Bạn có bị đau ở phía trong khuỷu tay không? Có phải là chấn thương dây chằng trụ (UCL) không? Hãy cùng thảo luận về vấn đề này!

Bạn đã bao giờ cảm thấy đau ở mặt trong khuỷu tay khi chơi bowling, bóng chuyền hoặc nâng vật nặng chưa? Đôi khi, bạn có thể bị đau nhói khi ngã và đập tay hoặc khi va khuỷu tay vào đâu đó. Hầu hết các trường hợp này là do tổn thương dây chằng bên trụ (UCL) ở khuỷu tay. Đây thực chất là một dải mô chắc khỏe giúp giữ cho khớp khuỷu tay ổn định và thẳng. Nó giống như một sợi dây cao su, nhưng có độ đàn hồi và rất chắc chắn.

UCL chính xác là gì? Nó hoạt động như thế nào ở khuỷu tay?

Nói một cách đơn giản, dây chằng trụ (UCL) là một dải mô chắc khỏe nằm ở phía trong khuỷu tay, bên phía thân người. Chính xác hơn, nó là một dây chằng. Dây chằng là một dải chắc khỏe nối các xương với nhau. Chức năng chính của nó là giữ cho khớp khuỷu tay ổn định khi bạn ném vật gì đó lên, ví dụ như khi ném bóng cricket hoặc chơi bóng chuyền. Nó cũng ngăn khuỷu tay của bạn vung qua lại không cần thiết.

Hãy nhìn xem, khớp khuỷu tay của chúng ta được cấu tạo từ ba xương. Xương lớn ở phần trên cánh tay, chúng ta gọi là xương cánh tay (Humerus), và hai xương ở phần dưới cánh tay, tức là phần dưới khuỷu tay – xương trụ (Ulna) và xương quay (Radius). Dây chằng trụ trong (UCL) nằm ở phía trong khuỷu tay, tức là ở phía có ngón út. Nó cũng có ba phần – một dải trước (anterior band), một dải sau (posterior band) và một dải ngang (transverse band). Quan trọng nhất trong ba phần này là dải trước . Nó giúp giữ cho khuỷu tay ổn định nhất.

Chấn thương dây chằng trụ (UCL) được phân loại như thế nào?

Chấn thương dây chằng trụ (UCL), hay còn gọi là bong gân, chủ yếu được phân loại thành ba mức độ. Việc phân loại này dựa trên mức độ tổn thương.

• Độ 1: Đây là tình trạng căng giãn dây chằng, nhưng không phải là rách. Có thể có cảm giác đau và sưng.
• Mức độ 2: Dây chằng bị giãn và có thể bị rách một phần . Cơn đau dữ dội hơn một chút, và khuỷu tay có thể cảm thấy hơi không ổn định.
• Độ 3: Đây là trường hợp nghiêm trọng nhất. Ở đây, dây chằng bị đứt hoàn toàn . Đôi khi nó thậm chí có thể tách rời khỏi xương.

Các triệu chứng của chấn thương dây chằng trụ (UCL) là gì?

Các triệu chứng cũng khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Triệu chứng của rối loạn nhẹ hoặc trung bình:

• Đau ở mặt trong khuỷu tay và cảm giác nhức mỏi khi xoa bóp cánh tay. Đặc biệt là sau khi làm những việc cần nâng tay lên, ví dụ như sau một trận đấu cricket.
• Đau khi đưa cánh tay về phía trước nhanh (ví dụ: ném bóng).
• Khuỷu tay có cảm giác yếu, lỏng lẻo và không đủ mạnh.
• Cảm giác yếu ớt khi cầm vật gì đó trong tay, như thể không thể giữ được hoặc như sắp làm rơi vật đó.
• Không thể ném bất cứ thứ gì nhanh và mạnh như trước nữa.

Triệu chứng khi dây chằng bị đứt hoàn toàn:

• Cảm giác đau nhói đột ngột ở bên trong khuỷu tay kèm theo tiếng "bụp" , như thể có thứ gì đó phát nổ.
• Đau dữ dội.
• Không thể vứt bỏ bất cứ thứ gì.
• Đôi khi bạn có thể bị tê hoặc mất cảm giác ở ngón út hoặc ngón áp út. Điều này có nghĩa là dây thần kinh trụ của bạn đã bị tổn thương hoặc bị chèn ép.

