ඔයාගේ මුහුණේ සමහර වෙලාවට රතු වෙලා, පොඩි බිබිලි වගේ දාලා, සමහරවිට කසනවද? එහෙමත් නැත්නම් තොල් දෙපැත්තේ පැලිලා, රිදෙනවා වගේ දැනෙනවද? සමහරවිට ඔයා මේක සාමාන්ය දෙයක් කියලා හිතුවත්, මේක ඔයා නොහිතන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ගොඩක් අය හරියටම දන්නේ නැති, ඒත් සමහර වෙලාවට කරදරකාරී වෙන්න පුළුවන් මුහුණේ ඇතිවෙන යීස්ට් ආසාදනයක්, ඒ කියන්නේ `(Yeast Infection on Face)` එකක් ගැනයි. බය වෙන්න එපා, මේක ගැන දැනුවත් වුණාම කළමනාකරණය කරගන්න එක ලේසියි.
මොකක්ද මේ මුහුණේ එන යීස්ට් ආසාදනය කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ මුහුණේ සමේ ඇතිවෙන යීස්ට් ආසාදනයක් කියන්නේ ‘කියුටේනියස් කැන්ඩිඩියාසිස්’ `(cutaneous candidiasis)` කියන සමේ රෝගී තත්ත්වයක්. මේකට හේතුව තමයි ‘කැන්ඩිඩා’ `(Candida)` කියලා හඳුන්වන යීස්ට් වර්ගයක්. ඔයා දන්නවද, යීස්ට් කියන්නෙත් එකතරා විදිහක දිලීරයක් `(fungus)` තමයි.
හිතන්නකෝ, අපේ සම මතුපිට නොයෙකුත් ක්ෂුද්ර ජීවීන් වර්ග ජීවත් වෙනවා, ඒක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. මේ අතරේ ‘කැන්ඩිඩා’ `(Candida)` කියන යීස්ට් වර්ගයත් ඉන්නවා. නිරෝගී කෙනෙක්ගේ සමේ මේක තිබුණට සාමාන්යයෙන් කිසිම ප්රශ්නයක් වෙන්නේ නෑ. එයාලා පාඩුවේ ඉන්නවා. හැබැයි, යම් හේතුවක් නිසා මේ ‘කැන්ඩිඩා’ `(Candida)` යීස්ට් එක ඕනවට වඩා, ඒ කියන්නේ පාලනයකින් තොරව වැඩි වුණොත්, එතකොට තමයි ප්රශ්න පටන් ගන්නේ. මේ අධික වර්ධනය නිසා යීස්ට් එක සම මතුපිටින් ඇතුළට ගිහින් ආසාදනයක්, ඒ කියන්නේ `infection` එකක්, ඇති කරන්න පුළුවන්. මේ ‘කියුටේනියස් කැන්ඩිඩියාසිස්’ `(cutaneous candidiasis)` කියන තත්ත්වය ඇඟේ ඕනෑම තැනක, විශේෂයෙන්ම තෙතමනය රැඳෙන තැන්වල වගේම, ඔයාගේ මුහුණෙත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
යම් හෙයකින් මේ යීස්ට් ආසාදනය ඔයාගේ තොල්වල හරි කට ඇතුළේ හරි ආවොත්, ඒකට අපි කියනවා ‘ඕරල් කැන්ඩිඩියාසිස්’ `(oral candidiasis)` නැත්නම් කට වහරේ කියන විදියට ‘ඕරල් ත්රෂ්’ `(oral thrush)` කියලා.
කොහොමද මේක මුහුණේ තියෙනවා කියලා අඳුනගන්නේ? රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ඉතින්, ඔයාගේ මුහුණේ තියෙන්නෙත් යීස්ට් ආසාදනයක්ද කියලා සැකයක් තියෙනවනම්, මෙන්න මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න.
- මුහුණේ රෝග ලක්ෂණ:
- මුහුණේ සමහර තැන් රතු පාටට දදයක් වගේ පේන්න පුළුවන්.
- මේ දදේ මතුපිට වියළි, කොරළ වගේ ස්වභාවයක් ගන්න පුළුවන්.
- සමහර වෙලාවට මේ කොරළ උඩින් කබොල්ලක් බැඳිලා, සැරව වගේ කහපාට දියරයක් එළියට එන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
- බලනකොට හරියට කුරුලෑ වගේ, පොඩි පොඩි බිබිලි මේ දදේ වටේට එන්න පුළුවන්.
