Phẫu thuật cắt dây thần kinh phế vị: Hãy cùng tìm hiểu về ca phẫu thuật đặc biệt này được thực hiện để điều trị loét dạ dày.

Có thể bạn nghĩ rằng một số người bị loét dạ dày, tức là loét niêm mạc dạ dày, và dù họ dùng thuốc gì hay kiểm soát chế độ ăn uống như thế nào thì vết loét cũng không bao giờ lành. Có những người phải đối mặt với tình trạng nghiêm trọng hơn, gây đau đớn liên tục, chảy máu, và đôi khi thậm chí là thủng dạ dày. Đối với những người như vậy, khi tất cả các phương pháp điều trị khác đều thất bại, hôm nay chúng ta sẽ nói về một phẫu thuật đặc biệt mà các bác sĩ khuyến nghị. Nó được gọi là phẫu thuật cắt dây thần kinh phế vị (vagotomy).

Nói một cách đơn giản, phẫu thuật cắt dây thần kinh phế vị là gì?

Hãy hình dung thế này: dây thần kinh phế vị giống như đường dây điện thoại chính giữa não bộ và hệ tiêu hóa, bao gồm cả ruột. Dây thần kinh này gửi tín hiệu đến dạ dày để "tiết axit ngay". Mặc dù axit này cần thiết khi chúng ta ăn, nhưng đôi khi sự gia tăng axit lại là nguyên nhân chính gây ra loét dạ dày.

Phẫu thuật cắt dây thần kinh phế vị là việc cố ý cắt bỏ phần dây thần kinh phế vị, phần dây thần kinh truyền tín hiệu đến dạ dày để sản sinh axit, từ đó ngăn chặn tín hiệu này. Điều này làm giảm đáng kể lượng axit dạ dày được sản sinh. Đây là một phương pháp điều trị khá triệt để nhưng rất hiệu quả đối với những người mắc bệnh loét dạ dày tá tràng ở mức độ nặng nhất.

Điều gì xảy ra khi dây thần kinh phế vị bị cắt đứt? - Có hai loại chính

Dây thần kinh phế vị giống như một cái cây. Nó có một thân chính, từ đó phân nhánh ra nhiều nhánh khác nhau. Hiệu quả của phẫu thuật thay đổi tùy thuộc vào vị trí dây thần kinh này bị cắt. Có hai loại chính.

Phẫu thuật này được khuyến nghị trong những trường hợp nào?

Hầu hết các vết loét dạ dày có thể được điều trị bằng thuốc. Tuy nhiên, trong những trường hợp phức tạp và nghiêm trọng, chẳng hạn như các trường hợp sau đây, phẫu thuật có thể được khuyến nghị để ngăn ngừa loét tái phát:

• Loét chảy máu: Nếu các phương pháp khác không cầm được máu, phẫu thuật có thể là cần thiết để chữa lành vết loét.
• Loét thủng: Nếu vết loét gây thủng thành dạ dày, cần phải phẫu thuật cấp cứu để đóng lại. Nếu không, vi khuẩn có thể xâm nhập vào dạ dày và gây nhiễm trùng nghiêm trọng. Trong trường hợp này, bạn cần được đưa đến Khoa Cấp cứu (ETU) ngay lập tức.
• Tắc nghẽn đường ra dạ dày: Mô sẹo từ các tổn thương lâu ngày có thể làm tắc nghẽn đường dẫn thức ăn từ dạ dày xuống ruột non. Trong trường hợp này, mô sẹo cần được loại bỏ bằng phẫu thuật.

Các thủ thuật khác được thực hiện cùng lúc với phẫu thuật cắt dây thần kinh phế vị.

1. Cắt bỏ một phần dạ dày: Phương pháp này bao gồm việc loại bỏ một phần dạ dày. Phẫu thuật được thực hiện nếu có sẹo nghiêm trọng hoặc nếu nghi ngờ các tổn thương có thể là ung thư. Khi phần dưới của dạ dày bị cắt bỏ, việc sản xuất gastrin, một hormone giúp tạo axit, cũng bị giảm. Nhưng vì chỉ riêng điều đó vẫn chưa đủ, nên phẫu thuật cắt dây thần kinh phế vị cũng được thực hiện đồng thời để ngăn ngừa các tổn thương tái phát.

2. Kết hợp với phẫu thuật tạo hình môn vị: Nếu bạn đang trải qua phẫu thuật cắt thân dây thần kinh phế vị, tức là cắt thân dây thần kinh chính, bạn chắc chắn cũng sẽ phải phẫu thuật tạo hình môn vị. Bởi vì, khi dây thần kinh phế vị bị cắt, tín hiệu điều khiển sự đóng mở của môn vị sẽ bị mất. Khi đó thức ăn sẽ bị mắc kẹt. Phẫu thuật tạo hình môn vị được thực hiện để giữ cho cửa môn vị luôn mở, giúp thức ăn dễ dàng đi qua.

Điều gì xảy ra trước và trong quá trình phẫu thuật?

Tùy thuộc vào tình trạng của bạn, một số phương pháp điều trị có thể được thực hiện trước khi phẫu thuật để giúp bạn hồi phục sức khỏe. Ví dụ, có thể truyền dịch tĩnh mạch nếu bạn bị mất nước do nôn mửa, hoặc truyền máu nếu vết thương bị chảy máu. Thuốc kháng sinh được dùng trước khi phẫu thuật. Ca phẫu thuật này được thực hiện dưới gây mê toàn thân.

Ca phẫu thuật có thể được thực hiện bằng phương pháp mổ mở , bao gồm rạch bụng, hoặc phương pháp mổ nội soi , bao gồm đưa camera và dụng cụ vào qua một vài vết mổ nhỏ. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ quyết định phương pháp nào.

Điều gì xảy ra sau phẫu thuật? Lợi ích và rủi ro

Ưu điểm chính của phẫu thuật này là nó có thể gần như ngăn chặn hoàn toàn sự tái phát của các vết thương nghiêm trọng đã kéo dài và không lành bằng thuốc.

Tuy nhiên, giống như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào khác, cuộc phẫu thuật này cũng tiềm ẩn một số rủi ro và tác dụng phụ .

Bạn sẽ cần ở lại bệnh viện vài ngày sau phẫu thuật. Có thể mất vài tuần trước khi bạn có thể ăn uống bình thường. Bạn sẽ bắt đầu với thức ăn dạng lỏng và dần dần chuyển sang thức ăn dạng rắn.