Hãy cho tôi biết về chỉ số tiểu cầu của bạn? Các biến thể và điều cần biết.

Bạn đã bao giờ thấy chỉ số 'PLT' khi xem kết quả xét nghiệm công thức máu toàn phần chưa? Hoặc bạn đã từng bị thương nhẹ nhưng gây ra vết bầm tím lớn, hay chảy máu nướu khi đánh răng chưa? Tất cả những điều này đều có thể liên quan đến một nhóm nhỏ tế bào trong máu gọi là tiểu cầu. Chúng còn được gọi là thrombocyte. Vì vậy, hôm nay chúng ta sẽ cùng tìm hiểu tiểu cầu là gì và điều gì xảy ra khi số lượng tiểu cầu quá thấp.

Vậy, tiểu cầu là gì?

Nói một cách đơn giản, tiểu cầu là những tế bào nhỏ trong máu của chúng ta, được sản sinh trong tủy xương. Nhiệm vụ chính của chúng là cầm máu khi chúng ta bị thương. Hãy nghĩ về việc máu của bạn ngừng chảy sau một thời gian ngắn khi bạn bị đứt tay. Vào lúc đó, những tiểu cầu này xuất hiện như những người hùng, tập hợp lại để tạo thành cục máu đông và bịt kín vết thương. Giống như một nhóm thợ máy nhỏ đang lao đến sửa chữa một đường ống bị hỏng vậy.

Số lượng tiểu cầu được đo như thế nào?

Số lượng tiểu cầu được đo bằng xét nghiệm máu định kỳ. Xét nghiệm này được thực hiện thường xuyên trong xét nghiệm công thức máu toàn phần (CBC). Xét nghiệm này có thể kiểm tra số lượng tiểu cầu trong máu cùng với bạch cầu và hồng cầu.

Hãy cùng xem số lượng tiểu cầu bình thường trong máu của một người khỏe mạnh là bao nhiêu.

Chúng ta hãy cùng nói về tình trạng tiểu cầu thấp (giảm tiểu cầu).

Nếu số lượng tiểu cầu của bạn dưới 150.000, các bác sĩ gọi tình trạng này là giảm tiểu cầu. Điều này xảy ra khi bạn không có đủ tiểu cầu để cầm máu sau khi bị thương.

Các triệu chứng là gì?

Đôi khi, sự giảm nhẹ số lượng tiểu cầu có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, khi số lượng giảm đáng kể, bạn có thể nhận thấy những điều như:

• Dễ bị bầm tím: Chỉ cần một va chạm nhẹ cũng có thể gây ra những vết bầm tím lớn màu xanh/tím.
• Chảy máu khó cầm: Chảy máu nướu răng khi đánh răng, chảy máu cam thường xuyên, chảy máu kéo dài ngay cả từ vết thương nhỏ.
• Chảy máu nội tạng: Có máu trong nước tiểu, máu trong phân (phân có thể đen), máu trong chất nôn (có thể trông giống như bã cà phê).
• Các đốm đỏ trên da: Những đốm nhỏ, màu đỏ, phẳng (petechiae) do máu rò rỉ từ các mạch máu dưới da gây ra.
• Các đốm tím trên da: Các đốm lớn màu tím, đỏ, nâu vàng (Ban xuất huyết) do chảy máu dưới da gây ra.
• Mệt mỏi và suy nhược quá mức.
• Ra máu nhiều trong kỳ kinh nguyệt ở phụ nữ.
• Sưng lách hoặc gan.

Tại sao số lượng tiểu cầu lại giảm?

Có ba nguyên nhân chính dẫn đến số lượng tiểu cầu thấp:

1. Tủy xương không sản xuất đủ tiểu cầu.

2. Sự phá hủy hoặc sử dụng nhanh chóng tiểu cầu trong cơ thể.

3. Lá lách giữ lại tiểu cầu và không giải phóng chúng khi cần thiết.

Dưới đây là một số bệnh và nguyên nhân có thể gây ra các tình trạng này:

• Các bệnh về tủy xương: Những bệnh hiếm gặp như thiếu máu bất sản, ung thư máu như bệnh bạch cầu hoặc u lympho.
• Điều trị ung thư: Hóa trị và xạ trị có thể gây tổn thương tủy xương.
• Thiếu hụt vitamin: Khi lượng vitamin B12 và folate thấp, tủy xương sẽ khó sản xuất tiểu cầu.
• Các bệnh tự miễn dịch: Trong các bệnh như Lupus và Viêm khớp dạng thấp, hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công nhầm và phá hủy chính tiểu cầu của mình.
• Nhiễm trùng: Các bệnh nhiễm trùng do virus như HIV, viêm gan C và một số bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn.
• Một số loại thuốc:Một số loại thuốc, chẳng hạn như Heparin và Quinine, có thể gây phá hủy tiểu cầu.
• Các bệnh như xơ gan: Những bệnh này có thể khiến lá lách sưng lên và tiểu cầu bị mắc kẹt trong đó.
• Uống rượu quá mức.
• Một số ca phẫu thuật lớn: Ví dụ, phẫu thuật tim.

Chúng ta hãy cùng tìm hiểu về tình trạng tăng tiểu cầu (Thrombocythemia/Thrombocytosis).

Số lượng tiểu cầu trên 450.000 cũng là một vấn đề. Điều này có thể dẫn đến sự hình thành các cục máu đông không mong muốn . Những cục máu đông này có thể bị kẹt trong mạch máu và gây ra các tình trạng nguy hiểm như đau tim, đột quỵ và thuyên tắc phổi.

Tình trạng này có hai dạng:

• Tăng tiểu cầu nguyên phát: Bệnh này do sự sản sinh tiểu cầu bất thường trong tủy xương gây ra. Nguyên nhân thường là do những thay đổi di truyền.
• Tăng tiểu cầu thứ phát: Đây là loại tăng tiểu cầu phổ biến nhất, trong đó tủy xương bị kích thích sản sinh nhiều tiểu cầu hơn do một bệnh lý khác (ví dụ: nhiễm trùng, thiếu sắt).

Các triệu chứng thường dễ nhận thấy nhất ở giai đoạn đầu. Ví dụ bao gồm:

• Da tay và chân bị đỏ, nóng rát và tê.
• Đau ngực.
• Đau đầu, chóng mặt, yếu mệt.
• Thay đổi về thị lực.
• Chảy máu (mặc dù có nhiều tiểu cầu, nhưng đôi khi chúng không hoạt động đúng cách).

Phải làm gì nếu số lượng tiểu cầu thấp?

Việc điều trị chứng tiểu cầu thấp phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Bác sĩ sẽ xác định phương pháp điều trị tốt nhất.

• Điều trị nguyên nhân: Nếu thuốc gây ra tình trạng tiểu cầu thấp, có thể ngừng thuốc đó và dùng thuốc khác. Nếu thiếu sắt hoặc vitamin, có thể bổ sung.
• Thuốc: Có thể sử dụng các loại thuốc như corticosteroid (ví dụ: Prednisone) để tăng số lượng tiểu cầu, các loại thuốc như Eltrombopag và Romiplostim để tăng sản xuất tiểu cầu trong tủy xương, và các loại thuốc như immunoglobulin để ngăn cơ thể phá hủy tiểu cầu.
• Truyền máu hoặc truyền tiểu cầu: Nếu có chảy máu hoặc nếu lượng tiểu cầu rất thấp, có thể tiến hành truyền tiểu cầu từ bên ngoài.
• Cắt bỏ lá lách: Nếu các phương pháp điều trị khác không thành công và lá lách đang phá hủy tiểu cầu, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cắt bỏ lá lách .