Skip to main content

האָט איר שוין געהערט וועגן דעם מאָדנעם קראַנקייט? לאָמיר לערנען וועגן מעליאָידאָזיס פֿון אַ ביז ת!

האָט איר שוין געהערט וועגן דעם מאָדנעם קראַנקייט? לאָמיר לערנען וועגן מעליאָידאָזיס פֿון אַ ביז ת!

האָט איר שוין אַמאָל געהערט פֿון אַ קראַנקייט וואָס הייסט 'מעליאָידאָזיס'? דער נאָמען קען קלינגען אַ ביסל מאָדנע. אָבער דאָס איז אַ קראַנקייט וואָס מע זאָל נעמען אין באַטראַכט אין לענדער ווי אונדזערער, ​​וואו עס איז דאָ אַ סך היץ און פֿײַכטקייט, ספּעציעל פֿאַר יענע וואָס זענען אויסגעשטעלט צו באָדן און וואַסער. אַזוי איז נישטאָ קיין סיבה צו מורא האָבן, לאָמיר רעדן וועגן דעם פּשוט, אויף אַ וועג וואָס איר קענט פֿאַרשטיין.

וואָס איז מעליאָידאָסיס?

פשוט געזאגט, מעליאידאסיס איז א קראנקהייט וואס ווערט געפֿירט דורך א באַקטעריע . עס ווערט געפֿירט דורך א טיפ באַקטעריע גערופן בורקהאָולדעריאַ פּסעוודאָמאַלעי (B. פּסעוודאָמאַלעי). עס ווערט איבערגעגעבן צו אונדז דורך דירעקטן קאָנטאַקט מיט קאָנטאַמינירטן באָדן אָדער וואַסער וואָס כּולל די באַקטעריע. די סימפּטאָמען וואָס איר אַנטוויקלט קענען זיין אַנדערש פון מענטש צו מענטש. עס דעפּענדס אויף ווי איר זענט געוואָרן אינפֿעקטירט און צי איר האָט אַנדערע אונטערלייגנדיקע קראַנקייטן.

די קראַנקייט קען אַפעקטירן ביידע מענטשן און חיות. אָבער, עס ווערט נישט איבערגעגעבן פון חיות צו מענטשן . עס איז אויך וויכטיק צו געדענקען אַז די קראַנקייט ווערט מאל גערופן "וויטמאָרס קראַנקייט".

וואו איז מעליאָידאָסיס מערסטנס פאַרשפּרייט?

די באַקטעריע `B. pseudomallei` איז מערסטנס פאַרשפּרייט אין דער ערד און וואַסער קוועלער פון צפון אויסטראַליע און דרום-מזרח אזיע - ספּעציעל אונדזערע שכנים ווי טיילאַנד, סינגאַפּור און מאַלייַזיע. אָבער, די פּאַציענטן זענען אויך געמאָלדן געוואָרן פון אַנדערע טיילן פון דער וועלט.

שטעלט זיך פאר, די באַקטעריע איז אַנטדעקט געוואָרן אין דער קאָוסטאַל סביבה פון מיסיסיפי, USA, אין 2022. אויך, אין 2021, איז די באַקטעריע געפֿונען געוואָרן אין אַ סובסטאַנץ אין אַן אַראָמאַטעראַפּי שפּריץ, און עטלעכע מענטשן האָבן אַנטוויקלט די קראַנקייט דערפון. דאָס מיינט אַז די באַקטעריע קען געפֿונען ווערן אין אומגעריכטע ערטער.

ווער איז מערסטנס אַפעקטירט דורך מעליאָידאָסיס?

אין געגנטן וואו די באַקטעריע איז געוויינטלעך, באַטראָפט עס רובֿ אָפט דערוואַקסענע מיט אונטערלייגנדיקע מעדיצינישע צושטאנדן, געוויינטלעך צווישן די עלטער פון 40 און 60. איבעראשנד, קינדער אונטער די עלטער פון 15 זענען זייער זעלטן באַטראָפן פון דער קראַנקייט.

ווער איז אין העכערן ריזיקע פון ​​אנטוויקלען מעליאידאסיס?

איר זענט אין העכערן ריזיקע צו אַנטוויקלען די קראַנקייט אויב איר וואוינט אָדער אַרבעט אין אַ געגנט וווּ B. pseudomallei באַקטעריע זענען פּראָסט, און אויב איר האָט איינע פון ​​די פאלגענדע געזונטהייט פּראָבלעמען:

  • צוקערקרענק (דיאבעטעס מעליטוס) : דאָס איז אַ פּראָבלעם וואָס פילע מענטשן האָבן.
  • אַלקאָהאָל נוצן דיסאָרדער
  • כראָנישע ניר קרענק
  • כראָנישע לונגען קראַנקייטן : למשל, `(סיסטיק פיבראָסיס)` אדער `(COPD)`.
  • קענסער אדער אנדערע קראנקהייטן וואס שוואכן דאס אימונע סיסטעם : אבער, HIV אינפעקציע ווייזט נישט אויס צו פארגרעסערן דעם ריזיקע פון ​​מעליאידאזיס.
  • טאַלאַסעמיאַ

אויך, אין געביטן וואו די באַקטעריע `B. pseudomallei` איז פאַרשפּרייטמענטשן וואָס אַרבעטן אָדער האָבן ליבלינגען וואָס פֿאַרנעמען אָפֿטן קאָנטאַקט מיט באָדן און אויבערפֿלאַך־וואַסער, ווי גאָרטנצוכט, לאַנדשאַפֿט־אַרבעט און פֿאַרמערייַ, זענען אויך אין אַ העכערן ריזיקאָ. שטעלט זיך פֿאָר, פֿעטער קאַמאַל, וואָס האָט צוקערקרענק אין אונדזער דאָרף, אַרבעט אין די פֿעלדער, און ער טרעט אָפֿט אַרײַן אין בלאָטע וואַסער. ער מוז זײַן פֿאָרזיכטיק מיט דעם סאָרט קראַנקייט.

וואָס זענען די סימפּטאָמען פון מעליאָידאָסיס?

די סימפּטאָמען וואָס איר דערפאַרט וועלן זיין אַנדערש לויט וואו אין אייער קערפּער די אינפעקציע איז. איר קענט האָבן סימפּטאָמען אין אייערע לונגען, הויט, בלוט, אָדער קייפל געביטן אין דער זעלבער צייט.

סימפּטאָמען פון מעליאָידאָסיס פון די לונגען (פּולמאָנערי מעליאָידאָסיס)

אויב איר האָט אַן אינפעקציע אין אייערע לונגען, קענט איר דערפאַרן סימפּטאָמען ווי:

  • הוסט
  • שוועריקייטן מיטן אָטעמען (דיספּנעאַ)
  • ברוסט ווייטיק
  • פיבער
  • אַפּעטיט
  • קאָפּווייטיק

מעליאָידאָסיס אין דיין הויט (לאָקאַליזירט) סימפּטאָמס

אויב עס איז אַ הויט אינפעקציע, קענט איר זען זאכן ווי:

  • וואונדן, געשווירן, אדער אבסצעסן
  • געשוואָלענע לימף נאָודז
  • פיבער

סימפּטאָמען פון מעליאָידאָסיס אין דיין בלוט

מאנchmal, צוזאמען מיט סימנים פון אינפעקציע אין דער הויט אדער לונגען, קען אויך זיין סימנים פון אינפעקציע אין בלוט (סעפטיסעמיע). דאס ווערט אויך גערופן בלוט-פאר'סמ'ונג. די סימפטאמען זענען:

  • הויכע היץ
  • עקסטרעמע מידקייט / אויסמאַטערניש
  • קאָפּווייטיק
  • שוועריקייטן מיט אָטעמען / קורץ אָטעם
  • מאָגן ווייטיק
  • שלאָס ווייטיק
  • גייסטישע ענדערונגען ווי צעמישונג און זכּרון אָנווער

סימפּטאָמען פון כראָניש (פאַרשפּרייט) מעליאָידאָסיס

מאנchmal קענען סימפטאמען דויערן צוויי חדשים אדער מער . בעת דעם צייט קען די B. pseudomallei באַקטעריע זיך פארשפרייטן צו פארשידענע טיילן פון דעם קערפער. סימפטאמען קענען ארייננעמען:

  • כראָנישער הוסט
  • פיבער
  • וואָג אָנווער
  • נאַכט שווייס
  • הוסטן בלוט
  • מאָגן אָדער ברוסט ווייטיק
  • מוסקל אדער שלאָס ווייטיק
  • קאָפּווייטיק
  • עפּילעפּטישע צושטאנדן (קראַמפן)

ווי לאַנג נאָך אויסשטעלונג צו די באַקטעריע דערשייַנען סימפּטאָמען?

פֿאַר רובֿ מענטשן, דערשייַנען סימפּטאָמען אין איין ביז פֿיר וואָכן נאָך אויסשטעלן זיך צו די באַקטעריע. דאָס ווערט גערופֿן די אינקובאַציע־פּעריאָדע. אָבער איבערראַשענד, קענען עטלעכע מענטשן אַנטוויקלען סימפּטאָמען חדשים, אפילו יאָרן, נאָך אויסשטעלן זיך צו די באַקטעריע. אַזוי איז עס אַ ביסל קאָמפּליצירט.

וואָס איז די סיבה פֿאַר מעליאָידאָסיס?

די אורזאך דערפון, ווי איך האב פריער דערמאנט, איז א באַקטעריע גערופן `B. pseudomallei`. עס לעבט אין אויבערפלאַך וואַסער (טייכן, טייכן, אָזערעס) און באָדן. די באַקטעריע איז ספּעציעל געוויינטלעך אין טראָפּישע אָדער סובטראָפּישע געגנטן.

ווי באַקומען מענטשן מעליאָידאָסיס?

מען באַקומט די קראַנקייט דורך דירעקטן קאָנטאַקט מיט באָדן אָדער וואַסער וואָס איז קאָנטאַמינירט מיט די באַקטעריע `B. pseudomallei`. עס זענען עטלעכע וועגן ווי די באַקטעריע קען אַרייַן אין דיין גוף:

  • דורך אַ וואונד אויף דיין הויט, ווי אַ שניט אָדער קראַץ.
  • אינהאַלאַציע : דאָס מיינט אַז די באַקטעריע קען אַרייַן אין דיין רעספּעראַטאָריש סיסטעם צוזאַמען מיט שטויב פּאַרטיקלען אין דער ערד.
  • אַספּיראַציע פון ​​קאָנטאַמינירט וואַסער אין די לונגען : דאָס קען פּאַסירן ווען מען אַרבעט אין וואַסער אָדער זיך באָדן.
  • דורך טרינקען אדער אײַנשלינגען קאָנטאַמינירט וואַסער.

ב. פּסעוודאָמאַלעי אינפעקציעס זענען מער געוויינטלעך בעת די רעגנדיקע סעזאָן, ספּעציעל נאָך שווערע רעגנס, ווייל אין יענער צייט קומען די באַקטעריעס אין דער ערד צו דער ייבערפלאַך און גייען אַרײַן אין וואַסער קוועלער.

קען מעליאָידאָסיס ווערן איבערגעגעבן פון מענטש צו מענטש?

דאָס איז אַ פּראָבלעם וואָס אַ סך מענטשן האָבן. מעליאָידאָזיס איז זייער זעלטן צו פֿאַרשפּרייטן זיך פֿון איין מענטש צום אַנדערן. דער הויפּט וועג צו ווערן אָנגעשטעקט איז דורך קאָנטאַקט מיט פֿאַרפּעסטיקטן באָדן אָדער וואַסער. אַזוי זייט נישט אומנייטיק דערשראָקן.

ווי ווערט מעליאָידאָסיס דיאַגנאָזירט?

אייער דאָקטער וועט אייך ערשט פרעגן וועגן אייערע סימפּטאָמען, אייך אונטערזוכן, און דערנאָך נעמען מוסטערן פון אייער בלוט אָדער אַנדערע קערפּער פליסיקייטן פֿאַר טעסטינג. זיי קענען אויך פרעגן וועגן אייער באַשעפטיקונג, האָביס, אָדער לעצטע רייזע געשיכטע.

די מוסטערן ווערן געשיקט צו אַ לאַבאָראַטאָריע, וואו טעכניקער וועלן קאָנטראָלירן אייערע מוסטערן אויף דער אנוועזנהייט פון די B. pseudomallei באַקטעריע און אויף אַנטיקערפּערס דערקעגן. די מוסטערן געניצט צו באַשטעטיקן מעליאָידאָסיס זענען:

  • בלוט
  • פּישעכץ
  • שפּייַעכץ
  • אײַטער פֿון אַ וואונד

ווי ווערט מעליאָידאָסיס באַהאַנדלט?

דאקטוירים באהאנדלען די קראנקהייט מיט צוויי סארטן אנטיביאטיקס אין צוויי שטאפלען. דאס איז א עטוואס לאנגע באהאנדלונג.

  • אין דער ערשטער (אינטענסיווער) פאַזע : איר וועט באַקומען אינטראַווענאָזע (IV) אַנטיביאָטיקס פֿאַר לפּחות צוויי וואָכן. דאָס איז אַ באַהאַנדלונג וואָס ריקווייערז האָספּיטאַליזאַציע.
  • אין דער צווייטער (אראדיקאציע פאזע) : וועט איר דארפן נעמען מונדליכע אנטיביאטיקס פאר לפחות דריי חדשים.

דעפּענדינג אויף די ערנסטקייט פון אייער צושטאַנד, איר קען דאַרפֿן נאָך באַהאַנדלונג, אַזאַ ווי דריינירן אַבסטעססעס אויב זיי זענען פאָרשטעלן.

וואָס אַנטיביאָטיקס ווערן גענוצט פֿאַר מעליאָידאָסיס?

צווישן די אינטראַווענאָזע (אינדזשעקטירטע) אַנטיביאָטיקס, קען אייער דאָקטער פאָרשרייַבן:

  • `סעפטאַזידים` `(סעפטאַזידים)`
  • מעראָפּענעם (מעראָפּענעם)
  • אימיפּענעם (אימיפּענעם)

די קענען געגעבן ווערן ווי מויל אנטיביאטיקס:

  • טרימעטהאָפּרים/סולפאַמעטהאָקסאַזאָל (טרימעטהאָפּרים/סולפאַמעטהאָקסאַזאָל - TMP/SMX)
  • אַמאָקסיצילין/קלאַווולאַניק זויער (אַמאָקסיצילין/קלאַווולאַניק זויער - קאָ-אַמאָקסיקלאַוו)

דאָס וויכטיקסטע איז צו נעמען די מעדיקאַציע פּונקט פֿאַר דעם גאַנצן קורס פֿון באַהאַנדלונג וואָס דער דאָקטער האָט פֿאָרגעשריבן. שטעלט נישט אָפּ אין מיטן נאָר ווײַל איר פֿילט זיך אַ ביסל בעסער.

ווי אזוי באַשיצן מיר זיך פון מעליאָידאָסיס?

אין געביטן וואו B. pseudomallei באַקטעריע זענען געוויינטלעך, קענט איר נעמען די פאלגענדע טריט צו באַשיצן זיך פון דער קראַנקייט:

  • אויב איר האָט צוקערקרענק אָדער כראָנישע ניר קרענק , פֿאַרמייַדט קאָנטאַקט מיט באָדן און שטייענדיק וואַסער ווי ווײַט מעגלעך.
  • טראָגט וואַסערפּרוף שיך ווען איר גייט אין נאַסע ערד, שטייענדיק וואַסער אָדער בלאָטע.
  • טראָגט הענטשקעס ווען איר אַרבעט אין גאָרטן אָדער מיט באָדן.
  • אויב איר האָט שניטן אָדער קראַצן אויף אייער קערפּער, דעקט זיי צו מיט אַ וואַסערפּרוף באַדעקונג . לאָזט נישט ערד אָדער וואַסער אַרײַן אין די וואונדן, וואָס קען זיי קאָנטאַמינירן.
  • דושט אדער וואשט זיך גוט נאך ארבעטן מיט ערד, בלאָטע וואסער, אדער ארבעטן אינדרויסן.
  • טראָגט אַ מאַסקע וואָס באַדעקט אייער נאָז און מויל ווען איר שניידט גראָז, שניידן ווילדע גראָזן, אָדער ניצט הויך-דרוק וואַסער שפּריצער אויף דער ערד.
  • אויב איר טראַכט אַז איר זענט מעגלעך אויסגעשטעלט געוואָרן צו די באַקטעריע `B. pseudomallei`, קען אייער דאָקטער רעקאָמענדירן אַז איר זאָלט נעמען אַנטיביאָטיקס (פּאָסט-עקספּאָוזשער פּראָפילאַקסיס) צו פאַרמייַדן מעליאָידאָסיס.

וואָס קען איך דערוואַרטן אויב איך אַנטוויקלען מעליאָידאָסיס?

רובֿ מענטשן וואָס האָבן נישט קיין אַנדערע ערנסטע אונטערלייגנדיקע קראַנקייטן און וואָס באַקומען שנעלע באַהאַנדלונג קענען זיך גאָר אויסהיילן פֿון דער קראַנקייט. אָבער, באַהאַנדלונג קען דאַרפֿן אָנהאַלטן פֿאַר חדשים צו גאָר עלימינירן די באַקטעריע. מאַנטשמאָל קענען סימפּטאָמען צוריקקומען אפילו נאָך דעם ווי די באַהאַנדלונג איז געענדיקט (רעצידיוו). דעריבער, איז עס זייער וויכטיק צו נאָכפֿאָלגן די אינסטרוקציעס פֿון דיין דאָקטער.

אָבער, פֿאַר יענע מיט אונטערליגנדיקע מעדיצינישע צושטאנדן, אָדער יענע וואָס האָבן נישט געקענט באַקומען אַ פריע דיאַגנאָז און באַהאַנדלונג, קען די סיטואַציע זיין מער ערנסט.

קען מען היילן מעליאָידאָסיס?

יא, מעליאָידאָסיס קען געהיילט ווערן מיט אַ צוויי-שטאַפּל אַנטיביאָטיק באַהאַנדלונג רעזשים. אָבער, עטלעכע אינפעקציעס קענען שנעל ערגער ווערן, און באַהאַנדלונג קען נישט שטענדיק זיין געראָטן. דעריבער, פרי דיאַגנאָז און באַהאַנדלונג זענען זייער וויכטיק.

קען מעליאָידאָסיס זיין פאַטאַל?

מיט שנעלער, פּאַסיקער באַהאַנדלונג, איז די מאָרטאַליטעט קורס צווישן 10% און 20% . אָבער, דער ריזיקאָ פון אַ שווערער קראַנקייט און טויט פון מעליאָידאָסיס וואַקסט מיט:

  • צי איר האָט אָדער נישט קיין אַנדערע אונטערליגענדיקע קראַנקייט.
  • די מעגלעכקייט צו באַקומען גוטע קוואַליטעט געזונטהייט זאָרג.
  • וועלכע אָרגאַנען זענען אינפֿיצירט?

ווי אזוי זאָרג איך זיך פֿאַר זיך אַלס איינער מיט מעליאָידאָסיס?

אויב מען דיאַגנאָזירט אייך מיט מעליאָידאָסיס, נעמט אַלע מעדיקאַציעס פּונקט ווי פאָרגעשריבן דורך אייער דאָקטער . אויב איר הערט אויף צו נעמען אַנטיביאָטיקס צו פרי, קענט איר ווידער קראַנק ווערן.

זייט זיכער צו גיין צום דאָקטער אין די טעג וואָס מען גיט אייך אים צו זען. אויב אייערע סימפּטאָמען גייען אַוועק און קומען דערנאָך צוריק, אָדער אויב נייע סימפּטאָמען דערשייַנען, אָדער אויב אייערע סימפּטאָמען ווערן ערגער, זאָלט איר דאָס זאָגן אייער דאָקטער.

קאָמפּליקאַציעס פון מעליאָידאָסיס

מעליאָידאָסיס קען זיך פֿאַרשפּרייטן צו פֿיל טיילן פֿון אייער קערפּער און פֿאַראורזאַכן קאָמפּליקאַציעס ווי:

  • ביין אינפעקציע (אסטעאָמיעליטיס)
  • געלענק אינפעקציע (סעפּטישער אַרטריט)
  • זאַמלונג פון אייַטער (אַבססעססעס) אין דער הויט, לונגען, לעבער, מילץ, מוח, אָדער אַנדערע אָרגאַנען
  • אַקוטע רעספּעראַטאָרישע נויט סינדראָם (ARDS)
  • סעפּסיס - דאָס קען זיין לעבנסגעפערלעך, אַ שטרענגע רעאַקציע פֿונעם קערפּער צו אַן אינפֿעקציע וואָס שעדיגט די אָרגאַנען.

ווען זאָל איך זען אַ דאָקטער?

אויב איר האָט סימפּטאָמען פון מעליאָידאָסיס, ספּעציעל אויב איר וואוינט אין אַ געגנט וואו B. pseudomallei איז געוויינטלעך אָדער איר זענט לעצטנס געפאָרן, זעט אַ דאָקטער גלייך . שנעלע באַהאַנדלונג גיט אײַך די בעסטע שאַנס פֿאַר אַ פֿולשטענדיקער אָפּהיילונג.

אויב איר טראַכט אַז איר זענט לעצטנס אויסגעשטעלט געוואָרן צו די B. pseudomallei באַקטעריע, זעט אַ דאָקטער. ער אָדער זי קען מעגלעך געבן אייך נאָך-אויסשטעלונג פּראָפילאַקסיס צו פאַרהיטן אַז איר זאָלט נישט באַקומען די קראַנקייט.

ווען זאָל איך גיין צו אַן עמערדזשענסי באַהאַנדלונג אַפּאַראַט (ETU) ?

אויב איר האָט די שווערע סימפּטאָמען, גייט גלייך אין אַן עמערדזשענסי צימער:

  • הויכע היץ (איבער 103 פאַהרענהייט / 39.4 צעלזיוס)
  • פּלוצעמדיקע אָדער שווערע שוועריקייטן מיט אָטעמען
  • שטרענגע מאָגן ווייטיק
  • צעמישונג אדער אנדערע גייסטישע ענדערונגען
  • ברוסט ווייטיק
  • עפּילעפּטישע צושטאנדן (קראַמפן)

וואָסערע פֿראַגעס זאָל איך פֿרעגן מײַן דאָקטער?

עס קען זיין נוצלעך צו פרעגן דיין דאָקטער די פאלגענדע פראגעס:

  • ווי זאָל איך נעמען מײַן מעדיצין?
  • ווען זאָל איך קומען אייך ווידער זען?
  • ווען וועל איך ווערן בעסער?
  • פֿאַר וואָסערע סימפּטאָמען זאָל איך גיין אין נויטפאַל צימער?
  • וואָס קען איך טאָן צו קאָנטראָלירן מײַנע סימפּטאָמען אין שטוב?
  • איז די קראנקהייט אנשטעקנדיק? (איך ווייס יעצט אז דאס איז זעלטן, אבער ס'איז גוט צו זיין זיכער)

צום סוף, וואָס צו געדענקען (מעלדונג צו נעמען היים)

מעליאָידאָסיס איז אַ קראַנקייט וואָס דאַרף עטלעכע אויפֿמערקזאַמקייט און קען זיין שווער צו דיאַגנאָזירן . ווייל אירע סימפּטאָמען קענען זיין ענלעך צו די סימפּטאָמען פון אַנדערע געוויינטלעכע, ווייניקער ערנסטע קראַנקייטן. אויב עס ווערט נישט באַהאַנדלט, קען עס זיין לעבנסגעפֿערלעך.אַלזאָ, אויב איר טראַכט אַז איר זענט אפשר אויסגעשטעלט געוואָרן צו די `B. pseudomallei` באַקטעריע, צי אויב איר האָט סימפּטאָמען פון מעליאָידאָסיס, צי אויב איר זענט אין אַ ריזיקאָ גרופּע וואָס קען זיין מער ערנסט, צווייפלט נישט צו זען אייער דאָקטער און דיסקוטירן אייערע זאָרגן . שנעלע אַקציע איז דער בעסטער וועג צו בלייבן געזונט!


מעליאָידאָסיס , בורקכאָולדעריאַ פּסעוודאָמאַליי, באָדן אינפעקציע, וואַסער אינפעקציע, באַקטיריעלע אינפעקציע, פאַרהיטונג

Frequently Asked Questions (FAQ)

וואָס אַנטיביאָטיקס ווערן גענוצט פֿאַר מעליאָידאָסיס?

צווישן די אינטראַווענאָזע (אינדזשעקטירטע) אַנטיביאָטיקס, קען אייער דאָקטער פאָרשרייַבן:

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

No comments yet. Be the first to share your thoughts here.

Add Your Comment

Please calculate: 1 + 1 =