ඔයාට නිකන්ම මහන්සි දැනෙනවද? නැත්නම් නිතරම කකුල්වල, අත්වල මස්පිඬු පෙරළෙනවද? අපි ගොඩක් වෙලාවට මේවා සාමාන්ය දේවල් කියලා හිතුවට, සමහර වෙලාවට මේක අපේ ඇඟේ තියෙන ඉතාම වැදගත් ඛනිජ ලවණයක් වන මැග්නීසියම් (Magnesium) අඩුවීමක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. මේකට වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන්නේ හයිපොමැග්නීසීමියා (Hypomagnesemia) කියලා. නම ටිකක් සංකීර්ණ වුණාට, කාරණය හරිම සරලයි. අපි අද මේ ගැන හැමදේම හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ හයිපොමැග්නීසීමියා (Hypomagnesemia) කියන්නේ?
හයිපොමැග්නීසීමියා කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන මැග්නීසියම් මට්ටම අඩුවීමටයි. දැන් ඔයා හිතනවා ඇති, "මොකක්ද මේ මැග්නීසියම් කියන්නේ?" කියලා.
හිතන්නකෝ අපේ ඇඟ කියන්නේ හොඳට වැඩ කරන වාහනයක් කියලා. එතකොට මේ මැග්නීසියම් කියන්නේ ඒ වාහනේ engine oil වගේ. engine එක හරියට වැඩ කරන්න oil ඕන වගේ, අපේ ඇඟේ හදවත, මොළය, මස්පිඬු, අස්ථි මේ හැමදේම හරියට ක්රියාත්මක වෙන්න, ශක්තිය නිපදවන්න මැග්නීසියම් අත්යවශ්යයි. ඇත්තටම අපේ ඇඟේ සිද්ධ වෙන රසායනික ක්රියාවලි 300කට වඩා වැඩි ගාණකට මැග්නීසියම් දායක වෙනවා.
අපේ ඇඟේ තියෙන මුළු මැග්නීසියම් ප්රමාණයෙන් වැඩිපුරම තියෙන්නේ අස්ථි සහ මෘදු පටක වල. ලේ වල තියෙන්නේ 1%ක් වගේ හරිම පොඩි ප්රමාණයක්. නමුත් ඇඟේ මැග්නීසියම් මට්ටම මනින්න තියෙන ලේසිම ක්රමය තමයි ලේ පරීක්ෂාව. සාමාන්යයෙන් ඔයාගේ ලේ වල මැග්නීසියම් මට්ටම 0.75 mmol/L ට වඩා අඩු වුණොත්, දොස්තර මහත්වරු ඒක හයිපොමැග්නීසීමියා තත්ත්වයක් විදිහට හඳුනාගන්නවා.
ඇයි අපේ ඇඟේ මැග්නීසියම් අඩු වෙන්නේ?
මැග්නීසියම් අඩු වෙන්න ප්රධාන හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. එකක් තමයි අපි ගන්න ආහාර වලින් ප්රමාණවත් තරම් මැග්නීසියම් නොලැබීම. අනික තමයි, ඇඟට ලැබෙන මැග්නීසියම් ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර ප්රමාණයක් වකුගඩු වලින් හෝ බඩවැල් වලින් පිටවෙලා යන එක. සමහර අයට මේ අවදානම ටිකක් වැඩියි. අපි බලමු ඒ කාටද කියලා.
| හේතුව/අවදානම් කණ්ඩායම | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග | ක්රෝන්ගේ රෝගය (Crohn's disease) හෝ සීලියැක් රෝගය (celiac disease) වගේ තත්ත්වයන් තියෙන අයට ආහාර වලින් මැග්නීසියම් ඇඟට උරාගැනීම අඩු වෙන්න පුළුවන්. |
| දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) | දියවැඩියාව තියෙන අයගේ වකුගඩු වලින් සාමාන්යයට වඩා මුත්රා පිට කරන නිසා, ඒ හරහා මැග්නීසියම් වැඩිපුර පිටවෙලා යන්න පුළුවන්. |
| අධික ලෙස මත්පැන් පානය | මත්පැන් නිසා වකුගඩු සහ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වයට බාධා වෙලා මැග්නීසියම් ඌනතාවය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| සමහර ඖෂධ වර්ග නිසා... | |
| සමහර ඩයියුරෙටික්ස් (Diuretics) | ඇඟේ වැඩිපුර තියෙන වතුර සහ ලුණු ඉවත් කරන්න දෙන මේ බෙහෙත් වර්ග නිසා මුත්රා සමඟ මැග්නීසියම් පිටවෙන්න පුළුවන්. |
| ප්රෝටෝන් පොම්ප නිෂේධක (Proton Pump Inhibitors - PPIs) | ගැස්ට්රයිටීස් වලට (acid reflux) බහුලව දෙන මේ බෙහෙත් දිගුකල් පාවිච්චි කරනකොට මැග්නීසියම් උරාගැනීම අඩු වෙන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් ඖෂධ | ඇමයිනොග්ලයිකොසයිඩ් (aminoglycosides) වගේ සමහර ඇන්ටි-බයොටික් වර්ග, දිලීර නාශකයක් වන ඇම්ෆොටෙරිසින් බී (Amphotericin B), හෘද රෝග සඳහා දෙන ඩිජිටාලිස් (Digitalis) සහ සමහර පිළිකා නාශක ඖෂධ (chemotherapy) නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
මැග්නීසියම් අඩු වුණාම පෙන්නන ලක්ෂණ මොනවද?
