Có thể bạn đã biết rằng bệnh tăng nhãn áp là tình trạng áp lực bên trong mắt tăng cao, có thể dần dần làm tổn thương thị lực. Thông thường, áp lực này có thể được kiểm soát bằng thuốc nhỏ mắt . Tuy nhiên, đôi khi chỉ dùng thuốc thôi là không đủ để kiểm soát áp lực nội nhãn . Hôm nay, chúng ta sẽ thảo luận về một phẫu thuật chuyên khoa mà bác sĩ có thể đề nghị trong những trường hợp như vậy.
Phẫu thuật cắt bỏ bè mạch là gì?
Phẫu thuật cắt bỏ bè củng mạc là một thủ thuật phẫu thuật được thực hiện để giảm áp lực bên trong mắt do bệnh tăng nhãn áp gây ra. Đây thường không phải là phương pháp điều trị đầu tiên. Các bác sĩ thường chỉ xem xét lựa chọn này khi các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như thuốc nhỏ mắt, không thể giữ áp lực mắt ở mức khỏe mạnh.
Nói một cách đơn giản, phẫu thuật này bao gồm việc tạo ra một kênh dẫn lưu mới để cho phép chất lỏng dư thừa bên trong mắt thoát ra ngoài. Đây thường là một thủ thuật nhỏ, và trong nhiều trường hợp, bạn có thể về nhà ngay trong ngày.
Điều gì thực sự xảy ra trong quy trình này?
Mắt của bạn chứa một chất lỏng trong suốt được gọi là "dịch thủy tinh thể", có chức năng nuôi dưỡng và duy trì hình dạng của mắt. Chất lỏng này được sản sinh và đào thải liên tục theo một chu trình cân bằng.
Trong bệnh tăng nhãn áp, quá trình dẫn lưu này bị tắc nghẽn. Sự tích tụ dịch dẫn đến tăng áp lực, có thể làm tổn thương dây thần kinh thị giác - kết nối quan trọng giữa mắt và não bộ. Chính tổn thương này dẫn đến mất thị lực dần dần.
Trong phẫu thuật cắt bỏ bè củng mạc, bác sĩ phẫu thuật tạo ra một đường dẫn mới cho dịch thủy tinh thể thoát ra khỏi mắt, giúp giảm áp lực nội nhãn một cách hiệu quả.
Điều quan trọng cần hiểu là phẫu thuật này không thể phục hồi thị lực đã mất. Tuy nhiên, nó rất hiệu quả trong việc ngăn ngừa mất thị lực thêm hoặc làm chậm đáng kể quá trình tiến triển của bệnh.
Chuẩn bị cho ca phẫu thuật của bạn
Bác sĩ phẫu thuật mắt sẽ cung cấp cho bạn những hướng dẫn chi tiết. Họ sẽ kiểm tra mắt của bạn để xác định xem bạn có phù hợp với thủ thuật này hay không. Trước khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ thảo luận với bạn về những điều sau:
- Gây tê/gây mê : Thủ thuật sẽ được thực hiện dưới gây tê tại chỗ (chỉ làm tê mắt) hay gây mê toàn thân (khiến bạn ngủ mê).
- Thuốc bạn đang dùng: Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm cả vitamin hoặc thực phẩm chức năng. Bạn có thể được yêu cầu tạm ngừng một số loại thuốc trước khi phẫu thuật.
- Nhịn ăn : Hãy làm theo hướng dẫn về số giờ bạn cần kiêng ăn và uống trước khi phẫu thuật.
- Hỗ trợ: Bạn sẽ cần người đưa bạn về nhà sau ca phẫu thuật và hỗ trợ bạn trong giai đoạn hồi phục ban đầu.
Điều gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật?
Bạn sẽ nằm trên bàn mổ, và có thể sẽ được truyền dịch để dùng thuốc cần thiết. Một chiếc kẹp nhỏ sẽ được dùng để giữ cho mí mắt bạn mở.
Mắt của bạn sẽ được gây tê. Hầu hết các thủ thuật được thực hiện dưới gây tê cục bộ, nghĩa là bạn sẽ tỉnh táo nhưng không cảm thấy đau. Bạn có thể cảm thấy hơi áp lực, nhưng không khó chịu. Nếu bạn lo lắng, vui lòng thảo luận với bác sĩ trước.
Bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo một lỗ nhỏ ở phần lòng trắng của mắt (kết mạc và củng mạc) để tạo thành đường dẫn lưu mới. Chất dịch chảy qua đường này sẽ tạo thành một bọng nước nhỏ, ẩn dưới mí mắt gọi là "bọng nước" . Chất dịch này cuối cùng sẽ được cơ thể hấp thụ.
Đôi khi, bác sĩ sẽ tiêm thuốc để ngăn ngừa sẹo tại vị trí dẫn lưu. Cuối cùng, bác sĩ phẫu thuật có thể khâu bằng chỉ tự tiêu và che mắt bằng miếng băng hoặc băng gạc. Bạn cũng sẽ được đeo kính bảo hộ mắt để tránh bị thương ngoài ý muốn. Toàn bộ quy trình thường mất khoảng một giờ.
Chăm sóc sau phẫu thuật
Giai đoạn hồi phục rất quan trọng. Thông thường phải mất từ 4 đến 6 tuần để mắt lành hoàn toàn. Bạn phải tuân thủ nghiêm ngặt các hướng dẫn sau:
| Những điều nên làm | Những điều không nên làm |
|---|---|
| Hãy sử dụng thuốc nhỏ mắt theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ. Thuốc này rất cần thiết để ngăn ngừa nhiễm trùng và giảm sưng. | Tuyệt đối không được chạm, dụi hoặc bóp mắt đã phẫu thuật. Điều này có thể cản trở quá trình lành vết thương. |
| Hãy tham dự tất cả các cuộc hẹn tái khám. Sự thành công của ca phẫu thuật phụ thuộc vào những lần kiểm tra này. | Tránh nâng vật nặng, cúi người, dụi mắt hoặc rặn khi đi đại tiện. Những hoạt động này có thể làm tăng áp lực lên mắt. |
| Hãy đeo tấm chắn mắt khi ngủ. Điều này giúp bảo vệ bạn khỏi những tổn thương mắt do vô tình gây ra trong đêm. | Giữ cho mắt luôn khô ráo. Tránh để nước, xà phòng hoặc bụi bẩn dính vào mắt. Cẩn thận khi tắm. |
Các cuộc thăm khám tiếp theo
Thông thường, bạn sẽ gặp bác sĩ vào ngày hôm sau sau ca phẫu thuật. Họ sẽ tháo băng và kiểm tra mắt. Trong hai đến ba tuần đầu tiên, bạn nên đi khám định kỳ hàng tuần. Bác sĩ có thể kiểm tra áp lực nội nhãn của bạn và, nếu cần, điều chỉnh chỉ khâu bằng tia laser để tối ưu hóa áp lực nội nhãn hơn nữa.
Lợi ích và các biến chứng tiềm ẩn
Phẫu thuật cắt bỏ bè củng mạc là một phương pháp điều trị rất thành công, nhưng giống như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào khác, nó cũng tiềm ẩn những rủi ro.
- Những lợi ích:
- Ca phẫu thuật này có tỷ lệ thành công cao (60% – 80% sau 5 năm).
- Đây là một lựa chọn tuyệt vời cho những người không đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị khác.
- Đây thường được coi là một thủ tục an toàn.
- Rủi ro và biến chứng:
- Đục thủy tinh thể: Phẫu thuật này có thể đẩy nhanh quá trình phát triển đục thủy tinh thể, điều này là bình thường và có thể được điều trị sau này bằng phẫu thuật đục thủy tinh thể.
- Nhiễm trùng: Có một nguy cơ nhỏ bị nhiễm trùng.
- Chảy máu:Có thể xảy ra hiện tượng chảy máu nhẹ bên trong mắt.
- Mờ mắt: Thị lực của bạn có thể tạm thời bị mờ.
- Các vấn đề liên quan đến bọng nước: Có thể xảy ra các biến chứng liên quan đến chính bọng nước.
Khi nào cần tìm kiếm sự trợ giúp y tế khẩn cấp
Cảm giác khó chịu nhẹ và đỏ mắt là bình thường. Tuy nhiên, đau dữ dội thì không bình thường. Vì nguy cơ nhiễm trùng có thể kéo dài sau phẫu thuật, bạn cần liên hệ với bác sĩ nhãn khoa hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức nếu gặp phải các triệu chứng sau:
- Đau mắt dữ dội
- Sốt
- Chảy nước mắt quá nhiều hoặc tiết dịch (mủ) từ mắt.
- Mất thị lực đột ngột hoặc thay đổi đáng kể.
Nếu phẫu thuật không đạt được hiệu quả giảm áp suất như mong muốn, đừng mất hy vọng. Bác sĩ có thể thảo luận với bạn về các phương pháp thay thế khác, chẳng hạn như đặt ống dẫn lưu hoặc các thủ thuật laser.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Phẫu thuật cắt bỏ bè củng mạc là một phẫu thuật chuyên khoa dành cho bệnh tăng nhãn áp không kiểm soát được bằng thuốc nhỏ mắt.
- Mục tiêu là ngăn ngừa tình trạng suy giảm thị lực thêm nữa ; phương pháp này không thể phục hồi những gì đã mất.
- Thành công hoàn toàn phụ thuộc vào việc bạn cam kết sử dụng thuốc nhỏ mắt theo đúng chỉ định và tham dự đầy đủ các cuộc hẹn tái khám.
- Trong thời gian hồi phục, tránh dụi mắt, nâng vật nặng và gắng sức.
- Hãy đến cơ sở y tế cấp cứu nếu bạn bị đau dữ dội, chảy dịch ở mắt hoặc thay đổi thị lực đột ngột.
Phẫu thuật cắt bỏ bè củng mạc, bệnh tăng nhãn áp, phẫu thuật mắt, áp lực mắt, dịch thủy tinh thể, bọng nước, bệnh tăng nhãn áp
