האָט איר שוין אַמאָל געהערט פון "קליינע צעל לונגען ראַק"? דאָס קען זיין נייַ פֿאַר אײַך. דאָס איז אַ זעלטענע, לאַנגזאַם-וואַקסנדיקע טיפּ ראַק וואָס אַנטוויקלט זיך אין די לונגען. עס איז אָפט פֿאַרבונדן מיט טאַבאַק נוצן, ספּעציעל אין מענטשן וואָס רויכערן סיגאַרעטן. אָבער עס איז וויכטיק צו געדענקען אַז עס קען אַפעקטירן יעדן. אויב מען כאַפּט עס פרי, קענען דאָקטוירים היילן עטלעכע מענטשן און העלפֿן אַנדערע לעבן לענגער. דער בעסטער וועג צו ויסמיידן עס איז צו אויפהערן רויכערן אינגאַנצן.
וואָס איז קליין צעל לונג ראַק?
פשוט געזאגט, קליין-צעל לונג ראַק איז אַ טיפּ לונג ראַק וואָס וואַקסט זייער שנעל . כאָטש עס קען זיך אַנטוויקלען אין יעדן, איז עס מערסטנס געוויינטלעך אין מענטשן וואָס האָבן גענוצט טאַבאַק פֿאַר אַ לאַנגע צייט, ספּעציעל אין מענטשן וואָס האָבן גערויכערט סיגאַרעטן . אויב די קראַנקייט ווערט דעטעקטירט פרי, קענען דאָקטוירים היילן עטלעכע מענטשן. פֿאַר אַנדערע, קען עס אפילו העלפֿן זיי לעבן מיט דער קראַנקייט פֿאַר אַ ביסל לענגער. דער איינציקער וועג צו באַשיצן זיך פון דעם ראַק איז צו אויפהערן רויכערן .
ווי געוויינטלעך איז דאָס צושטאַנד?
אינגאנצן, בערך 57 פון 100,000 מענטשן אין די פאראייניגטע שטאטן אנטוויקלען לונג קענסער. פון די דיאגנאזירטע , בערך 15% זענען קליינע צעל לונג קענסער . דאס איז נידעריגער ווי דער טיפ גערופן "נישט-קליינע צעל לונג קענסער".
ווי אזוי ווירקט קליינע צעל לונג ראַק (SCLC) אויף אייער קערפּער?
קליינע צעל לונג ראַק הייבט זיך אָן ווען געזונטע צעלן אין אייערע לונגען מוטירן, אדער טוישן זיך, אין ראַק צעלן. די צעלן טיילן זיך און מערן זיך דאַן אָן קאָנטראָל . בסוף, די ראַק צעלן פֿאָרמען טומאָרן אין אייערע לונגען.
קענסער צעלן קענען זיך באַפֿרײַען פֿון די טומאָרן און פֿאַרשפּרייטן זיך איבערן גאַנצן קערפּער דורך אייער בלוט אָדער לימף (אַ פֿליסיקייט וואָס פֿאַרשפּרייט זיך צו אייערע לימף נאָודז).
קליין צעל לונג ראַק ספּרעדז געוויינטלעך צו:
- צו די לימף נאָודז.
- ביז די ביינער.
- צום מוח.
- לעבער.
- אַדרענאַל דריזן. די דריזן געפינען זיך לעבן אייערע נירן.
אזוי שנעל ווי די צעלן האבן זיך פארשפרייט, קענען זיי שאפן נייע טומארן אין אייערע לימף נאָודז און אנדערע אָרגאַנען. קליינע צעל לונגען ראַק קען אויך פאַראורזאַכן פליסיקייט צו אָנזאַמלען זיך אין אייערע לונגען אָדער אין די פּלעצער אַרום אייערע לונגען. דאָס קען שטופּן לופט אַרויס פון אייערע לונגען און פאַראורזאַכן אַז אייערע לונגען זאָלן דורכפאַלן. דאָס ווערט גערופן אַ פּלעוראַל עפוסיאָן .
עס זענען דא צוויי טיפן פון קליינע צעל לונג ראַק (SCLC):
- קליין צעל קאַרסינאָמאַ: דאָס איז די מערסט פּראָסט טיפּ פון קליין צעל לונג ראַק.
- קאָמבינירט קליין צעל קאַרסינאָם:דאָס איז בלויז 2% ביז 5% פון אַלע קליין-צעל קאַרסינאָמען. די טיפּ לונג ראַק איז אַ קאָמבינאַציע פון ביידע "נישט-קליין-צעל" און "קליין-צעל" טיפּן ראַק.
