Bạn có bị sỏi axit uric trong thận không? Hãy lưu ý điều này!

Bạn có cảm thấy đau và khó chịu khi đi tiểu không? Có thể bạn đã nhận thấy một ít máu trong nước tiểu. Thực tế, việc cảm thấy hơi sợ hãi khi điều này xảy ra là hoàn toàn bình thường. Nhưng không cần phải xấu hổ hay giữ kín điều này. Bởi vì đây có thể là triệu chứng của một tình trạng gọi là "sỏi axit uric" hình thành trong thận. Vì vậy, hôm nay, chúng ta hãy cùng tìm hiểu chi tiết và đơn giản về sỏi axit uric là gì, chúng hình thành như thế nào, các triệu chứng là gì, cách điều trị và cách phòng ngừa chúng.

Sỏi axit uric là gì?

Nói một cách đơn giản, sỏi axit uric là một trong bốn loại sỏi thận. Sỏi thận là một khối khoáng chất và muối đông đặc trong cơ thể, hình thành trong nước tiểu. Nó trông giống như một viên sỏi nhỏ. Chúng có thể hình thành trong thận hoặc bất cứ nơi nào trong hệ tiết niệu – phần cơ thể nơi nước tiểu đi ra ngoài. Sỏi axit uric có thể gây đau khi đi tiểu và có máu trong nước tiểu (tiểu máu). Đừng hoảng sợ nếu bạn có những triệu chứng này. Nhưng điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt để tìm hiểu chính xác đó là gì và đảm bảo không có biến chứng nào khác.

Axit uric là gì?

Axit uric là một chất thải trong máu của chúng ta. Nó được hình thành khi cơ thể phân giải các chất gọi là "purin". Các purin này thường được tìm thấy trong thịt, đặc biệt là thịt đỏ như thịt bò và thịt lợn, và trong một số đồ uống có cồn như bia và rượu mạnh. Thông thường, hầu hết axit uric này hòa tan trong máu, đi qua thận và được bài tiết ra khỏi cơ thể qua nước tiểu. Tuy nhiên, sỏi axit uric bắt đầu hình thành khi:

• Nếu nồng độ axit uric trong nước tiểu của bạn rất cao .
• Nếu nước tiểu của bạn luôn có tính axit quá cao .

Cả hai lý do này đều có thể gây ảnh hưởng.

Sỏi axit uric phổ biến đến mức nào?

Theo các nhà nghiên cứu, tại các quốc gia như Hoa Kỳ, khoảng một trong mười người sẽ bị sỏi thận trong đời. Trong số đó, 8% đến 10% là sỏi axit uric. Tình trạng này hiện cũng khá phổ biến ở Sri Lanka.

Các triệu chứng của sỏi axit uric là gì?

Các triệu chứng của sỏi axit uric tương tự như các loại sỏi thận khác. Triệu chứng chính là đau . Cơn đau này do áp lực từ sỏi, nằm bên trong thận hoặc trong đường tiết niệu, khiến chúng bị kẹt hoặc tổn thương. Bạn có thể cảm thấy đau:

• Ở vùng bụng dưới.
• Hai bên sườn.
• Trong dạ dày.
• Ở vùng giữa hai đùi (vùng háng).

Các triệu chứng khác có thể gặp bao gồm:

• Có máu trong nước tiểu.
• Buồn nôn hoặc nôn mửa .
• Sốt.
• Cảm thấy lạnh (ớn lạnh).
• Nước tiểu có mùi hôi.
• Nước tiểu có màu sẫm.

Sỏi axit uric hình thành như thế nào?

Nếu nồng độ axit uric trong cơ thể cao (trong y học gọi là tăng axit uric máu), các tinh thể axit uric bắt đầu hình thành. Những tinh thể axit uric này kết hợp với các chất khác trong cơ thể để tạo thành sỏi. Sau đó, sỏi sẽ ngày càng lớn. Nó có thể nằm trong thận hoặc di chuyển xuống đường tiết niệu và bị kẹt lại ở niệu quản. Chúng ta gọi đó là sỏi niệu quản. Nếu những viên sỏi này rất nhỏ, chúng có thể được đào thải ra khỏi cơ thể theo nước tiểu, đôi khi không gây đau hoặc chỉ đau nhẹ. Nhưng nếu chúng không được đào thải, chúng có thể bị kẹt lại ở thận, niệu quản, bàng quang hoặc niệu đạo, làm tắc nghẽn dòng chảy của nước tiểu. Đó là lúc cơn đau và các triệu chứng khác bắt đầu xuất hiện, bởi vì những viên sỏi này làm tổn thương thành của các ống bị tắc.

Nguyên nhân chính gây ra sỏi axit uric là gì?

