පාන්, රොටී, කොත්තු, කේක්... මේ වගේ තිරිඟු පිටි වලින් හදන කෑම කෑවම සමහර වෙලාවට ඔයාට අපහසුවක්, ඇඟට අමාරුවක් දැනෙනවද? සමහරවිට ඇඟේ පලු දානවා, බඩේ අමාරුවක් එනවා, නැත්නම් හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා වගේ දේවල් වෙලා තියෙනවද? එහෙමනම් සමහරවිට ඔයාටත් තියෙන්නේ තිරිඟු ආසාත්මිකතාවයක්, ඒ කියන්නේ ‘වීට් ඇලජි’ (Wheat Allergy) එකක් වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, මේක ගොඩක් අයට තියෙන තත්ත්වයක්. අපි අද මේ ගැන හැමදේම පැහැදිලිව, සරලව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත් මොකක්ද මේ තිරිඟු ආසාත්මිකතාව (Wheat Allergy) කියන්නේ?
තිරිඟු ආසාත්මිකතාව කියන්නේ ගොඩක් සුලබව දකින්න ලැබෙන ආහාර ආසාත්මිකතාවයක්. සරලවම කිව්වොත්, ඔයා තිරිඟු අඩංගු දෙයක් කෑවම හරි, සමහර වෙලාවට තිරිඟු පිටි වගේ දෙයක් ආඝ්රාණය වුණාම හරි, ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) එකපාරටම කලබල වෙනවා. සාමාන්යයෙන් අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වැඩේ තමයි ලෙඩ හදන වෛරස්, බැක්ටීරියා වගේ දේවල් එක්ක සටන් කරන එක. ඒත් තිරිඟු ආසාත්මිකතාවයක් තියෙන කෙනෙක්ගේ ඇඟට තිරිඟු ඇතුළු වුණාම, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වැරදීමකින් තිරිඟු කියන්නේ ඇඟට හානිකර හතුරෙක් කියලා හිතලා ඒකට විරුද්ධව සටන් කරන්න පටන් ගන්නවා. මේ "සටන" තමයි අපිට ආසාත්මිකතා ලක්ෂණ විදියට එළියට එන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, තිරිඟු ආසාත්මිකතාව සමහර වෙලාවට ඉතාම දරුණු වෙන්න පුළුවන්. හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, උගුර ඉදිමීම වගේ දරුණු ලක්ෂණ ආවොත්, ඒක ජීවිතයට පවා අවදානම්. එහෙම වුණොත් විනාඩියක්වත් පරක්කු නොවී ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන.
මේ තත්ත්වය ඕනම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි වෙනත් ආසාත්මිකතා (allergies) තියෙනවා නම්, ඔයාටත් මේ වගේ ආසාත්මිකතාවයක් ඇතිවීමේ ඉඩකඩ ටිකක් වැඩියි.
තිරිඟු ඇඟට ගියාම ඇත්තටම මොකද වෙන්නේ?
තිරිඟු ආසාත්මිකතාවයක් තියෙන කෙනෙක්ගේ ඇඟේ ප්රධාන විදි දෙකකට ප්රතික්රියා වෙන්න පුළුවන්. මේක ටිකක් විද්යාත්මක පැත්තට ගියත්, සරලව තේරුම් ගනිමු.
1. ඉක්මන් ප්රතික්රියාව (IgE mediated reaction)
මේක තමයි සුලබවම දකින්න ලැබෙන විදිහ. තිරිඟු ඇඟට ගියාම, අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඉමියුනොග්ලොබියුලින් E (Immunoglobulin E - IgE) කියලා විශේෂ ප්රතිදේහ වර්ගයක් හදනවා. මේ IgE ප්රතිදේහ, තිරිඟු කියන්නේ "හතුරෙක්" කියලා හඳුනගෙන, ඒකට විරුද්ධව එකපාරටම ක්රියාත්මක වෙනවා.
- කාලය: මේ ප්රතික්රියාව ඉතාම ඉක්මනින් සිද්ධ වෙනවා. තිරිඟු කාලා විනාඩි කීපයක ඉඳන් පැය හතරක් ඇතුළත රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
- දරුණුකම: මේ වර්ගයේ ප්රතික්රියා නිසා තමයි ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) කියන ඉතාම දරුණු, ජීවිතයට අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ.
