Ervaar jy pyn aan die binnekant van jou been, naby die enkel, wanneer jy 'n entjie stap of trappe klim? Voel dit dalk asof die boog van jou voetsool geleidelik verdwyn en jou voet plat word? Sulke simptome is nie bloot toevallig nie. Vandag bespreek ons die toestand genaamd Posterior Tibiale Seningsdisfunksie (PTTD) wat moontlik hieragter skuil. Alhoewel dit 'n effens ingewikkelde term is, sal ons dit so eenvoudig moontlik verduidelik.
Wat is Posterior Tibiale Seningsdisfunksie (PTTD) eintlik?
Eenvoudig gestel, senings (tendons) in ons liggaam is sterk, bandagtige dele wat spiere met bene verbind. Die Posterior Tibiale Seining is ook so 'n spesiale seining. Dit begin by 'n kuitspier, loop langs die binnekant van die enkel af en heg aan 'n been in die middel van die voetsool.
Die hooftaak daarvan is om ondersteuning te bied aan die boog aan die binnekant van ons voetsool. Dit help ons ook om op ons tone te staan wanneer ons loop of hardloop.
Nou, PTTD verwys na 'n ontsteking of 'n skeur in die genoemde seining. Wanneer so 'n besering plaasvind, kan die seining nie meer die boog van die voetsool ondersteun nie. As gevolg hiervan verdwyn die boog van die voetsool geleidelik en ontstaan die toestand van 'n 'platvoet' (flat foot). PTTD kan beskou word as een van die hoofoorsake van platvoete by volwassenes.
Hierdie toestand ontwikkel gewoonlik in vier hoofstadia.
| Stadium | Simptome en beskrywing |
|---|---|
| Stadium 1 | Die seining is gestrek, maar nie geskeur nie. Pyn word gevoel tydens stap. Daar kan soms swelling wees. Dit is egter steeds moontlik om op die tone van een voet te staan. |
| Stadium 2 | Die seining is gedeeltelik geskeur. Pyn en swelling is erger as voorheen. Die platvoet is duidelik sigbaar. Dit is moeilik of onmoontlik om op die tone van een voet te staan. |
| Stadium 3 | Die vorm van die voet is aansienlik verander (deformeer). Die buigsaamheid van die hiel is verlore, en die voet word styf. |
| Stadium 4 | Dit is die ernstigste stadium. Beide die enkel en die voet is misvormd. Hierdie toestand kan ontwikkel tot enkelartritis. |
Hoekom ontstaan hierdie toestand?
Stel jou voor jy val skielik. So 'n groot besering kan die seining laat skeur of swel. Daarbenewens is oorgebruik ook 'n hoofoorsaak. Mense wat hoë-impaksportsoorte soos tennis, sokker, basketbal beoefen, of lang afstande hardloop, het 'n hoër risiko. Wanneer die seining skeur of swel, begin die boog van die voetsool geleidelik inmekaar sak.
Daar is ook verskeie ander risikofaktore:
- Vetsug: Verhoogde liggaamsgewig plaas meer druk op die voete.
- Hoë bloeddruk (Hipertensie)
- Diabetes
- Gebruik van steroïde medikasie
- Vorige operasies in daardie area
- Gewrigsontstekingstoestande soos Reiter se sindroom
- Aktiwiteite wat oormatige krag op die voet uitoefen, soos om 'n heuwel af te hardloop.
- Natuurlike verswakking van die seining met ouderdom (veral by vroue ouer as 40 jaar).
Het jy ook hierdie simptome? PTTD-simptome
Die hoofsimptome is pyn en swelling aan die binnekant van die been en enkel. Hierdie pyn vererger veral wanneer jy staan of loop.
Daarbenewens kan die volgende simptome ook voorkom:
- Verlies van die boog van die voetsool en platvoet.
- Onvermoë om op die tone te staan.
- Moeilikheid om op ongelyke oppervlaktes te loop.
- Moeilikheid om trappe te klim en af te gaan.
- Skoen slytasie wat op een voet meer prominent is as die ander.
- Inwaartse rol van die enkel.
- As gevolg van die platvoet, ontstaan druk en pyn ook aan die buitekant van die enkel.
- Die voet en tone begin na buite draai.
Hoe bevestig 'n dokter PTTD?
Wanneer jy 'n dokter besoek, sal hy of sy eers na jou simptome vra en jou voet en enkel deeglik ondersoek. Jy mag dalk verwys word na 'n spesialis in been- en gewrigsprobleme (voet- en enkelchirurg).
Gewoonlik word verskeie toetse uitgevoer, soos:
- Enkelvoet hielopheffingstoets: Hier sal jy gevra word om met jou rug teen 'n muur te staan, die gesonde been op te lig, en op die tone van die pynlike been op te staan. Gewoonlik draai die hiel dan inwaarts. As dit nie gebeur nie, kan dit 'n teken van PTTD wees. In die tweede stadium van die siekte is dit dalk glad nie moontlik om dit selfs een keer te doen nie.
