Có thể bạn sẽ hơi sợ hãi khi bác sĩ nói rằng bạn có vấn đề với van tim và cần phải thay thế nó. Bạn có thể nghĩ, "Ôi, đây có phải là một cuộc phẫu thuật lớn sẽ phải mở lồng ngực không?" Đúng là những cuộc phẫu thuật như vậy khá nghiêm trọng và cần thời gian dài để hồi phục. Nhưng hôm nay chúng ta sẽ nói về một công nghệ hiện đại cho phép bạn thay thế van tim mà không cần một cuộc phẫu thuật lớn như vậy, mà chỉ thông qua một vết mổ rất nhỏ. Công nghệ này được gọi là TAVR.
TAVR là gì? Hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản.
TAVR là viết tắt của Transcatheter Aortic Valve Replacement (Thay van động mạch chủ qua đường ống thông ). Đôi khi nó cũng được gọi là TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation - Cấy ghép van động mạch chủ qua đường ống thông). Cả hai đều là cùng một phương pháp.
Nói một cách đơn giản, điều này bao gồm việc thay thế van chính trong tim bạn, van động mạch chủ, mà không cần mở lồng ngực.
Hãy tưởng tượng trái tim của bạn như một máy bơm nước trong nhà. Cũng như máy bơm này đưa nước đến khắp nhà, trái tim bơm máu sạch, giàu oxy đến toàn bộ cơ thể. Cửa chính mà máu rời khỏi tim là van động mạch chủ . Nó giống như một cánh cửa chỉ mở một chiều. Nó mở ra khi máu rời đi và đóng lại khi máu cố gắng quay trở lại. Đây là một chức năng rất quan trọng.
Bệnh lý nào cần phẫu thuật TAVR?
Lý do chính để thực hiện TAVR là tình trạng gọi là hẹp van động mạch chủ . Điều đó có nghĩa là van động mạch chủ mà chúng ta đã nói đến bị tắc nghẽn hoặc thu hẹp . Giống như hai cánh cửa không mở hoàn toàn mà chỉ mở hé.
Có một số nguyên nhân chính khiến van có thể bị kẹt như vậy:
- Lão hóa: Khi bạn già đi, sau tuổi 70, van tim có thể bị dày lên và hoạt động kém hiệu quả hơn do cặn canxi. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất.
- Các bệnh lý khác: Ở một số người, van này có thể nhanh chóng suy yếu do các bệnh lý như bệnh tim bẩm sinh (ví dụ: van động mạch chủ hai lá) hoặc bệnh tim thấp khớp phát triển từ thời thơ ấu.
Điều gì xảy ra khi van tim bị tắc nghẽn như vậy? Tim phải làm việc rất vất vả để bơm máu đi khắp cơ thể. Giống như việc đặt thêm tải lên động cơ để bơm nước qua một đường ống bị tắc. Khi tình trạng này kéo dài, cơ tim sẽ suy yếu, cuối cùng dẫn đến suy tim.
Cần làm gì trước khi thực hiện TAVR?
Nếu bạn quyết định thực hiện TAVR, bác sĩ sẽ tiến hành một số xét nghiệm trước đó để đánh giá chính xác tình trạng tim của bạn và dự đoán bất kỳ vấn đề tiềm ẩn nào có thể phát sinh trong quá trình phẫu thuật.
Dựa trên kết quả xét nghiệm này, bác sĩ sẽ đưa ra quyết định cuối cùng về việc phẫu thuật TAVR hay phẫu thuật mở ngực là phương pháp phù hợp nhất với bạn.
| Tên bài kiểm tra | Nói một cách đơn giản, bạn sẽ làm gì với nó? |
|---|---|
| Xét nghiệm máu | Các vấn đề như sức khỏe tổng quát và chức năng thận đang được theo dõi. |
| Siêu âm tim (Echo Scan) | Đây là hình ảnh siêu âm tim. Họ kiểm tra xem các van tim hoạt động như thế nào và độ kín của chúng ra sao. |
| Điện tâm đồ (EKG) | Hoạt động điện tim (nhịp tim) được kiểm tra. |
| Chụp CT hoặc chụp MRI | Hình ảnh ba chiều (3D) của tim và mạch máu được chụp để đo chính xác kích thước của các van và vị trí của các mạch máu. |
| Thông tim qua catheter | Họ kiểm tra xem có tắc nghẽn nào khác trong các động mạch vành cung cấp máu cho tim hay không. |
Sau khi hoàn tất các xét nghiệm này, bác sĩ sẽ trao đổi với bạn về ca phẫu thuật, gây mê và giải đáp mọi thắc mắc của bạn. Bạn sẽ được yêu cầu ngừng ăn và uống từ 4 đến 6 giờ trước khi phẫu thuật.
Phẫu thuật TAVR được thực hiện như thế nào?
Vì đây không phải là phẫu thuật nâng ngực, bạn không cần phải hoàn toàn bất tỉnh. Trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ được cho thuốc gây mê nhẹ (gây ngủ). Vì vậy, bạn sẽ không cảm thấy đau.
Ca phẫu thuật được thực hiện từng bước như sau:
1. Bác sĩ tim mạch can thiệp sẽ rạch một vết mổ rất nhỏ ở đùi trên của bạn (hoặc có thể ở vị trí khác trên cổ hoặc ngực).
