Nếu bạn hoặc người thân của bạn bị trầm cảm, bác sĩ có thể đã kê đơn cho bạn nhiều loại thuốc khác nhau. Mặc dù ngày nay người ta thường sử dụng các loại thuốc mới, nhưng đôi khi bạn vẫn phải dùng những loại thuốc cũ hơn, nhưng rất quan trọng. Một số người đạt được kết quả tốt nhờ những loại thuốc này. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một nhóm thuốc như vậy, tuy hơi cũ nhưng không thể thiếu, đó là thuốc chống trầm cảm ba vòng và bốn vòng.
Các loại thuốc chống trầm cảm ba vòng và bốn vòng này là gì?
Nói một cách đơn giản, đây là một số loại thuốc đầu tiên được phát hiện để điều trị trầm cảm. Chúng đã được sử dụng từ những năm 1950. Sự khác biệt giữa hai tên gọi này nằm ở cấu trúc hóa học của chúng. Thuốc chống trầm cảm ba vòng (tricyclic) có ba vòng (tri = ba) trong cấu trúc hóa học, trong khi thuốc chống trầm cảm bốn vòng (tetra = bốn). Nhưng cả hai đều hoạt động trong cơ thể theo cùng một cách.
Ngày nay, các bác sĩ không còn khuyến cáo sử dụng những loại thuốc này nhiều như trước nữa. Lý do là vì đã có những loại thuốc mới hơn như SSRI (thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc) với ít tác dụng phụ hơn. Tuy nhiên, nếu bạn đã thử nhiều loại thuốc mới mà vẫn không hiệu quả, thì bác sĩ có thể cho bạn thử một trong những loại thuốc cũ này.
Các loại thuốc này ảnh hưởng đến não bộ như thế nào?
Trong não bộ của chúng ta có những chất hóa học đặc biệt kiểm soát tâm trạng. Chúng ta gọi chúng là chất dẫn truyền thần kinh. Serotonin và norepinephrine là hai trong số các chất dẫn truyền thần kinh chính. Nồng độ của chúng có thể thấp trong não của người bị trầm cảm.
Thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCAs) hoạt động bằng cách tăng mức serotonin và norepinephrine trong não. Tuy nhiên, vì những loại thuốc này cũng ảnh hưởng đến các chất dẫn truyền thần kinh khác, chúng có nguy cơ gây tác dụng phụ cao hơn so với các loại thuốc mới hơn như SSRIs. Ngoài ra, quá liều rất nguy hiểm.
| Các loại thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA) thường được sử dụng |
|---|
| Amitriptyline |
| Amoxapine |
| Clomipramine |
| Desipramine |
| Doxepin |
| Imipramine |
| Nortriptyline |
| Protriptyline |
| Trimipramine |
Thuốc này có những tác dụng phụ nào?
Như chúng ta đã thảo luận trước đó, những loại thuốc này có rất nhiều tác dụng phụ. Đó là lý do tại sao nhiều người không muốn sử dụng chúng. Nhưng không phải ai cũng gặp phải tất cả các tác dụng phụ này.
Điều quan trọng nhất là hãy trao đổi với bác sĩ về bất kỳ tác dụng phụ nào bạn gặp phải. Đừng ngừng dùng thuốc đột ngột.
Dưới đây là một số tác dụng phụ thường gặp:
- Buồn ngủ
- Tầm nhìn mờ
- Táo bón
- Khô miệng
- Huyết áp giảm khi bạn đột ngột đứng dậy từ tư thế đứng (điều này có thể khiến bạn cảm thấy chóng mặt).
- Nhịp tim không đều hoặc nhanh
- Lú lẫn ở người cao tuổi, đặc biệt nếu dùng liều cao.
- Tiểu không hết (Bí tiểu)
- Tăng cảm giác thèm ăn, dẫn đến tăng cân.
- Đổ mồ hôi
- Sự rung chuyển
- Sự hưng phấn tình dục hoặc giảm ham muốn tình dục
- Những người mắc chứng rối loạn động kinh có nguy cơ bị co giật cao hơn.
Amitriptyline, Doxepin, Imipramine và Trimipramine nhìn chung dễ gây buồn ngủ và tăng cân. Tuy nhiên, Nortriptyline và Desipramine có ít tác dụng phụ hơn so với các loại thuốc khác.