- ඒ වගේම, මේ තැන්වල දැඩි කැසිල්ලක්, රිදීමක්, නැත්නම් දැවිල්ල ගතියක් දැනෙන්නත් පුළුවන්. හිතන්නකෝ ඉතින් ඒ අපහසුව!
- තොල්වල හෝ කට වටේ ආසාදනයක් (Oral Thrush) නම්:
- තොල්වල සුදු පාටට ලප හෝ පැල්ලම් දකින්න පුළුවන්.
- කටේ කොන් දෙක රතු වෙලා, රිදෙන ගතියක් එන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට කතා කරනකොටත් රිදෙනවා.
- කටේ කොන් දෙකේ සම වේලිලා, පැලිලා වගේ තුවාල වෙන්නත් පුළුවන්.
මේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාටත් තියෙනවනම්, ඒ ගැන ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන එක හොඳයි.
ඇයි මේ යීස්ට් ආසාදන මුහුණේ හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?
හරි, දැන් අපි බලමු ඇයි මේ ‘කැන්ඩිඩා’ `(Candida)` යීස්ට් එක අපේ මුහුණේ මෙහෙම එකපාරටම දඟලන්න පටන් ගන්නේ, එහෙමත් නැත්නම් මේ ආසාදනය එන්න බලපාන හේතු මොනවද කියලා.
‘කැන්ඩිඩා’ `(Candida)` කියන මේ යීස්ට් එක වැඩියෙන්ම කැමති තෙත, උණුසුම් පරිසරයකටයි. ඉතින්, මෙන්න මේ වගේ දේවල් නිසා මුහුණේ එහෙම පරිසරයක් හැදිලා මේ ආසාදනය එන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි:
- ගොඩක් වෙලා, හුස්ම ගන්නත් අපහසු විදියට තද `face masks` (මුහුණු ආවරණ) දාගෙන ඉන්නකොට මුහුණේ තෙත ගතිය රැඳෙන නිසා.
- පිරිසිදුකම ගැන හරියට සැලකිලිමත් නොවුණාම (`poor hygiene`). උදාහරණයක් විදියට, දවස ගානේ හරියට මුහුණ නොසෝදන එක.
- අපේ රටේ වගේ අධික රස්නේ, තෙතමනය වැඩි දේශගුණයකදී.
- සමහර අයට තියෙන අධිකව දහඩිය දැමීමේ තත්ත්වය, ඒ කියන්නේ ‘හයිපර්හයිඩ්රෝසිස්’ `(hyperhidrosis)`.
- ‘ඇන්ටිබයොටික්’ `(antibiotics)` බෙහෙත් වර්ග දිගටම පාවිච්චි කරනකොට. මොකද දන්නවද? මේ ‘ඇන්ටිබයොටික්’ වලින් අපේ ඇඟේ ඉන්න නරක බැක්ටීරියා විතරක් නෙවෙයි, සමහර හොඳ බැක්ටීරියා වර්ගත් විනාශ වෙනවා. මේ හොඳ බැක්ටීරියාවලින් තමයි ‘කැන්ඩිඩා’ වගේ යීස්ට් වර්ග පාලනය කරන්නේ.
- සමට අහිතකර, සැර වැඩිපුර තියෙන මුහුණේ ගාන ආලේපන (`facial cleansers`, `creams`) පාවිච්චි කරනකොට.
ඒ වගේම, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල අය අතරේ මේ යීස්ට් ආසාදන බහුලව දකින්න පුළුවන්. ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය කියන්නේ අපේ ඇඟේ ලෙඩ රෝග එක්ක සටන් කරන සෙබළ මුළුව වගේ. ඒක දුර්වල වුණාම, ‘කැන්ඩිඩා’ වගේ යීස්ට්වලට ලේසියෙන්ම ඇඟේ බලය පතුරවන්න පුළුවන්. මෙන්න මේ වගේ තත්ත්ව නිසා ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වෙලා මුහුණේ හරි තොල්වල හරි යීස්ට් ආසාදනයක් එන්න පුළුවන්:
- සමහර රෝග තත්ත්ව, උදාහරණයක් විදියට පිළිකා `(cancer)`, HIV/AIDS, පාලනය නොකළ දියවැඩියාව `(diabetes)`.
- දුම්පානය කිරීම `(smoking)`.
- හරියට කටට සවි නොවන දත් සෙට් `(poor-fitting dentures)` පාවිච්චි කිරීම. (මේවා නිසා කටේ කොන්වල තෙතමනය රැඳෙන්න පුළුවන්).
