Bé của bạn có niệu đạo và âm đạo không? (Xoang niệu sinh dục) Chúng ta cùng tìm hiểu về điều này nhé!

Cha mẹ nào cũng lo lắng khi nhìn vào đứa con sơ sinh của mình và thấy những thay đổi nhỏ trên cơ thể bé? Đôi khi, ngay cả những điều rất hiếm gặp cũng có thể ảnh hưởng đến con mình và khiến chúng ta rất buồn. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một tình trạng hiếm khi được nhắc đến, nhưng rất quan trọng cần biết. Chúng ta gọi đó là (Hội chứng xoang niệu sinh dục).

Đây là gì (xoang niệu sinh dục)? Hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản nhé?

Nói một cách đơn giản, dị tật xoang niệu sinh dục là một dị tật bẩm sinh ở hệ tiết niệu và hệ sinh dục của nữ giới. Thông thường, bé gái có ba lỗ để chất thải ra khỏi cơ thể: một là trực tràng, nơi phân đi ra; hai là lỗ niệu đạo, nơi nước tiểu đi ra; và ba là âm đạo . Tuy nhiên, một em bé mắc dị tật xoang niệu sinh dục chỉ có hai lỗ. Một là trực tràng, nơi phân đi ra, và lỗ còn lại là lỗ chung cho cả niệu đạo và âm đạo. Điều này có nghĩa là nước tiểu đi ra và nối với âm đạo từ cùng một vị trí.

Tình trạng này (xoang niệu sinh dục) xảy ra trong giai đoạn đầu phát triển của thai nhi. Hãy tưởng tượng, trong một khoảng thời gian rất ngắn ở giai đoạn bào thai, cả ba hệ thống – đường ruột (trực tràng), đường sinh dục (âm đạo) và đường tiết niệu (bàng quang) – đều được kết nối với một khoang và một lỗ duy nhất. Chúng ta gọi đó là ( cloaca ). Khi thai nhi lớn lên, ba hệ thống này tách ra và hình thành ba lỗ riêng biệt (âm đạo, niệu đạo và hậu môn). Nhưng đôi khi, vì một lý do nào đó, đường tiết niệu và hệ thống sinh sản – cụ thể là niệu đạo và âm đạo – không tách ra đúng cách mà vẫn duy trì một lỗ duy nhất. Lỗ chung đó được gọi là (xoang niệu sinh dục). Một số người cũng gọi đây là (xoang niệu sinh dục tồn tại dai dẳng - PUGS).

Nguyên nhân nào thường gây ra bệnh xoang niệu sinh dục?

Trong quá trình phát triển bình thường, khu vực này (gọi là xoang niệu sinh dục) sau này sẽ trở thành niệu đạo và vùng da xung quanh lỗ âm đạo (tiền đình âm hộ). Niệu đạo là ống dẫn nước tiểu ra khỏi cơ thể. Vùng da xung quanh lỗ âm đạo (tiền đình âm hộ) là vùng da bên trong môi âm hộ, nằm giữa niệu đạo và lỗ âm đạo.

Xoang niệu sinh dục nằm ở vị trí nào trong cơ thể?

(Xoang niệu sinh dục) này được nối với niệu đạo và âm đạo.

Có những loại xoang niệu sinh dục nào?

Đúng vậy, có hai loại xoang niệu sinh dục chính. Việc xác định loại này rất quan trọng để lập kế hoạch điều trị.

1. Niệu đạo và âm đạo hợp lưu thấp: Ở loại này, niệu đạo và âm đạo hợp lưu rất gần với lỗ ngoài của cơ thể, tức là ở phía dưới. Do đó, đoạn chung này rất ngắn. Trong trường hợp này, niệu đạo và âm đạo có kích thước và vị trí tương tự như bình thường. Đây là một tình trạng ít nghiêm trọng hơn.

2. Nối cao / Hợp lưu cao: Trong trường hợp này, niệu đạo và âm đạo hợp lưu ở vị trí cách xa lỗ ngoài của cơ thể, tức là ở phía trên. Khi đó, đoạn đường chung này rất dài. Loại hợp lưu cao này là nghiêm trọng nhất. Bởi vì, nó có thể dẫn đến các biến chứng khác. Ví dụ, hậu môn có thể nằm ở vị trí xa hơn nhiều so với bình thường trong cơ thể.

Tình trạng này (viêm xoang niệu sinh dục) hiếm gặp đến mức nào?

