අපේ ශරීරය කියන්නේ ඇත්තටම පුදුම සහගත නිර්මාණයක් නේද? ඒත් සමහර වෙලාවට, අපි ඉපදෙනකොටම අපේ ශරීරයේ අවයව වල පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙන්න පුළුවන්. මේවායින් ගොඩක් ඒවා කිසිම හානියක් නැති, අපි ජීවිත කාලෙටම දන්නෙවත් නැති දේවල්. අද අපි කතා කරන්න යන `Pancreas Divisum` කියන්නෙත් අන්න ඒ වගේ, උපතේ ඉඳන්ම එන, අග්න්යාශය සම්බන්ධ පොඩි ව්යුහාත්මක වෙනස්කමක් ගැනයි. මේ නම ඇහුව ගමන් බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලවම කතා කරමු.
ඇත්තටම මේ Pancreas Divisum කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, `Pancreas Divisum` කියන්නේ අපේ අග්න්යාශයේ (pancreas) ව්යුහයේ, ඒ කියන්නේ හැඩයේ තියෙන උපතින්ම එන වෙනස්කමක්. දැන් ඔයා හිතනවා ඇති මේ අග්න්යාශය කියන්නේ මොකක්ද කියලා. ඒක අපේ බඩ ඇතුළේ, ආමාශයට කිට්ටුවෙන් තියෙන ගොඩක් වැදගත් අවයවයක්. අපි කන කෑම දිරවන්න උදව් කරන එන්සයිම (enzymes) හදන එකයි, අපේ ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනය කරන එකයි තමයි මෙයාගේ ප්රධානම රාජකාරි දෙක.
හිතන්නකෝ බබෙක් අම්මගේ බඩේ හැදෙනකොට, මේ අග්න්යාශයේ යුෂ ගලාගෙන යන ප්රධාන නාල (ducts) දෙකක් තියෙනවා. සාමාන්යයෙන් වෙන්නේ, බබා ඉපදෙන්න කලින් මේ නාල දෙක එකට එකතු වෙලා, එක ලොකු, ප්රධාන නාලයක් හැදෙන එක.
ඒත් `Pancreas Divisum` තත්ත්වය තියෙන කෙනෙක්ගේ, මේ නාල දෙක එහෙම එකතු වෙන්නේ නෑ. ඒවා වෙන වෙනම, ස්වාධීනව පවතිනවා.
මේ නිසා වෙන්නේ, අග්න්යාශයේ හැදෙන දිරවීමේ යුෂ (digestive juices) වලින් වැඩි ප්රමාණයක් ගලාගෙන යන්නේ සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා පොඩි නාලයකින් සහ කුඩා විවරයකින්. ගොඩක් වෙලාවට මේකෙන් කිසිම ප්රශ්නයක් ඇතිවෙන්නේ නැහැ. හැබැයි හරිම කලාතුරකින්, මේ නාල වල තදබදයක් වගේ තත්ත්වයක් නිසා පස්සේ කාලෙක අග්න්යාශයේ ප්රදාහයක්, ඒ කියන්නේ `acute pancreatitis` වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පොඩි ඉඩක් තියෙනවා.
මේක පරම්පරාවෙන් එන දෙයක්ද? බය වෙන්න ඕනද?
ඔව්, මේක සහජ තත්ත්වයක් (congenital condition), ඒ කියන්නේ අපි ඉපදෙනකොටම ශරීරයේ පිහිටන දෙයක්. ඒ නිසා යම් දුරකට පරම්පරාවේ බලපෑමක් තියෙන්න පුළුවන්. ඇස්තමේන්තු අනුව, සාමාන්ය ජනගහනයෙන් 10% කට විතර, ඒ කියන්නේ හැම මිනිස්සු 10 දෙනෙක්ගෙන්ම එක්කෙනෙක්ට විතර මේ `Pancreas Divisum` තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි මෙතන තියෙන වැදගත්ම සහ හිතට සහනයක් දෙන කාරණය තමයි, මේ අයගෙන් අති බහුතරයකට ජීවිත කාලය පුරාම කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නැහැ. ඒ අයට ප්රතිකාර කිරීමක්වත්, මේ ගැන දැනුවත් වීමක්වත් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ.
කලාතුරකින් ඇතිවිය හැකි අවදානම තමයි අග්න්යාශ ප්රදාහය (pancreatitis). මේකෙදි වෙන්නේ අග්න්යාශය ඉදිමිලා, වේදනාවක් ඇතිවෙන එක. මේ pancreatitis කියන එක නම් අපි ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක්. මොකද ඒකට හරියටම ප්රතිකාර නොකළොත්, වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම (kidney failure) වගේ දරුණු තත්ත්වයන්ට යන්න පුළුවන්. ඒත් මම ආයෙත් කියන්නේ, `Pancreas Divisum` තියෙන හැමෝටම මෙහෙම වෙන්නේ නෑ. මේක ඉතාම දුර්ලභ සංකූලතාවයක්.
Pancreas Divisum තියෙනවා නම් මොනවද රෝග ලක්ෂණ?
මුලින්ම කියපු දේ ආයෙත් මතක් කරන්නම්. බොහෝ දෙනෙක්ට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැහැ! ඔයාට මේ තත්ත්වය තිබුණත්, ඔයා ජීවිත කාලෙටම ඒක නොදැන ඉන්න තියෙන ඉඩකඩ තමයි වැඩි. ඒක තමයි සාමාන්ය තත්ත්වය.
හැබැයි, හරිම කලාතුරකින් යම් කෙනෙක්ට රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්, ඒවා පහත වගුවේ තියෙන දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය (Symptom) |
|---|
| උදරයේ, විශේෂයෙන් උඩ බඩේ ඇතිවන වේදනාව |
| ඔක්කාරය (Nausea) |
| වමනය (Vomiting) |
| නැවත නැවත ඇතිවන තීව්ර අග්න්යාශ ප්රදාහය (Acute pancreatitis) |
| නිදන්ගත අග්න්යාශ ප්රදාහය (Chronic pancreatitis) |
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට දිගටම පවතින උදරයේ වේදනාවක් වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ `Pancreas Divisum` තත්ත්වය ගැන සැක කරලා, ඒක තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේ සඳහා සාමාන්යයෙන් භාවිතා කරන ස්කෑන් පරීක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා.
| පරීක්ෂණයේ නම (Test Name) | සරලව කිව්වොත්... (In simple terms...) |
|---|---|
| Magnetic Resonance Cholangiopancreatography (MRCP) | මේක විශේෂ MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්. චුම්භක ක්ෂේත්රයක් පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ අග්න්යාශයේ සහ ඒ ආශ්රිත පිත්තාශ නාල වල පැහැදිලි පින්තූර ගන්නවා. X-ray කිරණ වලට නිරාවරණය වීමක් මෙතනදී වෙන්නේ නැහැ. මේක තමයි Pancreas Divisum හොයාගන්න බහුලවම සහ හොඳම ක්රමය. |
| Computed Tomography (CT scan) | CT ස්කෑන් එකකින් X-ray කිරණ සහ පරිගණක තාක්ෂණය එකතු කරලා ශරීරය ඇතුලේ අවයව වල හරස්කඩ පින්තූර (cross-sectional images) ගන්නවා. සාමාන්ය X-ray එකකට වඩා ගොඩක් විස්තරාත්මකයි. |
| Magnetic Resonance Imaging (MRI) | මේකත් චුම්භක ක්ෂේත්රයක් පාවිච්චි කරන පරීක්ෂණයක්. ලොකු ටියුබ් එකක් වගේ මැෂිමක් ඇතුළට ගිහින් තමයි මේක කරන්නේ. ශරීරයේ තියෙන ජල අංශු පාවිච්චි කරලා අවයව වල සවිස්තරාත්මක පින්තූර නිර්මාණය කරනවා. |
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
මෙන්න වැදගත්ම දේ: ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැත්නම්, Pancreas Divisum වලට කිසිම ප්රතිකාරයක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ඔයාට ඒක අමතක කරලා සාමාන්ය විදියට ඔයාගේ ජීවිතය ගත කරන්න පුළුවන්.
හැබැයි, ඔයාට දිගටම වේදනාව වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් සහ ඒකට හේතුව `Pancreas Divisum` කියලා වෛද්යවරු තහවුරු කළොත්, ප්රතිකාර ක්රම ගැන සලකා බලන්න පුළුවන්.
- ERCP ප්රතිකාරය: බොහෝවිට කරන ප්රතිකාරය තමයි Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP) කියන ක්රියාපටිපාටිය. මේකෙදි එන්ඩොස්කෝප් (endoscope) එකක්, ඒ කියන්නේ කැමරාවක් සවි කරපු තුනී බටයක් කටින් ඇතුල් කරලා, අග්න්යාශයේ අර පටු වෙච්ච නාලය තියෙන තැනට ගිහින්, ඒ නාලයේ විවරය පොඩ්ඩක් ලොකු කරනවා (minor papilla sphincterotomy). සමහරවිට ඒ නාලය විවෘතව තියන්න පුංචි බටයක් වැනි දෙයක් (stent) දාන්නත් පුළුවන්.
- අවදානම: හැබැයි මේ ERCP ක්රියාපටිපාටිය ටිකක් අවදානම්. සමහර වෙලාවට මේක නිසාම pancreatitis තත්ත්වය ඇතිවෙන්න හෝ වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්වරු මේ ප්රතිකාරය නිර්දේශ කරන්නේ ගොඩක් හිතලා බලලා, ඇත්තටම අවශ්ය නම් විතරයි.
- වෙනත් සැත්කම්: සමහර දරුණු අවස්ථා වලදී, අග්න්යාශයේ නාලය විවෘත කරලා දියර ගලා යන්න සලස්වන වෙනත් සැත්කම් වර්ග (උදා: Puestow or Frey's procedure) නිර්දේශ කරන්නත් පුළුවන්.
මේ හැමදේම තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ තත්ත්වය හොඳින් පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගේ වෛද්යවරයා විසින්. ඒ නිසා තමන්ට හිතෙන දේවල් කරන්න යන්නේ නැතුව, හැමවිටම දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා තීරණ ගන්න.
Pancreas Divisum වලින් සෞඛ්යයට වෙන බලපෑම වළක්වාගන්නේ කොහොමද?
මේක උපතින් එන දෙයක් නිසා, `Pancreas Divisum` කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන එක අපිට වළක්වන්න බෑ. ඒත් ඒකෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා වලින් බේරිලා ඉන්න හොඳම ක්රමය තමයි නිරෝගී ජීවන රටාවක් පවත්වාගෙන යන එක.
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාට රෝග ලක්ෂණ නැත්නම්, ඔයාගේ සෞඛ්යයට කිසිම බලපෑමක් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට කරන්න තියෙන්නේ නිරෝගීව ඉන්න එක විතරයි.
ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් තමයි:
- හොඳට සමබර ආහාර වේලක් ගන්න.
- නිතිපතා ව්යායාම කරන්න.
- මත්පැන් පානය සීමා කරන්න හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න (මොකද මත්පැන් pancreatitis අවදානම වැඩි කරනවා).
- වැදගත්ම දේ, අපි කලින් කතා කරපු රෝග ලක්ෂණ (බඩේ කැක්කුම, ඔක්කාරය) වගේ දෙයක් ඔයාට දිගටම දැනුනොත්, කාලය නාස්ති නොකර දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙන්න.
දොස්තර මහත්තයා නියම කරන පරීක්ෂණ කරලා, එතුමා දෙන ප්රතිකාර හරියටම අනුගමනය කරන්න. මතක තියාගන්න, `Pancreas Divisum` තියෙන බහුතරයක් දෙනා කිසිම ප්රශ්නයක් නැතුව නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Pancreas Divisum කියන්නේ අග්න්යාශයේ උපතින්ම එන, සුලබව දකින්න ලැබෙන ව්යුහාත්මක වෙනස්කමක්.
- මේ තත්ත්වය තියෙන බහුතරයක් දෙනාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැහැ, ඒ වගේම කිසිම ප්රතිකාරයකුත් අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ.
- කලාතුරකින්, දිගටම පවතින උදර වේදනාව, ඔක්කාරය වැනි රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
- මෙය MRCP වැනි ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් පහසුවෙන් හඳුනාගත හැකියි.
- ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නේ රෝග ලක්ෂණ තියෙන අයට විතරයි. කුමන ප්රතිකාරයද යන්න තීරණය කරන්නේ ඔබේ දොස්තර මහත්තයායි.
- නිරෝගී ජීවන රටාවක් පවත්වා ගැනීම, මෙම තත්ත්වයෙන් ඇතිවිය හැකි ඕනෑම සංකූලතාවක් වළක්වා ගැනීමට ඇති හොඳම ක්රමයයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න