Ṣé o ti gbọ́ nípa àrùn yìí rí? Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa ohun tí Microscopic Polyangiitis (MPA) jẹ́!

Ẹ n lẹ o! Lónìí, a máa sọ̀rọ̀ nípa àìsàn kan tí a kì í sábà gbọ́ nípa rẹ̀, ṣùgbọ́n ó lè ṣe pàtàkì gan-an. A ń pè é ní microscopic polyangiitis, tàbí ní èdè Gẹ̀ẹ́sì `(Microscopic Polyangiitis)`, tàbí `(MPA)` ní kúkúrú. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé orúkọ náà lè dún bí ohun tó díjú díẹ̀, ẹ jẹ́ ká gbìyànjú láti lóye rẹ̀ ní ṣókí. Má ṣe dààmú, mo wà níbí láti ṣàlàyé rẹ̀ fún ọ.

Kí ni MPA yìí gan-an?

Ní ṣókí, MPA jẹ́ àrùn tó ṣọ̀wọ́n tí àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ kéékèèké nínú ara wa yóò wú, tàbí gẹ́gẹ́ bí àwọn dókítà ṣe ń pè é, yóò wú. Wíwú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ yìí ni a sábà máa ń pè ní vasculitis . Fojú inú wò ó, ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ tín-ín-rín ló wà nínú ara wa tí wọ́n ń gbé ẹ̀jẹ̀ bí àwọn ọ̀nà omi. Nígbà tí irú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ bẹ́ẹ̀ bá wú láti inú, ẹ̀jẹ̀ tí ń ṣàn nínú wọn yóò dí. Kí ló máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà náà? Àwọn ẹ̀yà ara pàtàkì wa, ìyẹn ni, àwọn ẹ̀yà ara tí ó nílò kí àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ náà máa bọ́, lè bàjẹ́. Àwọn agbègbè tí MPA sábà máa ń ní ipa lórí ni:

• Àwọn kíndìnrín
• Ẹ̀dọ̀fóró
• Eto aifọkanbalẹ (awọn nkan bii awọn iṣan ara wa)
• Awọ ara
• Àwọn oríkèé (níbi tí egungun wa ti ń dara pọ̀ mọ́ ara wọn)

Ó dára láti mọ̀ pé irú àrùn vasculitis mìíràn tún wà tí ó ní àwọn àmì àrùn tí ó jọ MPA, tí a ń pè ní Granulomatosis pẹ̀lú Polyangiitis (GPA). Wọ́n ti pè é ní Wegener's granulomatosis tẹ́lẹ̀. Àwọn ìtọ́jú fún àwọn àrùn méjèèjì jọra gan-an.

Nítorí náà, kí ni “Vasculitis” yìí gan-an?

Àrùn ẹ̀jẹ̀, gẹ́gẹ́ bí mo ti sọ tẹ́lẹ̀, ni wíwú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀. Nígbà tí èyí bá ṣẹlẹ̀, àwọn ògiri àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ wọ̀nyí lè di aláìlera. Nígbà míìrán wọ́n lè di aláìlera kí wọ́n sì wú bí bọ́ọ̀lù afẹ́fẹ́ - àwọn dókítà máa ń pe èyí ní aneurysm. Nígbà míìrán, àwọn ògiri iṣan ẹ̀jẹ̀ wọ̀nyí lè di tín-ín-rín kí wọ́n sì bẹ́. Èyí máa ń mú kí ẹ̀jẹ̀ jò sínú àsopọ tó yí i ká. Gẹ́gẹ́ bí ìdìpọ̀ omi ṣe dí dí, àrùn ẹ̀jẹ̀ máa ń mú kí àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ dínkù kí wọ́n sì dí pátápátá nígbà míìrán. Níwọ̀n ìgbà tí ẹ̀jẹ̀ kò lè ṣàn láàárín wọn, àwọn ẹ̀yà ara tí wọ́n ń gba atẹ́gùn àti àwọn èròjà míràn láti inú iṣan ẹ̀jẹ̀ náà máa ń bàjẹ́. MPA sábà máa ń kan àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ kékeré àti àárín .

Ta ni o ṣeeṣe julọ lati ṣe agbekalẹ MPA yii?