- නිතරම පුරුද්දක් විදියට තොල් ලෙවකෑම.
- පොඩි කාලේ මහපට ඇඟිල්ල සූප්පු කරන පුරුද්ද තිබුණා වගේ, සමහර අය නොදැනුවත්වම කරන දේවල්.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය කරන සමහර බෙහෙත් වර්ග දිගටම පාවිච්චි කිරීම.
- ‘කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස්’ `(corticosteroids)` වැනි බෙහෙත් වර්ග (ආලේපන විදියට හරි, බොන බෙහෙත් විදියට හරි).
කොහොමද මේක යීස්ට් ආසාදනයක්මයි කියලා හරියටම දැනගන්නේ? (රෝග විනිශ්චය)
ඔයාට මේ කලින් කියපු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්, හොඳම දේ තමයි වෛද්යවරයෙක්ව, ඒ කියන්නේ ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හම්බවෙන එක. තමන්ම හිතලා බෙහෙත් කරන්න යන්න එපා හොඳද?
ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාගේ මුහුණ, තොල්, අවශ්ය නම් කට ඇතුළත් හොඳට පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඔයා පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග ගැන, වෙනත් ලෙඩ රෝග තියෙනවද කියලත් අහයි. ගොඩක් වෙලාවට මුහුණේ තියෙන සමේ වෙනස්කම් දිහා බලලම මේක යීස්ට් ආසාදනයක්ද කියලා ඩොක්ටර්ට අඳුනගන්න පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට, හරියටම තහවුරු කරගන්න ඕන වුණොත්, ඩොක්ටර්ට පුළුවන් ආසාදිත තැනින් පොඩි සම සාම්පලයක් අරගෙන පරීක්ෂණයක් සඳහා යවන්න. ඒ කියන්නේ, හෙමින් සැරේ සම මතුපිටින් ටිකක් සූරලා අරගෙන, ඒක ‘පැතොලොජිස්ට්’ `(pathologist)` කෙනෙක්, ඒ කියන්නේ රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්, අන්වීක්ෂයකින් බලලා හරියටම මොන වර්ගයේ දිලීරයක්ද මේ ආසාදනයට හේතුව කියලා හොයාගන්නවා.
මේකට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
හරි, දැන් බලමු මේ කරදරකාරී මුහුණේ යීස්ට් ආසාදනයට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද කියලා. සතුටුදායක ආරංචිය තමයි, මේක සාමාන්යයෙන් සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්.
ගොඩක් වෙලාවට මේකට දෙන්නේ දිලීර නාශක `(antifungal)` බෙහෙතක්. හැබැයි, මතක තියාගන්න, මුහුණේ සම හරිම සංවේදී නිසා, ඩොක්ටර් කෙනෙක් එක්ක කතා කරලම, එයා කියන විදියට ප්රතිකාර කරන එක තමයි හොඳම දේ. මොකද, ඇඟේ වෙන තැනකට ගාන බෙහෙතක් වුණත් මුහුණට ගැළපෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්.
- ආලේපන වර්ග (Topical Antifungals):
ඩොක්ටර් ඔයාට දිලීර නාශක ක්රීම් `(antifungal cream)` එකක්, ලෝෂන් එකක් හරි ඔයින්ට්මන්ට් එකක් හරි දෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ සමහර බෙහෙත් වර්ග ෆාමසියෙන් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුවම ගන්න පුළුවන් `(over the counter)`. හැබැයි ආසාදනය ටිකක් දරුණු නම්, නැත්නම් OTC බෙහෙත්වලට අඩු වුණේ නැත්නම්, ඩොක්ටර්ට සමහරවිට ඊට වඩා සැර, `prescription` එකකින් විතරක් ගන්න පුළුවන් දිලීර නාශකයක් ලියලා දෙන්න `(prescribe)` වෙයි. උදාහරණ විදියට:
- ‘මයිකොනසෝල්’ `(Miconazole)`
- ‘ටර්බිනෆීන්’ `(Terbinafine)`
- ‘ක්ලොට්රිමසෝල්’ `(Clotrimazole)`
- කටින් බොන බෙහෙත් (Oral Antifungals):
සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, නැත්නම් ආලේපනවලට විතරක් සුව නොවන අවස්ථාවලදී, ඩොක්ටර් කටින් බොන දිලීර නාශක බෙහෙතක් දෙන්නත් පුළුවන්. උදාහරණයක් තමයි ‘ෆ්ලුකොනසෝල්’ `(fluconazole)`. ඒ වගේම, කැසීම, දැවිල්ල වගේ රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනට අඩු කරගන්න සමහරවිට මෘදු ‘ස්ටෙරොයිඩ්’ `(steroid)` ක්රීම් එකකුත් ටික දවසකට පාවිච්චි කරන්න කියන්න පුළුවන්.
