Nhịp tim của bạn có bị rối loạn không? Hãy cùng tìm hiểu về Rối loạn đồng bộ tâm thất một cách đơn giản!

Bạn có bao giờ cảm thấy khó thở, mệt mỏi suốt ngày, hoặc bị sưng chân không? Đây đôi khi có thể là dấu hiệu của vấn đề về tim. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một tình trạng ảnh hưởng đến chức năng của tim, nhưng có lẽ chúng ta chưa nghe nói nhiều về nó. Đó là rối loạn đồng bộ tâm thất , hay còn gọi là "(Rối loạn đồng bộ tâm thất)". Mặc dù tên gọi nghe có vẻ hơi phức tạp, nhưng chúng ta hãy giải thích một cách đơn giản.

Rối loạn đồng bộ tâm thất là gì?

Nói một cách đơn giản, rối loạn nhịp thất là khi một hoặc nhiều buồng dưới của tim, được gọi là tâm thất , đập không đều và không phối hợp. Hãy tưởng tượng có một sự chậm trễ nhỏ khoảng 40 mili giây giữa các phần khác nhau của tế bào tim bắt đầu co bóp, hoặc giữa việc một tế bào bắt đầu co bóp so với tế bào khác. Đó có thể được coi là rối loạn nhịp tim.

Tim của chúng ta chỉ hoạt động hiệu quả khi các cơ trong các buồng tim co bóp cùng một lúc và cùng một cách. Thông thường, các tín hiệu điện truyền qua tim một cách rất có trật tự. Khi hai buồng chính của tim nhận được tín hiệu co bóp, các cơ trong các buồng đó phải co bóp với cùng một mức độ và cùng một lúc. Đặc biệt, tâm thất trái, buồng bơm chính của tim, phải co bóp một cách rất phối hợp. Nó giống như lực đẩy từ cả hai phía về phía trung tâm.

Tuy nhiên, nếu tín hiệu này không truyền đến cả hai tế bào tim cùng một lúc, các cơ tim sẽ không thể co bóp đồng thời. Đó chính là hiện tượng mất đồng bộ này.

Sự mất đồng bộ tế bào có thể ảnh hưởng đến cơ thể bạn theo những cách sau:

• Nó làm giảm hiệu quả hoạt động của tim.
• Các van tim vốn bình thường giúp máu chảy theo một hướng có thể khiến máu chảy ngược (theo hướng sai).
• Lượng máu mà tim bạn có thể bơm (lưu lượng tim) giảm đi.

Các loại rối loạn nhịp tim là gì?

Có một số loại bất đồng bộ tế bào chính:

• Rối loạn đồng bộ nhĩ thất: Đây là tình trạng buồng trên (tâm nhĩ) và buồng dưới (tâm thất) của tim co bóp không đồng bộ.
• Rối loạn đồng bộ giữa hai tâm thất: Trong trường hợp này, tâm thất trái và tâm thất phải (buồng tim dưới) co bóp vào những thời điểm khác nhau.
• Rối loạn đồng bộ trong não thất: Trong hiện tượng này, các cơ ở các phần khác nhau của cùng một tế bào co bóp vào những thời điểm khác nhau. Hãy tưởng tượng như các bức tường của một căn phòng co lại vào những thời điểm khác nhau, thay vì bị đẩy vào trong cùng một lúc.

Ai là người bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi sự không đồng bộ của tế bào?

Tình trạng này thường gặp ở những người mắc các bệnh lý sau:

• Những người bị suy tim.
• Block nhánh bó trái (LBBB).
• Block nhánh bó His phải (RBBB).
• Bệnh cơ tim (Cardiomyopathy).
• Huyết áp cao.
• Các bệnh tim khác.

Hãy nghĩ về chú Somapala ở làng chúng ta. Chú ấy đã bị suy tim một thời gian. Gần đây, chú ấy khó thở và ngày càng mệt mỏi. Khi bác sĩ khám cho chú ấy, bác sĩ nói rằng chú ấy cũng mắc chứng rối loạn đồng bộ tâm thất, đó là lý do tại sao các triệu chứng của chú ấy trở nên tồi tệ hơn.

Tình trạng này phổ biến đến mức nào?

Khoảng một phần ba số người mắc một dạng suy tim nào đó có thể gặp phải tình trạng không đồng bộ tế bào này. Khoảng 2% người trưởng thành ở các nước phát triển bị suy tim. Ngoài ra, từ 6% đến 10% người trên 65 tuổi cũng bị suy tim. Vì vậy, tình trạng này cũng có liên quan đến các bệnh lý trên.

Các triệu chứng là gì?

Sự mất đồng bộ tế bào có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng suy tim, hoặc thậm chí gây ra các triệu chứng đặc trưng riêng của bệnh. Dưới đây là những triệu chứng chính:

• Khó thở (đặc biệt là khi bạn mệt mỏi).
• Cảm thấy rất mệt mỏi (dù chỉ trong chốc lát).
• Ho (có thể kéo dài).
• Hiện tượng sưng phù (phù nề) trên cơ thể (đặc biệt là ở các vùng như chân và mắt cá chân).

