מאנchmal פילט אונזער קליינער ווי א קליין קלאמפעל אין זיין מאגן, אדער ער באקומט אָפטע אורין-וועג אינפעקציעס, נישט אזוי? אפשר מיט א היץ. איין סיבה פאר די זאכן קען זיין א פארשטאפונג אין דעם געגנט וואו דער אורין הייבט זיך אן פון די ניר. היינט וועלן מיר רעדן אין דעטאל, זייער פשוט, וועגן דעם צושטאנד גערופן `(Ureteropelvic Junction Obstruction)` אדער `(UPJ Obstruction)`.
וואָס איז דאָס 'ורעטעראָפּעלוויק דזשאַנקשאַן שטערונג'?
פשוט געזאגט, איז דא א טריכטער-ענלעכע געגנט אויבן אויף ביידע פון אייערע נירן, וואס מיר רופן די "(ניר בעקן)" . דער אורין וואס פליסט פון די נירן זאמלט זיך אין דעם "(ניר בעקן)". דערנאך גייט דער אורין אראפ א רער גערופן "(ורעטער)" און זאמלט זיך אין דער פּענכער. די קנופּ וואו די "(ניר בעקן)" און "(ורעטער)" טרעפן זיך הייסט "(ורעטעראָפּעלוויק קנופּ - UPJ)". אויב עס איז דא א בלאקאדע, דאס הייסט, א בלאקאדע, ביי דעם קנופּ פאר עפעס א סיבה, גייט דער אורין נישט אראפ ריכטיג. דאס איז וואס מיר רופן "(UPJ בלאקאדע)".
נאָרמאַלערווייַז, האט יעדע ניר נאָר איין `(ורעטער)`. אונדזערע נירן פילטערן אָפּפאַל פּראָדוקטן און איבעריקע פליסיקייט פון די בלוט און פּראָדוצירן פּישעכץ. דער פּישעכץ וואָס ווערט פּראָדוצירט אויף דעם וועג זאַמלט זיך אין די `(ניר פּעלוויס)`, גייט דורך די `(UPJ)`, און רייזט צוזאמען די `(ורעטער)` צו דער פּענכער. ווען עס איז אַ `(UPJ בלאָטע)`, איז דער פּישעכץ שטראָם זייער פּאַמעלעך, און מאַנטשמאָל קען עס זיך גאָר אָפּשטעלן. דאָס פאַרגרעסערט דעם ריזיקאָ פון ניר שאָדן.
רובֿ פון דער צייט, איז דעם צושטאַנד גערופן "(UPJ אָבסטרוקציע)" עפּעס וואָס איז פאַראַן ביי געבורט (דאָס הייסט, "(קאַנדזשענאַטאַל אורין אַבנאָרמאַליטי)"). און עס אַפעקטירט געוויינטלעך בלויז איין ניר. אַנדערע נעמען דערפאַר זענען "(UP דזשאַנקשאַן אָבסטרוקציע)", "(אָבסטרוקציע פון די אורעטעראָפּעלוויק דזשאַנקשאַן)", אדער "(UPJO)" בקיצור.
איז דאָס `(UPJ אָבסטרוקציע)` אַ ערנסטע צושטאַנד?
יא, UPJ אָבסטרוקציע איז אַ ערנסטע צושטאַנד. אויב נישט באַהאַנדלט ריכטיק, קען עס אפילו פירן צו ניר דורכפאַל . דעריבער איז וויכטיק צו זיין באַוואוסטזיניק דערפון און נעמען די נייטיקע טריט. עס איז גאָרנישט צו זאָרגן זיך וועגן, אָבער איר זאָלט זיין אָפּגעהיט.
ווי געוויינטלעך איז די סיטואַציע?
סטאַטיסטיש, בערך איינס אין יעדע 1,500 געבוירן בעיביס האט דעם צושטאַנד (UPJ אָבסטרוקציע). דאָס מיינט אַז, כאָטש עס איז נישט זייער געוויינטלעך, קען עס פּאַסירן צו יעדן.
וואָס זענען די סימפּטאָמען פון אַ `(ורעטעראָפּעלוויק דזשאַנקשאַן אָבסטרוקציע)`?
עס זענען דא עטלעכע געוויינטלעכע סימפּטאָמען וואָס מען קען זען אין דעם צושטאַנד. אָבער, מאַנטשמאָל, ספּעציעל ביי יונגע בעיביס, קען עס נישט זיין קיין אויסערלעכע סימנים.