2. ප්රමාද වූ ප්රතික්රියාව (Non-IgE mediated reaction)
මේ ප්රතික්රියාවටත් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සම්බන්ධයි, හැබැයි අර කලින් කිව්ව IgE ප්රතිදේහ සම්බන්ධ වෙන්නේ නෑ.
- කාලය: මේ ප්රතික්රියාව සෙමින් තමයි ඇතිවෙන්නේ. රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පැය 48ක් විතර යන්නත් පුළුවන්.
- ලක්ෂණ: මේ නිසා ඇතිවෙන ප්රධානම තත්ත්වයන් තමයි ඊසිනොෆිලික් ඊසොෆගයිටිස් (Eosinophilic Esophagitis - EoE), ඒ කියන්නේ අපේ ගලනාලය (කෑම බටය) ඉදිමීම, සහ ඊසිනොෆිලික් ගැස්ට්රයිටිස් (Eosinophilic Gastritis - EG), ඒ කියන්නේ ආමාශයේ බිත්ති ඉදිමීම වගේ දේවල්.
මොනවද මේ ආසාත්මිකතාවයේ රෝග ලක්ෂණ?
රෝග ලක්ෂණ එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට ඉතා සුළු ලක්ෂණ එනකොට, තවත් අයට ඉතාම දරුණු ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. අපි මේවා පහසුවෙන් තේරුම් ගන්න මෙහෙම වෙන් කරලා බලමු.
| ලක්ෂණ ඇතිවන ශරීර පද්ධතිය | දකින්නට ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| සම (Skin) | ඇඟේ පලු දැමීම (Hives), සම රතු වීම, කැසීම, ඉදිමීම. |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය (Digestive System) | බඩේ කැක්කුම, ඔක්කාරය, වමනය, බඩ පුරවා දැමීම, බඩ බුරුලෙන් යාම (Diarrhea). |
| ශ්වසන පද්ධතිය (Respiratory System) | නාසය හිරවීම, සොටු දියර ගැලීම, කිවිසුම් යාම, පපුවෙන් සිරි සිරි ගාන සද්දයක් ඒම (Wheezing), හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව. |
| වෙනත් ලක්ෂණ | හිසරදය, ඇස් වලින් කඳුළු ඒම, ඇඟ ඉදිමීම. |
හදිසි අවස්ථාවක්! ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) වල දරුණු ලක්ෂණ
මේ පහළින් තියෙන ලක්ෂණ එකක් හරි ආවොත්, ඒක ඉතාම හදිසි සහ දරුණු තත්ත්වයක්. මේකට කියන්නේ ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) කියලා. මේ වගේ වෙලාවකදී වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන.
| ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) - හදිසි අවස්ථා ලක්ෂණ | |
|---|---|
| හුස්ම ගැනීමේ දැඩි අපහසුව (dyspnea) | පපුව තද වෙනවා වගේ දැනීම. |
| ගිලීමේ අපහසුව (dysphagia) | උගුර, දිව හෝ මුහුණ ඉදිමීම. |
| රුධිර පීඩනය එකපාරටම අඩුවීම (hypotension) | කරකැවිල්ල, ඇස් නිලංකාර වීම, සිහි නැති වීම (syncope). |
| හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම | දුර්වල නාඩි වැටීම, කලබලකාරී බව. |
| දැඩි බඩේ කැක්කුම, වමනය | ඇඟ සීතල වෙලා, කම්පන තත්ත්වයකට (shock) පත්වීම. |
ඇයි මේ ආසාත්මිකතාව ඇතිවෙන්නේ?
තිරිඟු වල අඩංගු ප්රෝටීන වර්ග තමයි මේ ආසාත්මිකතාවයට ප්රධානම හේතුව. අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වැරදීමකින් මේ ප්රෝටීන වලට තමයි ප්රතිචාර දක්වන්නේ. ඒ ප්රධාන ප්රෝටීන වර්ග හතර තමයි:
- ඇල්බියුමින් (Albumin)
- ග්ලියාඩින් (Gliadin)
- ග්ලොබියුලින් (Globulin)
- ග්ලූටන් (Gluten)
මේක තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට තිරිඟු ආසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, ඔයා කරන්න ඕන හොඳම දේ තමයි අසාත්මිකතා පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Allergist) හමුවීම. එතුමා ඔයාගෙන් ප්රශ්න කීපයක් අහලා, අවශ්ය නම් පරීක්ෂණ කීපයක් කරලා මේක තහවුරු කරගනීවි.
