פילט זיך אייער קליינער מיד די גאנצע צייט, האט א בלויע הויט-קאליר, אדער האט ער א גאנצע צייט היץ? מאנchmal קענען דאס זיין נארמאלע סימפטאמען. אבער מאנchmal קענען די קלייניקייטן זיין א סימן פון א ערנסטן צושטאנד אינעם קערפער. היינט וועלן מיר רעדן וועגן א טיפ בלוט-קענסער וואס איז ספעציעל פארשפרייט צווישן יונגע קינדער, אבער קען אויך אפעקטירן דערוואקסענע. איר נאמען איז אקוטע לימפאבלאסטישע לויקעמיע, אדער (ALL) בקיצור. זארגט נישט, מיר וועלן רעדן וועגן אלעס אין פשוטע ווערטער.
פשוט געזאגט, וואָס מיינט אַלץ?
אַקוטע לימפאָבלאַסטישע לוקימיאַ (ALL) איז אַ טיפּ ראַק וואָס אַנטוויקלט זיך אין אונדזער בלוט. אונדזער בלוט כּולל רויטע בלוט צעלן, ווייסע בלוט צעלן און טראָמבאָציטן. איין טיפּ ווייסע בלוט צעל ווערט גערופן לימפאָציטן. פּונקט ווי אונדזער לאַנד'ס אַרמיי, באַשיצן אונדז די צעלן דורך קעמפן קעגן קראַנקייטן און באַקטעריעס וואָס אַרייַן אונדזערע קערפּערס.
די לימפאָציט צעלן ווערן פּראָדוצירט אין ביין מאַרך אין אונדזערע ביינער. מאַנטשמאָל, צוליב אַ גענעטישע מוטאַציע אין די לימפאָציט צעלן, הייבן זיי אָן צו ווערן ראַק צעלן אַנשטאָט געזונטע צעלן. די ראַק צעלן טיילן זיך און פֿאַרמערן זיך שנעל אָן קאָנטראָל, פֿאַרשטופּנדיק געזונטע צעלן. דאָס ווערט פשוט גערופֿן ALL.
די קענסער צעלן בלייבן נישט נאָר אין ביין מאַרך. זיי קענען אַרומפאָרן דורך די בלוט און פאַרשפּרייטן (מעטאַסטאַזירן) איבערן גאַנצן קערפּער.
אבער די וויכטיגסטע זאך איז אז ALL, כאטש א ערנסטע צושטאנד, איז א גאנץ היילבארע קראנקהייט מיט ריכטיגע באהאנדלונג. די הייל ראטע איז זייער הויך, ספעציעל צווישן יונגע קינדער.
וואָס זענען די הויפּט טיפּן פון ALL?
ווען מיר רעדן וועגן לימפאָסיטן, זענען דא צוויי הויפּט טיפּן פון זיי: ב צעלן און ט צעלן. אַלע קענסער אַנטוויקלען זיך פון די צוויי טיפּן צעלן.
| ראַק טיפּ | פּשוטע דערקלערונג |
|---|---|
| ב-צעל ALL (B-צעל ALL) | דאָס איז דער מערסטער געוויינטלעכער טיפּ. עס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר אַרום 85% פֿון אַלע ביי קינדער און 75%-80% פֿון אַלע ביי דערוואַקסענע. ב-צעלן זענען די טיפּ צעלן וואָס מאַכן אַנטיקערפּערס קעגן באַקטעריעס אין אונדזער קערפּער. |
| ט-צעל ALL (ט-צעל ALL) | דאָס איז אַ ביסל זעלטן. בערך 25% פון דערוואַקסענע און 12%-15% פון קינדער אַנטוויקלען דעם טיפּ. טי צעלן זענען די טיפּ צעלן וואָס טייטן גלייך באַקטעריעס און העלפֿן אַנדערע צעלן אין דעם אימונסיסטעם. |
אין צוגאב צו די צוויי טיפן, איז דא אויך א זייער זעלטענע טיפ גערופן נאטירלעכער קילער אל. אייער דאקטאר וועט דורכפירן די נויטיגע טעסטן צו אויסגעפינען פונקטליך וועלכע טיפ איר אדער אייער קינד האט.
וואָסערע סימפּטאָמען זען מיר?
ווען ALL אַנטוויקלט זיך, ווערן די קערפּער'ס געזונטע בלוט צעלן אויסגעשעפּט, וואָס פאַראורזאַכט אַ פאַרשיידנקייט פון סימפּטאָמען. די סימפּטאָמען קענען זיך פּלוצעם אָנטאָן אָדער זיך אַנטוויקלען ביסלעכווייַז.