Nguyên nhân gây ra chấn thương dây chằng trụ (UCL) là gì?

Có hai nguyên nhân chính gây ra chấn thương dây chằng trụ khuỷu tay (UCL). Một là do áp lực liên tục lên khuỷu tay (chúng ta gọi đó là "lạm dụng"), và hai là do tai nạn đột ngột "chấn thương".

Chấn thương do lạm dụng

Đây thường là lý do gây ra chấn thương dây chằng trụ khuỷu tay (UCL). Các động tác giơ tay lên cao lặp đi lặp lại, chẳng hạn như vận động viên cricket ném bóng hoặc vận động viên bóng chuyền đập bóng, gây áp lực lên dây chằng này. Qua nhiều tháng, thậm chí nhiều năm, dây chằng trụ khuỷu tay dần bị giãn ra, bị tổn thương và xuất hiện các vết rách nhỏ (vết rách vi mô). Cuối cùng, khớp khuỷu tay trở nên lỏng lẻo và không ổn định. Dây chằng có thể bị sưng, rách một phần hoặc hoàn toàn, hoặc một đầu của dây chằng có thể bị tách rời khỏi xương.

Chấn thương

Những vấn đề này không phải do sử dụng lâu dài gây ra. Chúng có thể do một cú va đập đột ngột vào khuỷu tay, chẳng hạn như ngã. Ví dụ, bạn ngã và với tay ra nắm lấy mặt đất, nghĩ rằng "để đỡ cú ngã". Khi đó, khuỷu tay có thể bị "trật khớp", nghĩa là khớp bị gãy, hoặc xương có thể bị "gãy". Trong những trường hợp như vậy, khả năng dây chằng trụ (UCL) cũng bị tổn thương là rất cao.

Chấn thương dây chằng trụ (UCL) có khiến bạn không thể sử dụng cánh tay không?

Thông thường, chấn thương dây chằng trụ (UCL) sẽ không ảnh hưởng đáng kể đến các hoạt động hàng ngày của bạn, chẳng hạn như xách túi hoặc nâng vật nặng không cần ném. Tuy nhiên, bạn có thể không tham gia được các môn thể thao ném bóng hoặc các hoạt động nâng vật nặng khác yêu cầu bạn phải giơ tay lên.

Làm thế nào để chẩn đoán chính xác chấn thương dây chằng trụ (UCL)?

Khi bạn đi khám bác sĩ, thường là bác sĩ chuyên khoa chỉnh hình hoặc chuyên khoa y học thể thao, họ sẽ hỏi bạn về tiền sử bệnh lý và bất kỳ môn thể thao nào bạn tham gia. Sau đó, họ sẽ tiến hành khám sức khỏe tổng quát.

Trong bài kiểm tra này,

• Khoảng cách bạn có thể gập và duỗi khuỷu tay được gọi là "phạm vi chuyển động".
• Sức mạnh khuỷu tay được kiểm tra.
• Kiểm tra độ ổn định của khuỷu tay.
• Tình trạng của các cơ ở bàn tay được kiểm tra.
• Có lẽ họ cũng sẽ kiểm tra cả vai nữa.
• Họ cũng hỏi chính xác vị trí đau là ở đâu.

Ngoài ra, bác sĩ có thể yêu cầu thực hiện các xét nghiệm như:

• Kiểm tra căng thẳng Valgus:Đây là một cuộc khám thực thể. Bác sĩ sẽ nâng cẳng tay của bạn lên khoảng 30 độ, đặt các ngón tay vào vị trí dây chằng trụ (UCL) và ấn vào mặt trong khuỷu tay và mặt ngoài cẳng tay. Nếu bạn cảm thấy đau kèm theo sự lỏng lẻo ở khớp khuỷu tay, điều này làm dấy lên nghi ngờ về chấn thương dây chằng trụ (UCL).
• Chụp CT (chụp cắt lớp vi tính - CT) và chụp X-quang: Các xét nghiệm hình ảnh này có thể kiểm tra tình trạng của xương, chẳng hạn như gãy xương do căng thẳng. Tuy nhiên, chúng không thể trực tiếp nhìn thấy các mô mềm như dây chằng trụ (UCL).
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Phương pháp này có thể nhìn rõ các tổn thương ở mô mềm như gân và dây chằng. Nó cũng có thể phát hiện các vết nứt xương nhỏ mà tia X không thể nhìn thấy.
• Chụp khớp cản quang: Phương pháp này tương tự như chụp cộng hưởng từ (MRI), nhưng một loại thuốc nhuộm đặc biệt được tiêm vào khớp khuỷu tay trước khi chụp. Điều này cho phép thu được hình ảnh rõ nét hơn, ngay cả đối với những vấn đề khó phát hiện.

Chấn thương dây chằng trụ (UCL) được điều trị như thế nào?

Phương pháp điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương dây chằng trụ (UCL) và lượng công việc nâng vật nặng hoặc ném bóng mà bạn dự định thực hiện. Nếu bạn bị rách dây chằng trụ nhẹ, khả năng cao là nó sẽ tự lành. Các phương pháp điều trị không phẫu thuật có thể giúp giảm đau.

Các phương pháp điều trị không cần phẫu thuật:

• Nghỉ ngơi: Đây là điều quan trọng nhất. Bạn cần tạm dừng các hoạt động gây áp lực lên khuỷu tay trong một thời gian.
• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): Ví dụ như ibuprofen (Advil®, Motrin®) và naproxen (Aleve®). Các thuốc này giúp giảm sưng và đau. Nếu cần, bạn có thể dùng thuốc NSAID mạnh hơn theo khuyến cáo của bác sĩ.
• Chườm đá: Đắp đá lên khuỷu tay trong 15-20 phút, nhiều lần mỗi ngày. Điều này sẽ giúp giảm đau và sưng.
• Vật lý trị liệu: Cần thực hiện các bài tập đặc biệt để tăng cường cơ bắp xung quanh khuỷu tay. Điều này sẽ tăng cường khả năng hỗ trợ cho khuỷu tay.
• Tiêm huyết tương giàu tiểu cầu (PRP): Phương pháp này bao gồm việc lấy một lượng nhỏ máu của chính bạn và tách ra một loại tế bào gọi là tiểu cầu. Sau đó, các tiểu cầu này được tiêm vào vùng dây chằng trụ (UCL) bị tổn thương. Các tiểu cầu này có đặc tính chữa lành, vì vậy chúng có thể hữu ích cho những người bị rách dây chằng trụ (UCL).

Các phương pháp điều trị phẫu thuật:

• Phẫu thuật nối lại dây chằng trụ (UCL): Nếu dây chằng trụ của bạn bị đứt khỏi xương trong một tai nạn đột ngột, có thể nối lại nó vào xương.
• Phẫu thuật tái tạo dây chằng trụ (phẫu thuật Tommy John)Nếu dây chằng trụ (UCL) của bạn không ổn định hoặc bị đứt hoàn toàn, và các phương pháp điều trị không phẫu thuật không làm giảm đau, hoặc nếu bạn là vận động viên và tiếp tục chơi các môn thể thao ném bóng, các môn thể thao cần sử dụng tay trên cao hoặc nâng vật nặng, bác sĩ thường sẽ khuyên bạn nên phẫu thuật tái tạo dây chằng trụ (UCL).

Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ lấy một gân từ một bộ phận khác trên cơ thể bạn (ví dụ: chân, tay) hoặc gân từ người hiến tặng và gắn nó vào xương trụ và xương cánh tay của khuỷu tay để tạo ra dây chằng trụ trong (UCL) mới. Đôi khi, phần còn lại của dây chằng trụ trong cũ sẽ được ghép vào khớp mới để tăng cường độ chắc chắn cho khớp.

>

Mục tiêu chính của phẫu thuật là khôi phục sự ổn định và phạm vi chuyển động cho khuỷu tay, tăng cường sức mạnh ở khuỷu tay và giảm đau.