Những nguyên nhân chính khiến nước tiểu của bạn trở nên có tính axit hơn là:

Cơ thể không có khả năng kiểm soát đúng cách axit uric hoặc protein trong thức ăn.

Khi cơ thể không thể kiểm soát axit uric hoặc protein một cách hiệu quả, nước tiểu sẽ trở nên có tính axit. Tình trạng này thường là do di truyền từ cha mẹ. Một bệnh khác có liên quan đến điều này là bệnh gút. Bệnh gút gây ra nồng độ axit uric cao trong máu và hình thành các tinh thể gây đau đớn trong khớp.

Ăn các loại thực phẩm giàu purin

Protein động vật, chẳng hạn như thịt bò, thịt gà, thịt lợn, trứng và cá, có hàm lượng purin cao. Chúng đặc biệt dồi dào trong các cơ quan nội tạng động vật như gan và thận (thận của bê). Nếu bạn ăn nhiều loại protein động vật này, axit uric có thể tích tụ trong nước tiểu. Điều này có thể dẫn đến hình thành sỏi thận, có thể riêng lẻ hoặc kết hợp với canxi. Tuy nhiên, chế độ ăn uống đơn thuần thường không phải là nguyên nhân gây ra sỏi axit uric. Sỏi thường hình thành ở những người ăn nhiều thực phẩm giàu purin và có khuynh hướng di truyền hình thành sỏi.

Các nguyên nhân khác gây ra nồng độ axit uric cao

Ngoài ra còn có một số nguyên nhân khác khiến nồng độ axit uric có thể tăng cao:

• Chỉ số khối cơ thể (BMI) lớn hơn 25 (có nghĩa là thừa cân hoặc béo phì ).
• Một số loại thuốc và thực phẩm chức năng, ví dụ như thuốc lợi tiểu và thuốc ức chế miễn dịch .
• Điều trị ung thư bằng hóa trị.
• Bệnh tiểu đường loại 2.
• Cho quá nhiều muối và đường vào thức ăn.
• Có tiền sử gia đình mắc bệnh sỏi thận.
• Không vận động thể chất đủ.
• Đã trải qua phẫu thuật giảm cân (phẫu thuật bariatric).

Ngoài ra, nếu bạn không uống đủ nước , bạn sẽ có nguy cơ cao hơn nhiều mắc không chỉ sỏi axit uric mà còn cả các loại sỏi thận khác.

Ai là người có nguy cơ cao nhất mắc sỏi axit uric?

Nam giới có nguy cơ mắc sỏi thận cao hơn nam giới. Nguy cơ mắc sỏi thận trong suốt đời của họ khoảng 19%. Đối với phụ nữ, nguy cơ này khoảng 9%. Hầu hết mọi người không bị sỏi thận trước tuổi 30. Nhưng họ có thể bị sớm hơn, và đôi khi thậm chí ở trẻ nhỏ.

Sỏi axit uric có thể gây ra những biến chứng gì?

Bất kỳ loại sỏi thận nào cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh thận mãn tính (CKD). Nếu bạn đã từng bị sỏi thận, bạn có nguy cơ cao bị thêm sỏi khác trong vòng 5 đến 7 năm tới. Vì vậy, điều quan trọng là phải nhận thức được điều này.

Làm thế nào để nhận biết sỏi axit uric?

Khi bạn đi khám bác sĩ, họ sẽ hỏi về tiền sử bệnh lý, các triệu chứng của bạn và tiến hành khám sức khỏe. Nếu họ nghi ngờ bạn bị sỏi axit uric, họ sẽ yêu cầu thực hiện một số xét nghiệm để xác nhận.

Các bài kiểm tra này là gì?

Bác sĩ có thể yêu cầu thực hiện các xét nghiệm như sau:

• Xét nghiệm máu:Các xét nghiệm này có thể phát hiện nồng độ axit uric hoặc canxi cao trong máu, và cũng có thể giúp xác định xem có các bệnh lý khác có thể gây ra các triệu chứng của bạn hay không.
• Xét nghiệm nước tiểu: Bạn có thể được yêu cầu thu thập mẫu nước tiểu trong 24 giờ để kiểm tra lượng axit uric và canxi trong nước tiểu.
• Các xét nghiệm hình ảnh: Chụp CT hoặc siêu âm có thể giúp xác định chính xác vị trí sỏi trong đường tiết niệu. Các phương pháp chụp này có thể phát hiện cả những viên sỏi rất nhỏ. Chụp X-quang bụng thường không được sử dụng cho mục đích này vì có thể bỏ sót những viên sỏi nhỏ.
• Phân tích sỏi: Bạn có thể được cho một dụng cụ lọc đặc biệt và được yêu cầu đi tiểu qua đó. Việc này được thực hiện để giữ lại bất kỳ viên sỏi nào được thải ra cùng với nước tiểu. Sau đó, các viên sỏi sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích nhằm xác định loại sỏi. Bằng cách phân tích sỏi theo cách này, bác sĩ có thể xác định nguyên nhân hình thành sỏi và những gì bạn có thể làm để ngăn ngừa sỏi hình thành trở lại.