දොස්තර මහත්තයා අහන්න පුළුවන් ප්රශ්න:
- ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ වගේ ආසාත්මිකතා තියෙනවද?
- ඔයාට වෙනත් ආහාර ආසාත්මිකතා තියෙනවද?
- මොනවද ඔයාට එන රෝග ලක්ෂණ?
- කෑම කාලා කොච්චර වෙලාවකින්ද මේ ලක්ෂණ එන්නේ?
- මේ ලක්ෂණ වලට ඔයා මොනවා හරි බෙහෙත් ගන්නවද?
- ඔයා කන දේවල් ගැන පොතක ලියල තියාගන්නවද? (Food Journal)
කරන පරීක්ෂණ මොනවද?
1. සමේ කරන පරීක්ෂණය (Skin Prick Test): මේකෙදි කරන්නේ, ඔයාගේ අතේ සම මතට තිරිඟු ප්රෝටීන් අඩංගු දියර බිඳුවක් දාලා, පොඩි කටුවකින් යන්තම් සූරන එකයි. ඔයාට ආසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා නම්, විනාඩි 15ක් විතර ඇතුළත ඒ තැන මදුරුවෙක් කෑවා වගේ රතු වෙලා පොඩ්ඩක් ඉදිමෙනවා.
2. රුධිර පරීක්ෂණය (Blood IgE Test): මෙහිදී ඔයාගෙන් පොඩි ලේ සාම්පලයක් අරගෙන, ඒකෙ තිරිඟු වලට විරුද්ධව හැදිච්ච IgE ප්රතිදේහ මට්ටම කොච්චරද කියලා පරීක්ෂා කරනවා.
3. වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ තිරිඟු කෑමට දීම (Graded Oral Challenge): අනිත් පරීක්ෂණ වලින් පැහැදිලි නිගමනයකට එන්න බැරි වුණොත්, දොස්තර කෙනෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ රෝහලකදී හෝ සායනයකදී ඔයාට ඉතාම පොඩි ප්රමාණයකින් තිරිඟු කන්න දීලා, ප්රතික්රියාවක් එනවද කියලා බලනවා. මේක ගෙදරදී කරන්න නම් කවදාවත් හිතන්නවත් එපා.
ප්රතිකාර සහ කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද?
තිරිඟු ආසාත්මිකතාවයට තියෙන හොඳම සහ එකම ප්රතිකාරය තමයි තිරිඟු සහ තිරිඟු අඩංගු සියලුම ආහාර සහ නිෂ්පාදන සම්පූර්ණයෙන්ම මඟහැරීම.
ගොඩක් දරුවන්ට තියෙන තිරිඟු ආසාත්මිකතාවය වයසින් වැඩෙද්දී නැතිවෙලා යනවා. සමීක්ෂණ වලට අනුව, ළමයින්ගෙන් 66% කට විතර මේක නැතිවෙලා යනවා. හැබැයි වැඩිහිටි වියේදී ආවොත් නම්, ඒක ජීවිත කාලයටම තියෙන්න පුළුවන්.
මොන වගේ කෑමද අයින් කරන්න ඕන?
තිරිඟු කියන්නේ අපි හිතනවට වඩා ගොඩක් කෑම වල තියෙන දෙයක්. ඒ නිසා කඩෙන් ගන්න හැම පැකට් එකකම ලේබලය හොඳට කියවන්න ඕන.
| ආහාර කාණ්ඩය | වැළකිය යුතු උදාහරණ |
|---|---|
| බේකරි නිෂ්පාදන | පාන්, බනිස්, කේක්, බිස්කට්, මෆින්, පේස්ට්රි. |
| පැස්ටා සහ නූඩ්ල්ස් | සියලුම වර්ගයේ පැස්ටා, ස්පැගටි, නූඩ්ල්ස් (තිරිඟු වලින් සෑදූ). |
| උදෑසන ආහාර (Breakfast Cereals) | ගොඩක් සීරියල් වර්ග, ක්රීම් ඔෆ් වීට් (Cream of Wheat). |
| වෙනත් ආහාර | සෝස් වර්ග, හොට් ඩෝග්, සමහර අයිස්ක්රීම්, සෝයා සෝස්, පිට්සා. |
ඒ වගේම, සමහර කෑම නැති නිෂ්පාදන වලත් තිරිඟු අඩංගු වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, සමහර මේකප් වර්ග, සබන් වර්ග සහ ළමයි සෙල්ලම් කරන Play-Doh වලත් තිරිඟු තියෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් වර්ග තියෙනවද?