Tại sao phẫu thuật tái tạo dây chằng trụ (UCL) lại được gọi là phẫu thuật Tommy John?

Đây là một câu chuyện rất thú vị. Ca phẫu thuật này được đặt theo tên người đầu tiên thực hiện nó. Tommy John là một cầu thủ bóng chày nổi tiếng của Giải bóng chày nhà nghề Mỹ (Major League Baseball), người đã bị đứt dây chằng trụ (UCL) vào năm 1974. Ông phải nghỉ thi đấu khoảng một năm, nhưng ông là cầu thủ đầu tiên trải qua ca phẫu thuật này và trở lại thi đấu thành công. Vì vậy, ca phẫu thuật được đặt theo tên ông để vinh danh ông.

Những loại gân nào thường được sử dụng nhất trong phẫu thuật tái tạo dây chằng trụ (UCL)?

Một trong những gân này thường được sử dụng để ghép:

• Một gân ở phía sau đùi (gân cơ đùi sau)
• Gân ở lòng bàn tay dưới của bạn được gọi là "gân cơ gan bàn tay dài" (điều này không xảy ra với tất cả mọi người).
• Một gân giúp nâng ngón chân cái lên trên (Gân duỗi ngón chân cái)

Phẫu thuật tái tạo dây chằng trụ (UCL) có thể gây ra những biến chứng gì?

Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, đều có những rủi ro về nhiễm trùng và các vấn đề liên quan đến gây mê.

Ngoài ra, còn có những biến chứng đặc thù của phẫu thuật tái tạo dây chằng trụ (UCL):

• Mảnh ghép mới được cấy ghép có thể bị kéo căng hoặc rách lại. Nếu điều này xảy ra, cần phải phẫu thuật lần thứ hai để cấy ghép một mảnh ghép mới.
• Tổn thương dây thần kinh trụ. Vì dây thần kinh này đi qua khớp khuỷu tay, bác sĩ phẫu thuật có thể cần phải di chuyển dây thần kinh ra phía trước khớp khuỷu tay để ngăn ngừa tổn thương thêm.

Làm thế nào để giảm nguy cơ chấn thương dây chằng trụ (UCL)?

Chuẩn bị kỹ lưỡng, học cách sử dụng khuỷu tay đúng cách và nghỉ ngơi khi cảm thấy đau hoặc khó chịu ở khuỷu tay có thể giúp ngăn ngừa chấn thương dây chằng trụ (UCL).

Đặc biệt là các vận động viên:

• Hãy tham gia khóa huấn luyện bài bản: Học cách ném đúng kỹ thuật và cách sử dụng tay.
• Giới hạn số lượng cú ném: Tránh ném quá nhiều cú ném cùng một lúc.
• Hãy nghỉ ngơi đầy đủ: Cho cơ bắp và dây chằng thời gian để hồi phục.
• Hãy tập các bài giãn cơ và rèn luyện sức mạnh: Những bài tập này giúp tăng cường cơ bắp xung quanh khuỷu tay.
• Tránh ném bằng tay ngang: Điều này sẽ gây áp lực lớn hơn lên khuỷu tay.

Mất bao lâu để hồi phục sau chấn thương dây chằng khuỷu tay (UCL)?

Điều này cũng thay đổi tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và phương pháp điều trị.

Không cần phẫu thuật:

Nếu bạn bị rách dây chằng trụ (UCL), thời gian hồi phục có thể từ vài tuần đến vài tháng. Thời gian này phụ thuộc vào mức độ phục hồi khả năng vận động của khuỷu tay mà bạn mong muốn.

Sau phẫu thuật tái tạo dây chằng UCL:

Quá trình hồi phục có thể mất từ ​​9 tháng đến một năm, hoặc thậm chí lâu hơn. Bạn có thể cần đeo nẹp đặc biệt để giúp tăng phạm vi chuyển động của khuỷu tay. Nếu bạn dự định quay lại các môn thể thao cường độ cao, bạn sẽ cần tham gia chương trình vật lý trị liệu và kiểm soát cơn đau được thiết kế riêng cho bạn. Điều này sẽ giúp tăng cường sức mạnh cho khuỷu tay và cải thiện phạm vi chuyển động cũng như chức năng của nó.

Chúng ta có thể làm gì để giúp bảo vệ các vận động viên học sinh khỏi những chấn thương do sử dụng lâu dài như thế này?

Dưới đây là một số điều bạn có thể làm để bảo vệ các vận động viên trẻ khỏi chấn thương do lạm dụng quá mức:

• Hãy đi khám sức khỏe trước mùa giải thể thao: Điều này có thể giúp phát hiện sớm các vấn đề sức khỏe có thể dẫn đến chấn thương lâu dài.
• Hãy học kỹ thuật ném bóng đúng cách: Điều quan trọng là phải học đúng cách từ huấn luyện viên.
• Hãy đặt giới hạn về số lượng bóng được ném trong một trận đấu.
• Hãy tham gia vào một chương trình tập thể dục quanh năm: Chương trình này nên bao gồm các bài tập giãn cơ và tăng cường sức mạnh.
• Hãy nhớ thực hiện các bài tập khởi động và giãn cơ trước và sau khi tham gia các hoạt động thể thao.
• Tuyệt đối không được chơi thể thao hay tập luyện nếu bị chấn thương hoặc đau.
• Tránh chơi cùng một môn thể thao quanh năm: Khuyến khích các vận động viên trẻ nghỉ ngơi định kỳ. Điều này sẽ giúp các nhóm cơ, gân và dây chằng được sử dụng liên tục có thời gian nghỉ ngơi.

`(Khuỷu tay của cầu thủ bóng chày trẻ)` là gì?

Đây là một tình trạng ảnh hưởng đến khuỷu tay của trẻ nhỏ, đặc biệt là trẻ em trong độ tuổi đi học. Thực chất, đó là một rối loạn của các tấm tăng trưởng. Các tấm tăng trưởng là những phần của xương tạo nên khớp khuỷu tay. Vì xương của trẻ nhỏ vẫn đang phát triển, nên các tấm tăng trưởng này yếu hơn các phần khác của xương, dây chằng và gân. Áp lực lớn nhất trong khi ném tập trung vào điểm yếu nhất này, chính là tấm tăng trưởng. Áp lực này có thể làm tổn thương các mô và xương của các vận động viên trẻ khi họ bị ném liên tục. Nếu vận động viên trẻ của bạn than phiền về đau khuỷu tay, hãy chắc chắn đưa họ đến khám bác sĩ, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình hoặc chuyên gia y học thể thao.

Cuối cùng, những điều cần nhớ

Chấn thương dây chằng bên trụ (UCL) là chấn thương ở mặt trong khuỷu tay. Nguyên nhân chính là do lạm dụng quá mức trong thời gian dài. Mặc dù thường gặp nhất ở các cầu thủ bóng chày, nhưng nó có thể xảy ra ở bất kỳ ai thường xuyên nâng vật nặng với hai tay giơ cao. Các triệu chứng chính là đau ở khuỷu tay và đau khi chạm vào cánh tay. Một số người có thể cảm thấy đau đột ngột, như có tiếng "lách cách" ở mặt trong khuỷu tay.

Nếu bạn không phải là vận động viên hoặc không thường xuyên nâng vật nặng, khuỷu tay của bạn có thể hồi phục với các phương pháp điều trị đơn giản như nghỉ ngơi, chườm đá, dùng thuốc và vật lý trị liệu. Tuy nhiên, những chấn thương nghiêm trọng hơn và các vận động viên có thể cần phẫu thuật, chẳng hạn như phẫu thuật Tommy John. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương và mức độ bạn muốn thực hiện các công việc nâng vật nặng qua đầu, bạn và bác sĩ có thể quyết định phương pháp điều trị tốt nhất. Do đó, nếu bạn bị đau khuỷu tay, điều quan trọng là phải tìm kiếm lời khuyên y tế mà không nên bỏ qua triệu chứng này.

Đau khuỷu tay, chấn thương dây chằng trụ (UCL), phẫu thuật Tommy John, chấn thương thể thao, rách dây chằng, phẫu thuật khuỷu tay, vật lý trị liệu