy có thể dẫn đến tình trạng gọi là "hội chứng cai thuốc", tức là sự khó chịu xảy ra khi bạn ngừng dùng thuốc.

• Buồn nôn
• Chóng mặt
• Cảm thấy không thoải mái
• Thi thể không còn sự sống
• Run rẩy và đổ mồ hôi

Do đó, nếu bạn ngừng dùng thuốc, bạn nên làm theo hướng dẫn của bác sĩ, giảm liều dần dần.