Nguyên nhân nào gây ra hiện tượng tế bào không đồng bộ?

Có nhiều vấn đề về tim khác nhau có thể gây ra tình trạng này. Một số trong đó là:

• Rối loạn chức năng tâm thất.
• Mô sẹo hình thành do nhồi máu cơ tim.
• Chậm dẫn truyền điện, bao gồm các tình trạng như blốc nhánh bó trái và blốc nhánh bó phải.
• Cơ tim bị bệnh.
• Lượng máu cung cấp cho cơ tim không đủ (thiếu máu cục bộ).

Những xét nghiệm nào được thực hiện để chẩn đoán tình trạng này?

Bác sĩ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng và khám sức khỏe tổng quát để đánh giá chức năng tim. Đôi khi , việc nghe tim bằng ống nghe cũng có thể giúp bạn nhận biết được tình trạng không đồng bộ này.

Xét nghiệm chính được sử dụng để chẩn đoán các vấn đề về hệ thống dẫn truyền điện tim là điện tâm đồ (ECG) . Nó có thể phát hiện các tình trạng như blốc nhánh phải và blốc nhánh trái, gây ra hiện tượng tim đập không đồng bộ. Nếu phát hiện các tình trạng này trên ECG, bác sĩ sẽ chỉ định bạn làm các xét nghiệm sâu hơn.

Các bác sĩ thường sử dụng siêu âm tim để phát hiện rối loạn nhịp tim . Điều này cho phép họ quan sát được sự co bóp của các buồng tim, van tim và cơ tim.

Ngoài ra, có thể thực hiện các xét nghiệm khác:

• Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET).
• Quét thu nhận đa cổng (MUGA).
• Chụp cộng hưởng từ tim (MRI).
• Chụp cắt lớp vi tính (CT).
• Chụp cắt lớp phát xạ photon đơn (SPECT).

Tình trạng tế bào không đồng bộ được xử lý như thế nào?

Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể điều trị tình trạng bệnh lý tiềm ẩn gây ra sự không đồng bộ tế bào của bạn.

Trong nhiều trường hợp, liệu pháp tái đồng bộ tim (CRT) (còn gọi là máy tạo nhịp hai tâm thất) có thể giúp tim bơm máu tốt hơn bằng cách kiểm soát nhịp điệu của cả hai bên tim. Tuy nhiên, phương pháp điều trị này chỉ cải thiện triệu chứng ở 50% đến 70% số người được điều trị. Những người bị rối loạn đồng bộ tim nghiêm trọng có nhiều khả năng thành công hơn.

Biến chứng của điều trị CRT

Các biến chứng sau đây có thể xảy ra khi cấy ghép máy tạo nhịp tim hai cực (CRT) (các biến chứng này hiếm gặp, nhưng nên biết):

• Tràn khí màng phổi.
• Tích tụ máu giữa thành ngực và phổi (Tràn máu màng phổi).
• Chọc thủng tim.
• Kích thích các cơ khác ngoài cơ tim.
• Các dây dẫn của máy tạo nhịp tim bị lệch vị trí.

Tôi sẽ cảm thấy khỏe hơn nhanh như thế nào sau khi điều trị?

Liệu pháp CRT làm giảm sự không đồng bộ của tế bào gần như ngay lập tức. Một số người bắt đầu cảm thấy tốt hơn trong vòng vài tuần sau khi thiết bị được cấy ghép. Ngoài ra còn có những lợi ích lâu dài:

• Cải thiện lượng máu được tim bơm ra (Lưu lượng tim).
• Giảm hiện tượng máu chảy ngược từ van hai lá.
• Nâng cao chất lượng cuộc sống của bạn.
• Quãng đường bạn có thể đi bộ trong sáu phút sẽ tăng lên.

Thuốc nào được sử dụng?

Đối với các bệnh lý gây rung nhĩ, chẳng hạn như suy tim, bệnh cơ tim hoặc huyết áp cao, bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc như:

• Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE).
• Thuốc chẹn thụ thể Angiotensin II (ARBs).
• Thuốc chẹn beta.
• Thuốc lợi tiểu (diuretics).

Mặc dù các loại thuốc này có thể cải thiện chức năng tim của bạn ở một mức độ nào đó, nhưng chúng không thể hoàn toàn đảo ngược tình trạng không đồng bộ do bất thường dẫn truyền điện gây ra. Đó là lý do tại sao cần đến các phương pháp điều trị như CRT.

Làm thế nào để giảm nguy cơ tế bào không đồng bộ?

Điều tốt nhất bạn có thể làm là chăm sóc tốt trái tim của mình. Nếu làm vậy, bạn sẽ có thể ngăn ngừa được một số bệnh gây ra sự không đồng bộ tế bào.

Một số cách để bảo vệ trái tim của bạn:

• Hãy ăn chế độ ăn ít chất béo bão hòa (giảm lượng dầu mỡ và đồ chiên rán).
• Hãy tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày (ngay cả đi bộ cũng tốt).
• Duy trì cân nặng khỏe mạnh cho bạn.
• Uống thuốc đúng theo chỉ định của bác sĩ.

Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi gặp hiện tượng không đồng bộ tế bào?

Rối loạn đồng bộ tâm thất trái (LVD) không được điều trị và kết quả không tốt. Những người mắc LVD có nguy cơ mắc các biến cố tim mạch cao hơn so với những người không mắc bệnh này. Bạn có thể bị rối loạn đồng bộ ở một (hoặc cả hai) tâm thất, nhưng tâm thất trái là bộ phận chính bơm máu giàu oxy đi khắp cơ thể. Đây là một chức năng rất quan trọng.

Một phương pháp điều trị gọi là "CRT" (máy tạo nhịp hai tế bào) có thể giúp những người bị suy tim giảm thời gian nằm viện và sống lâu hơn.

Hãy nhớ rằng, nguyên nhân sâu xa của sự không đồng bộ cũng ảnh hưởng đến kết quả. Tình trạng của một số người có thể tồi tệ hơn những người khác.

Tôi nên chăm sóc bản thân mình như thế nào?

• Nếu bác sĩ đã kê đơn thuốc cho bạn, hãy nhớ uống thuốc đúng theo chỉ dẫn . Uống thuốc theo chỉ dẫn cho đến khi bác sĩ bảo bạn ngừng.
• Nếu bạn có máy tạo nhịp hai buồng thất, hãy nhớ đến khám định kỳ vào những ngày đã lên lịch . Đây là nơi bác sĩ có thể kiểm tra xem máy tạo nhịp của bạn có hoạt động bình thường hay không. Một số bệnh viện có các phòng khám chuyên khoa gọi là phòng khám CRT. Tại đó, các bác sĩ tim mạch và chuyên gia tim mạch sẽ cùng nhau làm việc để đảm bảo bạn nhận được hiệu quả tối đa từ máy tạo nhịp của mình.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

• Nếu bạn không cảm thấy khá hơn sau khi dùng thuốc theo toa.
• Nếu máy tạo nhịp tim hai buồng thất của bạn gặp sự cố.

Trong những trường hợp như vậy, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Khi nào tôi nên đến Khoa Cấp cứu (ETU) ?

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này , hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức:

• Đau hoặc khó chịu ở ngực.
• Chóng mặt (cảm giác như đang quay cuồng).
• Khó thở nghiêm trọng.
• Đau bụng, buồn nôn.
• Đau lưng, đau cổ hoặc đau hàm.

Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?

Đừng quên hỏi những câu hỏi này khi bạn đi khám bác sĩ:

• Tại sao tôi lại bị hiện tượng tế bào không đồng bộ?
• Tôi có phù hợp với phương pháp điều trị `CRT` không?
• Có những nhóm hỗ trợ nào giúp đỡ những người mắc bệnh tim mạch không?

Cảm thấy lo lắng một chút khi phát hiện tim mình hoạt động không bình thường là điều bình thường. Nhưng đừng lo lắng. Bác sĩ có thể tìm ra nguyên nhân gây rối loạn nhịp tim của bạn và chọn phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn. Hãy làm theo chính xác hướng dẫn trên chai thuốc. Uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày sẽ giúp bạn nhớ uống thuốc. Đánh dấu các ngày hẹn khám trên lịch hoặc đặt lời nhắc trên điện thoại. Điều này sẽ giúp bạn tránh bỏ lỡ các cuộc hẹn.

Tóm tắt và thông điệp chính

Được rồi, vậy là tôi hy vọng các bạn đã hiểu rõ hơn về "Rối loạn đồng bộ tâm thất" mà chúng ta đã thảo luận hôm nay.

Nói một cách đơn giản, đây là tình trạng các buồng tim dưới (tế bào) đập không đều, không đồng bộ với nhau. Điều này có thể làm giảm hiệu quả hoạt động của tim và cũng có thể gây ra các triệu chứng như khó thở và mệt mỏi.

• Các xét nghiệm như điện tâm đồ (ECG) và siêu âm tim (Echocardiogram) giúp chẩn đoán tình trạng này.
• Ngoài việc điều trị bệnh lý nền, liệu pháp cấy ghép máy tạo nhịp tim gọi là "Liệu pháp tái đồng bộ tim (CRT)" cũng rất quan trọng.
• Chăm sóc sức khỏe tim mạch và duy trì lối sống lành mạnh đóng vai trò rất quan trọng trong việc phòng ngừa các bệnh lý như vậy.
• Nếu bạn gặp phải những triệu chứng này, đừng ngần ngại tìm đến bác sĩ để được tư vấn. Bệnh càng được chẩn đoán và điều trị sớm thì kết quả càng tốt.

Hãy nhớ rằng, trái tim là tài sản quý giá nhất của bạn. Bảo vệ nó là trách nhiệm của bạn.

Bệnh tim , rối loạn đồng bộ tâm thất, nhịp nhanh thất, nhồi máu cơ tim, CRT, máy tạo nhịp tim