Cách chữa trị sỏi axit uric?

Nếu viên sỏi nhỏ hơn 7 milimét, tức là rất nhỏ, nó có thể tự đào thải ra ngoài. Quá trình này có thể mất khoảng ba tuần. Tuy nhiên, ngay cả khi viên sỏi tự đào thải, điều rất quan trọng là bạn nên đến gặp bác sĩ để tìm hiểu xem mình có thể làm gì để ngăn ngừa sỏi axit uric hình thành trở lại. Dưới đây là một số điều xảy ra khi bạn uống nhiều nước:

• Nồng độ khoáng chất trong nước tiểu của bạn giảm xuống. Chất lỏng hòa tan các khoáng chất và giúp chúng dễ dàng được đào thải ra ngoài cùng với nước tiểu.
• Nó khuyến khích việc đi tiểu thường xuyên, giúp đào thải các chất hóa học có thể gây sỏi thận.

Các bác sĩ khuyên nên uống đủ chất lỏng để tạo ra khoảng 2,5 lít nước tiểu mỗi ngày. Để tạo ra lượng nước tiểu đó, bạn cần uống khoảng 3 lít chất lỏng mỗi ngày. Điều này là do cơ thể chúng ta mất chất lỏng qua mồ hôi và tập thể dục. Mặc dù uống bất kỳ loại chất lỏng nào cũng quan trọng, nhưng uống nước là tốt nhất .

Có loại thuốc nào có thể làm tan sỏi axit uric không?

Trong tất cả các loại sỏi thận, sỏi axit uric là loại duy nhất có thể được hòa tan bằng thuốc . Có một số loại thuốc được sử dụng cho mục đích này:

• Viên nén kali citrat (ví dụ: Urocit-K®).
• Viên nén canxi cacbonat (ví dụ: Tums®).
• `Allopurinol` (`Allopurinol`).

Thuốc viên kali citrate hoặc canxi cacbonat hoạt động bằng cách làm cho nước tiểu của bạn có tính kiềm hơn. Allopurinol làm giảm nồng độ axit uric. Nếu bác sĩ kê đơn các loại thuốc này, điều quan trọng là phải uống nhiều nước cùng với thuốc. Uống nhiều nước giúp hòa tan axit uric. Bác sĩ cũng có thể kê đơn các loại thuốc gọi là thuốc chẹn alpha, có thể giúp thận của bạn đào thải sỏi nhanh hơn.

Tôi có cần phẫu thuật không?

Bạn có thể cần phẫu thuật nếu sỏi axit uric của bạn nằm trong một trong những trường hợp sau:

• Nếu hòn đá rất lớn ...
• Nếu nó cản trở dòng chảy của nước tiểu.
• Nếu nó gây nhiễm trùng .
• Nếu bạn không ra ngoài sau bốn hoặc sáu tuần.

Các phương pháp phẫu thuật thay thế bao gồm các thủ thuật xâm lấn tối thiểu hoặc không xâm lấn. Một số ví dụ bao gồm:

• Tán sỏi ngoài cơ thể bằng sóng xung kích (ESWL): Phương pháp này sử dụng sóng âm năng lượng cao để phá vỡ sỏi. Không cần rạch da hay đưa bất cứ vật gì vào bên trong cơ thể.
• Nội soi niệu quản: Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ đưa một dụng cụ dài và mỏng (ống nội soi) qua niệu đạo vào niệu quản bị ảnh hưởng. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng một chiếc rọ nhỏ để lấy sỏi ra. Đôi khi, tia laser có thể được sử dụng để phá vỡ sỏi và lấy các mảnh ra.
• Phẫu thuật lấy sỏi thận qua da (PCNL): Thủ thuật này được sử dụng cho các viên sỏi lớn. Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một vết nhỏ ở lưng và đi vào thận. Sau đó, viên sỏi sẽ được lấy ra, hoặc viên sỏi sẽ được tán nhỏ trước rồi mới lấy ra.

Sau phẫu thuật, bác sĩ sẽ gửi viên sỏi hoặc các mảnh vỡ của viên sỏi đến phòng thí nghiệm để phân tích.

Uống nước có thể giúp giảm nguy cơ hình thành sỏi axit uric như thế nào?

Uống đủ lượng nước được khuyến nghị mỗi ngày là một trong những điều tốt nhất bạn có thể làm để giảm nguy cơ hình thành sỏi axit uric và các loại sỏi thận khác. Nước làm loãng các chất thải trong nước tiểu và đào thải hóa chất, ngăn ngừa sự hình thành sỏi.

