Skip to main content

Bạn có cảm giác như cánh tay bị rách không? Hãy cùng tìm hiểu về chứng đứt gân cơ nhị đầu! (Đứt gân cơ nhị đầu)

Bạn có cảm giác như cánh tay bị rách không? Hãy cùng tìm hiểu về chứng đứt gân cơ nhị đầu! (Đứt gân cơ nhị đầu)

Hãy tưởng tượng bạn đang nâng một vật nặng và đột nhiên nghe thấy tiếng "lách cách" từ phần trên cánh tay và cảm thấy đau nhói. Hoặc đôi khi cơ bắp ở cánh tay trông sưng lên một cách kỳ lạ như một cục u. Đây có thể là một tình trạng mà bạn có lẽ đã từng nghe đến, gọi là đứt cơ nhị đầu. Nhiều người sợ hãi khi nghe đến cái tên này, nhưng nếu chúng ta biết chính xác nó là gì, thì không có gì phải sợ cả. Vì vậy, hôm nay chúng ta sẽ cùng tìm hiểu về điều này.

Nói một cách đơn giản, đứt cơ nhị đầu là gì?

Cơ ở phần trên cánh tay, phần cơ co lên khi bạn gập cánh tay, được gọi là cơ nhị đầu. Cơ này được gắn vào xương vai và xương gần khuỷu tay bằng một mô chắc khỏe giống như sợi dây. Chúng ta gọi mô này là gân.

Nói một cách đơn giản, đứt gân cơ nhị đầu là tình trạng rách mô gân chắc khỏe. Vết rách này có thể hoàn toàn hoặc một phần.

Cơ nhị đầu của chúng ta được gắn vào xương bằng ba gân chính:

  • Hai dây chằng gần vai (dây chằng đầu dài và dây chằng đầu ngắn)
  • Một gân gần khuỷu tay (gân cơ nhị đầu xa)

Chúng tôi phân loại tình trạng này dựa trên vị trí đứt gân.

  • Đứt gân cơ nhị đầu gần khớp vai: Tình trạng này xảy ra khi một gân gần khớp vai bị đứt. Đây là loại đứt gân phổ biến nhất.
  • Đứt gân cơ nhị đầu đoạn xa: Tình trạng này xảy ra khi gân gần khuỷu tay bị đứt. Đây là trường hợp ít gặp nhưng có thể khá nghiêm trọng.

Chức năng của cánh tay sẽ bị ảnh hưởng như thế nào khi cơ nhị đầu bị rách?

Khi cơ nhị đầu bị rách, khả năng sử dụng cánh tay sẽ bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, điều này phụ thuộc vào vị trí và mức độ rách của gân.

Thông thường, gân bị rách ở gần vai, và các cơ khác ở cánh tay (như cơ cánh tay trước và cơ ngửa) sẽ hỗ trợ và giúp cử động cánh tay. Vì vậy, bạn vẫn có thể cử động cánh tay. Tuy nhiên , bạn có thể cảm thấy cứng khớp và yếu khi nâng vật nặng hoặc xoay cánh tay (ví dụ như siết chặt ốc vít).

Nếu gân bị đứt gần khuỷu tay (đứt gân ở đoạn xa), tình trạng sẽ nghiêm trọng hơn một chút. Mặc dù bạn vẫn có thể cử động cánh tay tới lui, nhưng sức mạnh của cánh tay sẽ giảm đáng kể. Đặc biệt, vì cánh tay bị gập vào dưới khuỷu tay, khả năng xoay ngửa cánh tay (ngửa lòng bàn tay) gần như bị mất hoàn toàn. Khi nâng vật nặng, khi nắm chặt, cánh tay sẽ cảm thấy như không có sức mạnh. Đối với những người cần sức mạnh toàn diện ở cánh tay, chẳng hạn như vận động viên, phẫu thuật thường là cần thiết trong những trường hợp này.

Tại sao gân cơ nhị đầu lại bị rách như thế này?

Có thể có hai nguyên nhân chính dẫn đến tình trạng này: hoặc do tai nạn, hoặc do gân bị mòn và yếu đi theo thời gian.