- "Te veel tone-teken" (too many toes sign): Hier sal die dokter agter jou staan en na jou voete kyk. Gewoonlik, as jy van agter af na iemand kyk, sien jy net die pinkie en 'n klein gedeelte van die toon langs dit. Maar by iemand met PTTD, as gevolg van die platvoet en die tone wat na buite gedraai het, sal meer tone as normaalweg van agter af sigbaar wees.
Benewens hierdie toetse, kan die dokter ook ondersoeke soos X-strale, MRI, Ultraklank, of 'n CT-skandering aanbeveel om die toestand te bevestig en die omvang van die skade te bepaal.
Wat is die behandelings hiervoor?
Die beste ding is om hierdie toestand vroegtydig te identifiseer. Dan is die kans groter om dit sonder chirurgie te genees. Die dokter sal die behandeling bepaal op grond van die erns van jou simptome.
Nie-chirurgiese behandelings
| Behandeling | Wat gebeur? |
|---|---|
| Immobilisasie (Stilhou) | Die been word vir ongeveer twee maande in 'n gips of 'n spesiale staplaars geplaas. Dit help om swelling te verminder en die seining te genees. |
| Stutte (Spesiale ondersteunings) | 'n Pasgemaakte enkelstut word voorgeskryf om ondersteuning aan die enkel en voet te bied. |
| Medisyne | Vir pyn en swelling kan die dokter pynstillers soos nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIM's) (bv. ibuprofen) voorskryf. Onthou egter, moenie enige medikasie voortdurend sonder die dokter se advies gebruik nie. |
| Fisioterapie | Oefeninge en voldoende rus word gegee om die spiere en senings rondom die geaffekteerde area te versterk. |
| Ortotika | Dit is mediese toestelle wat deur die dokter voorgeskryf word, soos spesiale skoenbinnesole. Dit bied ondersteuning aan die boog van die voetsool en die seining. |
Chirurgie
As die pyn nie verminder na ongeveer 6 maande van nie-chirurgiese behandeling nie, kan die dokter chirurgie oorweeg. Die mees geskikte operasie word bepaal op grond van die ligging van die pyn en die omvang van die skade aan die seining. Sommige hiervan sluit in:
- Tenosynovektomie: Verwydering en skoonmaak van die ontsteekte weefsel rondom die seining.
- Osteotomie: Herposisionering van die hielbeen.
- Seiningoorplasing: Die neem van 'n gedeelte van 'n gesonde seining van 'n ander deel van die liggaam en dit oorplant na die beskadigde seining.
- Artodese: Die verbinding van twee of meer bene saam om beweging in die geaffekteerde gewrig te stop.
Hoe lank neem dit om te herstel?
PTTD is 'n ietwat pynlike toestand. Dit kan etlike maande neem om heeltemal te genees. Gedurende hierdie herstelperiode sal jy jou daaglikse aktiwiteite moet aanpas en baie versigtig moet wees voordat jy weer aan jou normale lewe gewoond raak. Dit is baie belangrik om die dokter se instruksies noukeurig te volg.
Belangrike punte om te onthou (Take-Home Message)
- Pyn aan die binnekant van die been, naby die enkel, en die platvoet is hoofsimptome van PTTD. Moet dit geensins ligtelik opneem nie.
- As jy hierdie simptome ervaar, raadpleeg onmiddellik 'n dokter. As dit vroegtydig gediagnoseer word, kan dit sonder chirurgie genees word.
- Mense met toestande soos diabetes, hoë bloeddruk en vetsug het 'n hoër risiko. Daarom is dit belangrik om hierdie siektes te beheer.
- Volg die dokter se voorgeskrewe behandeling (rus, oefening, medikasie) noukeurig. Vermy die gebruik van medikasie na eie goeddunke.
- Wees geduldig gedurende die herstelperiode. Dit is baie belangrik om die liggaam die nodige tyd te gee om te genees.
👩🏽⚕️ Addisionele Vrae (Gereelde Vrae)
💬 🦵 Wat is hierdie 'Tibia' been? Waar is dit geleë?
Die Tibia is die hoofbeen in die voorkant van ons been, onder die knie. In Afrikaans word dit die skeensbeen genoem. Aan die binnekant van hierdie been loop 'n belangrike sening (Posterior Tibiale Seining) af wat help om die boog van ons voetsool regop te hou.
💬 🦶 Hoekom ervaar ek pyn wat by my skeensbeen (tibia bone) begin en tot by my voetsool strek?
Die hoofrede hiervoor is gewoonlik 'n probleem met die Posterior Tibiale Seining (PTTD). Hierdie sening is aan die binnekant van die tibia been geleë. Wanneer hierdie sening verswak of beseer word, kan die boog van die voetsool verlore gaan en kan die voet plat word (platvoete). Dit is hoekom jy pyn ervaar wat vanaf die skeensbeen tot by die voetsool strek.
💬 👟 Wat kan gedoen word vir die pyn by die skeensbeen (tibia bone) en die platvoet?
Eerstens kan die been goed gerus word en ys aangewend word. Dikwels moet spesiale skoenbinnesole (ortotika) gebruik word om die boog van die voetsool te ondersteun. As die pyn voortduur, is dit noodsaaklik om 'n dokter te raadpleeg om presies vas te stel of dit 'n PTTD-toestand is.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න