ඔයාටත් එකපාරටම හුස්ම වේගවත් වෙලා, ඔලුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙනවද? අපි මේ හයිපර්වෙන්ටිලේෂන් (Hyperventilation) ගැන කතා කරමු!

ඔයා කවදාහරි එකපාරටම හුස්ම ගන්න අමාරු වෙලා, හුස්ම ගැනීමේ වේගය හුඟක් වැඩිවෙලා, ඒත් එක්කම ඔලුව කරකවනවා වගේ, පපුව හිරකරනවා වගේ දැනිලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාටත් මේ හයිපර්වෙන්ටිලේෂන් (Hyperventilation) කියන තත්ත්වය ඇතිවෙලා වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, ගොඩක් වෙලාවට මේක භයානක දෙයක් නෙවෙයි. හැබැයි මේ ගැන හරියට දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.

හයිපර්වෙන්ටිලේෂන් (Hyperventilation) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...

සරලවම කිව්වොත්, හයිපර්වෙන්ටිලේෂන් (Hyperventilation) කියන්නේ ඔයා සාමාන්‍ය විදිහට වඩා වේගයෙන් සහ ගැඹුරින් හුස්ම ගැනීමයි. හරියටම කිව්වොත්, ඔයා හුස්ම ඇතුළට ගන්නවට වඩා වැඩියෙන් හුස්ම පිට කරනවා. මේකට තමයි "ඕවර්බ්‍රීතින්" (overbreathing) කියලත් කියන්නේ.

දැන් බලන්න, අපි හුස්ම ගන්නකොට ඇතුළට ගන්නේ ඔක්සිජන් (oxygen) නේද? පිට කරන්නේ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් (carbon dioxide). අපේ ඇඟේ මේ වායු දෙකේ නිරෝගී සමබරතාවයක් තියෙන්න ඕන. හැබැයි, ඔයා හයිපර්වෙන්ටිලේට් (hyperventilate) වෙනකොට, ඒ කියන්නේ වේගයෙන් හුස්ම ගන්නකොට, ඔයාගේ ලේ වල තියෙන කාබන් ඩයොක්සයිඩ් (PaCO2) මට්ටම අඩු වෙනවා. මේක නිසා ඔයාගේ ලේ නහර, විශේෂයෙන්ම මොළයට ලේ ගෙනියන නහර පවා, ටිකක් හැකිළෙනවා. අන්න එතකොට තමයි ඔයාට කරකැවිල්ල, හදවත වේගයෙන් ගැහෙන එක, හුස්ම ගන්න අමාරුයි වගේ රෝග ලක්ෂණ (මේ තත්ත්වයට අපි කියනවා (respiratory alkalosis) කියලා) එන්න පටන් ගන්නේ. තේරුණාද?

ගොඩක් දෙනෙකුට නම් මේ හයිපර්වෙන්ටිලේෂන් (Hyperventilation) කියන එක කලාතුරකින් තමයි ඇතිවෙන්නේ. සමහරවිට හිතට එන බයකට, හදිසි පීඩනයකට (stress) ප්‍රතිචාරයක් විදිහට වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහරුන්ට, දැඩි හැඟීම් එනකොට, ඒ කියන්නේ ලොකු බයක්, කනස්සල්ලක් (anxiety) නැත්නම් තරහක් ආවම, නිතරම මේ විදිහට හුස්ම වේගවත් වෙනවා. මේකට තමයි හයිපර්වෙන්ටිලේෂන් සින්ඩ්‍රෝම් (Hyperventilation Syndrome) කියලා කියන්නේ. ඒ වගේම, සමහර ශාරීරික රෝග තත්ත්වයන් නිසාත් මේ විදිහට වෙන්න පුළුවන්.

මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ? ඔයාටත් මේවා තියෙනවද බලන්න...

ඔයා වේගයෙන්, ගැඹුරින් හුස්ම ගන්නකොට තමයි මේ හයිපර්වෙන්ටිලේෂන් (Hyperventilation) ඇතිවෙන්නේ. සමහරවිට ඔයාට ඒක දැනෙන්නෙවත් නැතුව ඇති ඔයා එහෙම හුස්ම ගන්නවා කියලා. හැබැයි, ඒක නිසා ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ නම් ඔයාට හොඳටම දැනේවි. බලන්නකෝ මේ ලක්ෂණ ඔයාටත් හුරුපුරුදුද කියලා:

• ඔලුව සැහැල්ලු වෙනවා වගේ, කරකැවිල්ල, ඇඟට පණ නැහැ වගේ දැනෙන එක.
• යම් දෙයක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න අමාරු වෙන එක.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (මේකට වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ (dyspnea) කියලා).
• පපුවේ වේදනාවක් හෝ තද ගතියක් දැනෙන එක.
• හදවත වේගයෙන් සහ තදින් ගැහෙන එක.
• බඩ පුරවා දැමීම, ගුඩුස් යෑම.
• කට වේළෙන එක.
• හිසරදය.
• අත්වල හෝ කට වටේ හිරිවැටෙනවා වගේ, නැත්නම් ඇඟිලි තුඩු පණ නැති වෙනවා වගේ දැනෙන එක.
• අත් සහ පාදවල මස් පිඬු පෙරළෙනවා වගේ (muscle spasms) දැනෙන එක.

වැදගත්: ඔයාට මේ විදිහට වේගවත් හුස්ම ගැනීමක් පළවෙනි වතාවට ඇතිවුණොත්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න ඕන. මොකද, ඒක සමහරවිට හදිසි වෛද්‍යමය තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.

ඇයි මේ හයිපර්වෙන්ටිලේෂන් (Hyperventilation) ඇතිවෙන්නේ? හේතු මොනවද?

ඇත්තටම, සමහර වෙලාවට මේකට හරියටම හේතුව හොයාගන්න අමාරුයි. ඒකට හේතුව, මේ හයිපර්වෙන්ටිලේෂන් (Hyperventilation) නිසා ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණම ආයෙත් මේ තත්ත්වය වැඩි කරන්න පුළුවන් වීම. හිතන්නකෝ, මොකක්හරි දෙයක් නිසා එකපාරටම ඔයාගේ ලේවල කාබන් ඩයොක්සයිඩ් (carbon dioxide) අඩු වෙනවා. එතකොට පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ ලක්ෂණ එනවා. මේකෙන් ඔයා කලබල වෙලා, තවත් ගැඹුරින් හුස්ම ගන්න උත්සාහ කරනවා. අන්න එතකොට මේ හයිපර්වෙන්ටිලේෂන් (Hyperventilation) චක්‍රය දිගටම ක්‍රියාත්මක වෙනවා.

පර්යේෂකයන් මේකට බලපාන මානසික සහ ශාරීරික හේතු හඳුනාගෙන තියෙනවා.

මානසික හේතු:

මේවා තමයි කලාතුරකින් ඇතිවෙන හයිපර්වෙන්ටිලේෂන් (Hyperventilation) වලට බහුලවම බලපාන හේතු:

• බිය: උදාහරණයක් විදිහට, යම් දෙයකට තියෙන අධික බියක් ((phobia) එකක්). හිතන්නකෝ, සමහරුන්ට උස තැන්වලට, සෙනඟ අතරට යන්න බයයිනේ. එහෙම වෙලාවක මේක වෙන්න පුළුවන්.
• කනස්සල්ල (Anxiety): නිතරම හිතේ තියෙන නොසන්සුන්කම, කනස්සල්ල නිසා.
• පැනික් ඇටෑක් (Panic attack): එකපාරටම ඇතිවෙන දැඩි බියක් එක්ක එන තත්ත්වයක්.
• මානසික පීඩනය (Stress): විභාගයක් ලංවෙනකොට, රැකියාවේ ප්‍රශ්න වගේ දේවල් නිසා.

ශාරීරික හේතු:

මේවා නම් ටිකක් බරපතල වෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන:

• ලේ වහනය වීම: ඇඟ ඇතුළත හෝ පිටත තුවාලයකින්.
• පෙනහළු ආශ්‍රිත රෝග: උදාහරණයක් විදිහට, ඉන්ටර්ස්ටීෂල් ලන්ග් ඩිසීස් ((Interstitial lung disease - ILD)) කියන තත්ත්වය.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇති කරන පෙනහළු රෝග: ඇදුම ((Asthma)) හෝ සී.ඕ.පී.ඩී. ((COPD - Chronic Obstructive Pulmonary Disease)) වගේ.
• හෘද රෝග: හාර්ට් ෆේලියර් ((Heart failure)) හෝ හාර්ට් ඇටෑක් ((Heart attack)) වැනි තත්ත්වයන්.
• මොළයට සිදුවන අනතුරු: ට්‍රෝමැටික් බ්‍රේන් ඉන්ජරි ((Traumatic brain injury - TBI)) හෝ ඔලුව තදින් වැදීමක්.
• ආසාදන: නියුමෝනියාව ((Pneumonia)) හෝ සෙප්සිස් ((Sepsis)) වගේ දරුණු ආසාදන.
• දියවැඩියාව ආශ්‍රිත තත්ත්ව: ඩයබිටීස්-රිලේටඩ් කීටොඇසිඩෝසිස් ((Diabetes-related ketoacidosis - DKA)) සහ මෙටබොලික් ඇසිඩෝසිස් ((metabolic acidosis)). මේවා නිසා විශේෂයෙන්ම කුස්මෝල් හුස්ම ගැනීම ((Kussmaul breathing)) කියන ගැඹුරු, වේගවත් හුස්ම ගැනීමක් ඇතිවෙනවා.
• ගර්භණී සමය: සමහර අයට ගර්භණී කාලෙදිත් මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්.
• දැඩි වේදනාව: තුවාලයක්, සැත්කමකින් පස්සේ වගේ.
• ඉතා උස් ප්‍රදේශවලට යෑම: කඳු නගිනකොට වගේ.

මේකෙන් මොන වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?

ගොඩක් වෙලාවට, මානසික පීඩනය (stress) හෝ කනස්සල්ල (anxiety) නිසා ඇතිවෙන හයිපර්වෙන්ටිලේෂන් (Hyperventilation) එච්චර භයානක නැහැ. හැබැයි, කලාතුරකින්, දරුණුවටම මේක ආවොත් සිහිය නැතිවෙලා වැටෙන්න ((faint)) පුළුවන්. එතකොට වැටිලා තුවාල වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

හැබැයි, යම්කිසි ශාරීරික රෝග තත්ත්වයක් නිසා හයිපර්වෙන්ටිලේෂන් (Hyperventilation) ඇතිවෙනවා නම්, ඒක හදිසි වෛද්‍ය අවස්ථාවක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ හයිපර්වෙන්ටිලේෂන් (Hyperventilation) එක නිසාම නෙවෙයි, ඒකට හේතු වුණු යටින් පවතින රෝගය නිසා. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාගේ ඔලුව තදින් වැදිලා ඊට පස්සේ හයිපර්වෙන්ටිලේට් (hyperventilate) වෙනවා නම්, ඒක මොළේට වෙච්ච අනතුරක ((Traumatic brain injury)) ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.

කොහොමද මේක වෛද්‍යවරු හොයාගන්නේ? (Diagnosis)

සාමාන්‍යයෙන් නම්, හයිපර්වෙන්ටිලේෂන් (Hyperventilation) වෙන වෙලාවෙම වෛද්‍යවරු ඒක "හයිපර්වෙන්ටිලේෂන්" කියලා නිශ්චිතවම හඳුනාගන්න යන්නේ නැහැ. මොකද ගොඩක් වෙලාවට මේක තාවකාලිකයි, මානසික පීඩනයක් (stress) හෝ කනස්සල්ලක් (anxiety) නිසා කලාතුරකින් ඇතිවෙන දෙයක්.

හැබැයි, ඔයාට දිගටම මේ හයිපර්වෙන්ටිලේෂන් (Hyperventilation) තත්ත්වය තියෙනවා නම්, නැත්නම් නිතර නිතර ඇතිවෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන. එතකොට වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් පෙනහළු හෝ හෘදය ආශ්‍රිත ප්‍රශ්නයක් වගේ යම් ශාරීරික හේතුවක් තියෙනවද කියලා බලන්න පරීක්ෂණ (උදා: රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ (imaging), ලේ පරීක්ෂණ (blood tests)) කරන්න. එහෙම ශාරීරික හේතුවක් නැත්නම්, සමහරවිට මනෝ වෛද්‍යවරයෙක් හෝ මනෝ උපදේශකවරයෙක් ((psychologist)) හමුවෙන්න යොමු කරන්න පුළුවන්, මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක් මේකට බලපානවද කියලා බලන්න.

හයිපර්වෙන්ටිලේෂන් (Hyperventilation) වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

මේකට ප්‍රතිකාර කරන ප්‍රධානම විදිහ තමයි යටින් පවතින හේතුවට ප්‍රතිකාර කිරීම. හිතන්නකෝ ඔයාට සී.ඕ.පී.ඩී. ((COPD)) වගේ ශාරීරික තත්ත්වයක්, නැත්නම් ආසාදනයක් තියෙනවා නම්, ඒ රෝගයට හරියන ප්‍රතිකාර ලබාගන්න ඕන.

මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක් මේකට බලපානවා නම්, ඒ කියන්නේ කනස්සල්ල (anxiety) වගේ දෙයක් නිසා නම්, ඖෂධ සහ මනෝ චිකිත්සාව ((psychotherapy) - ඒ කියන්නේ කතාබහ කරලා කරන ප්‍රතිකාර) ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්.

හුස්ම ගැනීමේ වේගය වැඩිවෙලා අමාරු වුණොත් (Hyperventilating) මොකද කරන්නේ?

ඔයාට කනස්සල්ල (anxiety), මානසික පීඩනය (stress) හෝ පැනික් (panic) නිසා මේ හයිපර්වෙන්ටිලේෂන් (Hyperventilation) ඇතිවෙනවා නම්, ඒ වෙලාවෙදි ඔයාට කරගන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා. මේ ක්‍රම ඉගෙනගෙන තිබ්බොත්, ඒ වෙලාවෙදි තත්ත්වය පාලනය කරගන්නත්, අනාගතයේදී මේ වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන එක අඩු කරගන්නත් උදව්වක් වෙයි:

• තොල් හකුළාගෙන හෙමින් හුස්ම පිට කරන්න (Pursed lip breathing): මේක කරන්නේ මෙහෙමයි, ඉටිපන්දමක් නිවන්න වගේ තොල් රවුම් කරලා, හෙමිහිට තොල් අතරින් හුස්ම පිට කරන්න. මේකෙන් ඔයාගේ ලේ වල කාබන් ඩයොක්සයිඩ් (carbon dioxide) මට්ටම ආයෙත් වැඩි කරගන්න උදව් වෙනවා.
• පපුවෙන් හුස්ම ගන්නවා වෙනුවට, බඩෙන් ගැඹුරු, හෙමින් හුස්ම ගන්න උත්සාහ කරන්න: එක අතක් පපුව උඩ තියාගෙන, අනෙක් අත බඩ උඩ තියාගන්න. හුස්ම ගන්නකොට බඩ උඩ තියෙන අත ඉස්සෙන විදිහට, හෙමින් හුස්ම ගන්න.
• ඔයාගේ සමීපතමයන්ට මේ ගැන කියන්න, ඒ වගේ වෙලාවක එයාලගෙන් සහනයක් ලබාගන්න: එයාලට පුළුවන් "ඔයාට මුකුත් වෙන්නේ නෑ," "මේක ටිකකින් අඩුවෙයි" වගේ සරල, සන්සුන් දේවල් කියලා ඔයාව සැහැල්ලු කරන්න. ඒ වගේම, ඔයා හුස්ම ඇතුළට ගන්නකොටයි, පිටකරනකොටයි එයාලට පුළුවන් හෙමින් පහට ගණන් කරන්න.

මේක ආයෙත් ඇතිවෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

හැම හයිපර්වෙන්ටිලේෂන් (Hyperventilation) අවස්ථාවක්ම වළක්වාගන්න බැහැ. හැබැයි, මානසික පීඩනය (stress) සහ කනස්සල්ල (anxiety) තමයි ඔයාට මේක ඇතිවෙන්න ප්‍රධාන හේතුව නම්, පහත සඳහන් මානසික පීඩනය කළමනාකරණය කරගන්නා සහ සැහැල්ලු වීමේ ක්‍රම ((relaxation techniques)) උදව් වෙන්න පුළුවන්:

• නිතිපතා ශාරීරික ව්‍යායාම: ඇවිදීම, දිවීම, පිහිනීම වගේ දෙයක්.
• ක්‍රමානුකූල මස් පිඬු ලිහිල් කිරීමේ ව්‍යායාම (Progressive muscle relaxation): ඇඟේ එක එක කොටස්වල මස් පිඬු තද කරලා, පස්සේ හෙමින් ලිහිල් කරන එක.
• භාවනාව (Meditation): හිත එක තැනක තියාගෙන කරන භාවනා ක්‍රම.
• යෝගා (Yoga): ශාරීරික සහ මානසික සුවතාවයට ගොඩක් හොඳයි.
• සිහියෙන් සිටීම (Practicing mindfulness): වර්තමාන මොහොත ගැන සිහියෙන්, අවධානයෙන් ඉන්න පුරුදු වෙන එක.

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනමද? කවදාද යන්න ඕන?

කලාතුරකින් ඇතිවෙන හයිපර්වෙන්ටිලේෂන් (Hyperventilation) සිදුවීම් සාමාන්‍යයෙන් හානිකර නැහැ. ඒත්, පහත සඳහන් ඕනෑම අවස්ථාවකදී ඔයා වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන:

• ඔයාට පළවෙනි වතාවට හයිපර්වෙන්ටිලේෂන් (Hyperventilation) ඇතිවුණොත්: මේක හදිසි වෛද්‍ය තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන් නිසා, වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
• ඔයාට වේදනාවක් තියෙනවා නම්, ඔලුව වැදුණා නම්, උණ තියෙනවා නම්, හෝ ලේ යනවා නම්.
• ගෙදරදී කරන සත්කාර වලින් පස්සෙත්, ඔයාගේ හයිපර්වෙන්ටිලේෂන් (Hyperventilation) තත්ත්වය නරක අතට හැරෙනවා නම් හෝ නිතර නිතර ඇතිවෙනවා නම්.
• වෙනත් අලුත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්.

හයිපර්වෙන්ටිලේෂන් (Hyperventilation) අත්දැකීමක් ලබන එක බය හිතෙන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. හොඳ ආරංචිය තමයි, ගොඩක් වෙලාවට මේක හානිකර නැහැ. ඒත්, ඔයාට පළවෙනි වතාවට වේගවත්, ගැඹුරු හුස්ම ගැනීමක් ඇතිවුණොත්, යටින් පවතින සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් නැද්ද කියලා තහවුරු කරගන්න වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න. ඔයාට නිතරම මේ විදිහට වෙනවා නම් (ඒ කියන්නේ හයිපර්වෙන්ටිලේෂන් සින්ඩ්‍රෝම් (Hyperventilation Syndrome) තියෙනවා වෙන්න පුළුවන්), වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න. එතකොට මේ තත්ත්වය අඩු කරගන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර එයාලා නිර්දේශ කරයි.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්

ඉතින්, අපි අද කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට හයිපර්වෙන්ටිලේෂන් (Hyperventilation) ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. බොහෝ විට මෙය භයානක තත්ත්වයක් නොවන බව මතක තබා ගන්න. නමුත්,

• පළමු වරට මෙවැනි රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පැතීම ඉතා වැදගත්.
• ඔබට නිතර නිතර මෙම තත්ත්වය ඇතිවන්නේ නම්, එය හයිපර්වෙන්ටිලේෂන් සින්ඩ්‍රෝම් (Hyperventilation Syndrome) විය හැකි බැවින්, වෛද්‍යවරයෙකු හමුවී ඒ සඳහා සුදුසු ප්‍රතිකාර ලබාගන්න.
• මතක තියාගන්න, මේ සඳහා ඵලදායී ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබෙනවා. ඒ නිසා කලබල නොවී, නිවැරදි පිළිවෙත අනුගමනය කිරීම තමයි වැදගත්.

` Hyperventilation, හුස්ම ගැනීම, කාබන් ඩයොක්සයිඩ්, කනස්සල්ල, මානසික පීඩනය, රෝග ලක්ෂණ, ප්‍රතිකාර