Bạn cũng thường xuyên bị co giật? Hãy cùng tìm hiểu về tình trạng nguy hiểm này nhé? (Trạng thái động kinh liên tục)

Có thể bạn đã từng chứng kiến ​​một số bạn bè và người thân của chúng ta bị co giật liên tiếp. Hoặc họ có thể bị co giật một lần rồi lại bị co giật tiếp trước khi tỉnh lại. Đây là một tình trạng nghiêm trọng. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về tình trạng y tế nguy hiểm và cấp cứu này được gọi là "Trạng thái động kinh liên tục" (Status Epilepticus).

Trạng thái động kinh là gì?

Nói một cách đơn giản, trạng thái động kinh (Status Epilepticus - SE) là tình trạng một người bị co giật liên tục, hoặc một loạt các cơn co giật, mà không có đủ thời gian để tỉnh lại hoặc hồi phục. Tình trạng này phổ biến hơn ở những người mắc bệnh động kinh, nhưng những người không mắc bệnh động kinh cũng có thể bị các cơn co giật liên tục này do nhiều bệnh lý khác nhau.

Đây là trường hợp cấp cứu y tế đe dọa tính mạng và cần được cấp cứu ngay lập tức.

Nếu bạn hoặc người thân của bạn bị co giật kéo dài hơn năm phút, hoặc nếu bạn bị nhiều cơn co giật và chưa tỉnh lại hoàn toàn, hãy gọi ngay 1990 (xe cứu thương) hoặc số điện thoại khẩn cấp địa phương. Điều này rất quan trọng, vì càng được điều trị sớm thì kết quả càng tốt.

Ai là người bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi tình huống này?

Bất cứ ai cũng có thể bị co giật, và trạng thái động kinh (status epilepticus - SE) cũng không ngoại lệ. Tuy nhiên, một số người có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Những người đó bao gồm:

• Độ tuổi: Trẻ nhỏ dưới một tuổi và người lớn trên 60 tuổi có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn. Tuy nhiên, bệnh có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Hai nhóm tuổi này có nguy cơ cao hơn do các bệnh lý khác có thể dẫn đến trạng thái động kinh (SE) (xem Nguyên nhân và Triệu chứng).
• Giới tính: Nam giới có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn một chút.
• Mắc bệnh động kinh: Hầu hết những người bị trạng thái động kinh (status epilepticus - SE) đều mắc bệnh động kinh. Người ta đã phát hiện ra rằng từ 16% đến 38% trẻ nhỏ và từ 42% đến 50% người lớn mắc bệnh động kinh.

Tình trạng này phổ biến đến mức nào?

Tình trạng động kinh liên tục (Status epilepticus - SE) không phải là một tình trạng phổ biến, nhưng nó là một trong những trường hợp cấp cứu y tế thường gặp nhất liên quan đến não bộ. Các chuyên gia ước tính rằng mỗi năm có từ 7 đến 40 người trên 100.000 dân mắc phải tình trạng này. Điều đó có nghĩa là tại Hoa Kỳ, chẳng hạn, mỗi năm có từ 23.000 đến 131.800 trường hợp được báo cáo. Khoảng 2% tổng số cơn động kinh phát triển thành tình trạng động kinh liên tục (SE), và khoảng 23% các cơn động kinh mới phát triển thành tình trạng này.

Tình trạng động kinh liên tục ảnh hưởng đến cơ thể như thế nào?

Mặc dù trạng thái động kinh (SE) bắt đầu từ não bộ, nhưng nó có thể gây ra những ảnh hưởng nguy hiểm đến nhiều hệ thống khác trong cơ thể. Điều nàyĐể hiểu được điều này xảy ra như thế nào, việc hiểu một chút về động kinh là gì sẽ rất hữu ích.

Tác động lên não bộ

Các tế bào thần kinh trong não của bạn, được gọi là neuron, không thể hoạt động không kiểm soát trong thời gian dài. Giống như một thiết bị điện tử có thể bị cháy nếu tiếp xúc với quá nhiều điện, hoạt động co giật không kiểm soát của trạng thái động kinh (status epilepticus - SE) có thể làm tổn thương các neuron của bạn. Tổn thương này thường là vĩnh viễn. Điều này có nghĩa là bạn có thể mất khả năng kiểm soát các phần não bị tổn thương.

Ảnh hưởng đến các hệ thống cơ thể khác

Trong trạng thái động kinh (status epilepticus - SE), toàn bộ cơ bắp trên cơ thể bạn có thể co giật không kiểm soát, trên phạm vi rộng. Điều này khiến nhiệt độ cơ thể tăng lên và cơ bắp trở nên mệt mỏi. Cơ thể cố gắng bù đắp bằng cách giải phóng các chất hóa học vào máu. Nhưng điều này chỉ giúp ích trong một thời gian ngắn.

