Âm đạo của bạn bị khô? Có bị đau không? Hãy cùng tìm hiểu về (Teo âm đạo / Hội chứng tiết niệu sinh dục ở phụ nữ mãn kinh - GSM)

Bạn đã bao giờ cảm thấy khó chịu, đau hoặc khô rát ở âm đạo chưa? Bạn có cảm thấy đau khi quan hệ tình dục không? Có thể bạn cảm thấy hơi ngại khi nói về những điều này. Tuy nhiên, đây thực sự là những vấn đề phổ biến ảnh hưởng đến nhiều phụ nữ, nhưng chúng ta lại ít khi nói về chúng, trong khi đây là một chủ đề cần được thảo luận. Hôm nay, chúng ta sẽ cùng nhau tìm hiểu chi tiết về vấn đề này.

Tình trạng này được gọi là gì? Chính xác thì nó là gì?

Nói một cách đơn giản, đây là tình trạng các mô xung quanh âm đạo trở nên mỏng và khô hơn. Trước đây nó được gọi là "teo âm đạo". Nhưng hiện nay, một tên gọi y học mới được sử dụng là "Hội chứng tiết niệu sinh dục ở thời kỳ mãn kinh" hoặc viết tắt là "GSM". Lý do sử dụng tên gọi mới này là vì tình trạng này không chỉ ảnh hưởng đến âm đạo mà còn cả hệ tiết niệu. Cụ thể, các màng mỏng manh lót bên trong âm đạo bị khô và mỏng đi. Hãy tưởng tượng như mặt đất nứt nẻ khi khô. Đó là lý do tại sao các triệu chứng như ngứa, rát và đau khi quan hệ tình dục xảy ra. Không chỉ vậy, nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) và tiểu không tự chủ cũng có thể đi kèm. Tình trạng này thường xảy ra khi bạn sắp hoặc sau thời kỳ mãn kinh. Nguyên nhân là do nồng độ hormone estrogen do buồng trứng sản sinh giảm. Trong quá trình điều trị ung thư hoặc khi buồng trứng bị cắt bỏ bằng phẫu thuật, nồng độ estrogen cũng có thể giảm. Khi nồng độ hormone này giảm, nó có thể gây ra một số triệu chứng rất khó chịu. Những triệu chứng này cũng có thể ảnh hưởng đến cuộc sống bình thường của bạn.

Tình trạng này phổ biến đến mức nào? (Tình trạng này phổ biến đến mức nào?)

Trên thực tế, ít nhất một nửa số phụ nữ trải qua thời kỳ mãn kinh gặp phải một số dạng của hội chứng tiết niệu sinh dục ở phụ nữ mãn kinh (Genitourinary Syndrome of Menopause - GSM). Dấu hiệu đầu tiên thường là khô âm đạo . Bạn có thể nhận thấy điều này lần đầu tiên khi quan hệ tình dục.

Triệu chứng của bệnh này là gì? (Triệu chứng của bệnh này là gì?)

Khi mắc phải chứng gọi là "teo âm đạo" hay "GSM", lớp mô lót thành âm đạo trở nên mỏng, khô và dễ bị nhiễm trùng. Hãy cùng xem xét các triệu chứng của chứng bệnh này.

Các triệu chứng ở âm đạo:

• Cảm giác nóng rát và/hoặc ngứa âm đạo.
• Đau khi quan hệ tình dục. Về mặt y học, tình trạng này được gọi là "đau khi giao hợp" (Dyspareunia).
• Dịch tiết âm đạo bất thường (thường có màu vàng).
• Chảy máu hoặc ra máu lấm tấm ở âm đạo, đặc biệt là trong khi quan hệ tình dục.
• Cảm giác ngứa ngáy quanh môi âm hộ (vùng sinh dục ngoài).