- א קלאָמפּ-ענלעך געפיל אין בויך, ספּעציעל אויף דער זייט פון בויך. דאָס ווערט פאַראורזאַכט דורך דעם וואָס די ניר ווערט געשוואָלן צוליב אַ פאַרשטאָפּונג פון פּישעכץ. עס פילט זיך ווי אַ וואַסער באַלאָן.
- אָפטע אורין-וועג אינפעקציעס (UTIs), צוזאַמען מיט היץ. אויב אַ יונג קינד באַקומט אָפט UTIs, איז דאָס עפּעס צו באַטראַכטן.
- פלאַנק ווייטיק. דאָס איז אַ ווייטיק וואָס מען פילט אין דער הינטערשטער טייל פון דער ניר. מאַנטשמאָל קומט און גייט דער ווייטיק.
- ניר שטיינער. ניר שטיינער זענען מער מסתּמא צו פאָרמירן ווען פּישעכץ איז פארשטאפט.
- בלוט אין די פּישעכץ (`(העמאַטוריאַ)`) .
- איבל און ברעכן.
- אַנטוויקלונגס-פאַרהאַלטונג אָדער וואָג-פאַרלוסט בײַם קינד . מאַנטשמאָל קען מען אויך זען די דאָזיקע צושטאַנדן.
וואָס איז די הויפּט סיבה פון UPJ אָבסטרוקציע?
איך האָב שוין דערמאָנט אַז רובֿ UPJ אָבסטרוקציע צושטאַנדן זענען אָנגעבוירן . דאָס מיינט אַז ווען אַ בעיבי איז אין רחם, טיילן פון די אורין סיסטעם, ספּעציעל דער אורעטער אָדער ניר, זענען נישט ריכטיק געשאַפן. מאל קען די בלאָקאַדע אויך זיין געפֿירט דורך קאַמפּרעסיע פון אַ בלוט כלים וואָס גייט דורך די UPJ. דאָס זענען געוויינטלעך צופֿעליקע געשעענישן. אָבער, אויב עמעצער אין אייער משפּחה האט געהאט דעם צושטאַנד, קענט איר זיין אין אַ נידעריקער ריזיקירן צו אַנטוויקלען עס אויך.
עס איז זייער זעלטן פֿאַר דערוואַקסענע צו אַנטוויקלען "UPJ אָבסטרוקציע". אָבער, עס קען פּאַסירן אין דערוואַקסענע צוליב די פאלגענדע סיבות:
- צוליב ניר שטיינער .
- צוליב אינפעקציעס אין די אויבערשטע אורין-וועג (`אויבערשטע UTIs`) .
- נאך אן אפעראציע אין יענעם געגנט.
- צוליב געשוואָלצעניש ("(געשוואָלצעניש)") אין דעם אויבערשטן טייל פֿון דעם אורין-סיסטעם .
ווער איז די מערסטע באטראפן פון דעם מצב?
לויט היינטיקע דאטן, זענען מענער מער ווי צוויי מאל אזוי מסתּמא צו אַנטוויקלען UPJ אָבסטרוקציע ווי פרויען. פאָרשונג האט אויך געפונען אַז דער צושטאַנד איז בערך צוויי מאל אזוי מסתּמא צו פּאַסירן אין דער לינקער ניר ווי אין דער רעכטער ניר.
וואָס זענען די מעגלעכע קאָמפּליקאַציעס פון UPJ אָבסטרוקציע?
אויב דעם צושטאַנד (UPJ אָבסטרוקציע) ווערט נישט באַהאַנדלט ריכטיק, קענען פֿאַרשידענע קאָמפּליקאַציעס פּאַסירן.
- איבערחזרנדיקע אורין-וועג אינפעקציעס (UTIs) . מאנchmal קען פעט געוועב ארום די נירן ווערן געשוואָלן (פּערינעפרישע סטראַנדינג).
- כראָנישע ווייטיק קען פּאַסירן אין דער אַפעקטירטער געגנט .
- נאָך ניר שטיינער ("צווייטע ניר שטיינער") קענען זיך פֿאָרמירן.
דאָס וויכטיקסטע איז אַז אויב מען לאָזט עס נישט באַהאַנדלט פֿאַר אַ לאַנגע צייט, קען דאָס "(UPJ אָבסטרוקציע)" שאַטן די נירן און עווענטועל פירן צו ניר דורכפאַל . דעריבער איז וויכטיק צו דיאַגנאָזירן און באַהאַנדלען עס פרי.