Nếu tình trạng động kinh kéo dài (status epilepticus - SE) có thể ảnh hưởng đến các hệ thống sau trong cơ thể:

• Tim: Nếu những thay đổi hóa học trong máu kéo dài quá lâu, chúng có thể gây hại thay vì có lợi. Điều này có thể dẫn đến nhịp tim không đều hoặc thậm chí gây tổn thương tim. Một số cơn động kinh có thể khiến tim đập chậm lại (nhịp tim chậm) hoặc thậm chí ngừng đập hoàn toàn (vô tâm thu).
• Cơ bắp: Cơ bắp có thể bị tổn thương do hoạt động liên tục, chẳng hạn như khi bạn gắng sức quá mức trong khi tập thể dục. Điều này có thể dẫn đến chấn thương cơ bắp và các mô mềm khác. Trong trường hợp nghiêm trọng, tổn thương này thậm chí có thể gây rách mô cơ.
• Thận: Các sản phẩm phân hủy của mô cơ bị tổn thương rất độc hại. Thận có thể lọc bỏ một lượng nhất định các chất này, nhưng nếu lượng tăng lên, thận có thể bị quá tải và dẫn đến suy thận.
• Hô hấp: Tình trạng động kinh liên tục (status epilepticus - SE) cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng hô hấp. Điều này có thể dẫn đến thiếu oxy lên não và cơ thể, cuối cùng có thể dẫn đến tử vong. Người bị động kinh liên tục (SE) cũng có thể hít phải dịch từ dạ dày vào phổi, dẫn đến viêm phổi và nhiễm trùng.
• Tăng thân nhiệt: Giống như sốt cao, trạng thái động kinh (status epilepticus - SE) có thể khiến thân nhiệt tăng lên mức nguy hiểm. Điều này có thể gây tổn hại đến tất cả các hệ thống trong cơ thể, đặc biệt là não bộ.

Các triệu chứng là gì?

Các triệu chứng của trạng thái động kinh (SE) phụ thuộc vào vùng não bị ảnh hưởng. Vì các cơn co giật xảy ra ở các phần khác nhau của não, nên có nhiều loại co giật khác nhau. Theo đó, có nhiều phân loại phụ khác nhau của trạng thái động kinh (SE). Đó là:

• Trạng thái động kinh co giật (Convulsive SE):Tình trạng này được đặc trưng bởi sự co giật và run rẩy không kiểm soát ở cả hai bên cơ thể. Cơn động kinh toàn thân kiểu co cứng-giật rung là loại động kinh chính có thể dẫn đến tình trạng này.
• Trạng thái động kinh không co giật (Nonconvulsive status epilepticus - SE): Trong trường hợp này, không có các cơn giật, run hoặc cử động cơ không kiểm soát. Tuy nhiên, một số cử động cơ nhỏ có thể xảy ra. Ví dụ, một cơn co giật nhỏ ở cánh tay hoặc một phần khuôn mặt, chẳng hạn như một chuyển động lặp đi lặp lại chậm. Trạng thái động kinh không co giật này có thể do các loại động kinh như động kinh vắng mặt (Absence seizures) và động kinh khu trú (Focal seizures) chỉ ảnh hưởng đến một phần hạn chế của não.

Nguyên nhân là gì?

Nguyên nhân duy nhất gây ra trạng thái động kinh (SE) là cơn co giật. Có hai cách chính mà cơn co giật có thể xảy ra:

• Cơn động kinh do kích thích: Loại này do các bệnh lý hoặc nguyên nhân khác gây ra. Ví dụ, sốt cao, cai rượu hoặc ma túy, hạ đường huyết, đột quỵ, u não và viêm não. Loại này chiếm từ 25% đến 30% tổng số các cơn động kinh. Nếu cơn động kinh do tổn thương não gây ra, nó được gọi là cơn động kinh cấp tính có triệu chứng, và có nguy cơ cao hơn tiến triển thành trạng thái động kinh liên tục.
• Cơn động kinh không rõ nguyên nhân: Những cơn động kinh này không phải là triệu chứng của một bệnh lý hoặc nguyên nhân tiềm ẩn nào. Chúng xảy ra khi não bộ của người bệnh dễ bị kích thích dẫn đến co giật một cách tự phát. Các cơn động kinh xảy ra trong vòng bảy ngày sau chấn thương đầu hoặc đột quỵ cũng thuộc loại này.