Hội chứng xoang niệu sinh dục là một tình trạng rất hiếm gặp . Nói một cách đại khái, nó ảnh hưởng đến khoảng 0,6 trên 10.000 trẻ sơ sinh.

Triệu chứng của bệnh viêm xoang niệu sinh dục là gì?

Các triệu chứng của viêm xoang tiết niệu sinh dục có thể khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Một số triệu chứng rõ ràng hơn bao gồm:

• Chỉ có một đường thoát phân và một đường thoát chung cho cả âm đạo và niệu đạo.
• Sưng âm đạo do ứ đọng nước tiểu. Tình trạng này còn được gọi là (Hydrocolpos).
• Âm đạo có thể bị đóng kín bất thường.
• Đôi khi, người ta thậm chí không có âm đạo.
• Tử cung, buồng trứng hoặc ống dẫn trứng không phát triển bình thường.

Nguyên nhân gây ra bệnh xoang niệu sinh dục là gì?

Thành thật mà nói, ngay cả các chuyên gia y tế cũng khó xác định được nguyên nhân chính xác gây ra bệnh rò niệu sinh dục.

Trong một số trường hợp, điều này có thể liên quan đến một tình trạng gọi là Tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh (CAH). CAH là một nhóm bệnh di truyền. Nếu bạn mắc CAH, một hoặc cả hai tuyến thượng thận của bạn không sản xuất ra một loại enzyme cần thiết để tạo ra hormone. Điều này có thể khiến các cơ quan sinh dục phát triển bất thường. CAH có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, nhưng nữ giới có nhiều khả năng bị dị tật cơ quan sinh dục hơn.

Tình trạng gọi là nam hóa cũng có thể gây viêm xoang niệu sinh dục. Nam hóa là khi một bé trai có quá nhiều hormone sinh dục nam (androgen) trong cơ thể. Androgen giúp cơ thể trưởng thành, và chúng cũng ảnh hưởng đến những thứ như giọng nói trầm hơn, lông trên cơ thể và sự phát triển cơ bắp.

Bệnh xoang niệu sinh dục được chẩn đoán như thế nào?

(Viêm xoang niệu sinh dục) vô cùng quan trọng trong việc xác định phương pháp điều trị. Điều này không chỉ ảnh hưởng đến bộ phận sinh dục của trẻ mà còn ảnh hưởng đến sự phát triển toàn diện của trẻ.

Đôi khi, bác sĩ có thể phát hiện tình trạng này (xoang niệu sinh dục) trong quá trình siêu âm khi em bé vẫn còn trong bụng mẹ. Tuy nhiên, thường thì bác sĩ phát hiện ra nó trong lần khám sức khỏe đầu tiên sau khi em bé chào đời. Sau đó, họ có thể làm xét nghiệm máu để tìm hiểu thêm về sức khỏe tổng thể và các vấn đề di truyền của em bé.

Bác sĩ có thể yêu cầu thực hiện thêm các xét nghiệm để xác nhận chẩn đoán hoặc tìm hiểu thêm về mức độ lan rộng của xoang niệu sinh dục. Các xét nghiệm này có thể bao gồm:

• Siêu âm: Phương pháp này sử dụng sóng âm tần số cao để quay video hoặc chụp ảnh các cơ quan bên trong cơ thể. Nó có thể cho thấy các vấn đề về thận, bàng quang, âm đạo và trực tràng của em bé. Nó cũng có thể phát hiện xem em bé có bị ứ đọng nước tiểu trong âm đạo (hydrocolpos) hay không.
• Chụp niệu đạo ngược dòng: Đây cũng là một loại xét nghiệm hình ảnh. Trong xét nghiệm này, bác sĩ tiêm một loại thuốc nhuộm đặc biệt vào niệu đạo/âm đạo và chụp X-quang. Thuốc nhuộm này cho phép xác định rõ kích thước, hình dạng và vị trí của các mô và cơ quan.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Chụp MRI sử dụng nam châm, sóng radio và máy tính để tạo ra những hình ảnh rõ nét của cơ thể. Phương pháp này có thể cung cấp hình ảnh rất chi tiết về xoang niệu sinh dục. MRI cũng có thể được sử dụng để kiểm tra bất kỳ vấn đề nào với xương chậu và cột sống của trẻ.
• Nội soi: Phương pháp nội soi sử dụng một ống mỏng, dài (ống nội soi) có đèn và camera ở một đầu. Ống nội soi này được đưa vào niệu đạo/âm đạo để quan sát cấu trúc bên trong.

