עס איז שווער אויסצודריקן אין ווערטער דעם שרעק און שאק וואס איר פילט ווען איר געפינט ארויס אז איר האט ברוסט קענסער. איר האט אזוי פיל פראגעס אין אייער מחשבה. עס איז נארמאל צו האבן פראגעס ווי, "פארוואס איז דאס מיר געשען?", "וואס טו איך יעצט?", "קען מען דאס היילן?". אין דעם רייזע, פרוביר איך צו דערקלערן זאכן פשוט און אין א שפראך וואס איר קענט פארשטיין. וויסן פונקטליך וואספארא סארט קענסער איר האט איז ווי פארשטיין דעם שונא פארן אנהייבן א קאמף. דאס איז דער ערשטער און וויכטיגסטער שריט אין אויסקלויבן די באהאנדלונג וואס איז ריכטיג פאר אייך.
האָרמאָן רעצעפּטאָר-פּאָזיטיוו ברוסט ראַק
דאָס איז די מערסטע פֿאַרשפּרייטע טיפּ ברוסט ראַק. בערך גערעדט, אַרום 80 פֿון יעדע 100 ברוסט ראַק פאַלן אין דעם קאַטעגאָריע.
נו, וואָס מיינט דאָס "האָרמאָן-אָפּהענגיק"?
טראַכט נאָר וועגן דעם. אונדזערע קערפּערס, ספּעציעל פרויען'ס קערפּערס, האָבן צוויי נאַטירלעך האָרמאָנען גערופן עסטראָגען און פּראָגעסטעראָן . די זענען וויכטיק פֿאַר נאָרמאַלע פּראָצעסן אין אונדזערע קערפּערס. אָבער, עטלעכע ראַק צעלן זענען זייער "אָפּהענגיק" צו די האָרמאָנען. דאָס הייסט, אויף דער ייבערפלאַך פון די ראַק צעלן, זענען דאָ קליינע "רעצעפּטאָרן" אָדער טירן וואָס די האָרמאָנען קענען קומען און זיך צוקלעבן צו. ווען דער עסטראָגען האָרמאָן קומט און קלאַפּט אויף יענער טיר, באַקומט די ראַק צעל דערנערונג פון אים און הייבט אָן צו וואַקסן און טיילן זיך. פּונקט ווי ווען איר וואַסערט אַ פלאַנץ, וואַקסט עס גרעסער.
אויב אייער מעדיצינישער באריכט זאגט `ER-positive` (עסטראָגען רעצעפּטאָר-positive), מיינט עס אז אייערע ראַק צעלן זענען סענסיטיוו צום האָרמאָן עסטראָגען. אויב עס זאגט `PR-positive` (פּראָגעסטעראָן רעצעפּטאָר-positive), מיינט עס אז עס איז סענסיטיוו צום האָרמאָן פּראָגעסטעראָן. אויב עס איז סענסיטיוו צו איינע פון די, ווערט דער ראַק גערופן אַ האָרמאָן רעצעפּטאָר-positive ראַק.
דאָס איז טאַקע גוטע נייעס אין אַ געוויסן זין. ווײַל אויב מיר ווייסן וואָס ראַק ניצט צו וואַקסן, קענען מיר בלאָקירן דעם וועג און קאָנטראָלירן דעם ראַק. דאָס איז וואָס "האָרמאָן טעראַפּיע" ווערט געניצט פֿאַר.
האָרמאָן טעראַפּיע ווערט געוויינטלעך געגעבן נאָך כירורגיע, כעמאָטעראַפּיע, אָדער ראַדיאַציע צו פאַרהיטן אַז דער ראַק זאָל צוריקקומען. די מעדיקאַציעס אַרבעטן דורך פאַרמאַכן די "טירן" אויף ראַק צעלן, אָדער דורך אָפּשטעלן דעם גוף פון פּראָדוצירן עסטראָגען.
| באַהאַנדלונג קאַטעגאָריע | פּשוטע דערקלערונג און ביישפילן |
|---|---|
| SERMs (סעלעקטיווע ER מאָדולאַטאָרן) | די בלאָקירן דעם האָרמאָן רעצעפּטאָר אויף דער ראַק צעל, פאַרהיטנדיק דעם האָרמאָן פון אַרייַנטרעטן. ביישפילן: טאַמאָקסיפען, טאָרעמיפענע . |
| סעלעקטיוו עסטראָגען רעצעפּטאָר דעגריידערס (SERDs) | די ניט נאָר בלאָקירן דעם רעצעפּטאָר, נאָר אויך צעשטערן אים. ביישפילן: פולוועסטראַנט (פאַסלאָדעקס), עלאַסעסטראַנט (אָרסערדו) . |
| אַראָמאַטאַסע אינהיביטאָרס | די האַלטן דעם קערפּער פון פּראָדוצירן דעם האָרמאָן עסטראָגען (אָפט געגעבן צו פּאָסטמענאָפּאַוזאַל פרויען). ביישפילן: אַנאַסטראָזאָלע (אַרימידעקס), לעטראָזאָלע (פעמאַראַ) . |
| LHRH אַגאָניסטן | די האַלטן צייטווייליק אפ די אָוואַריעס פון פּראָדוצירן עסטראָגען. ביישפילן: גאָסערעלין (זאָלאַדעקס), לעופּראָלידע (לופּראָן) . |
| אַנדערע צילגעריכטע טעראַפּיעס | אַנדערע מעדיקאַמענטן וואָס פֿאַרגרעסערן דעם ערפֿאָלג פֿון האָרמאָן טעראַפּיע. בייַשפּילן: פּאַלבאָסיקליב (איבראַנס), ריבאָסיקליב (קיסקאַלי), אַלפּעליסיב (פּיקריי) . |
HER2-פּאָזיטיוו ברוסט ראַק
איצט לאָמיר רעדן וועגן נאָך אַ טיפּ. עטלעכע ברוסט ראַק צעלן (ארום 20% פון אַלע קענסערס) פּראָדוצירן צו פיל פון אַ ספּעציעל פּראָטעין אויף זייער ייבערפלאַך גערופן HER2 (מענטשלעך עפּידערמאַל גראָוט פאַקטאָר רעצעפּטאָר 2) .
טראַכט פון HER2 ווי אַ קליינע אַנטענע וואָס זאָגט דער ראַק צעל צו "וואַקסן שנעלער, טיילן זיך שנעלער." אַ נאָרמאַלע צעל האט בלויז אַ פּאָר פון די אַנטענעס. אָבער אַ HER2-פּאָזיטיווע ראַק צעל האט פילע פון די אַנטענעס. דעריבער קענען די טיפּן ראַק זיין מער אַגרעסיוו .
אבער דא איז אויך דא גוטע נייעס. מיט די פארשריטן אין וויסנשאפט, זענען דא יעצט "געצילטע טעראפיעס " וואס צילן און פארניכטן די זעלבע HER2 אנטענעס. ווייל די געפינען און אטאקירן נאר די צעלן וואס האבן צו פיל HER2, איז דא ווייניגער שאדן צו נארמאלע צעלן.
די הויפּט און מערסט עפעקטיווע מעדיצין וואָס מען גיט דערפאַר איז טראַסטוזומאַב (הערסעפּטין) . דאָס העלפֿט שטאַרק פאַרהיטן דעם ראַק פון צוריקקומען. אָבער, עס איז דאָ אַ קליינער ריזיקע פון עטלעכע ווירקונגען אויף די האַרץ אָדער לונגען ווען מען נעמט די באַהאַנדלונג. זאָרגט זיך נישט וועגן דעם , אייער דאָקטער וועט שטענדיק קאָנטראָלירן דערפאַר.
| אַנדערע צילגעריכטע טעראַפּיעס געניצט פֿאַר HER2-פּאָזיטיווע ראַק | |
|---|---|
| פּערטוזומאַב (פּערדזשעטאַ) | אַדאָ-טראַסטוזומאַב עמטאַנסינע (קאַדסילאַ) |
| לאַפּאַטיניב (טייקערב) | נעראַטיןיב (נערלינקס) |
| טוקאַטיניב (טוקיסאַ) | ענהערטו (פאַם-טראַסטוזומאַב דערוקסטעקאַן-נקסקי) |
"טריפּל-נעגאַטיוו" ברוסט ראַק
דאָס איז דער דריטער הויפּט טיפּ. בערך 10%-20% פון ברוסט קענסערס פאַלן אין דעם טיפּ. ווייסט איר פאַרוואָס עס ווערט גערופן "טריפּל-נעגאַטיוו" אָדער "טריפּל נעגאַטיוו"?
ווייל אין די קענסער צעלן ,
1. קיין עסטראָגען רעסעפּטאָר (עטו) .
2. קיין פּראָגעסטעראָן רעצעפּטאָר (PR).
3. עס איז נישטא קיין סך HER2 פּראָטעין.
ווייל די קענסער צעלן פעלן די דריי הויפּט צילן וואָס מיר האָבן פריער דיסקוטירט, אַרבעטן נישט האָרמאָן טעראַפּיע און נישט HER2-געצילטע טעראַפּיעס ווי הערסעפּטין אויף זיי. אַזוי קען זיי באַהאַנדלען זיין אַ ביסל שווער.
די סארט קענסער ווערט אפטמאל געפֿירט דורך BRCA1.עס איז פארבונדן מיט א מוטאציע אין א גען גערופן . אַזוי אויב איר האָט טריפּל-נעגאַטיוו ראַק, קען אייער דאָקטער אויך פֿאָרשלאָגן גענעטישע טעסטינג.
דיזער טיפ ווערט בעיקר באהאנדלט מיט כירורגיע, כעמאָטעראַפּיע און ראַדיאַציע . אָבער, עס זענען איצט נייע באַהאַנדלונגען ספּעציפֿיש פֿאַר דעם טיפ.
- PARP אינהיביטארן: מעדיקאַמענטן ווי אָלאַפּאַריב (לינפּאַרזאַ) און טאַלאַזאָפּאַריב (טאַלזענאַ) ווערן גענוצט פֿאַר מענטשן מיט BRCA גענע מוטאַציעס. די בלאָקירן די מעגלעכקייט פֿון ראַק צעלן זיך צו פֿאַרריכטן.
- אימונאָטהעראַפּיע: מעדיקאַמענטן ווי אַטעזאָליזומאַב (טעצענטריק) העלפֿן קעמפֿן קעגן ראַק צעלן דורך ניצן אונדזערע אייגענע אימונע צעלן.
דאָס קען אַלץ אויסזען אַ ביסל קאָמפּליצירט. דאָס איז נאָרמאַל. די וויכטיקע זאַך איז צו געדענקען אַז נישט קיין חילוק וואָסערע טיפּ ראַק איר האָט, עס זענען דאָ באַהאַנדלונגען הייַנט וואָס זענען פּאַסיק דערפֿאַר. אייער דאָקטער און מעדיצינישער מאַנשאַפֿט וועלן אַרבעטן מיט אייך צו שאַפֿן דעם בעסטן באַהאַנדלונג פּלאַן פֿאַר אייך.
מעסעדזש צו נעמען אהיים
- ברוסט ראַק איז צעטיילט אין 3 הויפּט טיפּן: האָרמאָן רעצעפּטאָר-פּאָזיטיוו, HER2-פּאָזיטיוו, און טריפּל-נעגאַטיוו .
- וויסן וואָסערע טיפּ ראַק איר האָט איז וויכטיק פֿאַר פּלאַנירונג באַהאַנדלונג.
- האָרמאָן-פּאָזיטיווע קענסערס רעאַגירן גוט צו האָרמאָן טעראַפּיע.
- כאָטש HER2-פּאָזיטיווע קענסערס וואַקסן שנעל, זענען דאָ זייער עפעקטיווע צילגעריכטע טעראַפּיעס וואָס זענען ספּעציעל דעוועלאָפּעד פֿאַר זיי.
- כאָטש באַהאַנדלען טריפּל-נעגאַטיווע קענסערס איז אַ שווערע אַרבעט, קען מען זיי באַקעמפן מיט כעמאָטעראַפּיע און נייע צילגעריכטעטע טעראַפּיעס.
- אויב איר האָט פֿראַגעס וועגן עפּעס אין אייער מעדיצינישן רעקאָרד, האָט נישט מורא צו פרעגן . פרעגט אייער דאָקטער פֿאַר אַ קלאָרע דערקלערונג. איר זענט נישט אַליין, און עס זענען דאָ פֿיל מענטשן וואָס קענען אייך העלפֿן.
💬 Comments (0)
קיין באַמערקונגען זענען נאָך אַרייַנגעשיקט. לייג דיין באַמערקונג דאָ פֿאַר די ערשטער מאָל.
לייג דיין באַמערקונג