Như các bạn đã biết , bệnh tăng nhãn áp là tình trạng áp lực bên trong mắt tăng lên, có thể dần dần làm tổn thương thị lực. Trong hầu hết các trường hợp, áp lực này có thể được kiểm soát bằng thuốc nhỏ mắt . Tuy nhiên, đôi khi, chỉ dùng thuốc nhỏ mắt không thể kiểm soát được áp lực trong mắt . Trong những trường hợp như vậy, hôm nay chúng ta sẽ nói về một phẫu thuật đặc biệt mà bác sĩ có thể đề nghị.
Phẫu thuật cắt bỏ bè mạch là gì?
Phẫu thuật cắt bỏ bè củng mạc là một thủ thuật phẫu thuật được thực hiện để giảm áp lực bên trong mắt do bệnh tăng nhãn áp gây ra. Đây không phải là phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh tăng nhãn áp. Điều này có nghĩa là các bác sĩ không khuyến nghị phẫu thuật này như lựa chọn đầu tiên. Nó chỉ được xem xét nếu các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như thuốc nhỏ mắt, không kiểm soát được áp lực trong mắt.
Nói một cách đơn giản, nó giống như việc tạo một đường dẫn mới để hút dịch thừa ra khỏi mắt. Đây thường không phải là một cuộc phẫu thuật lớn, nghĩa là bạn có thể về nhà ngay trong ngày.
Điều gì thực sự xảy ra với ca phẫu thuật này?
Bên trong mắt chúng ta có một chất lỏng đặc biệt giúp nuôi dưỡng mắt và giữ cho mắt có hình dạng thích hợp. Chúng ta gọi chất lỏng này là "dịch thủy tinh thể". Chất lỏng này liên tục được sản sinh bên trong mắt và chảy ra ngoài. Quá trình này diễn ra như một chu kỳ.
Tuy nhiên, trong bệnh tăng nhãn áp, chất dịch này bị tắc nghẽn không thể thoát ra khỏi mắt. Chất dịch này sau đó tích tụ bên trong mắt, làm tăng áp suất. Áp suất cao này làm tổn thương dây thần kinh thị giác, dây thần kinh kết nối mắt với não. Tổn thương này dần dần gây ra mất thị lực .
Phẫu thuật cắt bỏ bè củng mạc tạo ra một đường dẫn mới cho lượng dịch dư thừa (dịch thủy tinh thể) thoát ra khỏi mắt, nhờ đó làm giảm áp lực bên trong mắt.
Điều quan trọng nhất bạn cần hiểu ở đây là phẫu thuật này không thể phục hồi thị lực đã mất. Tuy nhiên, nó có thể giúp ngăn chặn hoặc làm chậm quá trình suy giảm thị lực thêm nữa.
Bạn chuẩn bị như thế nào trước khi phẫu thuật?
Bác sĩ phẫu thuật mắt sẽ cung cấp cho bạn tất cả những lời khuyên cần thiết trước khi phẫu thuật. Trong thời gian này, mắt của bạn sẽ được kiểm tra và xác định xem bạn có phù hợp để phẫu thuật hay không. Trước khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ thảo luận với bạn những điều sau:
- Gây tê/gây mê : Ca phẫu thuật sẽ được thực hiện dưới gây tê tại chỗ hay gây mê toàn thân.
- Các loại thuốc bạn đang dùng: Bạn nên thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm cả vitamin và các loại thuốc thảo dược. Một số loại thuốc có thể cần phải ngừng sử dụng trước khi phẫu thuật.
- Nhịn ăn : Bạn sẽ được hướng dẫn cần nhịn ăn và uống bao nhiêu giờ trước khi phẫu thuật.
- Người trợ giúp: Việc có người đưa bạn về nhà sau phẫu thuật và giúp đỡ bạn tại nhà là vô cùng cần thiết.
Điều gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật?
Trong suốt ca phẫu thuật, bạn sẽ nằm trên bàn mổ. Nếu cần thiết, một ống nhỏ (đường truyền tĩnh mạch) có thể được nối vào tĩnh mạch ở cánh tay để truyền thuốc. Sau đó, một dụng cụ nhỏ giống như kẹp sẽ được sử dụng để giữ cho mí mắt của bạn mở.
Tiếp theo, mắt sẽ được gây tê. Thông thường, chỉ có mắt được gây tê cục bộ. Lúc này bạn vẫn tỉnh táo nhưng không cảm thấy đau. Mặc dù có thể cảm thấy hơi căng, nhưng không đau. Nếu lo lắng, hãy trao đổi với bác sĩ trước.
Trong một số trường hợp đặc biệt, phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân, khiến bệnh nhân ngủ hoàn toàn.
Tiếp theo, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường rất nhỏ ở phần lòng trắng của mắt (kết mạc và củng mạc), tạo ra một đường dẫn nhỏ cho chất lỏng mà chúng ta đã nói đến trước đó thoát ra ngoài. Chất lỏng thoát ra từ đường dẫn này sẽ tích tụ bên trong một màng dưới mí mắt trên, tạo thành một cấu trúc nhỏ giống như bong bóng. Cấu trúc này được gọi là "bong bóng" . Đừng lo lắng, bong bóng này không thể nhìn thấy từ bên ngoài. Chất lỏng tích tụ ở đây sẽ được cơ thể hấp thụ trở lại.
Đôi khi, một loại thuốc đặc biệt sẽ được tiêm để ngăn vết mổ bị sẹo và liền lại. Cuối cùng, một vài mũi khâu sẽ được đặt và có thể được tháo ra sau này nếu cần thiết, và mắt sẽ được băng bó/che lại. Ngoài ra, bạn sẽ được yêu cầu đeo tấm chắn mắt để ngăn bất cứ thứ gì lọt vào mắt. Ca phẫu thuật thường mất khoảng một giờ.