וויכטיג: האבן די סימפטאמען מיינט נישט אז איר האט ALL. אבער, אויב איר האט די סימפטאמען פאר מער ווי צוויי וואכן, איז עס וויכטיג צו זען א דאקטאר פאר עצה.
| סימפּטאָם | וואָס מיינט דאָס? |
|---|---|
| שטענדיגע מידקייט און בלאַסעקייט | צוליב א פארקלענערונג אין רויטע בלוט צעלן אין קערפער (אנעמיע), קען אפילו טאן קליינע אויפגאבן זיין מיד, און דער קערפער קען אויסזען בלאַס. |
| אָפט קראַנק ווערן | ווי געזונטע ווייסע בלוט צעלן פארמינערן זיך, פארמינערט זיך די קערפער'ס מעגלעכקייט צו באקעמפן קראנקהייטן (אימוניטעט). אלס רעזולטאט קענען קראנקהייטן ווי היץ און פארקילטונגען אָפט פּאַסירן. |
| בלוטן און בלויע פלעקן | ווען די טראָמבאָציטן וואָס העלפֿן בלוט קלאַטן פֿאַרמינערן זיך, קענען נאָזבלוטונגען, בלוטיקע גומען, און אפילו קליינע שאָדנס פֿאַראורזאַכן גרויסע בלויע פֿלעקן אויף דעם קערפּער. פֿרויען קענען שטאַרק בלוטן בעת מענסטרואַציע. |
| רויטע פלעקן אויף דער הויט (פּעטעטשיען) | קליינע רויטע פלעקן דערשייַנען אויף דער הויט ווי זיי וואָלטן געשטאָכן געוואָרן מיט אַ נאָדל, צוליב בלוטן פון די זייער דינע בלוטגעפֿעסן אונטער דער הויט. |
| ביין און שלאָס ווייטיק | ווי ראַק צעלן פילן דעם ביין מאַרך, קען פּאַסירן שטרענגע ווייטיק אין די ביינער און דזשוינץ. |
| געשוואָלענע לימף נאָודז | קלאָמפּן (קנאָודלען) אין ערטער ווי דער האַלדז, אַקסלען און לײַב קענען זיך אָנשוואָלן אָן ווייטיק. |
| אַנדערע פֿעיִקייטן | סימפּטאָמען ווי אַפּעטיט־פאַרלוסט, וואָג־פאַרלוסט, נאַכט־שווייס און שוועריקייטן מיטן אָטעמען קענען אויך געזען ווערן. |
פארוואס קומט די קראנקהייט פאר? וואס זענען די ריזיקע פאקטארן?
עס איז נישטאָ קיין איין ספּעציפֿישע סיבה פֿאַר אַלע קענסער. די הויפּט סיבה, ווי מיר האָבן פריער דיסקוטירט, איז גענעטישע מוטאַציעס וואָס פּאַסירן בעת דער פֿאָרמירונג פֿון בלוט צעלן. ביי יונגע קינדער קענען די מוטאַציעס פּאַסירן איידער זיי ווערן אפילו געבוירן.
אָבער, עטלעכע סיבות זענען געוואָרן אידענטיפיצירט וואָס פאַרגרעסערן דעם ריזיקירן פון אַנטוויקלען די קרענק.
- עלטער: דער ריזיקע איז העכסטן צווישן קינדער אונטער 15 יאר, ספעציעל די צווישן 2-5 יאר, און דערוואקסענע איבער 50 יאר.
- געוויסע גענעטישע קרענקען: מענטשן מיט געוויסע גענעטישע קרענקען, ווי דאון סינדראם, האבן אביסל א העכערע ריזיקע צו אנטוויקלען אל.אל.
- אויסשטעלונג צו ראַדיאַציע: אויסשטעלונג צו הויכע לעוועלס פון ראַדיאַציע, למשל, אויב איר האָט פריער געהאַט ראַדיאַציע טעראַפּיע פֿאַר אַן אַנדער ראַק, קען פאַרגרעסערן דיין ריזיקירן.
- געוויסע ווירוסן: געוויסע וויראַלע אינפעקציעס, ווי דער עפּשטיין-באַר ווירוס, ווערן אויך געהאלטן צו פאַרגרעסערן דעם ריזיקע.
- טאַבאַק נוצן: צווישן דערוואַקסענע, קען ויסשטעלן צו קאַרסינאָגענס ווי טאַבאַק נוצן אויך זיין אַ פאַקטאָר.
ווי אזוי קען א דאקטאר גענוי דיאגנאזירן די קראנקהייט?
ווען איר גייט זען אַ דאָקטער מיט די סימפּטאָמען וואָס איר האָט דערמאָנט אויבן, וועט ער ערשט פרעגן אײַך אַ דעטאַלירטע פראגע וועגן אײַערע סימפּטאָמען. ער וועט דערנאָך דורכפירן אַ פיזישע אונטערזוכונג און באַשטעלן עטלעכע טעסטן צו באַשטעטיקן די דיאַגנאָז.
