ගර්භණී කාලෙදි ඇඳටම වෙලා ඉන්න (Bed Rest) කියලා ඔයාටත් කිව්වද? අපි මේ ගැන ඇත්තම දැනගමු!

ගර්භණී කාලෙදි ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයා කිව්වද "වැඩිය මහන්සි වෙන්න එපා, ටිකක් විවේකයෙන් ඉන්න" කියලා? සමහරවිට "Bed Rest" කරන්න කියලත් කෙලින්ම කියන්න ඇති. ඉස්සර කාලේ නම් ගර්භණී මවකට යම්කිසි සංකූලතාවක් තියෙනවා කියලා දැනුනොත්, වෛද්‍යවරු නිතරම දෙන උපදෙසක් තමයි මේක. ඒත් කාලයත් එක්ක මේ මතය ගොඩක් වෙනස් වෙලා තියෙනවා. ඇත්තටම මේ ඇඳ විවේකය කියන්නේ මොකක්ද? ඒකෙන් වාසියක් වෙනවද, නැත්නම් වෙන්නේ අවාසියක්ද? අපි මේ ගැන හිතවත් මිතුරියක් වගේ කතා කරමු.

'Bed Rest' කියන එකේ අලුත් තේරුම මොකක්ද?

ඉස්සර "Bed Rest" කිව්වම ඒකෙ තේරුම වුණේ දවසේ වැඩි වෙලාවක් ඇඳේම ඉන්න ඕන, නාන කාමරයට යන්න වගේ අත්‍යවශ්‍ය දේකට ඇරෙන්න නැගිටින්න එපා කියන එක. ඒත් දැන් වෛද්‍යවරු මේ වචනය පාවිච්චි කරනවා අඩුයි. මොකද, දිගටම එක තැන ඉන්න එකෙන් වාසි වලට වඩා අවාසි වෙන්න පුළුවන් කියලා අලුත් පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා.

ඒ නිසා දැන් මේකට පාවිච්චි කරන වඩාත් නිවැරදි වචනය තමයි "ක්‍රියාකාරකම් සීමා කිරීම" (Activity Restriction). සරලවම කිව්වොත්, මේකෙ තේරුම ඔයාගේ සුපුරුදු දෛනික වැඩ කටයුතු සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන එක නෙවෙයි, ඒවා ටිකක් අඩු කරලා, ශරීරයට වැඩිපුර විවේකයක් දෙන එක. හැබැයි මේ "සීමා කිරීම" කියන එක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එහෙම උපදෙසක් දුන්නොත්, "හරියටම මම මොනවද කරන්න හොඳ, මොනවද කරන්න නරක?" කියලා පැහැදිලිවම අහලා දැනගන්න එක හරිම වැදගත්.

ඉස්සර වෛද්‍යවරු ඇයි Bed Rest දෙන්න පුරුදු වෙලා හිටියේ?

පැරණි වෛද්‍ය මතය වුණේ ගර්භණී මවක් විවේකීව ඇඳේ හිටියම, සමහර සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් කියන එක. ඔවුන් හිතුවා මේකෙන්,

• නොමේරූ දරු උපත් (Preterm labor) ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වෙනවා.
• ගර්භණී සමයේ ඇතිවන අධික රුධිර පීඩනය (Preeclampsia) වගේ තත්ත්වයන් පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
• ගැබ්ගෙලට (Cervix) එන පීඩනය අඩු වෙනවා.
• මානසික ආතතිය (Stress) අඩු වෙනවා.

කියලා. හැබැයි ඇත්තම කතාව නම්, මේ කිසිම දේකට මේකෙන් පැහැදිලි වාසියක් වෙනවා කියලා ශක්තිමත් විද්‍යාත්මක සාක්ෂි තාම හොයාගෙන නෑ. අනිත් පැත්තෙන් බැලුවම, දිගටම එක තැන ඉන්න එකෙන් වෙනත් සෞඛ්‍ය අවදානම් ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලත් දැන් හොයාගෙන තියෙනවා.

එහෙනම් මොන වගේ අවස්ථාවලදීද දොස්තර කෙනෙක් Bed Rest දෙන්න පුළුවන්?

"Bed Rest" කියන එක දැන් සාමාන්‍ය ප්‍රතිකාරයක් විදියට දෙන්නේ නැති වුණත්, සමහර විශේෂිත අවස්ථාවලදී, වාසි සහ අවාසි කිරලා මැනලා බලලා, වෛද්‍යවරයෙක් ඔබට ක්‍රියාකාරකම් සීමා කරන්න කියන්න පුළුවන්. ඒ වගේ අවස්ථා කිහිපයක් තමයි මේ:

• ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා (Preeclampsia): ගර්භණී සමයේදී රුධිර පීඩනය අධික ලෙස ඉහළ යන සහ වෙනත් සංකූලතා ඇතිවිය හැකි තත්ත්වයක්.
• නොමේරූ දරු ප්‍රසූතියේ ලක්ෂණ (Premature Labor): නියමිත කාලයට කලින් දරු ප්‍රසූතිය පටන් ගැනීමේ ලක්ෂණ පෙන්වනවා නම්.
• ගැබ්ගෙල දුර්වල වීම (Incompetent Cervix): ගැබ්ගෙල දුර්වල වෙලා, නියමිත කාලයට කලින් විවෘත වීමේ අවදානමක් තියෙනවා නම්.
• වැදෑමහේ ගැටලු (Problems with the Placenta): වැදෑමහ පහතින් පිහිටීම (Placenta Previa) වගේ යම් ගැටලුවක් තියෙනවා නම්.

Bed Rest වල අවාසි සහ අවදානම් මොනවද?

අපි හිතනවා විවේකයෙන් ඉන්න එක හොඳයි කියලා. ඒත් ඕනෑවට වඩා, දිගු කාලයක් එක තැනකට වෙලා ඉන්න එකෙන් අපේ ශරීරයට වගේම මනසටත් අහිතකර බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

• ලේ කැටි ගැසීම (Blood Clots): මේක තමයි තියෙන බරපතළම අවදානම. අපි ඇවිදින්නේ නැතුව එකම ඉරියව්වෙන් වැඩි වෙලාවක් ඉන්නකොට, විශේෂයෙන්ම කකුල් වල ලේ නහර ඇතුළේ ලේ කැටි (Deep Vein Thrombosis - DVT) හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. මේ ලේ කැටියක් ගැලවිලා පෙනහළුවලට ගියොත් ඒක ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්.
• මාංශ පේශි දුර්වල වීම (Muscle Atrophy): අපි අපේ මාංශ පේශි පාවිච්චි කරන්නේ නැතුව ඉන්නකොට, ඒවා ටිකෙන් ටික දුර්වල වෙන්න, හැකිලෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ නිසා පස්සේ කාලෙකදී නැවත ඇවිදින්න පටන් ගන්නකොටත් අපහසු වෙන්න පුළුවන්.
• අස්ථි වල ඝනත්වය අඩු වීම (Bone Density Loss): අපේ ශරීරයට බරක් නොදී, ක්‍රියාකාරීත්වයක් නැතුව ඉන්නකොට අස්ථි වල ශක්තියත් අඩු වෙන්න පටන් ගන්නවා.
• මානසික ගැටලු (Mental Health Issues): හිතන්නකෝ, දවසම ගෙදරට, ඇඳටම කොටු වෙලා ඉන්න වුණොත් කොහොමද දැනෙන්නේ කියලා. කම්මැලිකම, කලකිරීම, තනිකම, කාංසාව (Anxiety) සහ විෂාදය (Depression) වගේ මානසික තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා.

මට ක්‍රියාකාරකම් සීමා කරන්න කිව්වොත්, මොනවද කරන්න පුළුවන් සහ බැරි දේවල්?

මේක සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය සහ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත. හැමෝටම එකම නීති අදාළ වෙන්නේ නෑ. ඒත් පොදුවේ ගත්තම, අවසර දෙන සහ සීමා කරන දේවල් ගැන අදහසක් ගන්න මේ වගුව බලන්න.

අනිවාර්යයෙන්ම මතක තියාගන්න: මේවා සාමාන්‍ය උදාහරණ විතරයි. ඔයාට කරන්න හොඳ සහ නරක දේවල් මොනවද කියලා හරියටම තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා විතරයි. ඒ නිසා එතුමාගෙන් පැහැදිලිවම අහගන්න.

Bed Rest කාලය කම්මැලි වෙන්නේ නැතුව, ප්‍රයෝජනවත් විදියට ගත කරන්නේ කොහොමද?

ක්‍රියාකාරකම් සීමා කළාම දවස ගෙවාගන්න එක අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේ කාලය ඔයාටත් බබාටත් විවේක ගන්න ලැබෙන අවස්ථාවක් කියලා හිතන්න.

• අලුත් දින චර්යාවක් හදාගන්න: දවස සැලසුම් කරගන්න. කන වෙලාව, පොතක් කියවන වෙලාව, චිත්‍රපටියක් බලන වෙලාව වගේ දේවල් වෙන් කරගන්න.
• හිතට සතුටු දෙයක් කරන්න: පොත් කියවන්න, ෆිල්ම්ස් බලන්න, ඔයා කැමති සංගීතයට සවන් දෙන්න.
• සම්බන්ධතා පවත්වන්න: මිතුරන්ට, පවුලේ අයට දුරකථන ඇමතුම් දෙන්න. Video call කරන්න. තනිකම දැනෙන්න දෙන්න එපා.
• අලුත් දෙයක් ඉගෙන ගන්න: Online course එකක් කරන්න, අලුත් භාෂාවක් ඉගෙන ගන්න පටන් ගන්න.
• සැහැල්ලු වැඩ: දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා, ඇඳේ ඉඳගෙනම කරන්න පුළුවන් ගෙතුම් වැඩ, චිත්‍ර ඇඳීම වගේ දෙයක් කරන්න.
• මානසික සෞඛ්‍යය ගැන හිතන්න: හිතට අමාරුයි, කලකිරීමක් දැනෙනවා නම් ඒක හංගගෙන ඉන්න එපා. ඔයාගේ සැමියාට, පවුලේ අයට, විශ්වාසවන්ත මිතුරියකට කියන්න. අවශ්‍ය නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්කත් කතා කරන්න.