Nguyên nhân cụ thể gây ra cơn động kinh

Có nhiều nguyên nhân gây ra co giật. Một số nhóm tuổi có nguy cơ mắc trạng thái động kinh (status epilepticus - SE) cao hơn vì những lý do cụ thể. Đó là:

• Sốt, đặc biệt là sốt cao: Hiện tượng này được gọi là "co giật do sốt" và là nguyên nhân chính gây co giật ở trẻ em dưới một tuổi.
• Đột quỵ, phình mạch và xuất huyết não: Bất kỳ vấn đề nào về hệ tuần hoàn gây tổn thương não hoặc cản trở chức năng não đều có thể gây co giật. Đột quỵ và các vấn đề liên quan, chẳng hạn như phình mạch và xuất huyết não, là những nguyên nhân hàng đầu gây co giật ở người trên 60 tuổi.

Những lý do khác:

• U não (bao gồm cả ung thư).
• Thiếu oxy lên não (thiếu oxy não).
• Chấn thương đầu nghiêm trọng (chấn động não nghiêm trọng và chấn thương sọ não)
• Các bệnh lý phá hủy não bộ dần dần, ví dụ như bệnh Alzheimer hoặc chứng mất trí nhớ thùy trán thái dương.
• Ma túy và rượu (bao gồm thuốc, chất kích thích và cả caffeine).
• Cai nghiện ma túy hoặc rượu.
• Tiền sản giật là một cơn co giật do huyết áp cao trong thời kỳ mang thai.
• Các vấn đề về điện giải, đặc biệt là hạ natri máu, thiếu canxi hoặc magiê.
• Nhạy cảm với ánh sáng mạnh hoặc ánh sáng nhấp nháy.
• Bệnh di truyền (bệnh được thừa hưởng từ cha mẹ khi sinh ra).
• Thay đổi nội tiết tố (ví dụ, chứng động kinh liên quan đến kinh nguyệt, ảnh hưởng đến những người có chu kỳ kinh nguyệt, có thể gây ra nhiều cơn động kinh hơn vào những thời điểm nhất định trong chu kỳ).
• Nhiễm trùng (đặc biệt là nhiễm trùng do virus, vi khuẩn, ký sinh trùng hoặc nấm gây ra, chẳng hạn như viêm não hoặc viêm màng não).
• Viêm nhiễm do các bệnh về hệ miễn dịch (khi hệ miễn dịch tấn công chính não bộ của bạn).
• Các vấn đề về chuyển hóa, đặc biệt là đường huyết cao (tăng đường huyết) hoặc đường huyết thấp (hạ đường huyết).
• Các vấn đề về cấu trúc não (đặc biệt là những vấn đề xuất hiện từ khi sinh ra).
• Nhiễm trùng huyết (nhiễm độc máu).
• Các chất độc và chất gây hại (như ngộ độc khí carbon monoxide hoặc ngộ độc kim loại nặng).

Tình trạng động kinh liên tục được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ có thể chẩn đoán sơ bộ tình trạng động kinh liên tục (status epilepticus - SE) dựa trên các triệu chứng co giật của người bệnh, thời gian co giật kéo dài bao lâu và liệu có đủ thời gian hồi phục giữa các cơn co giật hay không. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải tìm ra nguyên nhân gây ra cơn co giật dẫn đến tình trạng động kinh liên tục (SE). Việc này thường bao gồm nhiều phương pháp khác nhau.

Những xét nghiệm nào được thực hiện để chẩn đoán tình trạng này?

Xét nghiệm điện não đồ (EEG) là cách tốt nhất để chẩn đoán bất kỳ cơn động kinh nào, bao gồm cả trạng thái động kinh liên tục (SE). Trong xét nghiệm này, các cảm biến được phủ một lớp gel dẫn điện dính được đặt trên da đầu của bạn. Lớp gel này giúp các cảm biến phát hiện hoạt động điện trong não của bạn.

Bác sĩ có thể chẩn đoán cơn động kinh bằng cách xem xét các mô hình hoạt động não bộ. Nếu một người bị co giật kéo dài hoặc bị nhiều cơn co giật liên tiếp, bác sĩ có thể chẩn đoán tình trạng động kinh liên tục (status epilepticus - SE). Điện não đồ (EEG) rất quan trọng đối với người bị tình trạng động kinh liên tục không co giật (Nonconvulsive status epilepticus - SE không co giật).

Tuy nhiên, bác sĩ cũng cần xác định xem các cơn động kinh của người bệnh là "có nguyên nhân" hay "không rõ nguyên nhân". Điều này đòi hỏi nhiều xét nghiệm và kiểm tra khác nhau. Ví dụ:

• Xét nghiệm máu: Có thể phát hiện nhiều vấn đề, chẳng hạn như sự mất cân bằng về chuyển hóa và hóa học máu, các vấn đề về hệ thống miễn dịch, độc tố và chất độc.
• Xét nghiệm chụp CT (Chụp cắt lớp vi tính - CT scan).
• Xét nghiệm MRI (Chụp cộng hưởng từ).
• Chọc dò tủy sống / Chọc dò tủy sống.

Bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị các xét nghiệm khác. Điều này phụ thuộc vào nhiều yếu tố, chẳng hạn như bạn có bị thương tích gì không, tiền sử bệnh lý, loại động kinh bạn mắc phải, và nhiều yếu tố khác. Bác sĩ của bạn (hoặc người mà bạn chọn để đưa ra quyết định y tế thay cho bạn) sẽ cho bạn biết những xét nghiệm nào là tốt nhất cho bạn và tại sao.

Bệnh này được điều trị như thế nào? Có thể chữa khỏi được không?

Tình trạng động kinh liên tục (status epilepticus - SE) được điều trị bằng sự kết hợp của nhiều phương pháp. Điều này là do tình trạng động kinh liên tục (SE) có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Các phương pháp này bao gồm:

• Các loại thuốc.
• Đặt ống nội khí quản.
• Điều trị các nguyên nhân gốc rễ (nếu có).
• Liệu pháp bổ trợ.

Khi tình trạng động kinh liên tục (status epilepticus - SE) không đáp ứng với điều trị, nó được gọi là SE kháng trị. Tuy nhiên, vẫn còn các lựa chọn điều trị.

Các loại thuốc

Thuốc rất quan trọng để ngăn chặn hoạt động co giật trong não. Thuốc cũng có thể điều trị các biến chứng khác, chẳng hạn như rối loạn nhịp tim, có thể xảy ra do trạng thái động kinh (SE).

Các loại thuốc thường được sử dụng nhất để ngăn ngừa co giật là:

• Benzodiazepine (Benzos): Các loại thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn hoạt động điện của các tế bào thần kinh và ngăn ngừa co giật. Chúng thường được dùng bằng cách tiêm trực tiếp vào cơ thể hoặc qua đường tĩnh mạch (IV). Chúng có dạng thuốc xịt mũi hoặc gel. Có thể dùng đường uống hoặc đường trực tràng (gel dễ hấp thụ hơn qua các mô ở miệng và trực tràng). Hầu hết các loại thuốc này là thuốc điều trị đầu tay. Nhưng một số được dành riêng để sử dụng khi các loại thuốc khác không hiệu quả.
• Thuốc chống co giật: Chỉ dùng benzodiazepine chỉ có thể ngăn chặn cơn co giật trong khoảng 50% trường hợp. Trong 50% trường hợp còn lại, cơn co giật sẽ tái phát khi thuốc hết tác dụng. Do đó, những loại thuốc này có thể giúp ngăn ngừa cơn co giật tái phát trong thời gian dài. Thuốc chống co giật cũng làm thay đổi cách hoạt động của não, làm giảm hoạt động điện trong não. Những loại thuốc này được dùng qua đường tĩnh mạch.
• Gây mê toàn thân: Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, bác sĩ sử dụng thuốc gây mê để đưa bệnh nhân vào trạng thái hôn mê do y tế. Điều này giúp bảo vệ não và cơ thể người bệnh khỏi những tổn thương tiếp diễn do trạng thái động kinh (SE) gây ra.

Đặt ống nội khí quản

Đặt ống nội khí quản là việc đưa một ống vào khí quản (phế quản ) của người bệnh. Ống này giúp đảm bảo khí quản của người bệnh luôn thông thoáng. Nó cũng cho phép nhân viên y tế hỗ trợ hô hấp bằng cách sử dụng túi hồi sức thủ công hoặc máy thở.

Điều trị các nguyên nhân gốc rễ

Khi ai đó bị co giật do tác nhân kích thích, việc điều trị nguyên nhân gốc rễ đôi khi là đủ để ngăn chặn cơn co giật. Ví dụ, co giật do thuốc, chất độc, rượu hoặc cai nghiện ma túy, hoặc các vấn đề chuyển hóa như nồng độ natri hoặc kali cao hoặc thấp.

Các phương pháp điều trị ngăn ngừa co giật

Một cách khác là ngăn ngừa các cơn động kinh xảy ra, từ đó ngăn chặn tình trạng động kinh liên tục (status epilepticus - SE) tái phát. Một số phương pháp phổ biến nhất được sử dụng để ngăn ngừa các cơn động kinh (hoặc ít nhất là giảm mức độ nghiêm trọng hoặc tần suất của chúng) là:

• Các loại thuốc.
• Phẫu thuật điều trị động kinh.
• Thay đổi chế độ ăn uống (đặc biệt là chế độ ăn ít hoặc không có carbohydrate, gọi là "chế độ ăn Keto").
• Kích thích hệ thần kinh (chẳng hạn như kích thích não sâu hoặc kích thích dây thần kinh phế vị).