Tôi có thể ngăn ngừa sỏi axit uric bằng những cách nào khác?

Dưới đây là một số bước khác bạn có thể thực hiện để ngăn ngừa sự hình thành sỏi axit uric:

• Uống ít nhất 91 ounce (2,7 lít) đến 125 ounce (3,7 lít) chất lỏng mỗi ngày. Nước là tốt nhất .
• Hãy duy trì cân nặng khỏe mạnh phù hợp với bạn.
• Hãy tuân theo chế độ ăn uống `DASH` (Phương pháp ăn uống để ngăn ngừa tăng huyết áp). Chế độ ăn này có thể làm giảm cả huyết áp cao (tăng huyết áp) và nguy cơ sỏi thận. (Điều này bao gồm việc ăn ít muối hơn và nhiều rau, trái cây và ngũ cốc nguyên hạt hơn).
• Hãy sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ để ngăn ngừa sự hình thành sỏi axit uric một cách đúng cách.

Tôi có thể gặp phải những vấn đề gì nếu bị sỏi axit uric?

Nhìn chung, tiên lượng đối với sỏi axit uric và các loại sỏi thận khác là tốt. Hầu hết các trường hợp, sỏi sẽ tự đào thải ra ngoài. Bạn có thể không cần điều trị. Ngay cả khi cần điều trị, các phương pháp điều trị hiện có đều hiệu quả. Bạn có thể hồi phục hoàn toàn. Tuy nhiên, vẫn có nguy cơ sỏi axit uric tái phát. Vì vậy, hãy trao đổi với bác sĩ về việc thay đổi chế độ ăn uống và các biện pháp khác bạn có thể thực hiện để ngăn ngừa sỏi hình thành trở lại.

Tôi nên chăm sóc bản thân mình như thế nào?

Nếu trước đây bạn từng bị sỏi axit uric, hoặc có nguy cơ cao bị sỏi thận (bất kỳ loại nào), việc thực hiện các bước sau đây có thể giúp bạn giữ gìn sức khỏe:

• Uống nhiều nước.
• Hãy tuân thủ chế độ ăn uống lành mạnh.
• Hãy sử dụng thuốc hoặc thực phẩm chức năng đúng theo chỉ định của bác sĩ.
• Nếu bạn bị đau dữ dội hoặc có các triệu chứng đáng lo ngại khác, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Bạn nên tránh những loại thực phẩm nào nếu bị sỏi axit uric?

Tránh hoặc hạn chế các thực phẩm giàu purin. Khi bạn ăn quá nhiều purin, cơ thể sẽ sản sinh ra nhiều axit uric hơn. Khi nồng độ axit uric cao, nước tiểu của bạn sẽ trở nên axit hơn, có thể dẫn đến hình thành sỏi axit uric. Một số ví dụ về thực phẩm giàu purin bao gồm:

• Thịt đỏ (thịt bò, thịt dê, thịt lợn).
• Các cơ quan nội tạng của động vật (ruột, lá lách, não, thận).
• Bia và các loại đồ uống có cồn khác.
• Các loại nước sốt làm từ thịt (nước thịt).
• Các loại cá nhỏ như cá mòi, cá trích và cá bơn, cùng các loại hải sản như hàu, tôm và cua.

Ngoài ra, nên hạn chế các loại thực phẩm và đồ uống có hàm lượng đường cao, đặc biệt là những loại có chứa "siro ngô giàu fructose". Nên ăn nhiều những thực phẩm sau:

• Trái cây và rau quả.
• Ngũ cốc nguyên hạt.
• Các sản phẩm sữa ít béo.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Nếu bạn nghi ngờ mình bị sỏi axit uric và có những triệu chứng này, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức hoặc đến phòng cấp cứu:

• Sốt trên 38,6 độ C (101,5 độ F).
• Cảm giác nóng rát hoặc đau dữ dội khi đi tiểu.
• Nỗi đau không thể chịu đựng nổi.
• Có máu trong nước tiểu.
• Buồn nôn và nôn mửa kéo dài.
• Nếu bạn mắc các bệnh lý làm tăng nguy cơ biến chứng do sỏi thận, chẳng hạn như tiểu đường, chỉ có một quả thận hoặc các vấn đề về thận khác.

Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?

• Phương pháp điều trị nào là tốt nhất cho tôi?
• Tôi có cần phẫu thuật không?
• Tôi nên làm gì để ngăn ngừa sỏi axit uric hình thành trở lại?
• Tôi có cần thay đổi chế độ ăn uống của mình không?
• Tôi có cần dùng thêm thực phẩm chức năng hoặc thuốc nào không?