Tai nạn là hiện tượng "khi bạn đột nhiên với lấy một vật nặng hơn bạn nghĩ và phải dùng nhiều lực để duỗi thẳng cánh tay". Nó cũng có thể do những nguyên nhân như đập tay xuống đất khi ngã, hoặc đột ngột bị xoắn vặn cánh tay hoặc vai.

Các yếu tố làm tăng nguy cơ đứt gân cơ nhị đầu
Trôi qua thời gian Gân sẽ yếu đi một cách tự nhiên khi chúng ta già đi, và các hoạt động lặp đi lặp lại ở vai (ví dụ: bơi lội, bóng chày, một số công việc) có thể khiến gân bị mòn.
Các vấn đề khác về vai Gân cơ nhị đầu có thể bị tổn thương do các bệnh lý khác ở vai, chẳng hạn như viêm gân, viêm bao hoạt dịch hoặc rách gân chóp xoay.
Hút thuốc Hút thuốc làm giảm lượng máu cung cấp cho gân, khiến chúng yếu đi và làm chậm quá trình phục hồi.
Thiếu hoạt động thể chất Cơ bắp và gân sẽ yếu đi nếu bạn không tập thể dục.
Một số loại thuốc Sử dụng thuốc lâu dài, chẳng hạn như corticosteroid, có thể làm suy yếu cơ và gân.

Triệu chứng của bệnh này là gì?

Nếu bị đứt cơ nhị đầu, bạn có thể gặp phải một hoặc nhiều triệu chứng sau:

  • Nghe thấy tiếng "tách" hoặc "bụp" vào thời điểm xảy ra tai nạn.
  • Đau dữ dội đột ngột ở vai hoặc khuỷu tay (tùy thuộc vào vị trí vết rách).
  • Cảm thấy yếu ở cánh tay hoặc vai.
  • Vết bầm tím trên cánh tay.Trông giống như vậy.
  • Cảm giác như bị chuột rút ở các cơ khi sử dụng tay.
  • Khó xoay cánh tay (xoay cổ tay lên xuống).
  • Đặc điểm "cơ bắp Popeye": Thường thấy ở gần vai (đứt cơ gần). Giống như Popeye trong phim hoạt hình, cơ bắp tay của bạn trông như một cục u và phồng lên. Điều này được gọi là `(biến dạng Popeye)`.

Bác sĩ xác định xem đây có phải là đứt gân cơ nhị đầu hay không bằng cách nào?

Thông thường, bác sĩ có thể chẩn đoán tình trạng này bằng cách khám trực tiếp. Họ sẽ kiểm tra phạm vi chuyển động và sức mạnh của cánh tay bạn. Đôi khi, nếu vết rách không hoàn toàn hoặc không rõ ràng, có thể cần chụp chiếu như X-quang, siêu âm hoặc MRI.

Và có hai bài kiểm tra đặc biệt để xác nhận điều này:

1. Nghiệm pháp móc: Trong khi bạn gập khuỷu tay và xoay cánh tay, bác sĩ sẽ cố gắng nắm lấy gân ở phía sau khuỷu tay bằng ngón tay. Nếu nắm được rõ ràng, bạn có thể cho rằng gân không bị rách.

2. Kiểm tra siết cơ nhị đầu: Bác sĩ sẽ đỡ khuỷu tay của bạn và nhẹ nhàng siết phần trên cánh tay. Nếu cẳng tay của bạn không tự động xoay ra ngoài, đây có thể là dấu hiệu cho thấy gân đã bị rách.

Điều quan trọng nhất là phải đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt sau khi các triệu chứng này xuất hiện. Việc điều trị sẽ dễ dàng hơn và ít gây biến chứng hơn trong vòng ba tuần đầu tiên. Nếu để quá muộn, gân có thể bị viêm và để lại sẹo, khiến việc điều trị, đặc biệt là phẫu thuật, trở nên phức tạp hơn.

Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?

Phương pháp điều trị bạn nhận được sẽ phụ thuộc vào việc gân bị rách ở gần vai hay khuỷu tay, và mức độ nghiêm trọng của vết rách.

Các trường hợp không cần phẫu thuật (Điều trị không phẫu thuật)

Nếu gân không bị đứt hoàn toàn (đứt một phần), bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp điều trị như:

  • Chườm đá: Đắp đá lên vùng đau và sưng khoảng 20 phút, nhiều lần trong ngày.
  • Nghỉ ngơi: Tránh nâng vật nặng và các hoạt động gắng sức trong một thời gian. Bạn có thể được khuyên dùng đai đỡ ​​tay.
  • Thuốc giảm đau: Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen có thể giúp giảm sưng và đau. Tuy nhiên, bạn luôn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ để chắc chắn rằng chúng phù hợp với bạn.
  • Vật lý trị liệu: Các bài tập được thực hiện dưới sự hướng dẫn của chuyên gia vật lý trị liệu có thể giúp ích cho quá trình hồi phục và tăng cường sức mạnh cho các cơ khác ở bàn tay.

Ca phẫu thuật

Nếu gân bị đứt hoàn toàn, đặc biệt là gần khuỷu tay (đứt gân ở đoạn xa), bác sĩ có nhiều khả năng sẽ khuyên bạn nên phẫu thuật. "Gân bị đứt gần khuỷu tay sẽ không tự lành. Cơ sẽ không thể hoạt động bình thường trở lại."

Phẫu thuật cũng có thể được khuyến nghị trong những trường hợp như sau:

  • Nếu các phương pháp điều trị khác không làm giảm đau.
  • Nếu cơ bắp tay cứ bị chuột rút.
  • Nếu bạn không thể thực hiện các hoạt động hàng ngày do đau và yếu vai.

Ca phẫu thuật này bao gồm việc nối lại gân bị rách vào xương. Điều này có thể bao gồm việc sử dụng các ghim kim loại nhỏ (mỏ neo) hoặc nút. Trong hầu hết các trường hợp, ca phẫu thuật này có thể được thực hiện thông qua một loạt các vết mổ nhỏ, được gọi là phẫu thuật nội soi khớp, với sự hỗ trợ của camera.

Sau phẫu thuật, bạn sẽ cần đeo nẹp hoặc bó bột trong một thời gian. Sau đó, bạn có thể dần dần phục hồi sức mạnh và khả năng vận động của bàn tay thông qua vật lý trị liệu.

Mất bao lâu để hồi phục?

Vết rách nhỏ không cần phẫu thuật có thể lành trong vài tuần. Tuy nhiên, nếu phải phẫu thuật, có thể mất từ ​​hai đến ba tháng để gân liền lại với xương. Có thể mất thêm một hoặc hai tháng nữa để bàn tay lấy lại được hoàn toàn sức mạnh. Điều quan trọng là hỏi bác sĩ xem bạn nên đợi bao lâu trước khi tiếp tục làm việc nặng nhọc hoặc chơi thể thao và làm theo hướng dẫn của họ.

Thông điệp cần ghi nhớ

  • Đứt gân cơ nhị đầu là tình trạng đứt gân nối cơ nhị đầu với xương ở cánh tay.
  • Các triệu chứng chính có thể bao gồm đau đột ngột, tiếng "rắc", yếu tay và cơ bị phồng lên ("cơ Popeye").
  • Các phương pháp điều trị phụ thuộc vào tính chất của vết rách và bao gồm từ nghỉ ngơi đến phẫu thuật.
  • Điều quan trọng nhất là phải nhanh chóng tìm kiếm lời khuyên y tế. Hãy đến gặp bác sĩ ngay khi bạn nhận thấy những triệu chứng này. Bắt đầu điều trị càng sớm, kết quả càng tốt.
  • Với phương pháp điều trị thích hợp, hầu hết mọi người có thể phục hồi hoàn toàn chức năng và sức mạnh ở bàn tay. Vì vậy, đừng lo lắng.

Rách cơ nhị đầu (tiếng Sinhala), rách cơ tay, đau vai, đau khuỷu tay, cơ Popeye (tiếng Sinhala), điều trị rách gân cơ nhị đầu, rách gân
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.