Các bệnh lý khác và thuốc TCA
Nếu bạn mắc bất kỳ bệnh lý nào sau đây, bạn nhất định phải báo cho bác sĩ trước khi dùng thuốc này.
- Bệnh tăng nhãn áp
- Phì đại tuyến tiền liệt
- Bệnh tim
- Bệnh tiểu đường
- Bệnh gan
- Nếu màng treo ruột đã được hình thành trước đó
Và cả bạn nữaNếu bạn đang mang thai hoặc có kế hoạch mang thai, hãy nhớ trao đổi với bác sĩ của mình.
Quá liều và những rủi ro của nó
Đây là điều quan trọng nhất mà chúng ta cần hết sức cẩn thận với những loại thuốc này. Ngay cả một liều quá liều nhỏ thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA) cũng có thể rất nguy hiểm đến tính mạng. Do đó, các bác sĩ thường ngần ngại kê đơn những loại thuốc này cho người đang có ý nghĩ tự tử. Ngay cả khi kê đơn, họ cũng chỉ cho dùng liều rất nhỏ, chẳng hạn như một lần một tuần.
| Triệu chứng quá liều TCA | |
|---|---|
| Nhịp tim bất thường | Huyết áp thấp (Hạ huyết áp) |
| Khô miệng quá mức | Không thể đi tiểu |
| Hít thở chậm | Run rẩy và co giật |
| Hôn mê | |
Lưu ý: Nếu bạn nghi ngờ ai đó đã uống quá liều thuốc này, đó là trường hợp cấp cứu y tế. Hãy gọi ngay cho Dịch vụ Cấp cứu 1990 hoặc đưa người đó đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất. Ngoài ra, nếu có thể, hãy gọi đến Trung tâm Thông tin về Chất độc Quốc gia tại Bệnh viện Quốc gia Colombo để được tư vấn. Khi đến bệnh viện, đừng quên nêu rõ tên thuốc mà người đó đã uống.
Việc ngừng dùng thuốc đột ngột có nguy hiểm không?
Vâng, hoàn toàn đúng. Cho dù bạn cảm thấy tốt hơn hay gặp phải tác dụng phụ, đừng ngừng dùng thuốc đột ngột mà không hỏi ý kiến bác sĩ.Nếu bạn làm vậy, bạn có thể cảm thấy rất khó chịu do phản ứng của cơ thể (các triệu chứng cai nghiện).
Không phải vì bạn nghiện thuốc. Thuốc này không gây nghiện. Nhưng cơ thể và não bộ của bạn đã quen với chất hóa học đó, vì vậy khi nó đột ngột biến mất, cơ thể cần thời gian để điều chỉnh.
Các triệu chứng có thể xảy ra khi ngừng thuốc.
- Tính cáu kỉnh, dễ nổi nóng
- Buồn nôn
- Đổ mồ hôi
- Đau nhức toàn thân, cảm thấy sốt.
- Mất ngủ
- Thi thể không còn sự sống
- Đau đầu
Do đó, nếu cần ngừng dùng thuốc, bạn nên giảm liều dần dần theo hướng dẫn của bác sĩ .
Thông điệp cần ghi nhớ
- Thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCAs) là một nhóm thuốc điều trị trầm cảm lâu đời, nhưng chúng rất hữu ích đối với một số người.
- Những loại thuốc này có nguy cơ gây tác dụng phụ cao hơn một chút so với các loại thuốc mới hơn. Hãy trao đổi cởi mở với bác sĩ của bạn về vấn đề này.
- Nếu bạn mắc các bệnh lý khác (như bệnh tim, bệnh tăng nhãn áp), hãy thông báo cho bác sĩ trước khi dùng thuốc này.
- Tuyệt đối không được ngừng dùng thuốc đột ngột mà không hỏi ý kiến bác sĩ. Làm như vậy có thể gây khó chịu cho cơ thể.
- Quá liều rất nguy hiểm. Đó là một trường hợp cấp cứu y tế. Nếu bạn nghi ngờ điều này xảy ra, hãy đến bệnh viện ngay lập tức.
- Hãy chăm sóc sức khỏe tinh thần của bạn. Hãy nói chuyện với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào.











💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn