טרעפט איר זיך אלץ טראכטן, "איך נעמען מיין מעדיקאציע, אבער איך ווער פשוט נישט בעסער"? האט איר אלץ נאכגעפאלגט אייער דאקטאר'ס רעצעפט פלייסיג, אבער אייער קראנקהייט האט אנגעהאלטן? די סיבה קען זיין מער קאמפליצירט ווי איר טראכט. היינט, ביי ניראָגי לאַנקאַ , דיסקוטירן מיר א קריטישע געזונט טעמע: אַנטימיקראָביאַל קעגנשטעל (AMR) .
וואָס איז אַנטימיקראָביאַל קעגנשטעל (AMR)?
פשוט געזאגט, אנטימיקראָביאַל קעגנשטעל פּאַסירט ווען די באַקטעריעס (מיקראָבן) וואָס פאַראורזאַכן אינפעקציעס הערן אויף צו רעאַגירן צו די מעדיצינען וואָס זענען דיזיינד צו טייטן זיי. די קליינע אָרגאַניזמען - וואָס מיר רופן אָפט "באַקטיריעס" - אַרייַננעמען באַקטעריעס, פונגי, ווירוסן און פּאַראַזיטן . ווען די באַקטעריעס ווערן קעגנשטעליק, ווערט באַהאַנדלען אפילו געוויינטלעכע אינפעקציעס אַ באַטייטיקע אַרויסרופן פֿאַר געזונטהייט פּראַוויידערז אין ניראָגי לאַנקאַ און ווייטער.
טראַכט דערפון אַזוי: ווען אַ מיקראָב ווערט קעסיידער אויסגעשטעלט צו דער זעלבער מעדיקאַציע, לערנט עס זיך עווענטועל ווי אַזוי צו איבערלעבן. פּונקט ווי מיר אַדאַפּטירן זיך צו אונדזער סביבה, די מיקראָבן דורכגיין מוטאַציעס וואָס העלפֿן זיי אויסמיידן אָדער נויטראַליזירן די מעדיקאַמענטן וואָס זענען אַמאָל געווען עפעקטיוו אין אָפּשטעלן זייער וווּקס. מיר רופן דאָס "קעגנשטעל". עטלעכע מיקראָבן ווערן אַזוי אַוואַנסירט אַז זיי קעגנשטעלן זיך קייפל טייפּס מעדיקאַמענטן; מיר רופן די "סופּערבאַגס".
וויכטיג, ביטע געדענקט: עס זענען די באַקטעריעס וואָס ווערן קעגנשטעליק, נישט אייער קערפּער. איר אַנטוויקלט נישט קיין קעגנשטעל צו מעדיקאַציע; אלא, דער פּאַטאָגענעם וואָס פאַראורזאַכט אייער קראַנקייט האָט זיך עוואַלוציאָנירט צו וויטשטיין די באַהאַנדלונג.
וואָס זענען אַנטימיקראָביאַלס?
אַנטימיקראָביאַלס זענען מעדיקאַמענטן געניצט צו קעמפן קעגן אינפעקציעס. זיי ווערן קאַטעגאָריזירט באַזירט אויף דעם טיפּ פון מיקראָבע וואָס זיי צילן:
- אַנטיביאָטיקס: געניצט פֿאַר באַקטיריאַלע ינפעקציעס.
- אַנטיפאַנגאַלס: געניצט צו מייַכל פונגאַל ינפעקשאַנז.
- אַנטיפּאַראַזיטיקס: געניצט פֿאַר קראַנקייטן געפֿירט דורך פּאַראַזיטן (למשל, מאַלאַריאַ באַהאַנדלונג).
- אַנטיווירוסן: געניצט צו באַהאַנדלען וויראַלע אינפעקציעס (למשל, גריפּ).
די מעדיצינען ארבעטן דורך שטערן די וויכטיגע פונקציעס פון באַקטעריעס—אָדער צעשטערן זיי אָדער פאַרהיטן זיי פון זיך מערן. זיי דורכדרינגען אָפט די צעל וואַנט פון דער באַקטעריע צו אַטאַקירן די אינעווייניקסטע מאַשינעריע וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר דעם אָרגאַניזם'ס איבערלעבן אָדער רעפּליקאַציע.
כדי דאָס צו זען, שטעלט זיך פֿאָר עמעצן וואָס פּרוּווט קאָכן אין אַ קיך. אויב איך וויל זיי אָפּשטעלן, קען איך אָדער פֿאַרשליסן די קיך־טיר, אַרויסנעמען זייערע אינגרעדיענטן, אָדער אויסלעשן זייער אויוון. ווען באַקטעריעס אַנטוויקלען קעגנשטעל, פֿירן זיי אין עיקר אויס די זעלבע פֿאַרטיידיקונג־טאַקטיקן:
- זיי בלאָקירן די מעדיצין פון אַרייַנטרעטן אין זייער צעל.
- זיי פּאָמפּן אַקטיוו די מעדיצין צוריק אַרויס פון דער צעל.
- זיי צעשטערן די אַקטיווע קאָמפּאָנענטן פון דער מעדיצין.
- זיי מוטירן זייער אינערלעכע סטרוקטור אזוי אז די מעדיצין קען מער נישט געפֿינען איר ציל.
- זיי אַדאַפּטירן זיך דורך ענדערן זייערע מעטאַבאַלישע פּאַטווייז צו איבערלעבן מיט גאָר אַנדערע פּראָצעסן.
ווי אזוי ווייזט זיך ארויס אַנטימיקראָביאַל קעגנשטעל?
עס זענען דא עטלעכע שליסל וועגן ווי מיקראבן מאכן מעדיקאציע נישט עפעקטיוו:
- בלאָקירן צוטריט: זיי פֿאַרזיגלען עפֿעקטיוו זייערע "טירן" אַזוי אַז די מעדיצין קען נישט אַרײַן.
- אויספלוס: זיי דערקענען די מעדיצין און פּאָמפּן עס צוריק ארויס איידער עס קען אַרבעטן.
- ענזימאַטישע צעשטערונג: זיי פּראָדוצירן פּראָטעאינען וואָס דעאַקטיווירן אָדער צעשטערן די מעדיצין.
- ציל מאָדיפיקאַציע: זיי ענדערן די פאָרעם פון דעם אָרט וואָס די מעדיצין איז בדעה צו אַטאַקירן, מאַכנדיג די מעדיצין נישט עפעקטיוו.
- בייפּאַסן דאָס ציל: זיי געפֿינען אַלטערנאַטיווע וועגן צו איבערלעבן וואָס פֿאַרלאָזן זיך נישט אויף דעם פּראָצעס וואָס די מעדיצין פּרוּווט צו בלאָקירן.
טיפן פון קעגנשטעל
קעגנשטעל ווערט בכלל קאטעגאריזירט אין אינטרינסישע און אקווייערד טיפן. ווען מיר דיסקוטירן מעדיצינישע זארגן, רעדן מיר געווענליך פון אקווייערד קעגנשטעל.
- אינטרינסישע קעגנשטעל: דאס איז א נאטירלעכע, געירשנטע פעאיקייט. געוויסע מיקראבן זענען נאטירלעך אימוּן צו געוויסע מעדיצינען צוליב זייער גרונטלעכער סטרוקטור (למשל, א דיקע צעל-וואנט וואס א ספעציפישע אנטיביאטיק קען נישט דורכדרינגען).
- קונה-קעגנשטאנד: דאס פאסירט ווען א פריער-געפֿעליקער באַקטעריע גייט דורך גענעטישע ענדערונגען, וואָס דערמעגלעכן אים צו איבערלעבן אויסשטעלונג צו א מעדיצין. די ענדערונגען קענען ווערן איבערגעגעבן צו דער קומענדיקער דור פון באַקטעריעס, אדער אפילו געטיילט מיט שכנים-באַקטיריעס דורך א פּראָצעס גערופן האָריזאָנטאַלער גענע-טראַנספֿער .
ביישפילן פון קעגנשטעליקע אינפעקציעס
געוויינטלעכע ביישפילן אַרייַננעמען:
- אַנטיביאָטיק-רעזיסטענט באַקטעריע: ביישפילן אַרייַננעמען MRSA (מעטיסילין-רעזיסטענט סטאַפילאָקאָקוס אַורעוס), CREs (קאַרבאַפּענעם-רעזיסטענט ענטעראָבאַקטעראַלעס), און מולטי-מעדיצין-רעזיסטענט פּסעוודאָמאָנאַס אַערוגינאָסאַ.
- אַנטיפאַנגאַל-קעגנשטעליקע פונגי: אַזאַ ווי קאַנדידאַ אַוריס און ספּעציפֿישע שטאַמען פון אַספּערגיללוס פומיגאַטוס.