וואָס זענען די סימפּטאָמען פון קליין צעל לונג ראַק (SCLC)?
קליינע צעל לונג ראַק וואָס האט זיך נישט פארשפרייט ווייזט זעלטן סימפּטאָמען . אויב סימפּטאָמען פּאַסירן, קענען זיי אַרייַננעמען:
- ברוסט ווייטיק אָדער ומבאַקוועמקייט.
- א כראָנישער הוסט וואָס בלייבט אָדער ווערט שטרענג.
- בלוט אויסהוסטן (העמאפטיסיס).
- שוועריקייטן צו אָטעמען.
- פאַציאַל געשוואָלנקייט.
- מידקייט.
- הייזעריקייט פון שטימע.
- דאָס עסן איז אָן טעם.
- געשוואָלענע האַלדז אָדערן.
- וואָג אָנווער אָן קיין סיבה.
- כוויזינג.
די סימפּטאָמען זענען אָפט ענלעך צו אַנדערע ווייניקער ערנסטע קראַנקייטן. האָבן איין אָדער מער פון די סימפּטאָמען מיינט נישט אַז איר האָט קליין-צעל לונג ראַק. אָבער, אויב איר זענט אַ רויכערער אָדער אַ געוועזענער רויכערער, זען אַ דאָקטער גלייך אויב איר דערפאַרט איינע פון די סימפּטאָמען. ער אָדער זי וועט קענען אָפּשאַצן אייער צושטאַנד און רעקאָמענדירן די ווייטערדיקע טריט.
וואָס זענען די סיבות פון קליין צעל לונג ראַק (SCLC)?
כאָטש יעדער קען אַנטוויקלען לונג ראַק, מענטשן וואָס רויכערן, האָבן גערויכערט אין דער פאַרגאַנגענהייט, אָדער זענען אויסגעשטעלט צו צווייט-האַנט רויך זענען אין אַ העכער ריזיקירן פון אַנטוויקלען קליין-צעל לונג ראַק. אַנדערע ריזיקירן סיבות אַרייַננעמען:
- אויסשטעלונג צו ראַדיאַציע, צי פון ראַק באַהאַנדלונגען צי בילדגעבונג סקאַנז.
- אויסשטעל צו ראַדאָן גאַז. ראַדאָן איז אַ קאָלירלאָזער, ראַדיאָאַקטיווער גאַז וואָס קען אַרײַנרינען אין היימען און אַנדערע געביידעס.
- אויסשטעלונג צו אַסבעסט, אַרסעניק, ניקאַל, טער, אָדער טאַקסיק כעמיקאַלן אין דער אַרבעטספּלאַץ.
- עמעצער אין דער משפּחה האט לונגען ראַק.
- ווערן אינפעקטירט מיטן מענטשלעכן אימונאָדעפישאַנסי ווירוס (HIV).
ווי דיאַגנאָזירן דאָקטוירים קליינע צעל לונג ראַק (SCLC)?
ווען מען פארדעכטיגט לונגען קענסער, איז דער ערשטער זאך צו טון נעמען א ברוסט רנטגן . אויב עס ווייזט פארדעכטיגע פלעקן אין די לונגען, וועט דער דאקטאר באשטעלן איינע אדער מער פון די פאלגנדע טעסטן:
- בילדגעבונג סקענס: קאמפיוטער טאמאגראפיע (CT) סקענס און פאזיטראן עמיסיע טאמאגראפיע (PET) סקענס קענען דעטעקטירן לונג טומאָרס. CT סקענס זענען די הויפּט מעטאָד פֿאַר דיאַגנאָזירן לונג ראַק. די טעסץ קענען אויך אָפּשאַצן די מאָס פון די ראַק ס פאַרשפּרייטונג.
- ביאָפּסי: מען נעמט אַ געוועב מוסטער פֿון די לונגען מיט אַ נאָדל. פּאַטאָלאָגן אין לאַבאָראַטאָריע אונטערזוכן דעם מוסטער פֿאַר ראַק צעלן.
- בראָנקאָסקאָפּיע:ניצנדיק אַ מיטל גערופן אַ בראָנקאָסקאָפּ, וועט אייער דאָקטער זוכן טומאָרן אין די לופטוועגן פון אייערע לונגען. אין דער זעלבער צייט, קענען זיי אויך נעמען געוועב מוסטערן פֿאַר ביאָפּסי.
וואָס זענען די סטאַגעס פון קליין צעל לונג ראַק (SCLC)?
דאקטוירים ניצן א צוויי-שטאפלען מעטאד צו באשטימען ווי ווייט קליינע צעל לונג קענסער האט זיך פארשפרייט. די אינפארמאציע העלפט אויך באשטימען באהאנדלונג. די צוויי שטאפלען פון קליינע צעל לונג קענסער זענען:
- לימיטירטער שטאפל: דאס מיינט אז דער קענסער איז אין איינע פון אייערע לונגען, און מעגליך האט זיך פארשפרייט צו דער געגנט צווישן אייערע לונגען אדער צו לימף נאָודז העכער אייער קאָלערביין. בערך 1 אין 3 מענטשן מיט קליין צעל לונג קענסער האבן די קראנקהייט אין דעם לימיטירטן שטאפל ווען זיי ווערן דיאַגנאָזירט.
- עקסטענסיוו סטאַדיום: אין דעם סטאַדיום, האט זיך דער ראַק פארשפרייט צו אייער אַנדער לונג, צו לימף נאָודז ווייטער פון דער לונג, און קען זיך אויך פארשפרייטן צו די ביינער, מוח און אַנדערע אָרגאַנען.
וואָס זענען די באַהאַנדלונגען פֿאַר קליין צעל לונג ראַק (SCLC)?
באַהאַנדלונג דעפּענדס אויף פילע סיבות, אַרייַנגערעכנט דיין עלטער, אַלגעמיינע געזונט, און די סטאַדיום פון די ראַק. באַהאַנדלונג אָפּציעס אַרייַננעמען:
- כירורגיע: בערך 1 אין 20 מענטשן מיט קליינע צעל לונגען ראַק האָבן ראַק וואָס האָט זיך נישט פֿאַרשפּרייט ווייטער פֿון די לונגען. אין דעם פֿאַל קען אַ כירורג אַראָפּנעמען אַ טייל אָדער אַלע פֿון אייער לונג. מענטשן וואָס קענען נישט האָבן כירורגיע קענען באַקומען ראַדיאַציע טעראַפּיע אָדער כעמאָטעראַפּיע.
- ראַדיאַציע טעראַפּיע: דאָס ניצט אַ מאַשין צו ריכטן שטאַרקע X-שטראַלן גלייך צום טומאָר. אין דערצו צו טייטן ראַק צעלן, קען די באַהאַנדלונג אויך רעדוצירן סימפּטאָמען. דאָקטוירים ניצן געוויינטלעך ראַדיאַציע טעראַפּיע פֿאַר לימיטירט-פאַזע קליין-צעל לונג ראַק.
- כעמאָטעראַפּיע: אויב איר האָט געהאַט כירורגיע, קען אייער דאָקטער קאָמבינירן כעמאָטעראַפּיע מעדיקאַמענטן מיט אַנדערע באַהאַנדלונגען צו טייטן אַלע פארבליבענע ראַק צעלן. כעמאָטעראַפּיע ווערט אָפט געגעבן צו מענטשן מיט אַוואַנסירטע ראַק. כאָטש כעמאָטעראַפּיע קען נישט גאָר היילן קליין צעל לונג ראַק, קען עס פארקלענערן דעם ראַק, רעדוצירן סימפּטאָמען און העלפן מענטשן לעבן לענגער.
- אימונאָטעראַפּיע: די באַהאַנדלונג סטימולירט דיין קערפּער'ס אייגענעם אימונעם סיסטעם צו קעמפן און צעשטערן ראַק צעלן. "אימונע טשעקפּוינט אינהיביטאָרן" זענען אַ טיפּ אימונאָטעראַפּיע געניצט צו באַהאַנדלען אַוואַנסירטע קליינע צעל לונג ראַק. דאקטוירים קענען געבן די באַהאַנדלונג צוזאַמען מיט כעמאָטעראַפּיע צו פארקלענערן טומאָרן און רעדוצירן סימפּטאָמען.
וואָס אויב כירורגיע איז נישט מעגלעך און אַנדערע באַהאַנדלונגען זענען נישט געראָטן?
עס זענען דא עטלעכע אָפּציעס וואָס דיין דאָקטער קען רעקאָמענדירן, און איר קענט אויך באַטראַכטן:
- איבערגיין פון פרובירן צו היילן קליינע צעל לונג קענסער צו באהאנדלונגען וואס רעדוצירן סימפטאמען . למשל, אויב אייערע לופט וועגן זענען פארשטאפט, קען אייער דאקטאר ניצן א בראנקאסקאפ צו זיי עפענען.
- באַטראַכטן צו נעמען אָנטייל אין אַ קלינישער פּראָבע . למשל, לעצטע קלינישע פּראָבעס האָבן געוויזן אַז קאַמביינינג כעמאָטעראַפּיע און ימיונאָטהעראַפּיע האט געהאָלפֿן מענטשן מיט אַוואַנסירטע קליינע צעל לונג ראַק לעבן לענגער. וועגן 15% פון מענטשן וואָס האָבן באַקומען די קאָמבינאַציע באַהאַנדלונג זענען נאָך לעבעדיק דריי יאָר נאָך קאַמפּליטינג באַהאַנדלונג.
- טראַכטן וועגן פּאַליאַטיוו קער : די קער פאָקוסירט אויף העלפֿן איר פירן סימפּטאָמס, אַרייַנגערעכנט ווייטיק, און די זייַט יפעקס פון ראַק באַהאַנדלונגען.
וואָס איז די פּראָגנאָז פון קליין צעל לונג ראַק (SCLC)?
קליינע צעל לונג ראַק איז אַ זייער ערנסטע קראַנקייט . אָן באַהאַנדלונג, שטאַרבן רובֿ מענטשן מיט קליינע צעל לונג ראַק אין די ערשטע חדשים נאָך דיאַגנאָז. כאָטש דאָקטוירים קענען באַהאַנדלען קליינע צעל לונג ראַק, איז די קראַנקייט זייער מסתּמא צו צוריקקומען. אַ שטודיע פון 2020 האָט געוויזן אַז מער ווי 50% פון מענטשן וואָס זענען באַהאַנדלט געוואָרן פֿאַר קליינע צעל לונג ראַק האָבן געהאַט די קראַנקייט צוריקגעקומען. לויט דאַטן פון 2020, לעבן בלויז 7% פון אַלע מענטשן מיט קליינע צעל לונג ראַק נאָך פינף יאָר נאָך דיאַגנאָז.
עס זענען פילע פאַקטאָרן וואָס ווירקן די פּראָגנאָז פון קליין צעל לונג ראַק:
- שטאפל פון קענסער : אויב דער קענסער האט זיך נישט פארשפרייט ווייטער פון וואו עס האט אנגעהויבן, האבן דאקטוירים א העכערע שאנס אויף הצלחה אין באהאנדלען עס.
- באַהאַנדלונג אָפּציעס : בערך 1 אין 20 מענטשן מיט לימיטירט-פאַזע קליין-צעל לונג ראַק קענען האָבן כירורגיע צו באַזייַטיקן דעם טומאָר. פֿאַר יענע וואָס קענען נישט האָבן כירורגיע, קען מען געבן כעמאָטעראַפּיע און ראַדיאַציע טעראַפּיע.
- ריקעראַנס : אויב קליין צעל לונג ראַק ריקערז, דאקטוירים האָבן ווייניקער באַהאַנדלונג אָפּציעס.
עס איז קיין קשיא נישט אז די פּראָגנאָז פֿאַר קליינע צעל לונג ראַק איז נישט זייער גוט. אָבער, עס איז וויכטיק צו געדענקען אַז אַ פּראָגנאָז איז אַ מעגלעכקייט, נישט אַ זיכערקייט . אויב איר האָט קליינע צעל לונג ראַק און ווילט וויסן אייער פּראָגנאָז, פרעגט אייער דאָקטער צו דערקלערן וואָס איר קענט דערוואַרטן.
וואָס איז די איבערלעבונג ראַטע?
איבערלעבענס ראטעס זענען שאצונגען באזירט אויף דער ערפארונג פון פארשידענע גרופעס . ארום 70% פון מענטשן מיט קליינע צעל לונג קענסער ווערן דיאגנאזירט נאכדעם וואס דער קענסער האט זיך פארשפרייט (אויסגעברייטער קליינער צעל לונג קענסער). באהאנדלונג אפציעס פאר די מענטשן זענען באגרענעצט. לויט 2020 דאטן:
- אינגאנצן, בערך 7% פון מענטשן מיט קליינע צעל לונג ראַק זענען נאָך לעבעדיק פינף יאָר נאָך דיאַגנאָז.