Các triệu chứng liên quan đến hệ tiết niệu:

Tình trạng này cũng có thể ảnh hưởng đến hệ tiết niệu, gây ra các triệu chứng như:

• Nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên (UTI).
• Tiểu không tự chủ là tình trạng không có khả năng kiểm soát việc đi tiểu.
• Đi tiểu thường xuyên hơn bình thường.
• Đi tiểu đau. Tình trạng này được gọi là `(Dysuria)`.
• Có máu trong nước tiểu. Hiện tượng này được gọi là tiểu máu (Hematuria).
• Cảm giác nóng rát khi đi tiểu.

Tại sao điều này lại xảy ra? Nguyên nhân là gì? (Tại sao điều này lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?)

Trong thời kỳ mãn kinh, cơ thể bạn sản sinh ra ít hormone estrogen hơn. Thiếu estrogen này, thành âm đạo có thể mỏng đi và mất đi độ đàn hồi. Âm đạo của bạn có thể trở nên hẹp và ngắn hơn. Khi nồng độ estrogen giảm, lượng dịch âm đạo tự nhiên cũng giảm đi, và sự cân bằng axit trong âm đạo thay đổi. Tất cả những điều này làm cho mô âm đạo trở nên mỏng manh hơn và dễ bị nhiễm trùng hơn. Ngoài thời kỳ mãn kinh, còn có những thời điểm khác mà cơ thể bạn có thể thiếu estrogen. Ví dụ:

• Khi bạn đang cho con bú.
• Khi đang điều trị ung thư (ví dụ: hóa trị, xạ trị).
• Nếu bạn đã phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng (`( Oophorectomy )`).

Trong những trường hợp như vậy, sự suy giảm estrogen có thể dẫn đến tình trạng gọi là "teo âm đạo".

Ai là người có nguy cơ mắc bệnh này cao nhất?

Phụ nữ đang trong thời kỳ mãn kinh có nhiều khả năng mắc phải tình trạng này, vì cơ thể họ tự nhiên sản sinh ra ít estrogen hơn. Tuy nhiên, cũng có những lý do khác khiến nồng độ estrogen giảm, dẫn đến tình trạng này:

• Suy giảm chức năng buồng trứng do các phương pháp điều trị ung thư (hóa trị hoặc xạ trị).
• Sử dụng một số loại thuốc làm giảm nồng độ estrogen . Ví dụ như các loại thuốc Tamoxifen, Medroxyprogesterone và Nafarelin.
• Phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng (`(Oophorectomy)`).
• Một số loại thuốc tránh thai.
• Một số bệnh về hệ miễn dịch.
• Giờ cho con bú .
• Hút thuốc lá .

Điều quan trọng cần lưu ý là, tần suất quan hệ tình dục càng ít (có hoặc không có bạn tình), nguy cơ mắc chứng teo âm đạo từ mức độ trung bình đến nặng càng cao. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người quan hệ tình dục thường xuyên hơn có mức độ teo âm đạo ít nghiêm trọng hơn so với những người đã ngừng quan hệ tình dục. Điều này là do kích thích tình dục làm tăng lưu lượng máu đến âm đạo, từ đó tăng độ đàn hồi của mô âm đạo.

Những biến chứng nào có thể xảy ra do điều này?

Teo âm đạo (GSM) có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và mối quan hệ của bạn với bạn đời. Nó có cả tác dụng phụ về thể chất và tâm lý. Các triệu chứng thể chất như đau, rát, ngứa và tiết dịch có thể ảnh hưởng đến mọi khía cạnh trong cuộc sống của bạn. Nó cũng có thể tác động đến tâm lý. Khi bạn gặp phải những triệu chứng này, bạn có thể cảm thấy mất hứng thú với tình dục, mất ham muốn gần gũi hoặc mất tự tin. Hãy nhớ rằng tất cả những cảm giác này đều là bình thường và bác sĩ của bạn luôn sẵn sàng giúp đỡ bạn.