Thêm nhận xét của bạn

Hãy tính toán: 7 + 6 =
Bạn có cảm giác như cánh tay bị rách không? Hãy cùng tìm hiểu về chứng đứt gân cơ nhị đầu! (Đứt gân cơ nhị đầu)

Bạn có cảm giác như cánh tay bị rách không? Hãy cùng tìm hiểu về chứng đứt gân cơ nhị đầu! (Đứt gân cơ nhị đầu)

Hãy tưởng tượng bạn đang nâng một vật nặng và đột nhiên nghe thấy tiếng "lách cách" từ phần trên cánh tay và cảm thấy đau nhói. Hoặc đôi khi cơ bắp ở cánh tay trông sưng lên một cách kỳ lạ như một cục u. Đây có thể là một tình trạng mà bạn có lẽ đã từng nghe đến, gọi là đứt cơ nhị đầu. Nhiều người sợ hãi khi nghe đến cái tên này, nhưng nếu chúng ta biết chính xác nó là gì, thì không có gì phải sợ cả. Vì vậy, hôm nay chúng ta sẽ cùng tìm hiểu về điều này.

Nói một cách đơn giản, đứt cơ nhị đầu là gì?

Cơ ở phần trên cánh tay, phần cơ co lên khi bạn gập cánh tay, được gọi là cơ nhị đầu. Cơ này được gắn vào xương vai và xương gần khuỷu tay bằng một mô chắc khỏe giống như sợi dây. Chúng ta gọi mô này là gân.

Nói một cách đơn giản, đứt gân cơ nhị đầu là tình trạng rách mô gân chắc khỏe. Vết rách này có thể hoàn toàn hoặc một phần.

Cơ nhị đầu của chúng ta được gắn vào xương bằng ba gân chính:

  • Hai dây chằng gần vai (dây chằng đầu dài và dây chằng đầu ngắn)
  • Một gân gần khuỷu tay (gân cơ nhị đầu xa)

Chúng tôi phân loại tình trạng này dựa trên vị trí đứt gân.

  • Đứt gân cơ nhị đầu gần khớp vai: Tình trạng này xảy ra khi một gân gần khớp vai bị đứt. Đây là loại đứt gân phổ biến nhất.
  • Đứt gân cơ nhị đầu đoạn xa: Tình trạng này xảy ra khi gân gần khuỷu tay bị đứt. Đây là trường hợp ít gặp nhưng có thể khá nghiêm trọng.

Chức năng của cánh tay sẽ bị ảnh hưởng như thế nào khi cơ nhị đầu bị rách?

Khi cơ nhị đầu bị rách, khả năng sử dụng cánh tay sẽ bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, điều này phụ thuộc vào vị trí và mức độ rách của gân.

Thông thường, gân bị rách ở gần vai, và các cơ khác ở cánh tay (như cơ cánh tay trước và cơ ngửa) sẽ hỗ trợ và giúp cử động cánh tay. Vì vậy, bạn vẫn có thể cử động cánh tay. Tuy nhiên , bạn có thể cảm thấy cứng khớp và yếu khi nâng vật nặng hoặc xoay cánh tay (ví dụ như siết chặt ốc vít).

Nếu gân bị đứt gần khuỷu tay (đứt gân ở đoạn xa), tình trạng sẽ nghiêm trọng hơn một chút. Mặc dù bạn vẫn có thể cử động cánh tay tới lui, nhưng sức mạnh của cánh tay sẽ giảm đáng kể. Đặc biệt, vì cánh tay bị gập vào dưới khuỷu tay, khả năng xoay ngửa cánh tay (ngửa lòng bàn tay) gần như bị mất hoàn toàn. Khi nâng vật nặng, khi nắm chặt, cánh tay sẽ cảm thấy như không có sức mạnh. Đối với những người cần sức mạnh toàn diện ở cánh tay, chẳng hạn như vận động viên, phẫu thuật thường là cần thiết trong những trường hợp này.

Tại sao gân cơ nhị đầu lại bị rách như thế này?

Có thể có hai nguyên nhân chính dẫn đến tình trạng này: hoặc do tai nạn, hoặc do gân bị mòn và yếu đi theo thời gian.

