Onseker oor jou baba se geslagsorgane? Kom ons bespreek hierdie seldsame toestand (Ambiguous Genitalia).

Die vreugde wat 'n ma en pa ervaar wanneer hulle na 'n pasgebore baba kyk, is onbeskryflik. Maar, baie selde, staan sommige ouers voor 'n groot probleem. Dit is wanneer hulle nie duidelik kan bepaal of die pasgebore baba 'n dogtertjie of 'n seuntjie is deur na hul geslagsorgane te kyk nie. Ons weet dit is 'n baie sensitiewe en emosionele situasie. Jy is nie alleen nie. Vandag bespreek ons die belangrikste feite wat jy in so 'n tyd moet weet.

Wat is Ambiguous Genitalia (Onduidelike Geslagsorgane)?

Eenvoudig gestel, dit is 'n toestand wat by geboorte opgemerk word. Hier is dit moeilik om die baba se eksterne geslagsorgane duidelik as vroulik of manlik te identifiseer. Soms is daardie organe nie behoorlik ontwikkel nie, of beide vroulike en manlike eienskappe kan saam gesien word. Dikwels stem die baba se eksterne voorkoms nie ooreen met die interne geslagsorgane (baarmoeder, eierstokke of testikels) of die genetiese geslag nie. Dit is nie 'n baie algemene toestand nie. Gewoonlik kan dit by ongeveer een uit elke 1 000 tot 4 500 babas voorkom.

Watter kenmerke kan in hierdie toestand waargeneem word?

Die hoofkenmerk is dat die eksterne geslagsorgane nie soos 'n tipiese penis of vagina lyk nie. Dit kan egter van baba tot baba verskil. Dit word bepaal deur die oorsaak wat die geslagsontwikkeling beïnvloed het. Kom ons kyk hoe hierdie toestand by geneties vroulike en manlike babas kan manifesteer. Daarbenewens kan hormoonwanbalanse, vertraagde of vroeë puberteit ook later waargeneem word.

Hoe word hierdie toestand gediagnoseer? (Diagnose)

In die meeste gevalle word hierdie toestand onmiddellik na geboorte deur die mediese span gediagnoseer. Soms kan 'n aanduiding verkry word uit ultraklankondersoeke tydens swangerskap, maar dit word eers na die baba se geboorte bevestig. Jou dokter en die mediese span sal eers vra oor die familie se mediese geskiedenis. Daarna moet verskeie toetse gedoen word om die baba se ware geslag en die presiese oorsaak van die toestand te bepaal.

• Bloedtoetse: Om die baba se chromosome (is dit XX of XY) en hormoonvlakke te kontroleer.
• Beeldvormingstoetse: `Ultraklank` skanderings, `X-strale` of `MRI` skanderings word gebruik om interne organe soos die baarmoeder, eierstokke of testikels van die baba te ondersoek.
• Spesiale toetse: In sommige gevalle mag dit nodig wees om 'n klein stukkie weefsel van die geslagsorgane vir ondersoek te neem (`Biopsie`) of om met 'n klein kamera binne die liggaam te kyk (`Laparoskopie`).

Wat is die oorsake hiervan?

Hierdie toestand ontstaan as daar 'n struikelblok is vir die ontwikkeling van die geslagsorgane tydens die vroeë stadiums van die baba se ontwikkeling in die baarmoeder. Daar is verskeie hoofoorsake:

• Hormoonprobleme: 'n Genetiese manlike (XY) fetus ontvang onvoldoende manlike hormone wat nodig is vir die ontwikkeling van manlike geslagsorgane. Of, 'n genetiese vroulike (XX) fetus word blootgestel aan manlike hormone.
• Genetiese variasies: Mutasies (`mutated genes`) in sekere gene wat geslagsontwikkeling beïnvloed.
• Chromosomale abnormaliteite: 'n Abnormaliteit in die baba se chromosome. Byvoorbeeld, die afwesigheid of oormaat van 'n chromosoom.

Risikofaktore

Familiegeskiedenis kan ook 'n rol speel. As enige van die volgende toestande in jou familie voorgekom het, kan die risiko effens verhoog word:

• Baba-sterftes met onbekende oorsaak.
• Vroue in die familie met vrugbaarheidsprobleme, die staking van maandelikse menstruasie of oormatige haargroei op die gesig.
• Die teenwoordigheid van abnormale geslagsorgane by 'n ander familielid.
• Abnormaliteite tydens puberteit.
• Oorerflike siektes wat die byniere aantas, soos Kongenitale Adrenale Hiperplasie (CAH).

As jy 'n baba beplan en daar is so 'n geskiedenis in jou familie, is dit baie belangrik om 'n spesialis te raadpleeg en daaroor te praat.

Hoe word dit behandel en wat is die pad vorentoe?

Aangesien dit 'n baie komplekse en sensitiewe kwessie is, word besluite nie deur een dokter geneem nie. 'n Span spesialiste sal jou en jou baba help. Hierdie span kan gewoonlik die volgende insluit:

• Neonatoloog: 'n Spesialis dokter vir pasgebore babas.
• Endokrinoloog: 'n Spesialis dokter vir hormone.
• Genetikus: 'n Spesialis in gene en chromosome.
• Uroloog: 'n Spesialis in die urinêre en voortplantingstelsel.
• Chirurg: 'n Dokter wat operasies uitvoer, indien nodig.
• Sielkundige: 'n Spesialis wat die nodige sielkundige ondersteuning aan jou en die kind bied.

Hierdie span sal saamwerk en, gebaseer op die toetsresultate, jou help om die mees geskikte geslagsbepaling vir die kind te besluit. Behandeling kan hormoonvervangingsterapie of rekonstruktiewe chirurgie insluit. Medies noodsaaklike operasies, soos die korreksie van 'n urienwegopening, moet in die babatydperk uitgevoer word. Maar kosmetiese operasies, of dit uitgestel moet word totdat die kind oud genoeg is om te verstaan en 'n keuse kan maak, is 'n besluit wat ouers en die mediese span saam kan neem.

Die Toekoms van die Kind

Dit is redelik dat jy vrae het soos: 'Sal my kind in die toekoms kinders kan hê?', 'Sal daar probleme wees met sy/haar geslagsidentiteit?'

• Vrugbaarheid: Afhangende van die oorsaak van die toestand, het sommige individue die vermoë om in die toekoms kinders te hê. Byvoorbeeld, vroulike kinders met `Kongenitale Adrenale Hiperplasie` kan na hormoonbehandeling swanger raak.
• Geslagsidentiteit: 'n Mens se geslagsidentiteit word nie net deur chromosome bepaal nie. Breinfunksie en sosiale faktore speel ook 'n rol. Daarom is dit belangrik om met die ervare mediese span te praat en 'n besluit te neem wat die beste toekoms vir die kind verseker.

Die belangrikste ding is om altyd die kind se geestelike gesondheid in ag te neem namate hulle ouer word. Ervare dokters en beraders is altyd daar om jou en die kind die nodige ondersteuning te bied tydens hierdie reis.