- אַנטיוויראַל-קעגנשטעליקע ווירוסן: געוויסע שטאַמען פון HIV, גריפּ און העפּאַטיטיס C.
- אַנטיפּאַראַזיטיש-קעגנשטעליקע פּאַראַזיטן: ספּעציפֿישע שטאַמען פֿאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר מאַלאַריאַ, לײַשמאַניאַסיס און טריפּאַנאָסאָמיאַזיס.
ביטע באַמערקן: אויב איר ווערט דיאַגנאָזירט מיט איינער פון די באדינגונגען, מיינט עס נישט אויטאָמאַטיש אַז אייער אינפעקציע איז מעדיצין-קעגנשטעליק. רובֿ פון די באַקטעריעס האָבן ביידע קעגנשטעליקע און נישט-קעגנשטעליקע פארמען. אויב איר האָט זאָרגן וועגן אייער אָפּהיילונג, קאָנסולטירט שטענדיק אייער דאָקטער אין אייער נאָענטסטן שפּיטאָל אָדער קאָנטאַקטירט נויטפאַל באַדינונגען (911) אויב איר דערפאַרט שווערע, אַקוטע סימפּטאָמען.
וואָס איז די הויפּט סיבה פון אַנטיביאָטיק קעגנשטעל?
אַנטיביאָטיק קעגנשטעל פּאַסירט נישט נאָר פֿאַר איין סיבה; עס איז אַ קאָמפּליצירט פּראָצעס. מאל, באַקטיריאַ אַדאַפּטירן זיך נאַטירלעך צו איבערלעבן צוזאַמען מיט אַנדערע אָרגאַניזמען. אין אַנדערע פֿאַלן, אַנטוויקלען זיי שוץ מעכאַניזמען צו אַנטקעגנשטעלן מעדיצינישע באַהאַנדלונגען. ווי די באַקטיריאַ פֿאַרמערן זיך, ווערן די איבערלעבונג אייגנשאַפֿטן איבערגעגעבן צו צוקונפֿטיקע דורות.
אַנטיביאָטיק קעגנשטעל איז מערסט פאַרשפּרייט אין שפּיטאָלן און געזונטהייט אינסטיטוציעס. ווײַל די סביבות נוצן אָפט אַ ברייטע קייט פון שטאַרקע מעדאַקיישאַנז, אַנטוויקלען באַקטעריעס זיך שנעל צו ווערן קעגנשטעליק, וואָס שאַפט אַ אַרויסרופן וואָס איז שווער צו באַגרענעצן.
דערצו, די נוצן פון אַנטיביאָטיקס אין לאַנדווירטשאַפט — ווי למשל אָנווענדן פונגיסיידן אויף פלאַנצן אָדער געבן אַנטיביאָטיקס צו בהמות — ביישטייערט באַדייטנד צו דער אַנטוויקלונג פון דעם קעגנשטעל.
ווי קענען מיר פאַרהיטן אַנטיביאָטיק קעגנשטעל?
געזונטהייט פּראָפעסיאָנאַלן, אַרייַנגערעכנט דאָקטוירים און נורסעס, נאָכפאָלגן שטרענגע גיידליינז צו פאַרמייַדן אַנטיביאָטיק קעגנשטעל. די אַרייַננעמען:
- אָפטע און גרינטלעכע האַנטוואַשינג.
- סטעריליזירן מעדיצינישע סערפאַסיז.
- פארשרייבן אנטיביאטיקס נאר פאר באַקטיריעלע אינפעקציעס. (אנטיביאטיקס זענען נישט עפעקטיוו קעגן וויראלע אינפעקציעס, ווי צום ביישפיל א געווענליכע פארקילטונג).
- געהעריקע סטעריליזאַציע פון מעדיצינישע עקוויפּמענט.
- סקרינינג פּאַציענטן און באַזוכער אויב עס איז אַ פארדעכטיגט אויסברוך פון קעגנשטעליקע באַקטעריע.
- קאַראַנטינירן אָדער אפגעזונדערן פּאַציענטן מיט קעגנשטעליקע אינפעקציעס צו פאַרמייַדן פאַרשפּרייטונג.
כאָטש מעדיציניש שטאב אַרבעט אויף די פּראָטאָקאָלן, איז דאָ פיל וואָס איר קענט טאָן צו העלפֿן שטיצן די השתדלות פון ניראָגי לאַנקאַ און די מעדיצינישע קהילה.
וואָס איר קענט טאָן:
- פֿאָלגט קערפֿול די אינסטרוקציעס פֿון אייער דאָקטער און נעמט אַלע מעדיקאַמענטן פּונקט ווי פֿאַרשריבן.
- שטענדיק ענדיקן דעם גאַנצן קורס פון אַנטיביאָטיקס, אפילו אויב איר הייבט אָן צו פילן בעסער נאָך אַ פּאָר טעג. אויפהערן פרי דערמעגלעכט די איבערלעבנדיקע באַקטעריע צו מוטירן און ווערן קעגנשטעליק צו דער מעדאַקאַציע.
- בעט נישט קיין אנטיביאטיקס ווען זיי זענען נישט נויטיק. אסאך רעספיראטארישע קראנקהייטן, ווי למשל פארקילטונגען אדער גריפ, ווערן געפֿירט דורך ווירוסן, קעגן וועלכע אנטיביאטיקס זענען נישט עפעקטיוו. ביטע דריקט נישט אויף אייער דאקטאר צו געבן זיי.
- ניצט קיינמאָל נישט אַנטיבּיאָטיקס וואָס זענען פֿאַרשריבן געוואָרן צו עמעצן אַנדערש. מעדיקאַמענטן זענען ספּעציפֿיש פֿאַר דעם יחיד'ס צושטאַנד.
- וואַשט אָפט אייערע הענט מיט זייף. דאָס בלייבט איינער פון די פּשוטסטע און עפֿעקטיווסטע וועגן צו פֿאַרהיטן די פֿאַרשפּרייטונג פֿון קראַנקייטן.
ווי ווערט אַנטיביאָטיק קעגנשטעל טעסטירט?
אויב אייער אינפעקציע רעאגירט נישט צו א סטאנדארט באהאנדלונג, קען אייער דאקטאר פארדעכטיגן אן אייגנארטיגע אינפעקציע. זיי קענען טעסטן א מוסטער פון אייער בלוט אדער אנדערע קערפער-פליסיקייטן צו אידענטיפיצירן די ספעציפישע באקטעריע און טעסטן וועלכע אנטיביאטיקס זענען עפעקטיוו דערקעגן. ביטע זייט באוואוסט אז די לאבאראטאריע רעזולטאטן קענען נעמען עטליכע צייט צו באארבעטן.
ווי ווערן קעגנשטעליקע אינפעקציעס באהאנדלט?
קעגנשטעליקע אינפעקציעס קענען זיין קאָמפּליצירט צו באַהאַנדלען. אייער מעדיצינישער מאַנשאַפֿט וועט זיך אָנשטרענגען צו ידענטיפיצירן דעם גענויעם פּאַטאָגען צו צילן אים מיט דער מערסט עפעקטיווער טעראַפּיע. אין עטלעכע פֿאַלן קען דאָס דאַרפֿן אַ קאָמבינאַציע פֿון מעדיקאַמענטן צו מצליח זיין צו באַזיגן די אינפעקציע.
ווער איז אין העכערן ריזיקע פֿאַר אַנטיביאָטיק-רעזיסטענטע אינפעקציעס?
איר קענט זיין אין העכערע ריזיקע פאר די אינפעקציעס אויב:
- איר האָט מעדיצינישע דעוויסעס ווי אַ קאַטעטער, אָטעמען רער, אָדער פיטער רער. די קענען צושטעלן אַרייַנגאַנג פונקטן פֿאַר באַקטעריע.
- איר האָט גענומען אַנטיביאָטיקס פֿאַר אַ לאַנגע צײַט אָדער אָפֿט. פֿאַרלענגערטע אויסשטעלונג קען אָנמוטיקן באַקטעריעס צו אַנטוויקלען קעגנשטעל און קען שטערן דעם באַלאַנס פֿון אײַער קערפּער'ס "גוטע" באַקטעריעס, און דערמעגלעכן שעדלעכע צו איבערוואַקסן.
- איר האָט אַן אונטערלייגנדיקע צושטאַנד וואָס שוואַכט אייער ימיון סיסטעם, אַזאַ ווי HIV, בלוט קענסערס, אָדער צוקערקרענק, אָדער אויב איר האָט דורכגעגאַנגען אַן אָרגאַן אָדער סטעם צעל טראַנספּלאַנטאַציע.
- איר זענט געווען האָספּיטאַליזירט פֿאַר אַ לענגערע צייט אָדער וואוינט אין אַ לאַנג-טערמין זאָרג מעכירעס. די סביבות טראָגן אַ העכער ריזיקירן פון ויסשטעלן צו קעגנשטעליק באַקטעריע.
לעצטע געדאנקען…
דאקטוירים און וויסנשאפטלער ארבעטן אומערמידלעך צו לייזן די וואקסנדיקע קריזיס פון אנטימיקראביאלישן קעגנשטעל. אבער איר שפילט א קריטישע ראלע אין דעם מי. וויכטיגער, נעמט שטענדיג מעדיקאציע פונקט ווי פארשריבן דורך אייער דאקטאר, און ניצט נאר אנטיביאטיקס ווען זיי זענען באמת נויטיג. אויב איר זארגט פאר עמיצן מיט א שוואכער אימונסיסטעם, אדער אויב איר האט א ליבן מענטש אין א שפיטאל אדער לאנג-טערמין קעיר מעכאניזם, זייט ביטע עקסטרע וואכזאם. אונטערשעצט קיינמאל נישט וויפיל א פשוטע אקט ווי וואשן אייערע הענט קען ענדערן דעם רעזולטאט.ביי ניראָגי לאַנקאַ, גלויבן מיר אַז דורך אַרבעטן צוזאַמען, קענען מיר איבערקומען די דאָזיקע אַרויסרופן.
👩🏽⚕️ אָפט געשטעלטע פֿראַגעס (FAQs)
💬 מיינט אַנטימיקראָביאַל קעגנשטעל (AMR) אַז מײַן קערפּער איז געוואָרן אימוּן צו מעדיקאַציע?
דאָס איז אַ פֿאַרשפּרייטע פֿאַלשע פֿאָרשטעלונג! דיין קערפּער אַנטוויקלט נישט קיין קעגנשטאַנד צו מעדיקאַציע. אַנשטאָט, זענען עס די באַקטעריעס אָדער מיקראָבן וואָס ווערן קעגנשטאַנדיק. דאָס מיינט אַז די באַקטעריעס האָבן זיך עוואַלוציאָנירט צו איבערלעבן די אַנטיביאָטיקס וואָס איר נעמט, אָפֿט דורך ענדערן זייער גענעטישן צוזאַמענשטעל צו ווערן "סופּערבאַגס" וואָס מאָדערנע מעדיצין קען נישט לייכט באַזיגן.
💬 וואָס זענען די געוויינטלעכע טעותים וואָס פירן צו אַנטיביאָטיק קעגנשטעל?
דער גרעסטער טעות איז צו נעמען אנטיביאטיקס ווי אמאקסיצילין פאר וויראלע אינפעקציעס (ווי א געווענליכע פארקילטונג אדער גריפ) אן א דאקטאר'ס רעצעפט. נאך א געפערליכע געוואוינהייט איז אפצושטעלן אייער מעדיקאציע פרי ווייל איר פילט זיך בעסער. אויב אייער דאקטאר פארשרייבט א 5-טאגיקן קורס, ענדיגט עס! אפשטעלן נאך 2 טעג לאזט די איבערלעבנדע באקטעריע שטארקער און בעסער אויסגעשטאט צו אנטוויקלען קעגנשטעל.
💬 פארוואס ווערן סופּערבאַגס באַטראַכט ווי אַ גרויסע סכּנה פֿאַר אונדזער געזונט?
דאָס איז אַ גלאָבאַלע געזונט קריזיס. אויב די סופּערבאַגס פאָרזעצן זיך צו פֿאַרשפּרייטן אומקאָנטראָלירט, שטייען מיר פֿאַר אַ צוקונפֿט וואו אפילו קליינע שניטן אָדער רוטינע כירורגיעס קענען ווערן לעבנסגעפֿערלעך צוליב דעם מאַנגל אין עפֿעקטיווע באַהאַנדלונגען. דאָס איז אַ קריטישע זאָרג וואָס קען אונדז אַלע אַפֿעקטירן אויב מיר האַנדלען נישט פֿאַראַנטוואָרטלעך היינט.
טאַגס: אַנטימיקראָביאַל קעגנשטעל, AMR, באַקטעריעס, באַקטעריעס, ווירוסן, פונגי, מעדיקאַציע, ינפעקציעס, סופּערבאַגס