සුළු ආසාත්මිකතා ලක්ෂණ (උදා: ඇඟේ පලු දැමීම) ආවොත්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamine) වර්ගයේ පෙති නියම කරන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroids) වර්ගයේ බෙහෙත් කෙටි කාලයකට දෙන්නත් පුළුවන්.
දරුණු ආසාත්මිකතාවයක් තියෙන අයට, දොස්තර මහත්තයා එපිනෙෆ්රීන් (Epinephrine) කියන බෙහෙත අඩංගු ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් (EpiPen වැනි) නිතරම ළඟ තියාගන්න කියලා නියම කරයි. මේක පාවිච්චි කරන්නේ ඇනෆිලැක්සිස් වගේ හදිසි අවස්ථාවකදී. මේක පාවිච්චි කරන හැටි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට හොඳින් පැහැදිලි කරලා දේවි.
තිරිඟු ආසාත්මිකතාව, ග්ලූටන් ඉන්ටොලරන්ස් සහ සීලියැක් රෝගය කියන්නේ එකක්ද?
නැහැ. මේක ගොඩක් දෙනෙක් පටලවා ගන්න තැනක්. මේ තුන, තත්ත්වයන් තුනක්.
| තත්ත්වය | විස්තරය | ශරීරයේ ප්රතිචාරය |
|---|---|---|
| තිරිඟු ආසාත්මිකතාව (Wheat Allergy) | තිරිඟු වල ඇති ප්රෝටීන වලට ඇතිවන ආසාත්මිකතාවයක්. | ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය IgE ප්රතිදේහ නිපදවා ප්රතික්රියා කරනවා. දරුණු වුණොත් ඇනෆිලැක්සිස් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| සීලියැක් රෝගය (Celiac Disease) | මේක ආසාත්මිකතාවයක් නෙවෙයි. මේක ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක් (autoimmune disease). තිරිඟු, බාර්ලි වගේ ධාන්ය වල තියෙන ග්ලූටන් (Gluten) කියන ප්රෝටීනයට ප්රතිචාර දක්වනවා. | ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තමන්ගේම කුඩා අන්ත්රයේ බිත්ති වලට හානි කරනවා. මේක ජීවිත කාලයටම බලපාන තත්ත්වයක්. |
| ග්ලූටන් සංවේදීතාව (Gluten Intolerance/Sensitivity) | මේක ආසාත්මිකතාවයක්වත්, ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක්වත් නෙවෙයි. මෙහිදී වෙන්නේ ග්ලූටන් හරියට දිරවන්න බැරි වීම. | ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අපහසුතා (බඩ පුරවා දැමීම, බඩේ කැක්කුම, හිසරදය) ඇතිවෙනවා. නමුත් ජීවිතයට හානිදායක ප්රතික්රියා ඇතිවෙන්නේ නෑ. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- තිරිඟු ආසාත්මිකතාව කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තිරිඟු වලට දක්වන වැරදි ප්රතිචාරයක්.
- රෝග ලක්ෂණ සුළු කැසීමක ඉඳන් ජීවිතයට අනතුරුදායක ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) දක්වා දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, උගුර ඉදිමීම වගේ දරුණු ලක්ෂණ ආවොත්, වහාම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- මේකට තියෙන හොඳම ප්රතිකාරය තමයි තිරිඟු අඩංගු සියලුම දේවල් ආහාර වේලෙන් සහ භාවිතයෙන් ඉවත් කිරීම.
- කඩෙන් ගන්න හැම ආහාරයකම ලේබලය හොඳින් කියවීම ඉතාම වැදගත්.
- ඔයාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා සැක නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
- තිරිඟු ආසාත්මිකතාව, සීලියැක් රෝගය සහ ග්ලූටන් සංවේදීතාව කියන්නේ එකිනෙකට වෙනස් තත්ත්වයන් තුනක්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න