ගොළුබෙල්ලන්ගෙන් එන අමුතු ලෙඩේ? මීයන්ගේ පෙනහළු පණුවා (Rat Lungworm) ගැන දැනගමු.

හිතන්නකෝ ඔයා නොදැනුවත්වම සලාද කොළයක් එක්ක පොඩි ගොළුබෙල්ලෙක්ව කෑවා කියලා, එහෙමත් නැත්නම් සමහර වෙලාවට ළමයි ඔට්ටුවට වගේ හම්බෙල්ලන්ව ගිලින අවස්ථා තියෙනවා. මේක හරිම පොඩි දෙයක් වගේ පෙනුනට, මේ හරහා ඔයාගේ ශරීරයට ඇතුල් වෙන්න පුළුවන් භයානක පරපෝෂිතයෙක් ඉන්නවා. මේකෙන් ඇතිවෙන රෝගී තත්ත්වය දුර්ලභ වුණත්, සමහර වෙලාවට බරපතල වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ මීයන්ගේ පෙනහළු පණුවා, නැත්නම් `Rat Lungworm` කියන දේ ගැන.

මේ මොකක්ද මේ මීයන්ගේ පෙනහළු පණුවා (Rat Lungworm) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේක මීයන්ගේ ශරීරයේ ජීවත් වෙන පරපෝෂිත පණු වර්ගයක්. මෙහිට වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ `Angiostrongylus cantonensis` කියලා. මේ පණුවන්ගේ සම්පූර්ණ ජීවන චක්‍රයම, ඒ කියන්නේ සුහුඹුල් පණුවෙක් බවට පත්වෙන්නේ මීයන්ගේ ශරීරය ඇතුළේ, විශේෂයෙන්ම පෙනහළු ආශ්‍රිත රුධිර නාලවලදී විතරයි. වෙනත් සතුන්ගේ ශරීරවලට මේවා ඇතුල් වුණොත්, ඒ කීට අවස්ථාවේම (larvae) ටික කලක් ජීවත් වෙලා මැරිලා යනවා.

මේ පරපෝෂිතයා මිනිස් ශරීරයට ඇතුල් වුණාම, අපිට `angiostrongyliasis` කියන රෝග තත්ත්වය හැදෙනවා. මේක අපේ ස්නායු පද්ධතියට බලපාන නිසා `neural angiostrongyliasis (NAS)` කියලත් කියනවා. මේක නිසා ඇතිවෙන භයානකම සංකූලතාව තමයි `eosinophilic meningitis` කියන මොළේ උණ තත්ත්වය. මේක කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට බෝ වෙන්නේ නැහැ. හැබැයි දරුණු වුණොත් ජීවිතයට පවා හානි වෙන්න පුළුවන්.

කොහොමද මේ පණුවා මිනිසුන්ට බෝ වෙන්නේ?

මේකේ ජීවන චක්‍රය හරිම සරලයි.

1. මීයන්ගෙන් පටන් ගන්නේ: ආසාදිත මීයෙක් මළපහ කරනකොට, ඒ මළ එක්ක මේ පණු කීටයන් (larvae) පරිසරයට එකතු වෙනවා.

2. ගොළුබෙල්ලන් සහ හම්බෙල්ලන්: ගොළුබෙල්ලන්, හම්බෙල්ලන් වගේ සත්තු මේ මීයන්ගේ මළ ආහාරයට ගන්නකොට, අර පණු කීටයන් ඒ සත්තුන්ගේ ශරීරයට ඇතුල් වෙනවා. ඒ ශරීර ඇතුළේදී කීටයන් ටිකක් වර්ධනය වෙනවා.

3. නැවතත් මීයන්: ආසාදිත ගොළුබෙල්ලන්ව මීයෙක් කෑවොත්, ඒ පණු කීටයන් මීයාගේ ශරීරයට ඇතුල් වෙලා, එතනදී සුහුඹුල් පණුවන් බවට පත් වෙලා ජීවන චක්‍රය සම්පූර්ණ කරනවා.

මිනිසුන්ට බෝ වෙන්නේ මෙහෙමයි: අමු හෝ හරියට පිස නැති, මේ පරපෝෂිතයා ඉන්න ගොළුබෙල්ලන්, හම්බෙල්ලන් හෝ වෙනත් අතරමැදි සතෙක්ව (පහත බලන්න) ආහාරයට ගත්තොත්, මේ පණු කීටයන් අපේ ශරීරයට ඇතුල් වෙනවා. ඒ වගේම, මේ සත්තු ඇවිදලා ගියපු, හොඳින් සෝදා නොගත් සලාද කොළ, පලා වර්ග කෑමෙනුත් මේක බෝ වෙන්න පුළුවන්.

ගොළුබෙල්ලන් විතරද මේක බෝ කරන්නේ?

නැහැ. කලින් එහෙම හිතුවත්, දැන් හොයාගෙන තියෙනවා තවත් සත්තු වර්ග ගණනාවක් හරහා මේක බෝ වෙන්න පුළුවන් කියලා.

ඒ නිසා, මේ වගේ සත්තු අමුවෙන් හෝ හරියට නොපිස ආහාරයට ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න ඕන. ඒ වගේම අපිරිසිදු වතුර වලත් මේ පරපෝෂිතයා පැය 72ක් විතර ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පිරිසිදු වතුර පාවිච්චි කිරීමත් වැදගත්.

රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

සමහර අයට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නැහැ. තවත් අයට ඉතා සුළු, දවස් කිහිපයකින් නැතිවෙලා යන රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. හැබැයි `eosinophilic meningitis` තත්ත්වය ඇති වුණොත්, රෝග ලක්ෂණ පැහැදිලිවම පේන්න ගන්නවා. පරපෝෂිතයා ශරීරගත වෙලා සති 1-3ක් ඇතුළත මේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.

මගේ දරුවාට අවදානමක් තියෙනවද?

ඔව්. ළමයින්ට මේ ගැන අවදානම වැඩියි. මොකද එයාලා කුතුහලයට ගොළුබෙල්ලන්, හම්බෙල්ලන් අල්ලනවා, සමහර වෙලාවට කටේ දාගන්නවා. යාළුවන්ගේ ඔට්ටුවලට වුණත් මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දරුවාට ඉහත රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් සහ එයා මේ වගේ සතෙක්ව ඇල්ලුවා හෝ කෑවා කියලා ඔයාට පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.

දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ සහ ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ඔබේ දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන සහ ඔයා අමු ගොළුබෙල්ලන් වැනි සතුන් ආහාරයට ගත්තාද කියලා අහයි. සමහර වෙලාවට ඒ තොරතුරු මතම රෝගය අනුමාන කරන්න පුළුවන්.

මොළේ උණ තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලා බලන්න සමහර පරීක්ෂණ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.

• රුධිර පරීක්ෂණ: රුධිරයේ `eosinophil` කියන සෛල ප්‍රමාණය වැඩි වෙලාද බලන්න.
• CT ස්කෑන් (CT scan): මොළයේ යම් වෙනසක් තියෙනවද කියලා බලන්න.
• කොඳු ඇට පෙළෙන් වතුර ගැනීම (Spinal Tap / Lumbar Puncture): මේක තමයි නිශ්චිතම ක්‍රමය. මෙහිදී ඔයාගේ කොන්ද ප්‍රදේශය හිරිවට්ටලා, ඉතා සියුම් කටුවක් ඇතුල් කරලා, මොළය සහ කොඳු ඇට පෙළ වටා තියෙන දියරය (`cerebrospinal fluid`) ටිකක් අරගෙන පරීක්ෂා කරනවා. ඒකේ පණුවන් හෝ ඒ හා සම්බන්ධ වෙනස්කම් තියෙනවද කියලා බලනවා.

ප්‍රතිකාර ගැන කිව්වොත්, ගොඩක් වෙලාවට විශේෂිත ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ. මොකද මේ පණුවන් අපේ ශරීරයේදී කාලයක් ගිහින් ඉබේම මැරිලා යනවා. දොස්තර මහත්තයා බොහෝවිට රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න, ඒ කියන්නේ වේදනාවට සහ ශරීරයේ ඇතිවෙන දැවිල්ලට (inflammation) ඖෂධ ලබා දෙයි.

හැබැයි, ආසාදනය ඉතා දරුණු නම්, පණුවන් මොළයට තවත් හානි කරන්න කලින් ඔවුන්ව විනාශ කරන්න `albendazole` වගේ පරපෝෂිත-නාශක ඖෂධයක් සහ දැවිල්ල අඩු කරන්න `steroid` ඖෂධ ලබා දෙන්නත් පුළුවන්. මේ හැමදේම තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා.

මේකෙන් බේරිලා ඉන්නේ කොහොමද?

මේක වළක්වාගන්න එක තමයි හොඳම දේ. ඒකට මේ සරල දේවල් කරන්න පුළුවන්.

• අමුවෙන් කන්න එපා: ගොළුබෙල්ලන්, හම්බෙල්ලන්, ගෙම්බන්, ඉස්සන්, කකුළුවන් වැනි සතුන් කිසිම විටෙක අමුවෙන් හෝ හරියට නොපිස ආහාරයට ගන්න එපා.
• එළවළු සහ පලා හොඳින් සෝදන්න: විශේෂයෙන්ම සලාද කොළ වගේ අමුවෙන් කන දේවල් සහ ගෙවත්තේ වවන පලා වර්ග, පාවිච්චියට කලින් හොඳට ගලා යන වතුරෙන් සෝදන්න. ලුණු ටිකක් හෝ විනාකිරි ටිකක් දැමූ වතුරේ විනාඩි කිහිපයක් පොඟවා තබා සේදීම වඩාත් සුදුසුයි. මේ මගින් ඒවයේ ඇලී සිටින කුඩා ගොළුබෙල්ලන් ඉවත් වෙනවා.
• අත් සෝදන්න: ගෙවත්තේ වැඩ කරනකොට, ගොළුබෙල්ලන් ඇල්ලුවොත්, අත්වැසුම් පළඳින්න. ඊට පස්සේ සබන් දාලා හොඳට අත් සෝදන්න.
• ළමයින්ව දැනුවත් කරන්න: ගොළුබෙල්ලන්, හම්බෙල්ලන් වගේ සත්තු කටේ දාගන්න එකේ තියෙන අනතුර ගැන ළමයින්ට කියා දෙන්න.
• මීයන් පාලනය කරන්න: ගෙවල් දොරවල් ආශ්‍රිතව මීයන් බෝවීම පාලනය කිරීමත් වක්‍රාකාරව මේ රෝගය පැතිරීම අඩු කරන්න උදව් වෙනවා.

මේ තත්ත්වය ලංකාවේ බහුලව වාර්තා නොවුණත්, නිවර්තන කලාපීය රටක් විදියට අපිටත් අවදානමක් තියෙනවා. ඒ නිසා, පිරිසිදුව, ආරක්ෂිතව ආහාර පිළියෙළ කරගැනීමෙන් මේ වගේ අනවශ්‍ය ලෙඩ රෝග වලින් බේරිලා ඉන්න අපිට පුළුවන්.

Rat Lungworm, Angiostrongylus cantonensis, eosinophilic meningitis, ගොළුබෙල්ලන්, හම්බෙල්ලන්, පරපෝෂිත ආසාදන, මොළේ උණ, ස්නායු රෝග