Cách điều trị viêm xoang niệu sinh dục?

Cách duy nhất để điều trị chứng dị tật xoang niệu sinh dục là phẫu thuật tách âm đạo và niệu đạo của bé. Đôi khi, đặc biệt là ở những trẻ bị nam hóa (do tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh (CAH)) và được chẩn đoán mắc chứng rối loạn phát triển giới tính (DSD), có thể có nhiều ý kiến ​​trái chiều về việc phẫu thuật. Do đó, trước khi phẫu thuật, bạn nên thảo luận kỹ lưỡng với đội ngũ y tế đang điều trị cho con bạn. Đội ngũ này thường bao gồm:

• Bác sĩ chuyên về các bệnh của hệ tiết niệu và hệ sinh sản ((Bác sĩ tiết niệu)).
• Bác sĩ nội tiết là bác sĩ chuyên về các bệnh liên quan đến hệ thống nội tiết. Hệ thống nội tiết của bạn là nơi sản sinh và giải phóng hormone.

Ca phẫu thuật này thường được thực hiện trong năm đầu đời của em bé . Bác sĩ chuyên khoa tiết niệu sẽ tiến hành phẫu thuật.

Đối với tình trạng xoang niệu sinh dục thấp, bác sĩ tiết niệu thường sẽ thực hiện phẫu thuật gọi là tạo hình âm đạo bằng vạt da. Trong phẫu thuật này, họ tạo ra hai lỗ riêng biệt thông ra bên ngoài cơ thể – một cho âm đạo và một cho niệu đạo.

Đối với tình trạng xoang niệu sinh dục nằm cao, bác sĩ tiết niệu thường thực hiện phẫu thuật gọi là phẫu thuật kéo giãn âm đạo (Pull-through vaginoplasty). Đây là một ca phẫu thuật phức tạp hơn một chút. Trong phẫu thuật này, bác sĩ tiết niệu sẽ tách âm đạo khỏi lỗ chung, tạo ra một lỗ riêng biệt và đóng lỗ chung đó lại. Sau đó, nước tiểu vẫn tiếp tục chảy ra từ vị trí mà lỗ chung trước đây từng tồn tại.

Trong một số trường hợp xoang niệu sinh dục cao, bác sĩ tiết niệu có thể thực hiện thủ thuật gọi là (phẫu thuật huy động niệu sinh dục) cùng với (phẫu thuật tạo hình âm đạo bằng vạt da). Trong quá trình (phẫu thuật huy động niệu sinh dục), họ sẽ:

• Trực tràng bị tách rời.
• Niệu đạo và âm đạo được tách rời, di động cùng nhau và đưa đến vùng đáy chậu.
• Trực tràng được nối với cơ thắt hậu môn .
• Sau đó (phẫu thuật tạo hình âm đạo bằng vạt da) được thực hiện.

Một số trẻ cũng có thể cần phẫu thuật gọi là tạo hình âm vật và/hoặc tạo hình môi âm hộ. Tạo hình âm vật bao gồm việc định hình lại mô để tạo ra một âm vật bình thường. Bác sĩ phẫu thuật cố gắng bảo tồn càng nhiều dây thần kinh càng tốt để trẻ có thể có đời sống tình dục lành mạnh khi trưởng thành. Tạo hình môi âm hộ bao gồm việc định hình lại môi âm hộ, là phần môi bao quanh âm đạo.

Mất bao lâu để em bé hồi phục sau khi điều trị viêm xoang đường tiết niệu sinh dục?

Con bạn sẽ cần ở lại bệnh viện vài ngày sau phẫu thuật (xoang niệu sinh dục). Cơn đau sẽ bắt đầu giảm dần trong vòng một tuần, và trẻ sẽ hoàn toàn bình phục trong vòng một tháng. Tuy nhiên, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh (xoang niệu sinh dục) của con bạn, bác sĩ sẽ cho bạn biết rõ hơn về điều này.

Có thể phòng ngừa bệnh viêm xoang niệu sinh dục không?

Nếu trong gia đình bạn có người mắc chứng tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh (CAH), và bạn đang mang thai hoặc đang cố gắng mang thai, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn. Để ngăn ngừa chứng xoang niệu sinh dục, có thể sử dụng hormone trước khi sinh.

Tôi nên chuẩn bị tinh thần như thế nào nếu con tôi mắc bệnh viêm xoang đường tiết niệu sinh dục?

Kết quả điều trị của con bạn phụ thuộc vào kích thước của xoang niệu sinh dục. Mục tiêu của phẫu thuật là khôi phục chức năng và hình dáng bình thường cho bộ phận sinh dục của con bạn. Hầu hết trẻ em trải qua phẫu thuật đều có thể đi tiểu bình thường sau khi hồi phục.

Khi thai nhi lớn lên, âm đạo có thể trở nên hẹp hơn (hẹp âm đạo) và ngắn hơn. Điều này có thể gây ra vấn đề trong quan hệ tình dục qua đường âm đạo.

Trẻ em mắc bệnh lý xoang niệu sinh dục không bị cản trở việc mang thai. Tuy nhiên, nếu cuộc phẫu thuật quá phức tạp, có thể nên sinh mổ (C-section) khi sinh. Bác sĩ sẽ thảo luận điều này với con bạn vào thời điểm thích hợp.

Tôi nên chăm sóc con mình như thế nào?

Các bác sĩ của con bạn sẽ cho bạn biết cách điều trị tốt nhất. Mức độ nghiêm trọng của (viêm xoang niệu sinh dục) và kết quả phẫu thuật sẽ quyết định cách bạn tiếp tục chăm sóc con mình.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Sau phẫu thuật, con bạn sẽ cần có các cuộc hẹn tái khám định kỳ để đảm bảo cơ thể đang hồi phục tốt và hoạt động như mong đợi. Hãy chắc chắn tham dự tất cả các cuộc hẹn này.

Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng mới nào, chẳng hạn như tiểu không tự chủ, hãy nói chuyện với bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ tiết niệu của con bạn.

Tôi nên hỏi bác sĩ của con mình những câu hỏi gì?

Dưới đây là một số câu hỏi bạn có thể hỏi bác sĩ:

• Con tôi mắc loại xoang niệu sinh dục nào?
• Bạn khuyên nên phẫu thuật loại nào?
• Nên phẫu thuật ở độ tuổi nào?
• Con tôi sẽ bị đau hay đã bị đau rồi?
• Liệu đứa trẻ có cần thêm phẫu thuật khi lớn lên không?
• Bạn có lo ngại con mình sẽ gặp vấn đề về niệu đạo hoặc âm đạo khi lớn lên không?
• Điều này có ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt của con tôi không?
• Điều này có ảnh hưởng đến khả năng thụ thai của tôi không?
• Con tôi có thể sinh con an toàn không?

Điều quan trọng: Đừng bao giờ ngại hỏi bác sĩ bất kỳ câu hỏi nào bạn có, dù nhỏ đến đâu. Bạn có quyền được biết mọi thứ một cách rõ ràng.

Rối loạn hệ tiết niệu sinh dục nói chung là gì?

Rối loạn hệ tiết niệu sinh dục là bất kỳ tình trạng nào ảnh hưởng đến hệ tiết niệu và hệ sinh sản của bạn. Một số ví dụ khác bao gồm:

• Khối u lành tính.
• Thoát vị.
• Các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs).
• Các loại ung thư như ung thư bàng quang, ung thư buồng trứng hoặc ung thư tử cung.
• Viêm bàng quang kẽ/Hội chứng đau bàng quang (IC/BPS).

Cuối cùng, những điều cần ghi nhớ (Thông điệp chính)

Việc cảm thấy sốc và sợ hãi khi phát hiện con mình mắc chứng xoang niệu sinh dục là điều bình thường. Nhưng hãy nhớ rằng, tình trạng này có thể được điều trị bằng phẫu thuật để tách niệu đạo và âm đạo của trẻ. Điều này có nghĩa là con bạn sẽ có thể đi tiểu một cách thoải mái.Khi lớn lên, cô ấy cũng sẽ có kinh nguyệt. Tuy nhiên, đôi khi, khi lớn tuổi hơn, cô ấy có thể cảm thấy khó chịu khi quan hệ tình dục qua đường âm đạo.

Điều quan trọng là bạn không cần phải đối mặt với những vấn đề này một mình. Hãy nói chuyện với bác sĩ của con bạn. Họ có thể trả lời tất cả các câu hỏi của bạn, xoa dịu nỗi lo lắng và giúp bạn có được phương pháp điều trị và chăm sóc tốt nhất cho con bạn.

Xoang niệu sinh dục, PUGS, dị tật bẩm sinh, hệ tiết niệu, hệ sinh sản, phẫu thuật, sức khỏe trẻ em