ווען איר ערוואַרט אַ בעיבי, איז אייער גרעסטע האָפענונג צו ברענגען אַ געזונט קליין קינד אין דער וועלט. אָבער, מאַנטשמאָל קען די געבורט דויערן לענגער ווי איר האָט ערוואַרטעט. מיר רופן דאָס "פאַרלענגערטע געבורט". כאָטש דער טערמין קען קלינגען אַ ביסל שרעקלעך, קען דאָס פֿאַרשטיין אינגאַנצן העלפֿן צו פֿאַרלייכטערן אייער דייַגעס.
וואָס איז פאַרלענגערטע אַרבעט?
פשוט געזאגט, פארלענגערטע געבורט באציט זיך צו א געבורט פראצעס וואס נעמט לענגער ווי דורכשניטלעך. עטלעכע מוטערס דערפארן קאנטראקציעס פאר אסאך שעה אן קענען אריבערגיין צום נעקסטן שטאפל פון געבורט. בעת אזעלכע צייטן, איז אונזער הויפט ציל אלס געזונטהייטס פראוויידערס ביי ניראגי לאנקא צו זיכער מאכן אז סיי איר און סיי אייער בעיבי בלייבן געזונט און געבן געבורט זיכער.
וויפיל שעה דעפינירן פארלענגערטע ארבעט?
בכלל,
- פֿאַר ערשטמאָליקע מוטערס , אויב די געבורט דויערט 25 שעה אָדער מער,
- פֿאַר מוטערס וואָס האָבן שוין געבוירן פריער , אויב די געבורט דויערט 20 שעה אָדער מער,
מיר באַטראַכטן עס אַ פאַל פון פאַרלענגערטער אַרבעט.
טראַכט דערפון אַזוי: אַ טיפּישע ערשטע געבורט דויערט געוויינטלעך צווישן 12 און 24 שעה, בשעת ווייטערדיקע געבורטן נעמען טיפּיש אַרום 8 ביז 10 שעה. אויב אייער געבורט גייט ווייטער ווי די נאָרמאַלע צייט-ראַמען, קאָנצענטרירן מיר זיך אויף דעם ספּעציפֿישן צושטאַנד.
וואָס פּאַסירט בעת פֿאַרלענגערטע אַרבעט?
בעת דעם צייט, פּאַסירן טיפּיש צוויי הויפּט פּראָבלעמען:
1. אייער צערוויקס הערט אויף זיך צו עפענען (אויסברייטערן) איידער עס דערגרייכט די פולע 10 סענטימעטער וואס זענען נויטיג פאר געבורט. דער צערוויקס איז דער אונטערשטער טייל פון אייער רחם וואס עפנט זיך בעת געבורט.
2. אדער, אפילו נאכדעם וואס דער צוואנגס-האַלדז האט זיך אינגאנצן געעפנט, הערט דאס בעיבי אויף זיך צו באוועגן אראפ דעם געבורטס-קאנאל.
ווי געוויינטלעך איז דאָס צושטאַנד?
פארלענגערטע געבורטן זענען טאקע נישט זייער געוויינטלעך. נאר בערך 8% פון שוואנגערשאפטן האבן דעם מצב. אבער, עס איז א פירנדיקער פאקטאר אין בערך א דריטל פון אלע קייסער-שניט פראצעדורן.
וואָס זענען די ריזיקעס פֿאַרבונדן מיט פֿאַרלענגערטער אַרבעט?
נישט פּראָגרעסירן בעת דער ערשטער שטאַפּל פֿון געבורט פֿאַראורזאַכט זעלטן ערנסטע קאָמפּליקאַציעס, כאָטש עס קען לאָזן אײַך פֿילן פֿיזיש און גײַסטיק אויסגעמאַטערט. אָבער, אויב די געבורט ווערט פֿאַרלענגערט בעת דער צווייטער שטאַפּל , קען עס ווערן ערנסטער און פֿאַרגרעסערן דעם ריזיקאָ פֿון:
- אינפעקציע .
- נאָך-געבורט בלוטונג (איבערגעטריבענע בלוטונג נאָך געבורט).
- צוקונפֿטיקע פּראָבלעמען מיט אורינאַרישער אינקאָנטינענץ .
- צוקונפֿטיקע ריזיקע פֿון בעקן אָרגאַן פּראָלאַפּס .
- רחם ריס (כאָטש דאָס איז גאָר זעלטן).