ווי אזוי צו דיאַגנאָזירן דעם צושטאַנד `(UPJ אָבסטרוקציע)`?
אין רובֿ פֿאַלן,דאקטוירים קענען דיאַגנאָזירן UPJ אָבסטרוקציע בעת אַן אַלטראַסאַונד סקען בשעת די בעיבי איז נאָך אין די רחם. דאָס איז ווייַל די בלאַקאַדזש פון פּישעכץ לייגט דרוק אויף די צוריק פון די ניר, וואָס פאַרשאַפן עס צו אָנשוועלן מער ווי נאָרמאַל. דאָס ווערט גערופן הידראָנעפראָזיס . דאָס קען מען קלאָר זען אויף אַן אַלטראַסאַונד.
אפילו נאכדעם וואס דאס בעיבי איז געבוירן, קענען דאקטוירים באשטעלן פארשידענע טעסטן צו זען ווי גוט די נירן פראדוצירן און ארויסשטויסן אורין. די שליסן איין:
- בלוט און פּישעכץ טעסץ (`(בלוט טעסץ און פּישעכץ אַנאַליז)`). טעסץ ווי `(בלוט אורעאַ נייטראָגען - BUN)` און `(קרעאַטינין קלעאַראַנס)` קענען ווייַזן ווי גוט די נירן פילטערן דאָס בלוט.
- א טעסט גערופן אן "אינטראַווענעוס פּיעלאָגראַם - IVP" באַשטייט פון אינדזשעקטירן א ספּעציעלע פאַרב אין א אָדער אין אייער אָרעם און נעמען "רענטגן" בילדער. די פאַרב קען דעמאָלט געזען ווערן ווי זי גייט דורך די ניר, "ניר בעקן" און "ורעטער" צו באַשטימען צי עס איז דא א בלאָקאַדע.
- ניר סקען. אין דעם טעסט, ווערט א קליינע מאס ראדיאאקטיווע סובסטאנץ אריינגעשפריצט אין א אדער און א ספעציעלע קאמערא ווערט גענוצט צו זען ווי עס גייט אדורך די נירן. דאס קען געבן א גוטע אנונג ווי גוט די נירן ארבעטן און די מאס פון די פארשטאפונג.
- אולטראַסאַונד, סי-טי סקען, און MRI. די בילדגעבונג טעסטן קענען קלאר זען די סטרוקטור פון די נירן, אורעטערס, און פּענכער, ווי אויך יעדע שטערונג אין די נירן.
ווי ווערט א `(UPJ אָבסטרוקציע)` באַהאַנדלט?
דאָס ווענדט זיך טאַקע אין דער סיטואַציע. אויב אייער בעיבי האט אַ UPJ אָבסטרוקציע, קען עס מאַנטשמאָל ווערן בעסער אַליין אין די ערשטע 18 חדשים פון לעבן. בעת דעם צייט וועט אייער בעיבי'ס דאָקטער דורכפירן רעגולערע אַלטראַסאַונד סקאַנז און אַנדערע טעסץ צו מאַכן זיכער אַז די בלאַקאַדזש איז נישט שעדלעך.
אבער, אויב דאס קינד קען נאך אלץ נישט פּישן נאך 18 חדשים, דאס מיינט אז די פארשטאפונג איז נאך דא, וועט ער אדער זי מסתמא דארפן דורכגיין אן אפעראציע גערופן "אפענע פּיעלאָפּלאַסטי" . אין דעם מאכט א קינדער-אוראלאג א גרויסן שניט, נעמט ארויס דעם פארשטאפטן טייל, און פארבינדט צוריק דעם "ורעטער" צום ניר, שאפנדיג א עטוואס ברייטערע עפענונג. "אפענע פּיעלאָפּלאַסטי" נעמט געווענליך א פאר שעה, און האט א סוקסעס ראטע פון בערך 95%.
אין געוויסע פעלער, קען דער כירורג דורכפירן די כירורגיע מיט א מעטאד גערופן "(מינימאל ינווייסיוו פּיעלאָפּלאַסטי)", וואס איז א ראָבאָטישע טעכניק ("(כירורגישע ראָבאָט)") . דערנאך, ווערט געמאכט א קליינע שניט און א "(לאַפּאַראָסקאָפּ)" און אנדערע כירורגישע אינסטרומענטן ווערן אפערירט דורך א ראָבאָט. דער הצלחה פון דעם מעטאד איז ענלעך צו דעם פון "(אפענע פּיעלאָפּלאַסטי)." אבער, דאס פארלאנגט מער טעכנישע בקיאות פון דעם כירורג. עס ווענדט זיך אויך אין עלטער און גרייס פון קינד.