Àrùn yìí ṣọ̀wọ́n gan-an ni. Gẹ́gẹ́ bí ìṣirò, wọ́n sọ pé láàrín mẹ́tàlá sí mẹ́rìndínlógún nínú mílíọ̀nù ènìyàn (ẹgbẹ̀rún mẹ́wàá) ló ní àrùn yìí. Èyí túmọ̀ sí pé ó ṣọ̀wọ́n gan-an, àbí? Àrùn yìí lè ṣẹlẹ̀ láàárín ẹnikẹ́ni tí ọjọ́ orí rẹ̀ bá wù ú , kò sì sí ìyàtọ̀ láàárín ọkùnrin àti obìnrin , àwọn méjèèjì lè ní àrùn náà ní ọ̀nà kan náà.

Kí ló dé tí wọ́n fi dá MPA yìí sílẹ̀?

Àwọn dókítà kò tíì rí ìdí pàtó kan fún ìdàgbàsókè MPA.. Èyí kì í ṣe àrùn jẹjẹrẹ, kì í ṣe àrùn tó lè ranni, kì í sì í ṣe àrùn tó sábà máa ń ṣẹlẹ̀ láàárín ìdílé. Síbẹ̀síbẹ̀, ìwádìí ti fi hàn gbangba pé ètò ààbò ara wa ló fa èyí. Ní ṣókí, ètò ààbò ara, tó dà bí ọmọ ogun tó yẹ kó dáàbò bo ara wa kúrò lọ́wọ́ àwọn àrùn, máa ń bẹ̀rẹ̀ sí í kọlu àwọn iṣan ara rẹ̀ . Nígbà náà ni àwọn iṣan ara ẹ̀jẹ̀ wọ̀nyí máa ń wú, tí wọ́n sì máa ń ba àwọn ẹ̀yà ara jẹ́. Ǹjẹ́ èyí kò burú?

Àwọn àmì àrùn MPA wo ni? Báwo la ṣe lè dá a mọ̀?

Nítorí pé MPA lè ní ipa lórí ọ̀pọ̀lọpọ̀ ètò ẹ̀yà ara, àwọn àmì àrùn náà yàtọ̀ síra gan-an . Kìí ṣe gbogbo ènìyàn ló máa ní àwọn àmì àrùn kan náà. Àwọn ènìyàn kan lè ní àwọn àmì àrùn tó wọ́pọ̀ bíi:

• Rírí àárẹ̀ ní gbogbo ìgbà, rírora ìrẹ̀wẹ̀sì
• Ibà
• Ìfẹ́kúfẹ̀ẹ́
• Pípàdánù ìwọ̀n

Ni afikun, awọn aami aisan kan pato le waye da lori ẹya ara ti o kan. Fun apẹẹrẹ:

• Tí ẹ̀dọ̀fóró bá ní ipa: Ìṣòro mímí, tàbí gbígbìn ẹ̀jẹ̀ díẹ̀.
• Tí ètò iṣan ara bá ní ipa lórí: àwọn ìmọ̀lára àìdára bíi ríru ní àwọn ẹ̀gbẹ́ ara, pípadánù ìmọ̀lára ní àwọn agbègbè wọ̀nyẹn lẹ́yìn náà, tàbí ìdínkù agbára ní àwọn ẹ̀gbẹ́ ara.
• Tí ó bá kan awọ ara: Àwọn ìgbóná ara, ìyẹn ni, àwọn àmì tí ó dàbí eczema .
• Tí àwọn iṣan àti àwọn oríkèé bá ní ipa: ìrora ní àwọn agbègbè wọ̀nyẹn.

Ohun pàtàkì ni pé bí MPA bá tilẹ̀ ba kíndìnrín jẹ́, ó lè má fi àmì àrùn kankan hàn ní ìbẹ̀rẹ̀! Aláìsàn lè má mọ̀ títí iṣẹ́ kíndìnrín yóò fi burú gan-an . Ìdí nìyí tí ó fi ṣe pàtàkì fún àwọn dókítà láti ṣe àyẹ̀wò ìtọ̀ ní irú ọ̀ràn “ vasculitis” .

Ọkan tabi diẹ ninu awọn aami aisan wọnyi le waye papọ.

Báwo ni àwọn dókítà ṣe ń ṣe àyẹ̀wò MPA?

Ṣíṣe àyẹ̀wò MPA dà bí ìwádìí ìkọ̀kọ̀. Àwọn dókítà máa ń kó ìwífún jọ láti oríṣiríṣi orísun. Tí wọ́n bá fura sí àrùn náà, wọ́n máa ń ṣe àwọn nǹkan wọ̀nyí:

• Wọ́n máa ń béèrè nípa ìtàn ìṣègùn rẹ: àwọn àmì àrùn wo ni o ní àti bí ó ti pẹ́ tó tí o ti ní wọn.
• A ṣe àyẹ̀wò ara: láti mọ àwọn ẹ̀yà ara tí ó ní ipa lórí àti láti yọ àwọn àrùn mìíràn tí ó ní àwọn àmì àrùn tí ó jọra kúrò.
• Àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ : láti mọ àwọn ẹ̀yà ara tí ó ní ipa nínú ara, pàápàá jùlọ àwọn èròjà ara tí a fi ń dènà àrùn antineutrophil cytoplasmic (ANCA)Láti ṣàyẹ̀wò bóyá àwọn èròjà ara wà nínú ẹ̀jẹ̀. Tí ìdánwò `(ANCA)` yìí bá jẹ́ `positive`, ó jẹ́ ẹ̀rí tó dára láti fura pé àrùn `(MPA)` wà. Síbẹ̀síbẹ̀, ìdánwò ẹ̀jẹ̀ yìí nìkan kò lè fi hàn pé `(MPA)` wà, bẹ́ẹ̀ ni kò lè sọ bí àrùn náà ṣe ń ṣiṣẹ́ gan-an.
• Àyẹ̀wò ìtọ̀: Ṣàyẹ̀wò fún èròjà amuaradagba tàbí sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa tó pọ̀ jù nínú ìtọ̀ (èyí ṣe pàtàkì láti mọ̀ bóyá kíndìnrín náà ní ipa lórí).
• Àwọn ìdánwò àwòrán: A lè ṣe àwọn àwòrán X-ray, àwọn àwòrán CT, tàbí àwọn àwòrán magnetic resonance (MR) láti wá àwọn ohun tí kò dára ní àwọn agbègbè bí ẹ̀dọ̀fóró.

Nígbà tí wọ́n bá fura sí MPA, a ó yọ àsopọ̀ kékeré kan kúrò lára ​​ẹ̀yà ara tí ó ní ipa náà, a ó sì ṣe àyẹ̀wò rẹ̀ (abẹ́rẹ́ biopsy) . Ọ̀nà yìí nìkan ni a lè gbà fìdí rẹ̀ múlẹ̀ bóyá o ní àrùn vasculitis. Síbẹ̀síbẹ̀, a ó ṣe biopsy nìkan tí àwọn àìlera bá farahàn láti inú àwọn àyẹ̀wò ìṣègùn, àwọn àwòrán, tàbí àyẹ̀wò ara.

Àwọn ìtọ́jú wo ni ó wà fún MPA? (Ìtọ́jú)

Ète pàtàkì ìtọ́jú fún MPA ni láti ṣàkóso ètò ààbò ara wa, èyí tí kò ṣiṣẹ́ dáadáa. Àwọn oògùn ìdènà àrùn ni àwọn oògùn pàtàkì tí a ń lò fún èyí. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ irú àwọn oògùn wọ̀nyí ló wà, ṣùgbọ́n oògùn kọ̀ọ̀kan ní àwọn àbájáde búburú, nítorí náà ó yẹ kí a lò wọ́n lábẹ́ ìmọ̀ràn dókítà nìkan.

• Tí MPA bá ti ní ipa tó lágbára lórí àwọn ètò ara pàtàkì , a sábà máa ń fún ni corticosteroids pẹ̀lú oògùn mìíràn tó ń dín agbára ìdènà àrùn kù, bíi cyclophosphamide (Cytoxan®) tàbí rituximab (Rituxan®).
• Tí àrùn náà kò bá le gan-an , a lè kọ́kọ́ lo oògùn kan tí a ń pè ní “ Methotrexate ” pẹ̀lú “Corticosteroids”.