Bệnh này được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ có thể chẩn đoán teo âm đạo dựa trên các triệu chứng của bạn và khám phụ khoa, bao gồm kiểm tra âm đạo và cổ tử cung. Các dấu hiệu thường gặp của tình trạng này trong quá trình khám phụ khoa bao gồm:

• Âm đạo bị ngắn lại hoặc thu hẹp.
• Khô da, mẩn đỏ và sưng tấy.
• Cái đã mất đi tính đàn hồi.
• Dịch tiết âm đạo màu trắng.
• Các vấn đề về da, chẳng hạn như vết loét và/hoặc đốm đỏ, xung quanh môi âm hộ.
• Vết cắt nhỏ (vết rách) gần cửa âm đạo.
• Kích thước môi âm hộ bị thu nhỏ.

Những xét nghiệm nào được thực hiện để xác nhận điều này?

Bác sĩ thường chẩn đoán chứng teo cơ hoặc hội chứng teo niêm mạc dạ dày dựa trên các triệu chứng và khám lâm sàng. Tuy nhiên, họ cũng có thể thực hiện các xét nghiệm để loại trừ các bệnh lý khác, chẳng hạn như:

• Xét nghiệm Pap.
• Xét nghiệm mẫu nước tiểu.
• Siêu âm.
• Kiểm tra độ pH (độ axit) của âm đạo (`(Độ pH âm đạo)`).
• Xét nghiệm nhiễm trùng âm đạo.

Những câu hỏi mà bác sĩ có thể hỏi bạn:

• Bạn đang trải qua thời kỳ mãn kinh phải không?
• Bạn đang dùng những loại thuốc nào?
• Gần đây bạn có sinh em bé không?
• Quan hệ tình dục qua đường âm đạo có gây đau không?
• Bạn đã thử dùng các loại chất bôi trơn hoặc kem dưỡng ẩm có bán ở hiệu thuốc chưa?
• Bạn có nhận thấy dịch tiết nào chảy ra từ âm đạo không?
• Bạn có nhận thấy dịch tiết hoặc vết máu nào không?
• Các triệu chứng này đã xuất hiện từ bao lâu rồi?

Việc cảm thấy ngại ngùng khi nói về các triệu chứng của teo âm đạo là điều bình thường. Nhưng nếu bạn nghĩ mình có những triệu chứng này, đừng ngần ngại nói với bác sĩ. Có rất nhiều phương pháp điều trị hiệu quả cho tình trạng này.

Hãy cùng xem xét các phương pháp điều trị: Điều trị bằng hormone

Liệu pháp estrogen và dehydroepiandrosterone (DHEA) là các phương pháp điều trị nội tiết tố cho chứng teo âm đạo.

Estrogen bôi ngoài da

Thuốc này hoạt động bằng cách chỉ điều trị các triệu chứng ở âm đạo mà không làm tăng nồng độ estrogen trong máu. Thuốc có thể được dùng dưới dạng kem bôi, viên đặt âm đạo hoặc vòng đặt âm đạo. Bác sĩ sẽ giải thích chi tiết từng phương pháp và giúp bạn lựa chọn phương pháp phù hợp nhất.

• Kem estrogen đặt âm đạo: Loại kem này được đưa vào âm đạo bằng dụng cụ bôi. Hầu hết mọi người cần bôi hàng ngày trong vài tuần đầu, sau đó chỉ cần bôi hai hoặc ba lần một tuần.
• Vòng đặt âm đạo: Đây là một chiếc vòng mỏng, mềm dẻo. Bác sĩ sẽ đặt nó vào âm đạo của bạn. Nó sẽ giải phóng một lượng estrogen thấp trong ba tháng. Sau đó, bác sĩ sẽ tháo nó ra và đặt một chiếc vòng mới vào.
• Viên đặt âm đạo: Đây cũng là một viên thuốc nhỏ được đưa vào âm đạo bằng dụng cụ chuyên dụng. Giống như các phương pháp điều trị estrogen khác, ban đầu thuốc được sử dụng hàng ngày, sau đó giảm xuống còn hai đến ba lần một tuần.

Liệu pháp thay thế hormone (HRT)

Phương pháp này còn được gọi là `(Liệu pháp estrogen toàn thân)`. Nếu bạn có các triệu chứng khác của mãn kinh, chẳng hạn như bốc hỏa và đổ mồ hôi, phương pháp điều trị này có thể hữu ích. Đây là liều lượng hormone cao hơn, và nó không chỉ tác động đến âm đạo mà còn đến các tế bào khác trong cơ thể. Nếu bạn đã mãn kinh hơn 10 năm, hoặc nếu bạn chỉ bị khô âm đạo, `(Liệu pháp tại chỗ)` thường được sử dụng. Tuy nhiên, nếu bạn cần `(Liệu pháp hormone toàn thân)`, nó cũng có thể mang lại những lợi ích như cải thiện sức khỏe âm đạo, cải thiện giấc ngủ, giảm `(bốc hỏa)` và cải thiện tâm trạng. Bạn và bác sĩ của bạn có thể quyết định xem phương pháp điều trị này có phù hợp với bạn hay không.

Các phương pháp điều trị không dùng hormone là gì?

Bạn và bác sĩ nên cùng nhau lập kế hoạch điều trị cho tình trạng teo âm đạo của bạn. Bác sĩ sẽ giúp bạn quyết định phương pháp điều trị nào hiệu quả nhất dựa trên các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của chúng. Điều trị bằng estrogen và DHEA được coi là hiệu quả nhất. Tuy nhiên, những phương pháp điều trị này không phù hợp với tất cả mọi người. Ngoài ra còn có một số phương pháp điều trị không dùng hormone khác có thể được sử dụng.

Chất bôi trơn và chất dưỡng ẩm

Chất bôi trơn và kem dưỡng ẩm giúp điều trị chứng khô âm đạo. Điều này có thể làm giảm sự khó chịu khi quan hệ tình dục. Bạn có thể mua chúng ở hiệu thuốc hoặc siêu thị gần nhất. Chúng có nhiều nhãn hiệu khác nhau.

• Chất bôi trơn âm đạo được sử dụng để giảm ma sát và đau khi quan hệ tình dục. Chúng được làm từ nước, silicone hoặc dầu. Tác dụng của chúng chỉ kéo dài trong thời gian ngắn.
• Kem dưỡng ẩm âm đạo bám vào mô âm đạo và giúp giữ ẩm cho các tế bào. Chúng thường được sử dụng từ một đến ba lần một ngày, vì tác dụng kéo dài hơn.
• Một số loại dầu tự nhiên, chẳng hạn như dầu ô liu và dầu dừa, cũng có thể được sử dụng làm chất bôi trơn và dưỡng ẩm.

Điều trị bằng laser

Các phương pháp điều trị không xâm lấn, không phẫu thuật gọi là laser CO2 được cho là giúp tái tạo mô âm đạo, tăng cường độ săn chắc và đàn hồi. Tuy nhiên, các thiết bị này vẫn chưa được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt để điều trị teo âm đạo, vì các nghiên cứu dài hạn về việc sử dụng chúng vẫn còn hạn chế.

Dụng cụ nong

Dụng cụ nong âm đạo là thiết bị được sử dụng để làm rộng âm đạo nhằm giảm cảm giác khó chịu khi quan hệ tình dục. Nhiều người bắt đầu với dụng cụ nong nhỏ và sau đó dần chuyển sang loại lớn hơn.

Ospemifene (Ospemifene - Osphena®)

Osphena® là thuốc viên uống hàng ngày. Thuốc có tác dụng tương tự như estrogen nhưng không chứa estrogen. Tuy nhiên, một tác dụng phụ hiếm gặp và nghiêm trọng là tăng nguy cơ đông máu. Một số người có thể bị đổ mồ hôi nhiều và bốc hỏa, nhưng hầu hết mọi người không gặp bất kỳ triệu chứng nào.

Liệu phương pháp điều trị này có gây ra tác dụng phụ/biến chứng nào không?

Hãy lưu ý bất kỳ triệu chứng mới nào xuất hiện sau khi bạn bắt đầu điều trị. Chúng có thể bao gồm kích ứng da, đau tăng lên và/hoặc tiết dịch âm đạo. Hãy trao đổi với bác sĩ về bất kỳ tác dụng phụ nào. Nếu bạn cảm thấy không thoải mái với kế hoạch điều trị của mình, đừng ngần ngại hỏi bác sĩ.

Cần bao lâu để điều trị tình trạng này?

Thời gian điều trị các triệu chứng của bệnh (GSM) sẽ khác nhau tùy thuộc vào phương pháp bạn sử dụng và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Bác sĩ sẽ thảo luận với bạn về tất cả các lựa chọn, dựa trên tiền sử bệnh và tình trạng của bạn. Bác sĩ sẽ giúp bạn xác định kế hoạch điều trị hiệu quả nhất. Hãy nhớ rằng nhiều người đạt được thành công khi sử dụng kết hợp nhiều phương pháp điều trị.

Liệu điều này có thể ngăn chặn được không?

Suy giảm estrogen là một phần của quá trình lão hóa tự nhiên của cơ thể. Quá trình này không thể ngăn chặn hoàn toàn. Tuy nhiên, có những cách để ngăn ngừa teo âm đạo trở nên tồi tệ hơn. Tránh sử dụng những thứ có hại cho âm đạo (nước hoa, thuốc nhuộm, dầu gội, chất tẩy rửa và thụt rửa âm đạo). Hãy nhớ rằng, hoạt động tình dục có lợi cho chứng teo âm đạo, vì nó làm tăng lưu lượng máu đến các mô âm đạo.

Tôi có thể mong đợi điều gì nếu được chẩn đoán mắc bệnh?

Bạn không cần phải "chấp nhận" tình trạng teo âm đạo. Ngay cả khi bạn đang trong thời kỳ mãn kinh hoặc sau mãn kinh, điều đó không có nghĩa là bạn phải chịu đựng các triệu chứng nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) thường xuyên, ngứa âm đạo hoặc đau khi quan hệ tình dục. Điều trị teo âm đạo rất hiệu quả. Đừng ngại thử các phương pháp điều trị khác nhau và hãy hợp tác với bác sĩ để tìm ra phương pháp phù hợp nhất với bạn.

Tình trạng này có thể được chữa khỏi hoàn toàn không? (Liệu tình trạng này có thể được chữa khỏi hoàn toàn không?)

Teo âm đạo không thể chữa khỏi hoàn toàn, nhưng bạn không cần phải sống chung với sự khó chịu. Với chẩn đoán và điều trị đúng cách, các triệu chứng có thể được kiểm soát.

Tình trạng này có thể trở nên tồi tệ hơn nếu không được điều trị không?

Đúng vậy, tình trạng này có thể trở nên tồi tệ hơn. Đó là lý do tại sao việc điều trị sớm rất quan trọng. Điều trị càng sớm, khả năng teo âm đạo trở nên nặng hơn càng thấp. Ví dụ, càng lâu không dùng estrogen, âm đạo càng dễ bị khô. Nếu không được điều trị, tình trạng teo âm đạo có thể trở nên nghiêm trọng hơn. Đôi khi, tình trạng này có thể nghiêm trọng đến mức lỗ âm đạo bị thu hẹp đáng kể. Trong trường hợp đó, nếu bạn trì hoãn việc điều trị, việc điều trị sẽ khó khăn hơn.

Sống chung với điều này thì như thế nào? (Sống chung với điều này thì như thế nào?)