נאך א אפציע איז א פראצעדור גערופן "ענדאפיעלאטאמי".אין דעם, פירט דער כירורג אן אינסטרומענט גערופן אן "ענדאָסקאָפּ" (א דין רער מיט א קאַמעראַ) דורך די אורעטראַ ("Urethra"), לענגאויס דעם "Ureter", און קוקט אויף דער בלאקאדע. דערנאך, ווערט א דראָט דורכגעפירט דורך א קאַנאַל אין דעם "ענדאָסקאָפּ", מען שניידט די בלאקאדע דערמיט, און מען לייגט דאָרט א "דרעין", דאס הייסט, א רער. דער "דרעין" לאָזט מען אויף זיין אָרט פאר עטלעכע וואָכן ביז ער היילט זיך. אין "ענדאָפּיעלאָטאָמי", איז קיין שניט נישט נויטיק, און עס איז גרינגער ווי די אנדערע צוויי כירורגיעס. אָבער, דער הצלחה ראַטע איז אביסל נידעריגער. מאַנטשמאָל דאַרף מען דאָס טאָן מער ווי איין מאָל.
ווי שנעל וועל איך זיך פילן בעסער נאך דער באהאנדלונג?
עס ווענדט זיך אין דער באַהאַנדלונג וואָס איר האָט באַקומען פֿאַר אייער UPJ אָבסטרוקציע. רובֿ מענטשן היילן זיך אין צוויי ביז פֿיר וואָכן. אָבער, אייער קערפּער איז אַנדערש, אַזוי אייער אָפּהיילונג צייט קען זיין אַנדערש. אייער דאָקטער וועט אייך געבן די בעסטע געדאַנק וועגן דעם.
קען מען פאַרהיטן UPJ אָבסטרוקציע?
מעדיצינישע פארשער האבן נאך נישט געפונען קיין פארבינדונג צווישן עסן און דערנערונג בעת שוואנגערשאפט און די אנטוויקלונג פון UPJ באגרענעצונג ביים פיטוס. דאס מיינט אז עס איז גארנישט וואס מיר קענען טון צו פארמיידן UPJ באגרענעצונג פון פאסירן ביי געבורט.
אָבער, פֿאַר דערוואַקסענע וואָס זענען נישט געבוירן מיט UPJ אָבסטרוקציע, קען אַוווידינג די פאלגענדע זאכן העלפֿן רעדוצירן דעם ריזיקע:
- פאַרהיטן די פאָרמירונג פון ניר שטיינער .
- באַשיצן קעגן אורין וועג ינפעקציעס (UTIs) .
- פֿאַרמייַדן טראַוומע צו אייערע נירן .
וואָס איז די אויסזיכט פֿאַר דעם צושטאַנד `(UPJ אָבסטרוקציע)`?
אויב דיאַגנאָזירט פרי און באַהאַנדלט ריכטיק, איז די אויסזיכט פֿאַר UPJ אָבסטרוקציע זייער גוט. רובֿ קינדער אַנטוויקלען נישט לאַנג-טערמין קאָמפּליקאַציעס. אויך, אויב דיאַגנאָזירט פֿאַר געבורט, קען עס מאל פֿאַרשווינדן אָן קיין באַהאַנדלונג.
אָבער, אויב מען דיאַגנאָזירט אייך מיט UPJ אָבסטרוקציע שפּעטער אין לעבן, זענט איר אין אַ ביסל העכער ריזיקירן פון ניר שעדיקן. אין שווערע פאַלן, אויב נישט באהאנדלט, קען UPJ אָבסטרוקציע פירן צו ניר דורכפאַל און אפילו טויט. דעריבער זענען פרי דיאַגנאָז און באַהאַנדלונג אַזוי וויכטיק.
ווען זאָל מען זען אַ דאָקטער?
אויב איר אדער אייער בעיבי האט איינע פון די סימפטאמען, זעט גלייך א דאקטאר:
- אויב עס איז בלוט אין די פּישעכץ (`(העמאַטוריאַ)`) .