2. Một ống rất mỏng, mềm dẻo gọi là ống thông được luồn qua vết mổ, dọc theo một mạch máu lớn và vào tim.
3. Từ bên trong ống này, van mới được gấp lại thành một mảnh nhỏ và đặt vào tim, nơi van cũ bị tắc nghẽn.
4. Sau khi đặt vào vị trí, van mới được mở rộng. Sau đó, nó sẽ khớp vào đúng vị trí. Van cũ không được tháo ra , mà được van mới đẩy sang một bên.
5. Kiểm tra xem van mới có hoạt động bình thường và có bị rò rỉ máu hay không.
6. Cuối cùng, ống thông được rút ra, vết mổ nhỏ được khâu lại bằng một hoặc hai mũi chỉ, và băng bó lại.
Toàn bộ quá trình thường mất khoảng một đến hai giờ .
Phẫu thuật TAVR có những lợi ích và rủi ro gì?
TAVR có nhiều ưu điểm hơn so với phẫu thuật tim hở truyền thống.
Ưu điểm chính
- Không cần rạch mổ lớn: Không cần phải cắt xương ức hay loại bỏ xương sườn. Chỉ cần một vết rạch rất nhỏ.
- Hồi phục nhanh hơn: Vì không có chấn thương nghiêm trọng nên ít đau đớn hơn, ít gây áp lực lên cơ thể hơn và quá trình hồi phục diễn ra nhanh hơn.
- Thời gian nằm viện ngắn hơn: Trong hầu hết các trường hợp , bạn có thể về nhà ngay trong ngày phẫu thuật. Tuy nhiên, có thể bạn cần ở lại bệnh viện từ hai đến ba ngày.
- Phù hợp với bệnh nhân có nguy cơ cao: Phương pháp này là một lựa chọn rất tốt cho những người cao tuổi, mắc nhiều bệnh lý khác và không thể chịu đựng được phẫu thuật lớn.
Tình huống rủi ro
Cũng như bất kỳ thủ thuật y tế nào khác, TAVR cũng tiềm ẩn một số rủi ro nhỏ. Tuy nhiên, với công nghệ tiên tiến hiện nay, khả năng xảy ra các rủi ro này là cực kỳ thấp .
- Hệ thống điện tim bị ảnh hưởng, có thể cần phải cấy ghép máy tạo nhịp tim .
- Một ít máu đang rỉ ra từ hai bên của van mới.
- Nguy cơ đột quỵ thấp.
- Chảy máu hoặc nhiễm trùng tại vị trí vết mổ.
- Tổn thương thận hoặc mạch máu.
Bác sĩ sẽ trao đổi với bạn về tất cả những điều này và giải thích phương pháp đó hiệu quả như thế nào đối với tình trạng của bạn cũng như những rủi ro tiềm ẩn.
Phục hồi sau phẫu thuật và các biện pháp phòng ngừa
Sau phẫu thuật, bạn sẽ được nằm nghỉ trên giường vài giờ. Các mạch máu tại vị trí vết mổ sẽ được kẹp lại để cầm máu. Bạn sẽ được cho thuốc để ngăn ngừa nhiễm trùng và chống đông máu.
Sau khi về nhà, tránh nâng vật nặng hoặc thực hiện các hoạt động gắng sức trong một hoặc hai tuần. Bạn có thể trở lại các hoạt động bình thường sau khoảng hai tuần. Quá trình hồi phục hoàn toàn có thể mất khoảng 6 đến 10 tuần.
Ngoài ra, bạn sẽ được giới thiệu đến một chương trình phục hồi chức năng tim mạch , giống như một chương trình tập luyện đặc biệt do bác sĩ chỉ định để tăng cường sức khỏe tim mạch.
Nếu bạn gặp phải những triệu chứng này, hãy gọi ngay cho bác sĩ!
Nếu bạn xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào sau đây sau khi trở về nhà, hãy nhớ thông báo cho bác sĩ.
| Triệu chứng | Sự miêu tả |
|---|---|
| Sốt | Đây có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng trong cơ thể. |
| Những thay đổi tại vị trí vết mổ | Tăng đau, chảy máu, bầm tím, đỏ hoặc sưng. |
| Đau ngực | Đau ngực mới xuất hiện hoặc bất thường. |
| Khó thở | Khó thở ngay cả khi vận động nhẹ. |
| Chóng mặt | Cảm thấy chóng mặt hoặc ngất xỉu. |
Thông điệp cần ghi nhớ
- TAVR là một thủ thuật y khoa tiên tiến thay thế van động mạch chủ của tim thông qua một vết mổ nhỏ, mà không cần mở lồng ngực.
- Điều này giúp giảm đau, đẩy nhanh quá trình hồi phục và rút ngắn đáng kể thời gian nằm viện.
- Đây là một giải pháp tuyệt vời, đặc biệt là đối với những người lớn tuổi và có các bệnh lý khác, những người không thể chịu đựng được rủi ro của phẫu thuật mở.
- TAVR có thể không phù hợp với tất cả mọi người. Điều quan trọng là bạn nên trao đổi với bác sĩ tim mạch để xác định phương pháp điều trị nào tốt nhất cho mình.
- Tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ sau phẫu thuật và đến khám lại đúng lịch hẹn là điều cần thiết để nhanh chóng hồi phục.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn