Bạn có biết về phẫu thuật gọi là cắt dây thần kinh phế vị (Vagotomy) không? - Hãy cùng tìm hiểu về điều này một cách đơn giản nhé!

Bạn cũng đang gặp vấn đề với viêm dạ dày dai dẳng, tức là loét dạ dày (bệnh loét tá tràng)? Ngay cả sau khi dùng thuốc, đôi khi những vết loét này vẫn tiếp tục tồn tại mà không lành. Trong những trường hợp nghiêm trọng như vậy, hôm nay chúng ta sẽ nói về một phẫu thuật đặc biệt mà các bác sĩ khuyên dùng. Đó gọi là phẫu thuật cắt dây thần kinh phế vị (Vagotomy). Có thể bạn chưa từng nghe đến tên này. Nhưng đây là một phương pháp điều trị rất quan trọng. Hãy cùng xem nó đơn giản là gì.

Nói một cách đơn giản, phẫu thuật cắt dây thần kinh phế vị là gì?

Hãy tưởng tượng có một "dây điện thoại" đặc biệt truyền thông tin giữa não bộ và hệ tiêu hóa trong dạ dày. Trong y học, chúng ta gọi đó là dây thần kinh phế vị. Dây thần kinh này là thứ gửi tín hiệu đến dạ dày để "tiết axit ngay". Khi chúng ta ăn, chính dây thần kinh phế vị sẽ gửi thông điệp từ não bộ để sản sinh ra axit cần thiết để tiêu hóa thức ăn.

Hiện nay, một số người có dạ dày sản sinh quá nhiều axit. Điều này có thể làm tổn thương niêm mạc dạ dày và gây ra các vết loét khó lành . Phẫu thuật cắt dây thần kinh phế vị là cắt bỏ phần dây thần kinh phế vị truyền tín hiệu từ não đến dạ dày để sản sinh axit. Giống như việc cắt dây điện thoại làm gián đoạn tín hiệu, việc cắt dây thần kinh này làm giảm tín hiệu đến dạ dày để sản sinh axit. Điều này giúp kiểm soát việc sản sinh axit trong dạ dày , giúp chữa lành các vết loét và ngăn ngừa hình thành các vết loét mới.

Các loại phẫu thuật cắt dây thần kinh phế vị chính là gì?

Dây thần kinh phế vị giống như thân cây, bắt đầu từ gốc và phân nhánh. Phẫu thuật cắt dây thần kinh phế vị có thể được chia thành hai loại chính tùy thuộc vào vị trí cắt dây thần kinh này. Tác dụng của hai loại này hơi khác nhau.

Vậy thì phẫu thuật này được thực hiện trong những trường hợp nào?

Thông thường, loét dạ dày có thể được điều trị bằng thuốc. Tuy nhiên, có một số trường hợp nghiêm trọng. Đó là lúc bạn cần xem xét phẫu thuật cắt dây thần kinh phế vị.

• Loét dạ dày chảy máu: Nếu vết loét dạ dày tiếp tục chảy máu và không thể kiểm soát được bằng các phương pháp như nội soi, phẫu thuật có thể cần thiết để điều trị vết loét. Phẫu thuật cắt dây thần kinh phế vị cũng có thể được thực hiện để ngăn ngừa hình thành thêm vết loét.
• Loét thủng dạ dày: Đây là trường hợp cấp cứu. Nếu vết loét đủ sâu để tạo thành lỗ trên thành dạ dày, axit dạ dày và thức ăn có thể rò rỉ vào khoang bụng, gây nhiễm trùng nghiêm trọng. Trong những trường hợp như vậy, cần phải phẫu thuật để đóng lỗ càng sớm càng tốt. Phẫu thuật cắt dây thần kinh phế vị cũng có thể được thực hiện. Trong những trường hợp này, bạn sẽ được đưa đến Khoa Cấp cứu (ETU) ngay lập tức.
• Tắc nghẽn đường ra dạ dày: Mô sẹo từ các tổn thương lâu ngày có thể làm tắc nghẽn đường dẫn thức ăn từ dạ dày xuống ruột non. Điều này có thể khiến thức ăn bị mắc kẹt trong dạ dày và gây nôn mửa . Phẫu thuật cắt dây thần kinh phế vị cũng có thể được thực hiện trong quá trình phẫu thuật để loại bỏ tắc nghẽn này.