ווען די געבורט איז פארלענגערט, איז עס מער מסתּמא אז איר וועט דאַרפן מעדיצינישע אריינמישונג. למשל, אייער דאָקטער קען דאַרפן נוצן מכשירים ווי אַ וואַקוום אָדער פּינצעט צו העלפן דעם בעיבי ארויסגיין. דאָס פאַרגרעסערט אויך די מעגלעכקייט פון דאַרפן אַ קייסערשניט .
קען פארלענגערטע געבורט אפעקטירן דאס בעיבי?
יא, דעם צושטאַנד קען שטעלן געוויסע ריזיקעס פארן בעיבי, אַרייַנגערעכנט:
- אינפעקציעס (אָפט איבערגעגעבן פון מוטער צו בעיבי).
- פעטאַלע נויט, אַזאַ ווי פאַרקלענערט האַרץ טעמפּאָ .
- פּערינאַטאַל אַספֿיקסיע (זויערשטאָף דעפּריוואַציע ביי געבורט).
- אַקסל דיסטאָציע (דאָס בעיבי'ס אַקסל בלייבט שטעקן אין געבורט קאַנאַל).
וואָס איז די סיבה פֿאַר אַ פֿאַרלענגערונג פֿון דער אַרבעט?
ווי איר ווייסט, זענען דא צוויי שטאפלען פון געבורט. דער ערשטער שטאפל איז פון דעם אנהייב פון די רחם קאנטראקציעס ביז דער צוואנגס-האַלדז איז פולשטענדיג אויסגעברייטערט. דער צווייטער שטאפל איז פון פולשטענדיג אויסגעברייטערט ביז דאס בעיבי ווערט געבוירן.
אין דער ערשטער שטאפל ווערט אייער צוואַנק דין (אויסמעקן). אויב דער פּראָצעס איז לאַנגזאַם, ווערט די גאַנצע געדויער גרעסער. די הויפּט סיבה איז אָפט נישט גענוגיקע רחם קאָנטראַקציעס. מאַנטשמאָל קענען ווייטיק-לינדערונג מעדיקאַמענטן ווי מאָרפֿין, געגעבן פרי אין דער געבורט, שוואַכן די קאָנטראַקציעס און פֿאַרלענגערן דעם פּראָגרעס.
די צווייטע שטאפל ווערט באטראכט אלס פארלענגערט אויב עס דויערט מער ווי 3 ביז 4 שעה פאר א ערשטמאליגע מוטער, אדער מער ווי 2 ביז 3 שעה פאר איינעם וואס האט שוין פריער געבוירן.
געוויינטלעכע סיבות אין דער צווייטער שטאפל זענען:
- א גרעסער-ווי-דורכשניטלעך בעיבי.
- א שמאָלער געבורט־קאַנאַל.
- דיין בעקן איז אפשר נישט גרויס גענוג כדי דאס בעיבי זאל גרינג אראפגיין.
- רחם קאַנטראַקשאַנז וואָס זענען נישט שטאַרק גענוג.
דערצו, האט פאָרשונג געוויזן אַז פסיכאלאגישע פאַקטאָרן ווי דייַגעס, דרוק און מורא בעת געבורט קענען אויך ביישטייערן צו דעם פּראָצעס וואָס נעמט לענגער.
וואָס וועגן רויכערן און עפּידוראַלן?
קען רויכערן פארלענגערן די געבורט?
כאָטש רויכערן איז נישט קיין דירעקטע סיבה פֿאַר פֿאַרלענגערטע געבורט, ווײַזן עטלעכע שטודיעס אַז רויכערער האָבן אַ העכערן ריזיקאָ עס צו דערפֿאַרן קאַמפּערד צו נישט-רויכערער. איין שטודיע האָט געוויזן אַ העכערע ראַטע פֿון קייסער-שניטן צווישן די וואָס רויכערן. דעריבער, רעקאָמענדירן דאָקטוירים אין ניראָגי לאַנקאַ אויפֿצוהערן רויכערן פֿאַר שוואַנגערשאַפט, ווײַל עס קען פֿאַראורזאַכן באַדײַטנדיקע געזונט-פּראָבלעמען סיי פֿאַר אײַך און סיי פֿאַר אײַער בעיבי.
צי אַן עפּידוראַל פאַרלענגערט די געבורט?
ניין. עס איז נישטאָ קיין דירעקטע פֿאַרבינדונג צווישן באַקומען אַן עפּידוראַל און פֿאַרלענגערטע געבורט. אין פאַקט, עס איז דאָ באַווייַז אַז אַן עפּידוראַל קען העלפֿן אײַך אָפּרוען, און מעגלעך אַפֿילו פֿאַרגיכערן דעם ערשטן שטאַפּל פֿון געבורט.
ווי אזוי ווייס איך אויב איך בין אין א פארלענגערטע געבורט?
דער הויפּט סימן איז אַ מאַנגל אין פּראָגרעס אָדער בלויז זייער מינימאַל פּראָגרעס איבער אַ לאַנגע צייט. אויב איר זענט אַ ערשטמאָליקע מוטער און די געבורט גייט איבער 25 שעה, אָדער 20 שעה פֿאַר שפּעטערדיקע געבורטן, איז עס מסתּמא אַז אייער געבורט ווערט קלאַסיפֿיצירט ווי פאַרלענגערט. אָבער, ביטע געדענקט אַז אויב איר האָט אינדוצירטע געבורט , קען די געדויער נאַטירלעך זיין לענגער ווי ספּאָנטאַנע געבורט.
ווי באַשטימען דאָקטוירים צי עס איז אַ "דורכפאַל צו פּראָגרעס"?
אייער דאָקטער וועט קאָנטראָלירן אייער צערוויקס צו אָפּשאַצן דעם גראַד פון אויסשעפּן (פאַרדיןונג) און אויסברייטערן (עפענונג) . אין דער ערשטער שטאַפּל, דאַרף אייער צערוויקס דערגרייכן 10 ס״מ. אין דער צווייטער שטאַפּל, מוז דאָס בעיבי אַראָפּגיין. אויב איר זענט שוין אין ווייען פֿאַר אַרום 20 שעה און דאָס בעיבי איז נאָך נישט געבוירן געוואָרן, וועט אייער מעדיצינישער מאַנשאַפֿט מסתּמא קלאַסיפֿיצירן אייער ווייען ווי פֿאַרלענגערט.
וואָס טוט מען אויב די אַרבעט איז פֿאַרלענגערט?
אויב איר שטייט פאר א פארלענגערטע ערשטע שטאפל פון געבורט , איז די ציל צו פארשטארקן די רחם קאנטראקציעס כדי צו העלפן דעם צוואַנק זיך אויסברייטערן. אייער דאקטאר קען רעקאמענדירן די פאלגנדע:
- אויב נויטיק, ניפּל סטימולאַציע . דאָס העלפֿט נאַטירלעך פֿאַרגרעסערן די פּראָדוקציע פֿון אָקסיטאָסין, אַ האָרמאָן וואָס פֿאַרשטאַרקט די יוטערין קאָנטראַקציעס.
- קינסטלעכע מעמבראַנע ריס (AROM), אויך באַקאַנט ווי אַן אַמניאָטאָמיע, וואו דיין דאָקטער ברעכט דעם פליסיק-געפילטן זאַק.
- אדמיניסטראציע פון מעדיקאציעס ווי אקסיטאסין (פיטאסין®) אדער אנדערע אגענטן צו העלפן רייפן און ווייכער מאכן אייער צוואנגס-העלדזל .
- נעמען אַ וואַרעם וואַנע צו העלפֿן איר אָפּרוען און בלייבן באַקוועם.
בעת דער צווייטער שטאפל פון דער געבורט, קען אייער דאקטאר פארשלאגן די פאלגנדע:
- אָפט טוישן פּאָזיציעס אָדער גיין.
- געבן פריאריטעט צו רו און אָפּרו.
- אָנהייבן מעדיקאַציעס, ווי אָקסיטאָסין, צו העלפֿן פּראָגרעסירן די געבורט.
וואָס זענען די ריזיקאָ פאַקטאָרן פֿאַר פּראַלאָנגד אַרבעט?
געוויסע פאַקטאָרן קענען פאַרגרעסערן די ליקעליהאָאָד פון אַ לענגערע געבורט. די אַרייַננעמען:
- קייפל שוואַנגערשאַפטן, אַזאַ ווי טראָגן צווילינג אָדער טריפּלעץ.
- פעטאַלע פּאָזיציע, ווײַל עטלעכע פּאָזיציעס קענען מאַכן דעם דורכגאַנג דורך די געבורט קאַנאַל מער שווער.
- עלטערע מוטערלעכע עלטער.
- הויך קערפער מאַסע אינדעקס (BMI).
קען מען די ריזיקעס פארוואלטן איידער די געבורט הייבט זיך אן?