Các phương pháp điều trị khác

Tùy thuộc vào trường hợp và hoàn cảnh cụ thể của bạn, có thể có các phương pháp điều trị và thủ thuật khác. Bác sĩ của bạn (hoặc người được ủy quyền đưa ra quyết định y tế thay cho bạn) sẽ có thể đề xuất phương pháp điều trị nào là tốt nhất cho bạn và giải thích lý do tại sao.

Phương pháp điều trị này có thể gây ra những biến chứng hoặc tác dụng phụ nào?

Các biến chứng hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra do điều trị trạng thái động kinh (SE) phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Chúng bao gồm:

• Mất trí nhớ.
• Các vấn đề về sức khỏe tâm thần (như trầm cảm và/hoặc lo âu).
• Sự đối đãi đặc biệt mà bạn đã nhận được.
• Nguyên nhân gây ra cơn động kinh (nếu bác sĩ tìm ra).
• Tiền sử bệnh lý và bất kỳ bệnh lý nào bạn đã mắc phải từ trước.

Bác sĩ của bạn là người tốt nhất để giải thích các biến chứng và tác dụng phụ có thể xảy ra, đồng thời cũng có thể đưa ra lời khuyên về cách phòng ngừa hoặc giảm thiểu chúng nếu có thể.

Tôi có thể tự chăm sóc bản thân hoặc kiểm soát các triệu chứng bằng cách nào?

Tình trạng động kinh liên tục (Status epilepticus - SE) là một trường hợp cấp cứu y tế đe dọa tính mạng. Người mắc phải tình trạng này không thể tự chăm sóc bản thân hoặc tự mình ngăn chặn cơn co giật. Cách duy nhất an toàn để chẩn đoán và điều trị là đến phòng cấp cứu - hoặc cơ sở y tế cấp cứu khác - nơi có đầy đủ thiết bị và vật tư cần thiết. Vì những lý do này, tình trạng này luôn là lý do để gọi số 1990 (Dịch vụ Y tế Khẩn cấp) hoặc số điện thoại khẩn cấp địa phương của bạn và tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Mất bao lâu để hồi phục sau điều trị?

Thời gian hồi phục sau cơn động kinh liên tục (status epilepticus - SE) và quá trình điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Các yếu tố quan trọng nhất quyết định thời gian hồi phục là nguyên nhân gây ra cơn động kinh liên tục của bạn và thời gian kéo dài của nó. Bác sĩ của bạn là người tốt nhất để cho bạn biết về thời gian hồi phục trong trường hợp của bạn.

Làm thế nào để giảm nguy cơ co giật toàn thân?

Có nhiều nguyên nhân gây ra co giật, và nhiều nguyên nhân trong số đó không thể dự đoán được. Do đó, không có cách nào để ngăn ngừa hoàn toàn co giật và trạng thái động kinh (status epilepticus - SE). Tuy nhiên, có những cách để giảm nguy cơ bị co giật. Làm như vậy sẽ giảm khả năng co giật tiến triển thành trạng thái động kinh (SE). Dưới đây là một số điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ bị co giật:

• Luôn giữ sẵn thuốc cấp cứu: Đối với những người biết mình mắc chứng rối loạn động kinh, việc có sẵn thuốc "cấp cứu" có thể tạo ra sự khác biệt lớn. Ví dụ, thuốc an thần nhóm benzodiazepine dạng xịt mũi. Ai đó có thể đưa cho bạn loại thuốc này để ngăn chặn cơn động kinh. Một ví dụ khác là viên thuốc tan trong miệng. Bạn có thể uống viên thuốc này giữa các cơn động kinh để ngăn chặn một loạt các cơn động kinh. Nếu người khác đang lên cơn động kinh, hãy đưa cho họ viên thuốc đã được kê đơn sau khi cơn động kinh đã ngừng.
• Hãy ăn uống cân bằng và duy trì cân nặng hợp lý: Nhiều bệnh liên quan đến hệ tuần hoàn và tim mạch, đặc biệt là đột quỵ, có thể làm tổn thương các phần của não bộ. Đây là nguyên nhân chính gây ra co giật ở người trên 60 tuổi. Quản lý chế độ ăn uống cũng có thể giúp ngăn ngừa co giật do rối loạn điện giải (ví dụ: quá nhiều hoặc quá ít natri). Một số người có thể cần chế độ ăn ít tinh bột hoặc không tinh bột để ngăn ngừa co giật. Bác sĩ có thể hướng dẫn và giúp bạn thực hiện các chế độ ăn này.
• Điều trị nhiễm trùng: Việc điều trị nhiễm trùng mắt và tai đặc biệt quan trọng. Nhiễm trùng có thể lan đến não và/hoặc gây sốt cao. Cả hai trường hợp này đều có thể dẫn đến co giật.
• Hãy trang bị đồ bảo hộ: Chấn thương đầu là nguyên nhân chính gây ra chấn động não. Việc trang bị đồ bảo hộ, chẳng hạn như mũ bảo hiểm và dây an toàn, bất cứ khi nào cần thiết, có thể giúp ngăn ngừa các chấn thương có thể dẫn đến chấn động não.
• Tránh lạm dụng rượu, thuốc và các chất gây nghiện: Lạm dụng chúng có thể gây ra co giật. Ngoài ra, nếu bạn nghiện những chất này, bạn vẫn có thể bị co giật ngay cả khi đã ngừng sử dụng chúng.
• Quản lý tình trạng sức khỏe của bạn: Quản lý các bệnh mãn tính có thể giúp ngăn ngừa các cơn động kinh, đặc biệt là những cơn do lượng đường trong máu cao gây ra, chẳng hạn như tiểu đường loại 1 và tiểu đường loại 2. Nếu bạn bị động kinh, việc dùng thuốc chống co giật cũng là một phần trong việc quản lý bệnh của bạn.

Tôi có thể gặp phải những gì nếu bị co giật liên tục?

Nếu bạn bị trạng thái động kinh (status epilepticus - SE), bạn sẽ mất ý thức vì cơn co giật làm gián đoạn hoạt động của não. Trong cơn co giật, não bộ hoạt động sai chức năng, khiến bạn không thể hiểu chuyện gì đang xảy ra hoặc làm bất cứ điều gì một cách có chủ đích. Tác động chính xác lên cơ thể phụ thuộc vào loại cơn co giật gây ra trạng thái động kinh (SE). Người bị trạng thái động kinh (SE) cũng có thể tự làm mình bị thương do ngã hoặc va chạm với các vật thể gần đó.

Tình trạng động kinh kéo dài bao lâu?

Tình trạng động kinh liên tục (status epilepticus - SE) kéo dài ít nhất năm phút. Cơn động kinh càng kéo dài, khả năng tự ngừng càng thấp. Điều này có nghĩa là tình trạng động kinh liên tục (SE) rất có thể sẽ kéo dài đến khi tử vong do ảnh hưởng của nó.

Tình hình này sẽ có triển vọng như thế nào?

Trạng thái động kinh (Status epilepticus - SE) là một trường hợp cấp cứu y tế vì thường gây tử vong nếu không được điều trị. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị đã được cải thiện đáng kể. Ngày nay, chỉ riêng trạng thái động kinh (SE) gây tử vong trong khoảng 0,5% đến 2% trường hợp.

Thông thường, trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh bị co giật do sốt cao dẫn đến trạng thái động kinh (status epilepticus - SE) có tiên lượng tốt nhất. Tuy nhiên, nếu xảy ra cùng với một bệnh lý nghiêm trọng như đột quỵ, nguy cơ tử vong (do trạng thái động kinh hoặc do các bệnh lý khác) sẽ tăng lên. Đó là lý do tại sao tỷ lệ sống sót đối với trạng thái động kinh (SE) thấp ở người lớn trên 60 tuổi.

Tôi có thể tự chăm sóc bản thân như thế nào? (Để phòng ngừa các cơn động kinh)

Nếu bạn từng bị trạng thái động kinh liên tục (SE), việc phòng ngừa các cơn co giật là điều quan trọng nhất bạn có thể làm để chăm sóc bản thân. Những bước quan trọng nhất bạn có thể thực hiện để phòng ngừa các cơn co giật là:

• Luôn mang theo thuốc cấp cứu: Nếu bạn có thuốc cấp cứu do bác sĩ kê đơn, hãy luôn mang theo bên mình. Đừng rời nhà mà không mang theo chúng. Hãy mang theo một tấm thẻ ghi rõ tình trạng sức khỏe của bạn, các loại thuốc cần dùng hoặc dị ứng, hoặc cân nhắc đeo vòng tay thông tin y tế. Điều này có thể hữu ích cho người sơ cứu trong trường hợp bạn cần trợ giúp y tế và không có ai biết tình trạng sức khỏe của bạn ở gần đó.
• Uống thuốc theo đúng chỉ định: Uống thuốc chống động kinh có thể giúp giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cơn động kinh. Điều này rất quan trọng để ngăn ngừa tình trạng động kinh liên tục (SE). Ngay cả khi bạn cảm thấy tốt hơn hoặc đã lâu không bị động kinh, bạn cũng không bao giờ được ngừng uống thuốc. Bạn chỉ nên ngừng uống thuốc theo lời khuyên của bác sĩ.
• Hãy trao đổi với bác sĩ về các lựa chọn: Nếu bạn muốn giảm liều thuốc hoặc chuyển sang loại thuốc khác, bác sĩ có thể cho bạn biết liệu điều đó có khả thi hay không và bạn có những lựa chọn nào. Nếu có thể ngừng hoặc chuyển đổi thuốc, bác sĩ có thể giúp bạn thực hiện một cách an toàn.
• Hãy đi khám bác sĩ thường xuyên: Bác sĩ sẽ lên lịch hẹn khám cho bạn. Những cuộc hẹn này đặc biệt quan trọng để theo dõi tình trạng bệnh và tìm ra loại thuốc hoặc phương pháp điều trị phù hợp.
• Đừng bỏ qua các triệu chứng: Bác sĩ có thể giúp bạn nhận biết các dấu hiệu hoặc triệu chứng cảnh báo có thể xảy ra trước khi lên cơn động kinh. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào trong các triệu chứng liên quan đến động kinh hoặc hiệu quả của thuốc, bạn nên báo cho bác sĩ.
• Tránh các tác nhân gây co giật: Nếu bạn mắc các bệnh lý làm tăng nguy cơ co giật, chẳng hạn như ánh sáng mạnh hoặc thiếu ngủ, hãy tránh những điều đó bất cứ khi nào có thể.

Khi nào tôi nên đến Khoa Cấp cứu (ETU) ?

Tình trạng động kinh liên tục (status epilepticus - SE) là một trường hợp cấp cứu y tế. Nếu bạn bị động kinh liên tục (SE), bạn không thể tự gọi 911 (Dịch vụ Cấp cứu Y tế), vì vậy việc nhờ người khác gọi có thể tạo ra sự khác biệt lớn. Nếu bạn từng bị động kinh liên tục (SE) và có nguy cơ bị lại, việc nói chuyện với gia đình, người thân, đồng nghiệp và bạn bè có thể rất hữu ích. Cho họ biết khi nào cần tìm kiếm sự giúp đỡ có thể cứu sống bạn hoặc người khác.

Nếu người thân của bạn bị co giật kéo dài hơn năm phút, hoặc nếu họ bị co giật nhiều lần mà vẫn chưa hồi phục, hãy gọi ngay số 1990 (Dịch vụ Y tế Khẩn cấp) hoặc số điện thoại khẩn cấp địa phương. Càng sớm được điều trị tình trạng động kinh liên tục (SE), cơ hội hồi phục càng cao.

Tôi phải làm gì nếu người đi cùng tôi bị lên cơn động kinh?

Nếu người thân của bạn bị co giật, có một vài điều bạn có thể làm như một phần của sơ cứu co giật. Nếu cơn co giật kéo dài hơn năm phút, hoặc nếu người đó bị co giật lần nữa trước khi hồi phục hoàn toàn, hãy gọi ngay 1990 (Khẩn cấp) hoặc số điện thoại khẩn cấp địa phương của bạn.

Dưới đây là một số điều bạn nên và không nên làm khi ai đó đang lên cơn động kinh:

Những việc cần làm:

• Kiểm tra xem anh ấy có thở được không: Nới lỏng quần áo quanh cổ và đảm bảo anh ấy đang thở.
• Hãy để những vật nguy hiểm tránh xa tầm tay cậu bé: Bao gồm những vật có thể vỡ hoặc rơi và gây thương tích cho cậu. Nếu cậu bé đeo kính, hãy cẩn thận tháo kính ra và đặt gần đó.
• Đưa anh ta vào tư thế "Cứu hộ":Đặt người bệnh nằm nghiêng. Tư thế này giúp bảo vệ đường thở và ngăn ngừa việc hít phải các chất lỏng như nước bọt hoặc chất nôn. Cố gắng giữ đầu người bệnh thẳng hàng với cột sống (bằng cách duỗi thẳng cánh tay, kê gối hoặc vật khác dưới đầu), nếu không góc nghiêng của cổ có thể chặn đường thở và gây khó thở.
• Ghi lại thời gian cơn động kinh càng chính xác càng tốt: Việc cho bác sĩ biết cơn động kinh kéo dài bao lâu là thông tin rất quan trọng. Điều này cũng có thể giúp xác định xem có cần cấp cứu y tế hay không.
• Hãy ở bên cạnh họ khi họ hồi phục sau cơn động kinh: Người bị động kinh thường cảm thấy bối rối và sợ hãi trong quá trình hồi phục. Hãy giúp họ cảm thấy an ủi và trấn an.
• Kiểm tra xem người đó có ổn không sau khi tỉnh lại: Nếu họ bị thương tích gì sau cơn co giật, hãy xem họ có cần được chăm sóc y tế hay không. Nếu người đó bị va đập vào đầu, hoặc nếu có nguy cơ bị thương ở đầu, cổ hoặc lưng, điều an toàn nhất là tìm kiếm sự chăm sóc y tế và đảm bảo không có chấn thương nghiêm trọng nào mà bạn không thể nhìn thấy.
• Hãy tìm kiếm sự trợ giúp nếu người bệnh không hồi phục trong vòng 10-15 phút: Nếu người bệnh không hồi phục sau hơn 10-15 phút kể từ khi cơn co giật ngừng lại, hoặc nếu họ bất tỉnh, bạn nên đưa họ đến cơ sở y tế cấp cứu. Đây có thể là dấu hiệu cho thấy cơn co giật vẫn đang tiếp diễn, ngay cả khi cơ thể không cử động.

Những điều không nên làm:

• Đừng hoảng sợ: Hãy giữ bình tĩnh. Nếu những người xung quanh bạn đang hoảng sợ, hãy nói chuyện với họ một cách bình tĩnh nhất có thể và cố gắng an ủi họ hết sức có thể.
• Không được "giữ chặt" người đang lên cơn động kinh: bạn có thể làm tổn thương người đó hoặc chính mình.
• Đừng đặt bất cứ thứ gì vào miệng người đang lên cơn co giật: Có rất nhiều quan niệm sai lầm về co giật và động kinh. Một trong những quan niệm sai lầm đó là việc đặt vật gì đó như thắt lưng hoặc thìa vào miệng người bị co giật sẽ giúp họ ngừng nuốt hoặc cắn lưỡi. Đừng làm điều này. Bạn tuyệt đối không được đặt bất cứ thứ gì vào miệng người đang lên cơn co giật. Bạn có thể làm tổn thương họ hoặc chính mình.

Tôi nên làm gì nếu cảm thấy mình sắp lên cơn động kinh?

Nhiều người có những dấu hiệu cảnh báo khi sắp lên cơn động kinh. Nếu bạn nghĩ mình sắp lên cơn động kinh, bạn có thể làm những điều sau để chuẩn bị và bảo vệ bản thân:

• Hãy tự bảo vệ mình hết mức có thể: Ngồi hoặc nằm xuống để không bị ngã và bị thương. Nếu bạn đang làm những việc như lái xe, vận hành máy móc hạng nặng hoặc sử dụng vũ khí, bạn cũng nên dừng lại.
• Hãy gọi cho người mà bạn tin tưởng và nhờ giúp đỡ: hãy cho họ biết bạn đang ở đâu và làm thế nào để tìm thấy bạn.
• Nếu bạn không thể nói chuyện với người quen, hãy nói với người thân thiết: Hãy tìm một người có trách nhiệm hoặc có thẩm quyền và nói với họ rằng bạn nghĩ mình đang bị co giật. Ví dụ, bạn có thể nói với một cảnh sát, một nhân viên bảo vệ, một giáo viên hoặc một nhân viên cửa hàng.

Tóm tắt và thông điệp chính

Trạng thái động kinh (Status Epilepticus - SE) là một trường hợp cấp cứu y tế đe dọa tính mạng xảy ra khi cơn co giật kéo dài hơn năm phút, hoặc khi không có đủ thời gian để hồi phục hoàn toàn sau cơn co giật. Việc có nguy cơ bị co giật và trạng thái động kinh (SE), hoặc chứng kiến ​​người thân yêu bị co giật kéo dài, có thể là nguồn gốc của lo lắng và sợ hãi.

Tuy nhiên, nếu được điều trị kịp thời, nhiều người có thể sống sót và hồi phục khỏi tình trạng này. Với sự chăm sóc y tế liên tục, thuốc men và các phương pháp điều trị khác, nhiều người có tiền sử động kinh liên tục (status epilepticus - SE) có thể hồi phục và trở lại cuộc sống bình thường.

>

Hãy nhớ, nếu ai đó bị co giật kéo dài hơn 5 phút hoặc không tỉnh lại giữa các cơn co giật, hãy gọi 911 hoặc dịch vụ cấp cứu y tế ngay lập tức!

Co giật, trạng thái động kinh, động kinh, não, điều trị khẩn cấp, triệu chứng, sơ cứu