- තොල්වල ආසාදනයට ප්රතිකාර:
තොල්වල ආසාදනයටත් (`oral thrush`) දිලීර නාශක බෙහෙත් තමයි දෙන්නේ. ‘නිස්ටැටින්’ `(nystatin)` දියරයක් (කට සෝදන්න) හරි ‘ෆ්ලුකොනසෝල්’ `(fluconazole)` බොන බෙහෙතක් හරි ඩොක්ටර් ලියලා දෙන්න පුළුවන්.
- ගෙදරදී කරන ප්රතිකාර (Home Remedies):
සමහර අය ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාරත් `(home remedies)` අත්හදා බලනවා. හැබැයි, මේවා ගැන වෛද්යවරු අනුමත කරපු `(FDA-approved)` දිලීර නාශක තරම් විද්යාත්මක පර්යේෂණ කරලා නෑ. ඒ නිසා, ඕනෑම ගෙදර ප්රතිකාරයක් කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න එක හරිම වැදගත්. නැත්නම් සමහර වෙලාවට තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන්නත් පුළුවන්. සමහර අය පාවිච්චි කරන දේවල් තමයි:
- පොල් තෙල් `(Coconut oil)` (මේකේ දිලීර නාශක ගුණ තියෙනවා කියලා කියනවා)
- ටී ට්රී ඔයිල් `(Tea tree oil)` (මේක නම් හරිම සැරයි, සමට කෙලින්ම ගාන්න හොඳ නෑ, පොල් තෙල් වගේ දෙයක් එක්ක කලවම් කරලා තමයි ගාන්න ඕන, ඒත් ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්නම ඕන)
- ඕසොනේටඩ් ඔලිව් තෙල් `(Ozonated olive oil)`
- දියාරු කරපු ඇපල් සයිඩර් විනාකිරි `(Diluted apple cider vinegar)` (මේකත් සමට සැර වෙන්න පුළුවන්)
වැදගත්ම දෙයක් තමයි, ප්රතිකාර කරන කාලේදී වගේම, සාමාන්යයෙන්මත් මුහුණ පිරිසිදුව සහ වියළිව තියාගන්න එක. මේක අනාගතයේදී ආයෙත් මේ වගේ ආසාදන එන එක වළක්වගන්නත් ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
මේ ආසාදනය එන එක වළක්වගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
“Prevention is better than cure” කියනවනේ. ඉතින්, මේ මුහුණේ යීස්ට් ආසාදනයක් එන එක වළක්වගන්නත් අපිට කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් කීපයක් තියෙනවා.
- ප්රධානම දේ තමයි මුහුණ හැමවෙලේම පිරිසිදුව සහ වියළිව තියාගන්න එක. විශේෂයෙන්ම දහඩිය දැම්මම, ව්යායාම කරාට පස්සේ එහෙම.
- හොඳ පෞද්ගලික පිරිසිදුකමක් පවත්වාගන්න. දවසකට දෙපාරක්වත් මෘදු ක්ලෙන්සර් එකකින් මුහුණ සෝදන්න.
- මුහුණට ගාන දේවල් තෝරගන්නකොට සමට අහිතකර, සැර රසායනික ද්රව්ය අඩංගු නැති, මෘදු නිෂ්පාදන තෝරගන්න.
- `Face masks` පාවිච්චි කරනවා නම්, පුළුවන් නම් `disposable face masks` (ඉවත දැමිය හැකි මුහුණු ආවරණ) පාවිච්චි කරන්න. නැත්නම්, රෙදි `face mask` එකක් නම්, හැමදාම හොඳට සෝදලා, වේලලා පිරිසිදු කරන්න. එකම මාස්ක් එක දවස් ගාණක් පාවිච්චි කරන්න එපා.
- හිරට ඇඳුම් අඳිනවා වගේ, මුහුණටත් හුළං වදින්නේ නැති විදියට තදින් බඳින දේවල් (උදා: හෙල්මට් පටි) ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න.