יא, געוויסע ריזיקע פאקטארן קענען ווערן באהאנדלט. למשל, איר קענט דיסקוטירן מיט אייער דאקטאר צי איר זאלט אויפהאלטן א געזונטע וואג איבער אייער שוואנגערשאפט, ווייל א העכערע BMI איז פארבונדן מיט א פארגרעסערטן ריזיקע פון פארלענגערטע געבורט.
בעת דער געבורט, אפילו אויב דאס בעיבי איז מיטן קאפ אראפ, אויב זיי קוקן אויף אייער בויך (אקסיפוט הינטערשטער פאזיציע), קען עס זיין שווער פאר זיי זיך צו באוועגן דורך די בעקן. אין געוויסע פעלער, קען אייער דאקטאר אפשר העלפן מיט די האנט דרייען דאס בעיבי אין א מער גינסטיגע פאזיציע, מאכנדיג די אראפגאנג גרינגער.
אבער, געוויסע פאקטארן ווי די מוטער'ס עלטער אדער טראגן קייפל געבורטן קען מען נישט ענדערן. דעריבער איז וויכטיג צו דיסקוטירן אייער געבורט פלאן מיט אייער שטיצע מענטש און מעדיצינישן טיעם גוט פון פאראויס, אריינגערעכנט סטראטעגיעס פארן האנדלען מיט מעגליכע געבורט פארשפעטיגונגען.
וואָס פּאַסירט אויב די אַרבעט ווערט פֿאַרלענגערט?
פארלענגערטע געבורטן קענען זיין א פיזיש, גייסטיש און עמאציאנעל אויסמאטערנדיקע דערפארונג. אויב דאס פאסירט, וועט אייער מעדיצינישער מאנשאפט אייך נאכפאלגן פון נאנט, דורכפירן רעגעלמעסיגע צערוויקאַלע טשעקס און מעגליך רעקאמענדירן מעדיקאציעס ווי אקסיטאסין צו פארשטארקן פארשריט. זיי וועלן אויך נאנט נאכפאלגן דאס בעיבי צו זיכער מאכן אז עס ווייזט נישט קיין סימנים פון פיטאַלע נויט.
בעת דעם צייט, איז אייער בעסטער צוגאנג צו קאנצענטרירן זיך אויף רוען, זיך פארלאזן אויף אייער שטיצע-פערזאן, און פרובירן צו בלייבן אזוי פאזיטיוו ווי מעגליך.
וואָסערע פֿראַגעס זאָל איך פֿרעגן מײַן דאָקטער וועגן פֿאַרלענגערטע געבורט?
כאָטש פאַרלענגערטע געבורט איז נישט אומפארמיידלעך, אויב איר גלויבט אַז איר זענט אין אַ העכערן ריזיקע, איז עס נוצלעך צו האָבן אַן אָפענע דיסקוסיע מיט אייער דאָקטער. באַטראַכט צו פרעגן די פֿאָלגנדיקע פֿראַגעס:
- בין איך אין אַ געוואקסענעם ריזיקע פֿאַר פֿאַרלענגערטע געבורט?
- זענען דא ספעציפישע טריט וואָס איך קען נעמען צו רעדוצירן דעם ריזיקע?
- וואָס איז מײַן בעיבי'ס איצטיקע פּאָזיציע?
- אויב דאָס בעיבי איז נישט אין אַן אָפּטימאַלער פּאָזיציע, זענען דאָ וועגן צו אים אָנמוטיקן זיך צו דרייען?
- ווי טוט מען געוויינטלעך אויספירן פארלענגערטע ארבעט?
- וואָסערע ווייטיק פאַרוואַלטונג אָפּציעס זענען בנימצא פֿאַר מיר?
לעצטע ווערטער צו געדענקען
כאָטש אַ געבורט וואָס דויערט 20 שעה אָדער מער קען זיך פילן אָוווערוועלמינג, אַרבעט אייער מעדיצינישער מאַנשאַפֿט צו אַ געמיינזאַמע ציל: אַ זיכערע און געזונטע געבורט פֿאַר ביידע אייך און אייער בעיבי. צווייפלט נישט צו האָבן אַן ערלעכע שמועס מיט אייער דאָקטער וועגן זייער צוגאַנג צו פאַרוואַלטן געבורט. זאָרגט זיך קיינמאָל נישט צו אויסדריקן אייערע זאָרגן אָדער פרעגן פֿראַגעס. געדענקט, מיט ניראָגי לאַנקאַ, זענט איר קיינמאָל נישט אַליין אויף דעם וועג.