- ארום 27% פון מענטשן מיט לימיטירט-שטאפל קליינע צעל לונג ראַק זענען נאָך לעבעדיק פינף יאָר נאָך דיאַגנאָז. אַ מענטש מיט לימיטירט-שטאפל קליינע צעל לונג ראַק האט ראַק אין איין לונג און נאָענטע לימף נאָודז.
- ארום 16% פון מענטשן וועמענס ראַק האט זיך פארשפרייט צו נאנטע געוועבן און אָרגאַנען אַרויס די לונגען לעבן נאָך פינף יאָר נאָך דיאַגנאָז.
געדענקט — ווי פאָרויסזאָגן, זענען איבערלעבענס ראַטעס שאַצונגען באַזירט אויף די דערפאַרונגען פון פֿאַרשידענע גרופּעס . וואָס איז געשען מיט אַנדערע קען נישט אַפּליקירן צו אייער סיטואַציע.
ווי קען מען רעדוצירן דעם ריזיקע פון אנטוויקלען דעם צושטאנד?
אויסמיידן טאַבאַק איז דער בעסטער וועג צו פאַרמייַדן קליין צעל לונגען ראַק . אויב איר ניצט איצט טאַבאַק, פּרוּווט אויפהערן ווי באַלד ווי מעגלעך. נישט קיין חילוק ווי אַלט איר זענט אָדער ווי לאַנג איר האָט גערויכערט, אייערע לונגען וועלן אָנהייבן צו היילן ווי באַלד ווי איר הערט אויף . געבן אייערע לונגען אַ געלעגנהייט צו היילן ראַדוסאַז דיין ריזיקירן פון אַנטוויקלען קליין צעל לונגען ראַק. אויב איר ניצט טאַבאַק און ווילט אויפהערן, רעדט מיט אייער דאָקטער וועגן רויכערן-אויפהער באַהאַנדלונגען און פּראָגראַמען.
וואָס וועגן סקרינינג טעסץ פֿאַר לונג ראַק?
נישט ווי אנדערע טיפן לונג ראַק, איז נישטאָ קיין ספּעציפֿישער סקרינינג טעסט פֿאַר קליין צעל לונג ראַק.
וואָס אַנדערש קען מען טאָן צו רעדוצירן דעם ריזיקע?
די טריט קענען אויך העלפן:
- האַלט אַ געזונטע וואָג וואָס פּאַסט צו אײַך.
- עסט אַ נאַרהאַפֿטע דיעטע.
- טו רעגלמעסיג געניטונגען.
- קאָנטראָלירט אייער היים פֿאַר ראַדאָן גאַז. אויב נייטיק, אינסטאַלירט אַ סיסטעם צו באַזייַטיקן ראַדאָן פֿון אייער היים.
- באַשיצט זיך פון קאַרסינאָגענע כעמיקאַלן (אַרסעניק, אַסבעסט, ניקעל) אין דער אַרבעטספּלאַץ.
אויב איך האָב קליינע צעל לונג ראַק (SCLC), ווי זאָל איך זיך זאָרגן פֿאַר זיך?
כירורגיע און אנדערע קענסער באַהאַנדלונגען קענען זיין פיזיש שווער. איר קענט זיך פילן זייער מיד נאָך באַהאַנדלונג. דאָ זענען עטלעכע זאכן וואָס איר קענט טאָן צו בלייבן שטאַרק איבער באַהאַנדלונג:
- עסט אַ נאַרהאַפֿטע דיעטע: ראַק סימפּטאָמען און ראַק באַהאַנדלונגען קענען אַפֿעקטירן דיין אַפּעטיט. אויב איר האָט שוועריקייטן צו עסן, פרעגט וועגן אַרבעטן מיט אַ נוטרישאַניסט. זיי קענען מאַכן פֿאָרשלאָגן צו העלפֿן איר באַקומען די דערנערונג וואָס איר דאַרפֿט.
- מאַך אַ ביסל געניטונג: ראַק איז אַ סטרעספול צושטאַנד. לייכטע געניטונג קען העלפֿן רעדוצירן סטרעס.