මැග්නීසියම් මට්ටම ටිකක් අඩු වුණාම සමහරවිට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්නන්න පුළුවන්. නමුත් මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වෙනකොට, පහත රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
- මස්පිඬු පෙරළීම, වෙව්ලීම හෝ වේදනාව: මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණයක්.
- ඇඟට පණ නැති ගතිය සහ නිතරම නිදිමත ගතිය: කිසිම හේතුවක් නැතුව දැනෙන අධික මහන්සිය.
- කෑම අරුචිය.
- ඔක්කාරය සහ වමනය.
- පෞරුෂයේ වෙනස්කම්: නිකරුණේ කේන්ති යන එක, කලබලකාරී ගතිය වගේ දේවල්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ රෝග ලක්ෂණ වෙනත් රෝග වලදීත් දකින්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා නිවැරදිව රෝග විනිශ්චය කරගන්න එක හරිම වැදගත්.
මීට අමතරව, කෙනෙක්ගේ ලේ වල කැල්සියම් (Calcium) සහ පොටෑසියම් (Potassium) මට්ටම් අඩු වෙලාවකදීත්, දොස්තර මහත්වරු මැග්නීසියම් මට්ටම ගැනත් සැක හිතනවා. මොකද, මැග්නීසියම් කියන්නේ අනිත් ඛනිජ ලවණ පාලනය කරන ප්රධානියෙක් වගේ. එයා අඩු වුණාම අනිත් අයගේ සමබරතාවයත් නැතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ප්රතිකාර කරන විදිහ තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ මැග්නීසියම් මට්ටම කොච්චර අඩුද සහ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද කියන එක මත.
- රෝග ලක්ෂණ සහිත දරුණු අවස්ථා: මේ වගේ වෙලාවට, දොස්තර මහත්තයා නහරයක් හරහා (Intravenous - IV) මැග්නීසියම් ලබා දෙන්න තීරණය කරයි. ඒ කියන්නේ සැලයින් එකක් වගේ දෙන එක. මේකෙන් ඉක්මනටම ඇඟේ මැග්නීසියම් මට්ටම යථා තත්ත්වයට ගන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ බොන පෙති විදිහට ප්රතිකාර දිගටම කරගෙන යන්න කියයි.
- රෝග ලක්ෂණ නැති සුළු අවස්ථා: මැග්නීසියම් මට්ටම පොඩ්ඩක් විතර අඩු නම් සහ කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැත්නම්, සමහර විට විශේෂ ප්රතිකාරයක් අවශ්ය නොවෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ආහාර රටාව වෙනස් කරගන්න උපදෙස් දෙයි.
- යටින් පවතින හේතුවට ප්රතිකාර කිරීම: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. මැග්නීසියම් අඩු වෙන්න හේතු වුණු යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයට (උදා: දියවැඩියාව, බඩවැලේ රෝගයක්) හරියට ප්රතිකාර කරන එක අත්යවශ්යයි. නැත්නම් මැග්නීසියම් දුන්නත් ආයෙත් ඒ තත්ත්වය මතු වෙන්න පුළුවන්.
විශේෂයෙන්ම දියවැඩියාව තියෙන අයගේ මැග්නීසියම් ඌනතාවය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. සමහර අධ්යයන වලින් පෙන්වලා දීලා තියෙනවා, මැග්නීසියම් අඩු වෙනකොට ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය (insulin resistance) වැඩිවෙලා, දියවැඩියාව පාලනය කරගන්න අමාරු වෙනවා. දියවැඩියාව පාලනය නැති වෙනකොට, වකුගඩු වලින් තවත් මැග්නීසියම් පිටවෙලා යනවා. මේක හරියට බහින කන්දක පහළට යනවා වගේ błයකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
මම මැග්නීසියම් පෙති (Supplements) ගන්න ඕනෙද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. මතක තියාගන්න, මැග්නීසියම් ලබාගන්න හොඳම සහ ආරක්ෂිතම ක්රමය තමයි සමබල ආහාර වේල.
මැග්නීසියම් බහුලව තියෙන ආහාර වර්ග කිහිපයක් තමයි මේ:
- ඇට වර්ග: කජු, ආමන්ඩ් (almonds), රටකජු
- බීජ වර්ග: වට්ටක්කා ඇට, සූරියකාන්ත ඇට
- පූර්ණ ධාන්ය: නිවුඩු හාල්, ඕට්ස්, කුරක්කන්
- රනිල භෝග: පරිප්පු, කඩල, මුං ඇට, බෝංචි
- තද කොළ පැහැති එළවළු: නිවිති, ගොටුකොළ, කංකුන් වගේ දේවල්
අවවාදය: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව ෆාමසියට ගිහින් හිතුමතේට මැග්නීසියම් පෙති (supplements) ගන්න එපා. මොකද ඕනෑවට වඩා මැග්නීසියම් ඇඟට යන එකත් භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් පාචනය, ඔක්කාරය වගේ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, අවශ්යම නම්, කොච්චර ප්රමාණයක් ගන්න ඕනෙද කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයා තීරණය කරයි.
මේක දිගටම තිබුණොත් වෙනත් ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්. හයිපොමැග්නීසීමියා තත්ත්වයට දිගුකල් ප්රතිකාර නොකර හිටියොත්, ඒකෙන් බරපතළ සෞඛ්ය ගැටලු කිහිපයක්ම ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- හෘද රෝග: මැග්නීසියම් කියන්නේ හදවතේ රිද්මය හරියට පවත්වාගෙන යන්න උදව් වෙන කෙනෙක්. ඒක අඩු වුණාම හදවතේ ගැස්ම අක්රමවත් වෙන්න පුළුවන් (arrhythmia). සමහර වෙලාවට `torsades de pointes` වැනි භයානක හෘද ස්පන්දන අක්රමිකතා ඇතිවීමේ අවදානමකුත් තියෙනවා.
- දියවැඩියාව: අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, මැග්නීසියම් මට්ටම අඩුවීම ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයට සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානමට සම්බන්ධයි.
- ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis): මේ කියන්නේ අස්ථි තුනී වෙලා, ඉක්මනට කැඩෙන සුළු වෙන රෝගී තත්ත්වයට. අස්ථිවල ශක්තිමත් බවට මැග්නීසියම් අත්යවශ්යයි.
- ඉරුවාරදය (Migraine): ඉරුවාරදය තියෙන සමහර අයගේ මැග්නීසියම් මට්ටම් අඩු බව සොයාගෙන තියෙනවා. දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ මැග්නීසියම් ලබාගැනීමෙන් සමහරවිට හිසරදයේ වාර ගණන අඩු කරගන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, මේක සුළුවෙන් තකන්න එපා. ඔයාට මේ ගැන පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, වෛද්ය උපදෙස් පතන එක තමයි හොඳම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හයිපොමැග්නීසීමියා (Hypomagnesemia) කියන්නේ ලේ වල මැග්නීසියම් මට්ටම අඩුවීමයි. මේක අපේ හදවත, මොළය, මස්පිඬු ඇතුළු ශරීරයේ බොහෝ ක්රියාකාරකම් වලට බලපානවා.
- නිතර දැනෙන මහන්සිය, මස්පිඬු පෙරළීම වගේ ලක්ෂණ මේ තත්ත්වයේ සලකුණු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ ලක්ෂණ මත විතරක් රෝගය ගැන තනි තීරණ ගන්න එපා.
- ආහාර රටාවේ අඩුපාඩු, දියවැඩියාව වැනි වෙනත් රෝග සහ සමහර ඖෂධ වර්ග මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර ලබාගන්න. හිතුමතේට ෆාමසියෙන් මැග්නීසියම් පෙති අරන් බොන්න එපා.
- මැග්නීසියම් ලබාගන්න හොඳම ක්රමය තමයි ඇට වර්ග, බීජ වර්ග, පූර්ණ ධාන්ය සහ කොළ පැහැති එළවළු ඇතුළත් සමබල ආහාර වේලක් ගැනීම.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න