- בלוט טעסץ:א רוטינע פולער בלוט צייל (FBC) טעסט קען דעטעקטירן אַבנאָרמאַליטעטן אין דער צאָל צעלן אין דעם בלוט.
- ביין-מארך ביאָפּסי: דאָס איז דער הויפּט טעסט וואָס ווערט גענוצט צו באַשטעטיקן די דיאַגנאָז. אַ קליין מוסטער פון ביין-מארך ווערט גענומען פון אַ פּלאַץ ווי די היפּ ביין אונטער אַנעסטעזיע און אונטערזוכט אונטער אַ מיקראָסקאָפּ. דאָס קען באַשטימען פּונקט צי ראַק צעלן זענען פאַראַן און, אויב יאָ, וואָסער טיפּ.
- בילדגעבונג טעסץ: CT סקאַנז און PET סקאַנז קענען געטאָן ווערן צו זען צי דער ראַק האָט זיך פֿאַרשפּרייט צו אַנדערע טיילן פֿון דעם גוף, למשל, צו דער ברוסט קאַוואַטי.
- רוקן-ביין טאַפּ/לומבאַר פּאַנגקטשער: אויב עס איז אַ ספק אַז ראַק צעלן האָבן זיך פֿאַרשפּרייט צום מוח אָדער רוקן-מאַרך, ווערט אַ קליינע מאָס רוקן-פליסיק גענומען פֿון רוקן-ביין און געטעסט.
וואָס זענען די באַהאַנדלונגען פֿאַר אַלע?
עס זענען דא פארשידענע באהאנדלונגען פאר אלעמען. אייער דאקטאר וועט באשטימען דעם בעסטן באהאנדלונג פלאן פאר אייך באזירט אויף פארשידענע פאקטארן, אריינגערעכנט אייער עלטער, די סארט קראנקהייט, און די גענעטישע מארקערס אין אייערע קענסער צעלן.
הויפּט באַהאַנדלונג: כעמאָטעראַפּיע
כעמאָטעראַפּיע איז אַ שטאַרקע מעדיצין וואָס הרגעט ראַק צעלן. דאָס איז די הויפּט באַהאַנדלונג פֿאַר ALL. די באַהאַנדלונג ווערט געגעבן אין עטלעכע סטאַגעס, וואָס דויערן פון אַ פּאָר חדשים ביז צוויי ביז דריי יאָר.
| באַהאַנדלונג סטאַגעס | וואָס טוט זיך? |
|---|---|
| 1. ערשטע פאַזע (רעמיסיע אינדוקציע) | דאָס נעמט אַרום 4-6 וואָכן. די הויפּט ציל איז צו צעשטערן אַזוי פיל ראַק צעלן ווי מעגלעך אַזוי שנעל ווי מעגלעך. בעת דעם צייט וועט איר אָפט דאַרפֿן בלייבן אין שפּיטאָל. |
| 2. באַהאַנדלונג פון די נערווען סיסטעם (CNS-געפֿירטע טעראַפּיע) | די באַהאַנדלונג ווערט געגעבן צו פאַרהיטן ראַק צעלן פון פאַרשפּרייטן זיך צום מוח און רוקנביין, אָדער צו צעשטערן זיי אויב זיי האָבן זיך פאַרשפּרייט. דאָס ווערט אָפט געטאָן אין דער ערשטער בינע. |
| 3. קאָנסאָלידאַציע פאַזע | נאכדעם וואס די קראנקהייט איז אין רעמיסיע, הייבט די דאזיגע פאזע אן צו פארניכטן אלע פארבליבענע קענסער צעלן. איר וועט זיין האספיטאליזירט פאר אפאר טעג יעדע פאר וואכן פאר עטליכע חדשים און באקומען אינטראווענעז (IV) מעדיקאציעס. |
| 4. אויפהאלטונג פאזע | דאָס איז די לעצטע און לענגסטע שטאַפּל. עס נעמט אַרום 2-3 יאָר. די ציל דאָ איז צו פאַרהיטן די קראַנקייט פון צוריקקומען. רובֿ מאָל ווערן מונדלעכע מעדיקאַמענטן און אינטראַווענאָזע מעדיקאַמענטן געגעבן אין דער קליניק. עס איז נישט נויטיק צו גיין אָפט אין שפּיטאָל. |
אַנדערע באַהאַנדלונגען
- געצילטע טעראַפּיע: דאָס באַשטייט פון געבן מעדיקאַמענטן וואָס אַטאַקירן ספּעציפֿישע גענעטישע ענדערונגען וואָס געפֿינען זיך בלויז אין ראַק צעלן. למשל, די באַהאַנדלונג איז זייער עפֿעקטיוו ביי מענטשן מיט אַ גענעטישע ענדערונג גערופֿן דער פֿילאַדעלפֿיער כראָמאָסאָם.