- זוכט שטיצע:קליינע צעל לונגען ראַק איז אַ זעלטענע, אומבאַהיילנדיקע קראַנקייט. צו זיין צווישן אַ קליינער גרופּע מענטשן מיט אַ מעדיצינישן צושטאַנד קען זיין עלנט. רעדט מיט אייער דאָקטער וועגן שטיצע גרופּעס וואָס קענען אייך פֿאַרבינדן מיט מענטשן וואָס פֿאַרשטייען וואָס איר גייט דורך.
- באַטראַכט גייסטישע געזונט שטיצע: איר קענט פילן ווי איר זאָלט האַלטן אייערע קענסער זאָרגן פֿאַר זיך, כּדי נישט צו אויפֿרעגן אייערע ליבע. אויב דאָס איז דער פֿאַל, באַטראַכט צו אַרבעטן מיט אַ גייסטישע געזונט ספּעציאַליסט.
וואָסערע פֿראַגעס זאָל איך פֿרעגן דעם דאָקטער?
אויב איר האָט קליין-צעל לונג ראַק, קענט איר באַטראַכטן פרעגן אייער דאָקטער וועגן:
- פארוואס האב איך באקומען קליינע צעל לונגען קענסער?
- אין וועלכער שטאפל איז לונג קענסער?
- וואָס מיינט דאָס פֿאַר מײַן פּראָגנאָז?
- וואָס איז די בעסטע באַהאַנדלונג פֿאַר עמעצן אין מײַן צושטאַנד?
- וואָס זענען די ריזיקעס און זייַט יפעקס פון באַהאַנדלונג?
- זאָל איך זיך באַטייליקן אין אַ קלינישער פּראָצעס?
- וואָסערע נאָכפֿאָלגנדיקע זאָרג דאַרף איך נאָך באַהאַנדלונג?
- וועט דער קענסער צוריקקומען?
- וואָס זענען די סימפּטאָמען פון ריקעראַנט קליין צעל לונג ראַק?
- ווי קען איך אויפהערן רויכערן?
וואָס איז דער חילוק צווישן "נישט-קליין-צעל לונג ראַק" און "קליין-צעל לונג ראַק"?
עס זענען דא עטלעכע אונטערשיידן:
- קליינע צעל לונג ראַק הייבט זיך געוויינטלעך אָן אין איין טיפּ צעל אין איין געגנט פון אייער לונג. נישט-קליינע צעל ראַק קען אָנהייבן אין דריי פֿאַרשידענע טיפּן צעלן און אין פֿאַרשידענע טיילן פון אייער קערפּער. למשל, אַ טיפּ גערופן אַדענאָקאַרסינאָם אַפעקטירט די דריזן וואָס באַדעקן אייערע אָרגאַנען. אין נישט-קליינע צעל לונג ראַק, הייבט זיך דער אַדענאָקאַרסינאָם אָן אין די אויסערלעכע שיכטן פון די לונגען.
- קליינע צעל לונג ראַק פֿאַרשפּרייט זיך שנעלער ווי נישט-קליין צעל לונג ראַק.
- ווען מען קוקט אונטער א מיקראסקאפ, זענען קליינע צעל לונג קענסער צעלן פיל קלענער ווי "נישט-קליינע צעל לונג קענסער" צעלן.
צום סוף, א וויכטיגע מעסעדזש
דאנק פריע דעטעקציע טעסטן און נייע באהאנדלונגען, לעבן מער מענטשן מיט קליינע צעל לונג קענסער איצט לענגער . דאקטוירים האבן באהאנדלונגען וואס קענען העלפן פאציענטן לעבן לענגער, האבן א בעסערע קוואליטעט פון לעבן, און אין עטלעכע פעלער, אפילו היילן די קראנקהייט.
טאַבאַק נוצן איז די הויפּט סיבה פון קליין צעל לונג ראַק. אויב איר רויכערט, פּרוּווט אויפצוהערן. אפילו אויב איר האָט שוין לונג ראַק, איז עס קיינמאָל צו שפּעט אויפצוהערן רויכערן . פרעגט אייער דאָקטער פֿאַר הילף צו געפֿינען אַ פּראָגראַם צו אויפהערן רויכערן.
לונג ראַק, קליין צעל לונג ראַק, רויכערן, ראַק סימפּטאָמס, ראַק באַהאַנדלונג, לונג געזונט, ראַק ריזיקירן











💬 Comments (0)
קיין באַמערקונגען זענען נאָך אַרייַנגעשיקט. לייג דיין באַמערקונג דאָ פֿאַר די ערשטער מאָל.
לייג דיין באַמערקונג