Chúng ta nên làm gì sau ca phẫu thuật?
Giai đoạn hồi phục sau phẫu thuật rất quan trọng. Thông thường, phải mất khoảng 4 đến 6 tuần để mắt lành hoàn toàn. Có một vài điều bạn nhất định phải tuân thủ trong thời gian này.
| Những việc cần làm (Những việc nên làm) | Những điều không nên làm |
|---|---|
| Hãy sử dụng thuốc nhỏ mắt do bác sĩ kê đơn đúng giờ và đúng cách. Điều này rất cần thiết để ngăn ngừa nhiễm trùng và giảm sưng. | Tuyệt đối không được chạm, bóp hoặc dụi mắt đã phẫu thuật vì bất kỳ lý do gì. Điều này có thể cản trở quá trình lành vết thương. |
| Hãy nhớ đến khám lại đúng lịch hẹn. Sự thành công của ca phẫu thuật được quyết định bởi các xét nghiệm này. | Tránh nâng vật nặng, cúi người, gãi và rặn khi đi đại tiện. Những việc này có thể làm tăng áp lực mắt. |
| Hãy nhớ đeo tấm chắn mắt được cung cấp khi ngủ. Điều này sẽ bảo vệ bạn khỏi những tổn thương mắt không mong muốn trong khi ngủ. | Tránh để nước, xà phòng hoặc bụi dính vào mắt. Cẩn thận khi tắm rửa. |
Khám theo dõi sau phẫu thuật
Bạn sẽ phải đến gặp bác sĩ vào ngày hôm sau sau ca phẫu thuật. Băng sẽ được tháo ra và mắt của bạn sẽ được kiểm tra. Sau đó, bạn sẽ được yêu cầu đến phòng khám một hoặc hai lần một tuần trong hai đến ba tuần đầu tiên. Áp lực trong mắt của bạn sẽ được đo và, nếu cần thiết, một hoặc hai mũi khâu có thể được cắt bằng tia laser để giảm áp lực hơn nữa. Vì vậy, đừng bỏ lỡ những lần khám này.
Phẫu thuật này có những lợi ích và biến chứng nào có thể xảy ra?
Phẫu thuật cắt bỏ bè củng mạc là một phương pháp điều trị rất thành công. Tuy nhiên, giống như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào khác, nó cũng tiềm ẩn một số rủi ro.
- Những lợi ích:
- Tỷ lệ thành công cao, đạt 60% - 80% sau 5 năm phẫu thuật.
- Đây là một lựa chọn tốt cho những người đã thất bại với các phương pháp điều trị khác.
- Thường là một ca phẫu thuật an toàn.
- Rủi ro và biến chứng:
- Đục thủy tinh thể:Tỷ lệ hình thành đục thủy tinh thể có thể tăng lên sau phẫu thuật này. Nhưng đây là điều mà các bác sĩ đã lường trước. Hơn nữa, phẫu thuật đục thủy tinh thể có thể chữa khỏi hoàn toàn bệnh này.
- Nhiễm trùng : Có một nguy cơ nhỏ bị nhiễm trùng mắt.
- Chảy máu: Có thể xảy ra hiện tượng chảy máu bên trong mắt.
- Mờ mắt: Đôi khi thị lực có thể tạm thời bị mờ.
- Các vấn đề với bọng nước: Bọng nước phình to hoặc thay đổi có thể gây ra các tình trạng như sụp mí mắt (ptosis).
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ ngay lập tức?
Sau phẫu thuật, việc cảm thấy khó chịu và đỏ ửng là điều bình thường. Tuy nhiên, đau dữ dội thì không bình thường. Ngoài ra, nguy cơ nhiễm trùng có thể kéo dài hàng tháng, thậm chí hàng năm sau phẫu thuật. Do đó, nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy đến gặp bác sĩ đã phẫu thuật cho bạn hoặc đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện ngay lập tức.
- Đau mắt dữ dội
- Sốt
- Chảy nước mắt quá nhiều (epiphora) hoặc tiết mủ từ mắt.
- Mất thị lực hoặc giảm thị lực đột ngột
Nếu ca phẫu thuật không thành công, nghĩa là áp lực mắt không giảm như mong đợi, đừng lo lắng. Vẫn còn những lựa chọn điều trị khác. Bác sĩ sẽ giải thích cho bạn những phương pháp như đặt một ống nhỏ (ống dẫn lưu) để dẫn dịch bên trong mắt ra ngoài hoặc điều trị bằng laser (thủ thuật phá hủy thể mi).
Thông điệp cần ghi nhớ
- Phẫu thuật cắt bỏ bè củng mạc là một phẫu thuật đặc biệt được thực hiện khi bệnh tăng nhãn áp không thể kiểm soát được bằng các phương pháp điều trị như thuốc nhỏ mắt.
- Mục tiêu chính của cuộc phẫu thuật này là ngăn ngừa tình trạng mất thị lực thêm nữa. Thị lực đã mất không thể phục hồi được.
- Để ca phẫu thuật thành công, điều vô cùng quan trọng là phải sử dụng thuốc nhỏ mắt do bác sĩ kê đơn chính xác và đến khám đúng lịch hẹn.
- Trong thời gian hồi phục, cần tránh giao tiếp bằng mắt, nâng vật nặng và chạm vào vết thương hoàn toàn.
- Nếu bạn bị đau dữ dội, chảy dịch từ mắt hoặc thay đổi thị lực đột ngột sau phẫu thuật, hãy liên hệ ngay với bác sĩ.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment