Hãy cùng tìm hiểu về phương pháp đặt ống thông Swan-Ganz, một kỹ thuật giúp quan sát bên trong tim.

Khi bác sĩ nghi ngờ bạn khó thở hoặc có vấn đề về tim, họ muốn biết chính xác điều gì đang xảy ra bên trong tim bạn, đúng không? Trong những trường hợp như vậy, hôm nay chúng ta sẽ nói về một thiết bị đặc biệt được sử dụng để thu thập thông tin rất chính xác về hoạt động của tim bạn. Nó được gọi là ống thông Swan-Ganz. Có thể bạn chưa từng nghe đến tên này, nhưng đây là một xét nghiệm rất quan trọng.

Nói một cách đơn giản, ống Swan-Ganz này là gì?

Ống thông Swan-Ganz là một ống (catheter) rất mỏng và mềm dẻo. Nó còn được gọi là 'ống thông động mạch phổi'. Hãy hình dung nó như một ống nhỏ với bốn ống nhỏ hơn bên trong. Mỗi ống này có một chức năng khác nhau.

Nó chủ yếu được sử dụng để đo các thông tin về hoạt động của hệ tuần hoàn, tức là máu lưu thông tốt như thế nào (huyết động học).

Đây là những chức năng mà các bộ phận (cổng) khác nhau của đường ống này thực hiện:

• Có thể truyền dịch hoặc thuốc cần thiết trực tiếp vào tim.
• Huyết áp bên trong các buồng tim và bên trong mạch máu có thể được đo chính xác.
• Khi ống này được đưa vào động mạch chính dẫn máu đến phổi (động mạch phổi), nó được sử dụng để bơm căng một quả bóng nhỏ giúp điều hướng máu đến đúng vị trí.
• Mẫu máu cũng có thể được lấy từ động mạch dẫn máu đến phổi.

Các bác sĩ biết được gì từ ống nghiệm này?

Xét nghiệm này có thể giúp bác sĩ của bạn có cái nhìn rất rõ ràng về sức khỏe tim mạch của bạn. Nó giống như việc nhìn vào bên trong trái tim bạn vậy.

Phương pháp này còn được sử dụng không?

Vâng, hoàn toàn đúng. Phương pháp này vẫn được coi là "tiêu chuẩn vàng" để thu được thông tin chính xác nhất về áp lực bên trong các động mạch của tim và phổi.

Tuy nhiên, việc sử dụng phương pháp này đã giảm dần trong thời gian gần đây, đặc biệt là đối với các bệnh nhân nguy kịch trong các đơn vị chăm sóc tích cực. Điều này là do sự phát triển của các phương pháp ít rủi ro hơn, không xâm lấn như "siêu âm tim" (chụp tim) có thể thu thập thông tin mà không cần đưa dụng cụ vào cơ thể.

Ai cần làm bài kiểm tra này?

Bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm này nếu họ nghi ngờ hoặc biết rằng bạn mắc một trong những bệnh lý sau:

• Khó thở
• Đau tim
• Suy tim
• Sốc tim
• Tăng huyết áp động mạch phổi
• Nhịp tim bất thường
• Thuyên tắc phổi
• Chèn ép tim
• Bệnh tim bẩm sinh

Phương pháp này cũng được sử dụng để thu thập thông tin về chức năng tim trước và sau các cuộc phẫu thuật lớn, chẳng hạn như ghép tim hoặc cấy ghép thiết bị hỗ trợ tâm thất trái.

Chúng ta hãy cùng tìm hiểu đôi chút về cách thức thực hiện bài kiểm tra này.

Xét nghiệm này thường được thực hiện tại phòng thông tim của bệnh viện. Bạn không cần phải lo lắng về điều này. Các bác sĩ sẽ cố gắng hết sức để bạn cảm thấy thoải mái nhất có thể.

Điều gì xảy ra trước khi thi?

1. Bác sĩ sẽ giải thích rõ ràng cho bạn lý do và cách thức thực hiện xét nghiệm này.

2. Nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào, bạn sẽ được hỏi xem có cần ngừng thuốc trước khi làm xét nghiệm hay không.

3. Bạn sẽ được khuyên nên tránh ăn hoặc uống trong vài giờ trước khi làm xét nghiệm.

4. Chúng tôi sẽ thu được sự đồng ý bằng văn bản của bạn (sự cho phép) để tiến hành thử nghiệm này.

5. Bạn sẽ được yêu cầu nằm xuống trên một chiếc giường đặc biệt.

6. Bạn sẽ được truyền thuốc qua đường tĩnh mạch (IV) để giúp bạn thư giãn và gây tê.

Trong quá trình kiểm tra

Đầu tiên, bác sĩ sẽ làm sạch kỹ khu vực sẽ đặt ống (thường là cổ, ngực hoặc chân) và gây tê vùng đó để bạn không cảm thấy đau. Sau đó, ống Swan-Ganz được cẩn thận đưa vào một tĩnh mạch lớn và luồn qua tâm thất phải của tim đến động mạch chính dẫn đến phổi (động mạch phổi).

Sau khi đo đạc đầy đủ các thông tin cần thiết, ống nghiệm được cẩn thận tháo ra.

Sau bài kiểm tra

Sau khi rút ống, vùng đặt ống sẽ được băng bó hoặc dán miếng dán để cầm máu. Nếu ống được đặt qua chân, bạn sẽ được yêu cầu nằm nghỉ trên giường từ hai đến sáu giờ. Việc xuất hiện vết bầm nhỏ ở vị trí đặt ống là điều bình thường. Vết bầm này sẽ biến mất trong khoảng một hoặc hai tuần.

Liệu có rủi ro nào trong việc này không?

Đây là điều quan trọng nhất. Nguy cơ biến chứng khi đặt ống Swan-Ganz rất thấp , tức là dưới 0,5%. Điều đó có nghĩa là nếu thực hiện trên 200 người, chỉ có một người gặp biến chứng. Nhưng, cũng như bất kỳ thủ thuật y tế nào khác, vẫn luôn có một rủi ro rất nhỏ.

• Nhiễm trùng tại vị trí đặt ống thông.
• Một bọt khí xâm nhập vào mạch máu.
• Nếu sử dụng tĩnh mạch ngực (tĩnh mạch dưới đòn), nguy cơ gây tổn thương phổi là rất nhỏ.
• Nhịp tim bất thường.
• Tổn thương thành tim, van tim hoặc động mạch (điều này rất hiếm gặp).

Nếu bạn gặp phải những triệu chứng này, hãy gọi ngay cho bác sĩ.

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây khi về nhà sau khi làm xét nghiệm, hãy thông báo ngay cho bác sĩ.

• Nếu vết thương nơi đặt ống bị sưng lên hoặc có máu hoặc dịch khác chảy ra từ đó .
• Nếu có hiện tượng tê hoặc sưng ở chân tại vị trí đặt ống.