Tai nạn là hiện tượng "khi bạn đột nhiên với lấy một vật nặng hơn bạn nghĩ và phải dùng nhiều lực để duỗi thẳng cánh tay". Nó cũng có thể do những nguyên nhân như đập tay xuống đất khi ngã, hoặc đột ngột bị xoắn vặn cánh tay hoặc vai.

Các yếu tố làm tăng nguy cơ đứt gân cơ nhị đầu
Trôi qua thời gian Gân sẽ yếu đi một cách tự nhiên khi chúng ta già đi, và các hoạt động lặp đi lặp lại ở vai (ví dụ: bơi lội, bóng chày, một số công việc) có thể khiến gân bị mòn.
Các vấn đề khác về vai Gân cơ nhị đầu có thể bị tổn thương do các bệnh lý khác ở vai, chẳng hạn như viêm gân, viêm bao hoạt dịch hoặc rách gân chóp xoay.
Hút thuốc Hút thuốc làm giảm lượng máu cung cấp cho gân, khiến chúng yếu đi và làm chậm quá trình phục hồi.
Thiếu hoạt động thể chất Cơ bắp và gân sẽ yếu đi nếu bạn không tập thể dục.
Một số loại thuốc Sử dụng thuốc lâu dài, chẳng hạn như corticosteroid, có thể làm suy yếu cơ và gân.

Triệu chứng của bệnh này là gì?

Nếu bị đứt cơ nhị đầu, bạn có thể gặp phải một hoặc nhiều triệu chứng sau:

  • Nghe thấy tiếng "tách" hoặc "bụp" vào thời điểm xảy ra tai nạn.
  • Đau dữ dội đột ngột ở vai hoặc khuỷu tay (tùy thuộc vào vị trí vết rách).
  • Cảm thấy yếu ở cánh tay hoặc vai.
  • Vết bầm tím trên cánh tay.Trông giống như vậy.
  • Cảm giác như bị chuột rút ở các cơ khi sử dụng tay.
  • Khó xoay cánh tay (xoay cổ tay lên xuống).
  • Đặc điểm "cơ bắp Popeye": Thường thấy ở gần vai (đứt cơ gần). Giống như Popeye trong phim hoạt hình, cơ bắp tay của bạn trông như một cục u và phồng lên. Điều này được gọi là `(biến dạng Popeye)`.

Bác sĩ xác định xem đây có phải là đứt gân cơ nhị đầu hay không bằng cách nào?

Thông thường, bác sĩ có thể chẩn đoán tình trạng này bằng cách khám trực tiếp. Họ sẽ kiểm tra phạm vi chuyển động và sức mạnh của cánh tay bạn. Đôi khi, nếu vết rách không hoàn toàn hoặc không rõ ràng, có thể cần chụp chiếu như X-quang, siêu âm hoặc MRI.

Và có hai bài kiểm tra đặc biệt để xác nhận điều này:

1. Nghiệm pháp móc: Trong khi bạn gập khuỷu tay và xoay cánh tay, bác sĩ sẽ cố gắng nắm lấy gân ở phía sau khuỷu tay bằng ngón tay. Nếu nắm được rõ ràng, bạn có thể cho rằng gân không bị rách.

2. Kiểm tra siết cơ nhị đầu: Bác sĩ sẽ đỡ khuỷu tay của bạn và nhẹ nhàng siết phần trên cánh tay. Nếu cẳng tay của bạn không tự động xoay ra ngoài, đây có thể là dấu hiệu cho thấy gân đã bị rách.

Điều quan trọng nhất là phải đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt sau khi các triệu chứng này xuất hiện. Việc điều trị sẽ dễ dàng hơn và ít gây biến chứng hơn trong vòng ba tuần đầu tiên. Nếu để quá muộn, gân có thể bị viêm và để lại sẹo, khiến việc điều trị, đặc biệt là phẫu thuật, trở nên phức tạp hơn.

Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?

Phương pháp điều trị bạn nhận được sẽ phụ thuộc vào việc gân bị rách ở gần vai hay khuỷu tay, và mức độ nghiêm trọng của vết rách.

Các trường hợp không cần phẫu thuật (Điều trị không phẫu thuật)

Nếu gân không bị đứt hoàn toàn (đứt một phần), bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp điều trị như:

  • Chườm đá: Đắp đá lên vùng đau và sưng khoảng 20 phút, nhiều lần trong ngày.
  • Nghỉ ngơi: Tránh nâng vật nặng và các hoạt động gắng sức trong một thời gian. Bạn có thể được khuyên dùng đai đỡ ​​tay.
  • Thuốc giảm đau: Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen có thể giúp giảm sưng và đau. Tuy nhiên, bạn luôn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ để chắc chắn rằng chúng phù hợp với bạn.
  • Vật lý trị liệu: Các bài tập được thực hiện dưới sự hướng dẫn của chuyên gia vật lý trị liệu có thể giúp ích cho quá trình hồi phục và tăng cường sức mạnh cho các cơ khác ở bàn tay.

Ca phẫu thuật

Nếu gân bị đứt hoàn toàn, đặc biệt là gần khuỷu tay (đứt gân ở đoạn xa), bác sĩ có nhiều khả năng sẽ khuyên bạn nên phẫu thuật. "Gân bị đứt gần khuỷu tay sẽ không tự lành. Cơ sẽ không thể hoạt động bình thường trở lại."

Phẫu thuật cũng có thể được khuyến nghị trong những trường hợp như sau:

  • Nếu các phương pháp điều trị khác không làm giảm đau.
  • Nếu cơ bắp tay cứ bị chuột rút.
  • Nếu bạn không thể thực hiện các hoạt động hàng ngày do đau và yếu vai.

Ca phẫu thuật này bao gồm việc nối lại gân bị rách vào xương. Điều này có thể bao gồm việc sử dụng các ghim kim loại nhỏ (mỏ neo) hoặc nút. Trong hầu hết các trường hợp, ca phẫu thuật này có thể được thực hiện thông qua một loạt các vết mổ nhỏ, được gọi là phẫu thuật nội soi khớp, với sự hỗ trợ của camera.

Sau phẫu thuật, bạn sẽ cần đeo nẹp hoặc bó bột trong một thời gian. Sau đó, bạn có thể dần dần phục hồi sức mạnh và khả năng vận động của bàn tay thông qua vật lý trị liệu.

Mất bao lâu để hồi phục?

Vết rách nhỏ không cần phẫu thuật có thể lành trong vài tuần. Tuy nhiên, nếu phải phẫu thuật, có thể mất từ ​​hai đến ba tháng để gân liền lại với xương. Có thể mất thêm một hoặc hai tháng nữa để bàn tay lấy lại được hoàn toàn sức mạnh. Điều quan trọng là hỏi bác sĩ xem bạn nên đợi bao lâu trước khi tiếp tục làm việc nặng nhọc hoặc chơi thể thao và làm theo hướng dẫn của họ.

Thông điệp cần ghi nhớ

  • Đứt gân cơ nhị đầu là tình trạng đứt gân nối cơ nhị đầu với xương ở cánh tay.
  • Các triệu chứng chính có thể bao gồm đau đột ngột, tiếng "rắc", yếu tay và cơ bị phồng lên ("cơ Popeye").
  • Các phương pháp điều trị phụ thuộc vào tính chất của vết rách và bao gồm từ nghỉ ngơi đến phẫu thuật.
  • Điều quan trọng nhất là phải nhanh chóng tìm kiếm lời khuyên y tế. Hãy đến gặp bác sĩ ngay khi bạn nhận thấy những triệu chứng này. Bắt đầu điều trị càng sớm, kết quả càng tốt.
  • Với phương pháp điều trị thích hợp, hầu hết mọi người có thể phục hồi hoàn toàn chức năng và sức mạnh ở bàn tay. Vì vậy, đừng lo lắng.

Rách cơ nhị đầu (tiếng Sinhala), rách cơ tay, đau vai, đau khuỷu tay, cơ Popeye (tiếng Sinhala), điều trị rách gân cơ nhị đầu, rách gân
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.

Thêm nhận xét của bạn

Hãy tính toán: 7 + 6 =