Ète pàtàkì ìtọ́jú ni láti dá gbogbo ìbàjẹ́ tí MPA ń fà dúró kí ó sì mú àrùn náà dé ibi tí ó ti wà lábẹ́ àkóso pátápátá. Èyí ni a ń pè ní "ìtúnpadà." Nígbà tí àrùn náà bá dàbí ẹni pé ó ń sunwọ̀n sí i, àwọn dókítà dín ìwọ̀n corticosteroid kù díẹ̀díẹ̀ wọ́n sì gbìyànjú láti dá wọn dúró pátápátá nígbẹ̀yìn-gbẹ́yín. Tí a bá lo cyclophosphamide, a ó fún un títí tí a ó fi rí ìtúnpadà náà gbà (nígbà gbogbo oṣù mẹ́ta sí mẹ́fà). Lẹ́yìn náà, láti pa ìtúnpadà náà mọ́, a ó lo oògùn ìdènà àrùn mìíràn sí methotrexate, azathioprine (Imuran®) tàbí mycophenolate mofetil (Cellcept®). Àkókò ìtọ́jú ìtọ́jú yìí lè yàtọ̀ síra láti ọ̀dọ̀ ẹnìkọ̀ọ̀kan sí ẹlòmíràn. Ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbà, ó kéré tán ọdún kan tàbí méjì.A máa ń fún àwọn oògùn wọ̀nyí, lẹ́yìn náà àwọn dókítà gbìyànjú láti dín ìwọ̀n oògùn náà kù kí wọ́n sì dá a dúró. Ronú nípa rẹ̀, díẹ̀ lára ​​àwọn oògùn tí a ń lò fún àwọn ìtọ́jú wọ̀nyí ni a tún ń lò fún àwọn àrùn mìíràn. Fún àpẹẹrẹ, a máa ń fún àwọn oògùn tí a ń pè ní `(Azathioprine)` àti `(Mycophenolate mofetil)` láti dènà ara láti kọ ẹ̀yà ara náà sílẹ̀ lẹ́yìn ìyípadà ẹ̀yà ara. A tún máa ń fún àwọn àrùn bí rheumatoid arthritis àti psoriasis. A tún máa ń fún àwọn oògùn tí a ń pè ní `(Cyclophosphamide)` àti `(Methotrexate)` ní ìwọ̀n gíga fún àwọn irú àrùn jẹjẹrẹ kan, àti ní àkókò yẹn a tún máa ń pè wọ́n ní `(chemotherapy)`. Ṣùgbọ́n má bẹ̀rù , a máa ń fún wọn ní `vasculitis` ní ìwọ̀n tí ó kéré sí ìlọ́po 10 sí 100 ju ìwọ̀n oògùn tí a fún fún àrùn jẹjẹrẹ lọ. Níbí, iṣẹ́ pàtàkì àwọn oògùn wọ̀nyí kì í ṣe láti pa àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ, ṣùgbọ́n láti ṣàkóso ìṣiṣẹ́ ètò ààbò ara. Rituximab jẹ́ oògùn kan nínú ìsọ̀rí àwọn oògùn tí a ń pè ní àwọn agents biologic. Ó ń ṣiṣẹ́ nípa títọ́ka sí apá kan pàtó ti ètò ààbò ara. Àwọn ìwádìí tuntun ti rí i pé Rituximab munadoko bíi Cyclophosphamide nínú ìtọ́jú MPA líle.

Nítorí pé àwọn oògùn wọ̀nyí ń dín agbára ìdènà àrùn kù, ewu wà láti ní àkóràn tó le koko. Ní àfikún, àwọn àbájáde mìíràn wà nínú gbogbo oògùn tí ń dín agbára ìdènà àrùn kù. Nítorí náà, ó ṣe pàtàkì gidigidi láti wà lábẹ́ àbójútó ìṣègùn nígbà gbogbo fún àwọn àbájáde búburú nígbà tí a bá ń lo àwọn oògùn wọ̀nyí. Bí a tilẹ̀ fara da oògùn náà ní àkọ́kọ́, ipò náà lè yípadà bí àkókò ti ń lọ. Nítorí náà, ó ṣe pàtàkì láti máa tẹ̀lé ìmọ̀ràn ìṣègùn àti láti ṣe àwọn àyẹ̀wò tí ó yẹ. Nígbà míìrán, lẹ́yìn tí o bá ti dá oògùn náà dúró, o gbọ́dọ̀ ṣọ́ra nípa àwọn àbájáde búburú ìgbà pípẹ́.