- אויב עס כאַפּט זיך אָן אין דיין האַנט ווי אַ טומאָר אין דיין מאָגן.
- אויב איר האָט ווייטיק אין דער אויבערשטער בויך אָדער רוקן (`(פלאַנק ווייטיק)`) .
- אויב איר האָט אַ היץ.
- אויב דאָס קינדס וואוקס איז פֿאַרהאַלטן (`(וואוקס שטײַגענדיק / דורכפֿאַל צו בליען)`) .
ווען דאַרפֿסטו גיין צו אַן עמערדזשענסי באַהאַנדלונג אַפּאַראַט (ETU) ?
אויב איר קענט נישט פּישן, גייט גלייך אין דער נענטסטער נויטפאַל צימער.דאָס איז נישט עפּעס צו פֿאַרשפּעטיקן.
וואָסערע פֿראַגעס זאָלט איר פֿרעגן דעם דאָקטער?
איר קענט פרעגן דעם דאָקטער פֿראַגעס ווי די:
- ווי דיאַגנאָזירט מען דעם צושטאַנד `(Ureteropelvic Junction Obstruction)`?
- מיינט איר אַז מײַן קינדס UPJ אָבסטרוקציע וועט ווערן בעסער אָן באַהאַנדלונג?
- וואָס זענען די באַהאַנדלונג אָפּציעס?
- אויב כירורגיע איז נייטיק, וואָסער מעטאָד רעקאָמענדירט איר?
- וואָס איז די שאַנס אַז די UPJ אָבסטרוקציע זאָל זיך איבערחזרן?
וואָס איז דער חילוק צווישן `(Ureteropelvic Junction Obstruction)` און `(Ureterovesical Junction - UVJ) Obstruction`?
פשוט געזאגט, ביידע אורעטעראָפּעלוויק דזשאַנקשאַן (UPJ) און אורעטעראָוועסיקאַל דזשאַנקשאַן (UVJ) שטערונגען פּאַסירן ביי די עקן פון דיין אורעטער. די UVJ איז וואו דיין אורעטער איז פארבונדן צו דיין פּענכער. א UVJ שטערונג פּאַסירט דאָרט. אָבער א UPJ שטערונג פּאַסירט ביי די רענאַל פּעלוויס, וואו דער אורעטער איז פארבונדן צו דיין ניר.
נו, וואָס איז די מעסעדזש וואָס מיר זאָלן נעמען אהיים פֿון דעם אַלעם?
ס'איז נאָרמאַל צו פילן דערשראָקן ווען איר הערט אַז אייער בעיבי קען האָבן דעם פּראָבלעם, צי עס איז בעת אַ סקען בשעת אייער בעיבי איז נאָך אין רחם צי נאָך געבורט. איר קענט פילן ווי איר באַשולדיקן זיך, און פרעגן זיך, 'האָב איך עפּעס פאַלש געטאָן? איז דאָ עפּעס וואָס איך וואָלט געקענט טאָן צו פאַרהיטן דאָס פון פּאַסירן?' אָבער אין פאַקט, דעם צושטאַנד גערופן '(Ureteropelvic Junction Obstruction)' איז עפּעס וואָס מאל פּאַסירט פשוט. אפילו דאָקטוירים קענען נישט זאָגן פּונקט וואָס איז די סיבה דערפון.
דאָס וויכטיקסטע איז אַז אַ סך מענטשן קענען זיך אויסהיילן פֿון דעם "(UPJ Obstruction)" צושטאַנד. אַזוי, זייט נישט דערשראָקן צו זען אַ דאָקטער און רעדן מיט אים. זיי פֿאַרשטייען אַלע פֿראַגעס און שרעק וואָס איר האָט אין זינען. זיי וועלן אײַך העלפֿן אויף יעדן וועג וואָס זיי קענען און ענטפֿערן אַלע אײַערע פֿראַגעס. אַ פֿרי דיאַגנאָז און אַ ריכטיקע באַהאַנדלונג זענען די וויכטיקסטע זאַכן דאָ.
נירן , אורין טראַקט, UPJ אָבסטרוקציע, פּידיאַטריקס, אורין סיסטעם, כירורגיע, אורעטעראָפּעלוויק דזשאַנקשאַן אָבסטרוקציע
💬 Comments (0)
קיין באַמערקונגען זענען נאָך אַרייַנגעשיקט. לייג דיין באַמערקונג דאָ פֿאַר די ערשטער מאָל.
לייג דיין באַמערקונג