כירורגיע פֿאַר אַ קישקע פֿאַרשטאָפּונג? לאָמיר רעדן וועגן סטריקטורפּלאַסטי

האָט איר שוין געהאַט מאָגן ווייטיק און אומבאַקוועמקייט פֿאַר טעג? אייער דאָקטער האָט אפשר אייך געזאָגט אַז איר האָט אַן אָנצינדונג אין די קישקעס (IBD) ווי קראָהן'ס קרענק. ווען איר האָט דעם צושטאַנד פֿאַר אַ לאַנגע צייט, אָנהייבן עטלעכע געביטן אין אייערע קישקעס ביסלעכווייַז צו פֿאַרענגערן. עס איז ווי אַ וואַסער רער וואָס בלייבט שטעקן אין מיטן. אַזוי, מיר רופן דעם ספּעציעלן כירורגיע צו פֿאַרברייטערן די פֿאַרענגטע געביטן "סטריקטורפּלאַסטי". הייַנט וועלן מיר רעדן וועגן אַלץ אין פּשוטע ווערטער.

וואָס פּונקט איז סטריקטורפּלאַסטי?

פשוט געזאגט, א סטריקטורפלעסטיע איז א כירורגישע פראצעדור וואס פארברייטערט א פארענגטן אדער פארשטאפטן שטח אין אייער קישקע (גערופן א סטריקטור). דאס ווערט געווענליך געפֿירט דורך כראנישע אנטצינדונג, וואס ווערט געפֿירט דורך אנטצינדלעכע קישקע קרענק (IBD) ווי קראָהן'ס קרענק און אולסעראַטיווע קאָליטיס. די אנטצינדונג פאראורזאכט נארבן פון די קישקע ווענט, וואס פאראורזאכט זיי צו פארדיקן און פארענגערן.

די סארטן שטרענגקייטן קומען רוב מאל פאר אין:

• דער אונטערשטער טייל פון דער קליינער קישקע (אילעום)
• בנוגע דעם ווענטיל וואָס פֿאַרבינדט דעם קליינעם געדערעם און דעם גרויסן געדערעם (דער `אילעאָצעקאַל ווענטיל`).

אבער, די צושטאנד קען אויך פאסירן אין די קאלון, רעקטום, און אנאס. די הויפט ציל פון די כירורגיע איז צו פארברייטערן דעם פארענגטן טייל פונעם קישקע און צוריקשטעלן נארמאלע עסן באוועגונג, אן ארויסנעמען קיין טייל פונעם קישקע.

פארוואס דארפסטו די דאזיקע כירורגיע?

ווען אַ טייל פֿון אײַער קישקע ווערט אַזוי פֿאַרענגט, קען עסן נישט געהעריק אַראָפּגיין. דאָס קען פֿאַראורזאַכן אַ צאָל זייער אומבאַקוועמע און ווייטיקדיקע סימפּטאָמען.

פֿאַר וועמען איז די כירורגיע מערסט פּאַסיק און נישט פּאַסיק?

סטריקטורפּלאַסטי כירורגיע איז נישט פֿאַר אַלעמען. אייער דאָקטער וועט מאַכן די בעסטע באַשלוס באַזירט אויף אייער סיטואַציע.

ווי גרייט מען זיך צו פאר דער אפעראציע?

ווייל דאָס איז אַ געפּלאַנטע כירורגיע, וועט אייער דאָקטער דורכפירן עטלעכע טעסטן פריער.

• בילדגעבונג טעסטן: א טעסט ווי א CT סקען אדער מאַגנעטיש רעזאָנאַנס ענטעראָגראַפי (MRE) וועט געטאָן ווערן צו זען פּונקט וואו די פארשוועכונגען זענען אין אייערע געדערעם און ווי לאַנג זיי זענען.
• בלוט טעסטס: מען וועט דורכפירן בלוט טעסטס צו קאנטראלירן אייער נוטרישאנעלן צושטאנד. אויב איר זענט אונטערנערירט, קען מען אייך געבן נוטרישאנעל סופּלעמענטן דורך א אדער (איי-ווי) פאר א פאר טעג פאר דער אפעראציע. דאס וועט אייך העלפן שנעלער אויפהייבן נאך דער אפעראציע.
• סטאָמאַ (אָסטאָמי זעקל): אין עטלעכע פאַלן, נאָך כירורגיע, קען מען דאַרפֿן מאַכן אַ צייטווייליגע עפענונג ("סטאָמאַ") אויף דער הויט פון בויך כּדי דער שטול זאָל דורכגיין, און מען קען דאַרפֿן צו צובינדן אַ זעקל ("אָסטאָמי זעקל") צו אים ביז דער קישקע היילט זיך. זאָרגט זיך נישט וועגן דעם. אויב דאָס איז נייטיק, וועט אייער דאָקטער עס אייך גרינטלעך דערקלערן איידער דער כירורגיע.

ווי ווערט די כירורגיע דורכגעפירט?

סטריקטורפּלאַסטי איז אַ גרויסע כירורגיע וואָס ווערט דורכגעפירט אונטער אַלגעמיינער אַנעסטעזיע. איר וועט דאַרפֿן צו בלייבן אין שפּיטאָל פֿאַר אַ פּאָר טעג. איידער די כירורגיע הייבט זיך אָן, וועט מען אייך געבן אַלגעמיינע אַנעסטעזיע, אַזוי איר וועט נישט פילן קיין ווייטיק אָדער האָבן קיין זכּרון פֿון דער כירורגיע.

בעת דער אפעראציע מאכט דער כירורג אן איינשניט לענגאויס דעם פארשווארצטן טייל פונעם קישקע און נייט עס אויף. טראכט דערפון ווי צו שניידן א פארשטאפטע רער לענגאויס, צוטיילן די צוויי עקן פונעם איינשניט, און זיי צוזאמעננייען. ווען דער קישקע איז ברייט, קען עסן זיך גרינגער דורכגיין נאכאמאל. אויב איר האט קייפל פארשפארענישן, קענט איר אפט באהאנדלען אלע פון ​​זיי אין איין אפעראציע.

עס זענען דא עטלעכע טיפן פון סטריקטורפּלאַסטי לויט די לענג פון די פארענגונג:

Heineke-Mikulicz Strictureplasty

דאָס איז די מערסט אָפט גענוצטע מעטאָדע. מען טוט עס פֿאַר פֿאַרענגונגען קירצער ווי 10 סענטימעטער (אומגעפער 4 אינטשעס).

פיני אדער דזשאַבוליי סטריקטורפּלאַסטי

די ווערן גענוצט פֿאַר פֿאַרענגונגען צווישן 10-20 סענטימעטער (אומגעפער 8 אינטשעס) אין לענג. אין דעם כירורגיע, ווערט דער קישקע געבויגן אין אַ 'U' פֿאָרעם.

מיכאלאַסי סטריקטשערפּלאַסטי

דאָס איז אַ ספּעציעלע פּראָצעדור פֿאַר פֿאַרענגונגען לענגער ווי 20 סענטימעטער. אין דעם פּראָצעדור, ווערט דער פֿאַרשוואַרצער טייל פֿון קישקע צוזאַמענגעפֿאַלטן אין צוויי, די צוויי זייטן ווערן צוזאַמענגעבראַכט, אַ לאַנגער שניט ווערט געמאַכט, און די צוויי ווערן צוזאַמענגענייט.

ווי לאַנג נעמט עס צו זיך ערהוילן נאָך כירורגיע?

דאָס איז אַ גרויסע כירורגיע, אַזוי עס וועט נעמען עטלעכע צייט צו זיך אויפהייבן. איר וועט מעגלעך דאַרפֿן צו בלייבן אין שפּיטאָל פֿאַר אַרום אַ וואָך . אויב עס זענען קאָמפּליקאַציעס, וועט איר מעגלעך דאַרפֿן צו בלייבן לענגער.

• ווייטיק: איר קענט דערפאַרן עטלעכע מאָגן ווייטיק אין די ערשטע עטלעכע טעג נאָך כירורגיע. דער דאָקטער וועט אייך געבן ווייטיק-מעדיצינען דערפאַר.
• באגרענעצונגען: איר וועט נישט קענען טאָן זאכן ווי הייבן געוויכטן אדער דרייווען פאר א פאר וואָכן.
• היט אייך פון אינפעקציעס: איר זאָלט זיין זייער פֿאָרזיכטיק וועגן אַנטוויקלען אַן אינפעקציע נאָך כירורגיע. אויב איר האָט סימפּטאָמען ווי שטאַרקע ווייטיק, היץ, רעדנאַס אָדער געשוואָלצעניש ביים כירורגישן אָרט, אָדער אַן אומגעוויינטלעכן אויסשיידונג פֿון דער וואונד, זאָלט איר גלייך מיטטיילן אייער דאָקטער .
• דיעטע: לויט אייער צושטאנד, קען אייער דאקטאר אדער נוטריציאניסט רעקאמענדירן א ספעציעלע דיעטע ("GI ווייכע דיעטע").
• IBD באַהאַנדלונג: די וויכטיקע זאַך צו געדענקען איז אַז די כירורגיע נאָר פֿאַרברייטערט די פֿאַרענגונג. עס היילט נישט די אונטערלייגנדיקע IBD (ווי למשל Crohn's). דעריבער, וועט איר דאַרפֿן צו פאָרזעצן נעמען אַנדערע מעדאַקיישאַנז פֿאַר אייער צושטאַנד.

וואָס איז דער חילוק צווישן "סטריקטורפּלאַסטי" און "געדערעם רעזעקציע"?

דאָס איז אַ פֿראַגע וואָס אַ סך מענטשן פֿרעגן. עס איז אַ גרויסער אונטערשייד צווישן די צוויי כירורגישע פּראָצעדורן.

דאקטוירים פרובירן אָפט ערשט אַ סטריקטורפּלאַסטי, ווײַל דאָס באַוואָרענען די לענג פֿון די קישקע איז זייער וויכטיק פֿאַר דערנערונג.