Tất cả về phẫu thuật TLIF (Phẫu thuật ghép liên đốt sống thắt lưng qua lỗ liên hợp) để điều trị đau lưng dữ dội

Bạn có phải là người đã bị đau lưng trong thời gian dài? Đôi khi, có những cơn đau lưng dữ dội không thuyên giảm ngay cả khi đã dùng thuốc và tập vật lý trị liệu, đúng không? Vì vậy, trong những trường hợp như vậy, khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả, chúng ta sẽ nói về một loại phẫu thuật đặc biệt mà các bác sĩ hiện nay khuyên dùng. Đó là phẫu thuật TLIF. Mặc dù nghe có vẻ hơi phức tạp, nhưng hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản nhé.

Vậy, phẫu thuật TLIF là gì?

Nói một cách đơn giản, TLIF (Transforaminal Lumbar Interbody Fusion) là một loại phẫu thuật cột sống. Cột sống của chúng ta được cấu tạo từ những mảnh xương nhỏ (gọi là đốt sống) xếp chồng lên nhau. Giữa hai mảnh xương này, giống như bộ giảm xóc trong ô tô, có một khoảng không gian giống như thạch giúp hấp thụ chấn động. Đây chính là đĩa đệm liên đốt sống.

Theo thời gian, do tuổi tác hoặc do tai nạn, đĩa đệm này có thể bị mòn, phồng lên hoặc bị tổn thương. Khi đó, các dây thần kinh cột sống chạy gần đĩa đệm bắt đầu bị chèn ép . Đó là lúc cơn đau lưng dữ dội, tê bì và đau lan xuống chân bắt đầu xuất hiện.

Trong phẫu thuật TLIF, các bác sĩ sẽ loại bỏ hoàn toàn đĩa đệm bị tổn thương và thay thế bằng mảnh ghép xương . Sau đó, hai đốt sống phía trên và phía dưới được nối lại với nhau để tạo thành một khối xương chắc khỏe. Quá trình này được gọi là hợp nhất đốt sống. Nó giống như việc đổ bê tông và đặt hai cột trụ cạnh nhau.

Phẫu thuật TLIF phù hợp với những đối tượng nào?

Phẫu thuật này không phải là phương pháp điều trị cho tất cả các trường hợp đau lưng. Bác sĩ thường chỉ định phẫu thuật này cho những người bị đau dữ dội và không thuyên giảm sau khi dùng thuốc, tiêm và vật lý trị liệu. Phẫu thuật này đặc biệt có lợi cho những người mắc các bệnh lý sau:

Chúng ta cần chuẩn bị những gì trước khi phẫu thuật?

Trước khi phẫu thuật, bác sĩ và đội ngũ y tế sẽ trao đổi kỹ lưỡng và giải thích mọi चीज với bạn.

• Khám sức khỏe định kỳ: Các xét nghiệm như xét nghiệm máu được thực hiện để kiểm tra sức khỏe tổng quát của bạn.
• Thông tin về thuốc: Bạn nên thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng (bao gồm cả vitamin và thuốc thảo dược). Bạn sẽ được yêu cầu ngừng dùng một số loại thuốc, đặc biệt là thuốc chống đông máu và thuốc chống viêm không steroid (NSAID) , vài ngày trước khi phẫu thuật.
• Tránh hút thuốc: Nếu bạn là người hút thuốc, bạn nhất định phải bỏ thuốc. Nicotine có thể khiến mảnh ghép xương mới không lành đúng cách, làm chậm quá trình lành vết thương và tăng nguy cơ nhiễm trùng.
• Người giúp việc tại nhà: Bạn sẽ cần ở lại bệnh viện vài ngày sau phẫu thuật. Việc có người giúp đỡ bạn sau khi về nhà và trong hai hoặc ba ngày đầu tiên là rất quan trọng.

Điều gì xảy ra vào ngày phẫu thuật và trong suốt quá trình phẫu thuật?