Teo âm đạo không chỉ ảnh hưởng nghiêm trọng đến đời sống tình dục mà còn cả chất lượng cuộc sống nói chung. Các triệu chứng như đau, khô, rát/ngứa, ra máu lấm tấm, chảy máu, các vấn đề về đường tiểu, nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên (UTI) và dịch tiết âm đạo có thể rất khó chịu và cản trở các hoạt động hàng ngày. Khoảng một phần tư phụ nữ cho biết teo âm đạo đã ảnh hưởng tiêu cực đến các khía cạnh khác trong cuộc sống của họ, bao gồm giấc ngủ, sức khỏe tình dục và sức khỏe tổng quát.

Tôi phải chăm sóc bản thân mình như thế nào? (Tôi phải chăm sóc bản thân mình như thế nào?)

Giống như tất cả các khía cạnh khác của sức khỏe, hãy ưu tiên sức khỏe tình dục của bạn. Hãy tìm đến bác sĩ để được giải đáp mọi thắc mắc hoặc lo ngại.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Ngay cả khi bạn chưa đến tuổi mãn kinh, hãy báo cho bác sĩ biết về bất kỳ triệu chứng nào như khô âm đạo, đau, rát/ngứa, các vấn đề về đường tiểu, ra máu bất thường hoặc chảy máu, hoặc dịch tiết âm đạo. Nếu bạn đã sử dụng kem dưỡng ẩm không cần kê đơn để điều trị chứng khô âm đạo trong vài tuần mà không thấy cải thiện, bạn nên đi khám bác sĩ. Ngoài ra, nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày, hãy đến gặp bác sĩ.

Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?

Khi đi khám bác sĩ, bạn có thể hỏi những câu hỏi như sau:

• Bạn có thể gợi ý cho tôi những loại thuốc nào tôi có thể mua ở hiệu thuốc không?
• Bạn có thể giới thiệu cho tôi những phương pháp điều trị nào không cần kê đơn không?
• Tình trạng hiện tại của tôi có phải là tạm thời không?
• Còn phương pháp điều trị nào khác cho tình trạng bệnh của tôi không?
• Liệu phương pháp điều trị này có rủi ro gì không?
• Mất bao lâu để hồi phục sau điều trị?
• Ngoài chứng teo âm đạo, tôi có mắc bệnh lý nào khác không?
• Tôi có thể làm gì khác để ngăn ngừa tình trạng teo âm đạo trở nên tồi tệ hơn?
• Tôi có thể giúp đỡ người bạn đời của mình như thế nào?

Teo âm đạo và nhiễm trùng nấm men khác nhau ở điểm nào?

Cả teo âm đạo và nhiễm trùng nấm men đều có thể gây ra các triệu chứng như khô, ngứa, đỏ và đau. Tuy nhiên, teo âm đạo là do thiếu estrogen, trong khi nhiễm trùng nấm men là do nhiễm nấm. Vì vậy, hãy nói chuyện với bác sĩ về các triệu chứng và tình trạng bệnh của bạn, và cùng nhau bạn có thể đưa ra quyết định.

Vậy, điều quan trọng nhất từ ​​những gì chúng ta đã thảo luận là gì?

Teo âm đạo là một tình trạng nghiêm trọng. Nó có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn, gây khó chịu, đi vệ sinh thường xuyên, nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) thường xuyên, viêm nhiễm, đau khi quan hệ tình dục và nhiều triệu chứng khác.

May mắn thay, có rất nhiều phương pháp điều trị cho tình trạng này, và bác sĩ của bạn có thể giúp bạn tìm ra lựa chọn tốt nhất phù hợp với các triệu chứng của bạn.

Hãy tìm cách điều trị. Đừng ngại nói chuyện với bác sĩ và người thân của bạn về vấn đề này. Luôn luôn tuân theo lời khuyên của bác sĩ và làm những gì bạn có thể để kiểm soát tình trạng bệnh của mình. Hãy nhớ rằng, bạn không đơn độc và luôn có sự giúp đỡ dành cho bạn.