Các phẫu thuật khác được thực hiện cùng với phẫu thuật cắt dây thần kinh phế vị.

Phẫu thuật cắt dây thần kinh phế vị thường không phải là một phẫu thuật độc lập. Nó được thực hiện kết hợp với các phẫu thuật khác để khắc phục các biến chứng do chấn thương gây ra.

1. Phẫu thuật cắt dây thần kinh phế vị kết hợp với phẫu thuật cắt dạ dày

Trong một số trường hợp nghiêm trọng, một phần dạ dày có thể cần phải được cắt bỏ. Điều này được gọi là phẫu thuật cắt bỏ dạ dày (gastrectomy). Thông thường, phần dưới của dạ dày sẽ bị cắt bỏ. Phần này sản sinh ra một loại hormone gọi là gastrin. Hormone này cũng giúp sản sinh axit. Vì vậy, khi một phần dạ dày bị cắt bỏ, phẫu thuật cắt dây thần kinh phế vị (vagotomy) cũng được thực hiện để ngăn ngừa tổn thương tái phát.

2. Phẫu thuật cắt dây thần kinh phế vị kết hợp với phẫu thuật tạo hình môn vị

Nếu chúng ta thực hiện phẫu thuật cắt thân dây thần kinh phế vị như đã nói ở trên, chắc chắn chúng ta cần phải thực hiện phẫu thuật tạo hình môn vị cùng lúc. Ở cuối dạ dày có một phần cơ giống như van gọi là môn vị. Nó giống như một cánh cổng mở và đóng để thức ăn đi vào ruột non. Khi thân chính của dây thần kinh phế vị bị cắt trong phẫu thuật cắt thân dây thần kinh phế vị, các tín hiệu mở và đóng cánh cổng này sẽ bị mất. Khi đó thức ăn bị mắc kẹt trong dạ dày. Phẫu thuật tạo hình môn vị được thực hiện để điều chỉnh cánh cổng đó sao cho nó luôn mở. Khi đó thức ăn sẽ dễ dàng đi vào ruột non.

Điều gì xảy ra trước và trong quá trình phẫu thuật?

Trước khi phẫu thuật, bạn sẽ được điều trị cần thiết để duy trì sức khỏe tốt. Ví dụ, bạn sẽ được truyền dịch muối sinh lý nếu bị mất nước do nôn mửa, hoặc truyền máu nếu bị mất máu do chảy máu. Bạn cũng sẽ được dùng thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng và thuốc chống đông máu . Ca phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê , có nghĩa là bạn sẽ ngủ hoàn toàn.

Có hai cách để thực hiện ca phẫu thuật:

• Phẫu thuật mở: Phương pháp truyền thống, được thực hiện thông qua một vết mổ lớn ở bụng.
• Phẫu thuật nội soi: Phương pháp này còn được gọi là "phẫu thuật lỗ khóa". Đây là một thủ thuật chỉ cần tạo một vài vết rạch nhỏ ở bụng và đưa camera cùng các dụng cụ tinh tế vào. Điều này giúp rút ngắn thời gian hồi phục và để lại sẹo nhỏ hơn.

Bác sĩ phẫu thuật sẽ quyết định phương pháp nào phù hợp nhất với bạn.

Điều gì xảy ra sau phẫu thuật? Các rủi ro và tác dụng phụ có thể xảy ra.

Tùy thuộc vào tính chất của cuộc phẫu thuật, bạn có thể cần phải ở lại bệnh viện vài ngày. Bạn sẽ được xuất viện khi có thể đi lại và tự sinh hoạt độc lập trở lại. Quá trình hồi phục hoàn toàn có thể mất vài tuần. Bạn sẽ bắt đầu với chế độ ăn lỏng và dần dần chuyển sang ăn uống bình thường.

Giống như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, cuộc phẫu thuật này cũng tiềm ẩn một số rủi ro.

Những tác dụng phụ này không xảy ra ở tất cả mọi người. Và bác sĩ sẽ kê đơn thuốc và đưa ra lời khuyên để kiểm soát hầu hết chúng. Quan trọng nhất, lợi ích chính của phẫu thuật này là khả năng chữa lành hoàn toàn các vết loét dạ dày lâu năm, khó lành.