Kí ni àǹfàní ìwòsàn fún àwọn aláìsàn MPA? (Outlook)

Nítorí pé àrùn MPA ṣọ̀wọ́n ni, ó ṣòro láti fúnni ní àwọn ìṣirò pàtó lórí ìlera. Síbẹ̀síbẹ̀, ní àròpín, ó ju 80% àwọn ènìyàn tí wọ́n ní MPA lọ tí wọn kò ní ipa àrùn náà lẹ́yìn ọdún márùn-ún. Àwọn àbájáde wọ̀nyí yàtọ̀ síra ní ìbámu pẹ̀lú bí àrùn náà ṣe le tó. MPA lè tẹ̀síwájú díẹ̀díẹ̀, bó tilẹ̀ jẹ́ pé ó jẹ́ àrùn tó le koko, ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn aláìsàn ló ń gbádùn ara wọn dáadáa . Nípa bíbẹ̀rẹ̀ ìtọ́jú ní kùtùkùtù àti wíwà lábẹ́ àbójútó ìṣègùn tó sún mọ́ wọn, a lè dín ìbàjẹ́ sí àwọn ẹ̀yà ara kù. Kódà àwọn tí wọ́n ní àwọn ọ̀ràn MPA tó le jùlọ pàápàá lè rí àkókò ìdáríjì gbà tí wọ́n bá bẹ̀rẹ̀ ìtọ́jú ní kùtùkùtù tí wọ́n sì ṣe ohun tí àwọn dókítà wọn sọ fún wọn láti ṣe. Kódà lẹ́yìn àkókò ìdáríjì, MPA ṣì lè padà wá. Èyí ni a ń pè ní "ìpadàsẹ̀yìnwá." Èyí ń ṣẹlẹ̀ sí nǹkan bí 50% àwọn ènìyàn tí wọ́n ní MPA. Ìpadàsẹ̀yìnwá yìí lè jọ àwọn àmì àrùn tí o ní nígbà tí a kọ́kọ́ ṣe àyẹ̀wò rẹ, tàbí ó lè yàtọ̀. Láti dín ewu ìpadàsẹ̀yìnwá líle koko kù,Tí o bá ní àwọn àmì àrùn tuntun, ó ṣe pàtàkì láti sọ fún dókítà rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Ó tún ṣe pàtàkì láti máa lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà rẹ déédéé fún àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ àti àwọn àyẹ̀wò àwòrán. Ìtọ́jú fún ìpadàsẹ̀yìn àrùn náà jẹ́ kan náà fún ẹni tí a ṣẹ̀ṣẹ̀ ṣe àyẹ̀wò àrùn náà. Ọ̀pọ̀ ènìyàn tí wọ́n ní MPA lè padà sí ìtura.

Nítorí náà, kí ni àwọn ohun pàtàkì jùlọ láti rántí láti inú ohun tí a ti sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀?

Ó dára, a ti sọ̀rọ̀ púpọ̀ nípa `(MPA)` yìí báyìí. Àwọn ohun pàtàkì tí o nílò láti rántí nínú gbogbo èyí ni ìwọ̀nyí:

• (MPA) jẹ́ àrùn tó ṣọ̀wọ́n ṣùgbọ́n tó lè ṣe pàtàkì nínú èyí tí àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ kéékèèké ara máa ń wú nítorí àìṣiṣẹ́ ètò ààbò ara.
• Ó sábà máa ń ní ipa lórí kíndìnrín, ẹ̀dọ̀fóró, iṣan ara, awọ ara, àti àwọn oríkèé ara . Bó tilẹ̀ jẹ́ pé kíndìnrín ní ipa pàtàkì, ó ṣeé ṣe kí ó má ​​ní àmì àrùn kankan ní àkọ́kọ́ .
• Ó ṣe pàtàkì gan-an láti ṣe àyẹ̀wò àrùn náà kí o sì bẹ̀rẹ̀ ìtọ́jú ní ìbẹ̀rẹ̀.
• Ìtọ́jú náà ní àwọn oògùn tí ó ń dín agbára àjẹ́sí ara kù. Àyẹ̀wò àti àyẹ̀wò ìṣègùn déédéé ṣe pàtàkì nígbà tí a bá ń lo wọ́nyí.
• Bí àrùn náà bá tilẹ̀ lọ (ìtúnṣe), ó lè padà wá (ìtúnpadà) . Nítorí náà, kíyèsí àwọn àmì àrùn tuntun.
• Máa bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ ní gbangba nígbà gbogbo , máa béèrè ìbéèrè, kí o sì sọ bí nǹkan ṣe rí lára ​​rẹ fún un. Ohun tó dára jù láti ṣe nìyẹn.

Mo nireti pe alaye yii yoo wulo fun ọ. Ti o ba ni aniyan eyikeyi nipa awọn aami aisan eyikeyi, jọwọ maṣe gbagbe lati wa imọran dokita.