- אימונאָטעראַפּיע: דאָס באַשטייט פון סטימולירן אונדזער אייגענעם אימונסיסטעם צו צעשטערן ראַק צעלן. CAR-T צעל טעראַפּיע איז אַ מאָדערנע באַהאַנדלונג מעטאָדע וואָס פאַלט אונטער דעם קאַטעגאָריע.
- ראַדיאַציע טעראַפּיע: ראַדיאַציע טעראַפּיע קען גענוצט ווערן אין פאַלן ווען דער ראַק רעאַגירט נישט אויף כעמאָטעראַפּיע אָדער ווען די קראַנקייט קומט צוריק.
- ביין-מארך טראַנספּלאַנטאַציע: אויב אַנדערע באַהאַנדלונגען זענען נישט געראָטן אָדער דער ריזיקאָ פון דער קראַנקייט צוריקקער איז זייער הויך, קען מען אייך שיקן צו אַ ביין-מארך טראַנספּלאַנטאַציע פֿון אַ געזונטן מענטש.
וואָס זענען די שאַנסן צו היילן די קראַנקייט?
דאָס איז די גרעסטע פֿראַגע אויף יעדן איינעם'ס געדאַנק. ALL איז אַ ראַק וואָס רעאַגירט זייער גוט צו באַהאַנדלונג.
ביי קינדער, זענען די רעזולטאטן זייער פּראָמיסינג. 98% פון קינדער וואָס באַקומען געהעריקע באַהאַנדלונג דערגרייכן פולשטענדיקע רעמיסיע פון דער קראַנקייט. די איבערלעבענס-ראַטע נאָך 5 יאָר נאָכדעם וואָס די קראַנקייט ווערט געהיילט איז אַזוי הויך ווי 90%.
די פראצענט איז עטוואס נידעריגער צווישן דערוואקסענע. די 5-יעריגע איבערלעבענס ראטע פאר דערוואקסענע איז צווישן 30% - 40%.
אבער ס'איז וויכטיג צו פארשטיין אז דאס איז נאר סטאטיסטיק. דער וועג ווי איינער רעאגירט צו באהאנדלונג קען זיין זייער אנדערש ווי א צווייטן. זייט נישט דערשראקן פון די נומערן. נאר דער דאקטאר וואס באהאנדלט אייך קען אייך געבן די בעסטע אינפארמאציע וועגן אייער אדער אייער קינד'ס צושטאנד.
ס'איז נאָרמאַל צו פילן ווי אייער לעבן פאַלט אויס ווען מען דיאַגנאָזירט אייך מיט ראַק. ספּעציעל אויב ס'איז אייער קינד. אָבער געדענקט, ALL איז אַ פיל מער היילבאַרע קראַנקייט ווי פילע אַנדערע טייפּס פון ראַק. טראַסט אייער מעדיצינישן מאַנשאַפֿט. זיי וועלן זיין מיט אייך אויף דעם וועג, און צושטעלן אייך מיט אַלע שטיצע און דערקלערונגען וואָס איר דאַרפט.
מעסעדזש צו נעמען אהיים
- אַקוטע לימפאָבלאַסטישע לוקימיאַ (ALL) איז אַ ראַק וואָס אַנטוויקלט זיך אין לימפאָציטן, אַ טיפּ ווייסע בלוט צעל.
- כאָטש די קראַנקייט איז מערסטנס צווישן יונגע קינדער, קען זי זיך אַנטוויקלען אין ווער עס יז פון יעדן עלטער.
- אויב איר דערפאַרט סימפּטאָמען ווי קאָנסטאַנטע מידקייט, בלאַסעקייט, אָפטע קראַנקייט, בלויקייט פון דעם גוף, און ביין ווייטיק פֿאַר מער ווי צוויי וואָכן, זוכט מעדיצינישע הילף גלייך.
- כאָטש ALL איז אַ ערנסטע קראַנקייט, איז עס גאָר היילבאַר מיט באַהאַנדלונגען ווי כעמאָטעראַפּיע. די היילונג קורס איז זייער הויך, ספּעציעל צווישן קינדער.
- דער באַהאַנדלונג פּראָצעס קען זיין לאַנג און מיד, אָבער זייט נישט דערשראָקן דערפון, טראַסט אייערע דאָקטוירים, און פאָלגט זייערע אינסטרוקציעס פּונקטליך.
💬 Comments (0)
קיין באַמערקונגען זענען נאָך אַרייַנגעשיקט. לייג דיין באַמערקונג דאָ פֿאַר די ערשטער מאָל.
לייג דיין באַמערקונג