Vào ngày phẫu thuật, bạn sẽ được yêu cầu không ăn uống trong khoảng 8-12 giờ. Bác sĩ gây mê sẽ giải thích cách thức gây mê sẽ được thực hiện cho bạn.

Trong quá trình phẫu thuật, bạn sẽ được đặt nằm sấp. Sau đó, bác sĩ sẽ thực hiện các bước sau:

1. Rạch da: Một vết rạch nhỏ được thực hiện trên da ở lưng, hơi lệch về phía bên cột sống.

2. Bóc tách cơ: Để tiếp cận cột sống, các cơ được kéo cẩn thận sang hai bên.

3. Mở cột sống: Hai xương nhỏ trong cột sống gọi là 'mảnh xương sống' và 'khớp liên mấu' được loại bỏ để tạo đường cho các dây thần kinh.

4. Chuyển hướng dây thần kinh: Để tránh bất kỳ tổn thương nào cho dây thần kinh, nó được chuyển hướng rất cẩn thận.

5. Tháo đĩa: Đĩa bị hỏng được tháo ra hoàn toàn và dung lượng ổ đĩa được giải phóng.

6. Ghép xương và đặt khung đỡ: Thay thế cho đĩa đệm đã được loại bỏ, một "khung đỡ" đặc biệt chứa đầy xương ghép sẽ được đặt giữa hai đốt sống. Xương ghép này có thể được lấy từ chính bạn hoặc từ nguồn khác.

7. Cố định bằng vít và thanh nối: Hai bộ vít được cắm vào hai đốt sống phía trên và phía dưới, và hai bộ này được nối với nhau bằng một thanh nối. Điều này giúp giữ hai đốt sống ở đúng vị trí cho đến khi xương mới phát triển.

8. Khâu vết thương: Cuối cùng, các cơ được khâu lại và vết thương trên da được khâu kín.

Ca phẫu thuật này thường kéo dài khoảng hai đến ba giờ .

Điều gì sẽ xảy ra sau ca phẫu thuật? Tôi sẽ hồi phục như thế nào?

Sau ca phẫu thuật, bạn sẽ được đưa đến phòng theo dõi. Nhịp tim và nhịp thở của bạn sẽ được theo dõi cho đến khi bạn tỉnh lại. Bạn sẽ được cho thuốc giảm đau. Thông thường, bạn sẽ ở lại bệnh viện khoảng ba đến bốn ngày.

Quá trình lành thương có thể mất từ ​​vài tháng đến một năm . Đây là khoảng thời gian cần thiết để mảnh ghép xương hoàn toàn liền lại với hai xương còn lại.

Làm thế nào để cẩn thận khi về nhà?

Khi cơn đau đã hết, bạn sẽ muốn quay lại thói quen cũ càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải cho cơ thể thời gian để hồi phục.

Bác sĩ khuyên bạn nên đi bộ những quãng ngắn mỗi ngày. Điều này sẽ giúp ích rất nhiều cho quá trình hồi phục. Bác sĩ cũng sẽ chỉ định vật lý trị liệu.

Các trường hợp khẩn cấp cần đến gặp bác sĩ.

Nếu bạn gặp các triệu chứng sau, hãy gọi ngay cho bác sĩ.

• Nếu bạn bị sốt cao hơn 103 độ Fahrenheit (38,9 độ Celsius) .
• Nếu bạn cảm thấy lạnh và run rẩy (ớn lạnh).
• Nếu vết mổ bị đỏ, sưng hoặc đau khi chạm vào .
• Nếu cơn đau dữ dội hơn dự kiến.

Cảm thấy lo lắng và hồi hộp về phẫu thuật cột sống là điều bình thường. Nhưng nhiều người đã có thể thoát khỏi cơn đau lưng và sống một cuộc sống tốt hơn nhờ loại phẫu thuật này. Hãy trao đổi cởi mở với bác sĩ về bất kỳ câu hỏi hoặc lo ngại nào bạn có.