මේක හැදුණොත් මොකද වෙන්නේ? කොච්චර කල් තියෙයිද?
ගොඩක් වෙලාවට ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් `(over the counter)` දිලීර නාශක බෙහෙතකින් දවස් කීපයක් පාවිච්චි කරනකොට මේක ගෙදරදීම සුව කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි, සති එකක් දෙකක් විතර ප්රතිකාර කරලත් කැපී පෙනෙන අඩුවක් නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙනවා වගේ නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න. එතකොට ඔයාට `prescription` එකකින් ගන්න ඕන බෙහෙතක් හරි වෙනත් ප්රතිකාරයක් හරි නියම කරයි.
මුහුණේ හරි තොල්වල හරි එන මේ යීස්ට් ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙන්න ටික කාලයක් යන්න පුළුවන්. දිලීර නාශක ප්රතිකාර පටන් ගත්තට පස්සේ සාමාන්යයෙන් සතියකින් දෙකකින් විතර හොඳ අතට හැරෙන්න ඕන. හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේ යීස්ට් ආසාදන ටිකක් මුරණ්ඩුයි, සනීප කරන්න ටිකක් කල් යනවා. රෝග ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවනම්, කරුණාකරලා ඩොක්ටර්ට ඒ බව දන්වන්න.
පොඩි බබාලටත් මුහුණේ යීස්ට් ආසාදන එනවද?
ඔව්, පොඩි බබාලගෙත් මුහුණේ යීස්ට් ආසාදන එන්න පුළුවන්. ඔයාගේ බබාගේ මුහුණේ රතු පාටට, පොතු යනවා වගේ ලප, සමහරවිට කහ පාට කබොල්ලක් වගේ තියෙනවනම්, ඒක ‘ක්රේඩ්ල් කැප්’ `(cradle cap)` නැත්නම් වෛද්ය විද්යාත්මකව කියනවනම් ‘සෙබොරොයික් ඩර්මටයිටිස්’ `(seborrheic dermatitis)` කියන යීස්ට් ආසාදන වර්ගයක් වෙන්න පුළුවන්. මේක අලුත උපන් බබාලට සහ මාස කීපයක් වයස බබාලට බහුලව එන සමේ තත්ත්වයක්. කැසීම, දැවිල්ල, සම මතුපිටට වඩා උඩට ආපු පොඩි බිබිලි වගේ ලක්ෂණත් සමහර බබාලට තියෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි, මතක තියාගන්න, බබාලගේ මුහුණේ දද එන්න නොයෙකුත් හේතු තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, හරියටම රෝගය මොකක්ද කියලා දැනගන්නත්, බබාට ගැළපෙන, ආරක්ෂාකාරී ප්රතිකාර ගන්නත් අනිවාර්යයෙන්ම දරුවාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා (Paediatrician) හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක හරිම වැදගත්.
අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ… (Take-Home Message)
ඉතින්, ඔයාට තේරෙනවා ඇති මුහුණේ හරි තොල්වල හරි එන මේ යීස්ට් ආසාදනය කියන එක ටිකක් අපහසුයි, කැසීම, දැවිල්ල එනකොට හිතටත් කරදරයි තමයි. ඒත් බය වෙන්නවත්, ලැජ්ජ වෙන්නවත් කිසිම දෙයක් නෑ. මේක ගොඩක් අයට හැදෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම සාමාන්යයෙන් දිලීර නාශක බෙහෙත් වලින් හොඳින් සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්.
වැදගත්ම දේ තමයි මේ වගේ ලක්ෂණ ආවම කලබල නොවී, හරියටම මොකක්ද ප්රශ්නේ කියලා දැනගන්න ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හම්බවෙන එක. එතකොට නිවැරදි ප්රතිකාර අරගෙන ඉක්මනට සුවය ලබන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මුහුණ පිරිසිදුව සහ වියළිව තියාගන්න එක, සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ගත කරන එක වගේ දේවල් වලින් මේ වගේ ආසාදන එන එක වළක්වගන්නත් පුළුවන්. ඔයාට මේ ගැන තව ප්රශ්න තියෙනවනම්, ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගෙන් අහන්න පොඩ්ඩක්වත් බය වෙන්න එපා!
මුහුණේ යීස්ට් ආසාදනය, කැන්ඩිඩා, දිලීර ආසාදන, චර්ම රෝග, මුහුණේ දද, තොල් පැලීම, සමේ රෝග
