Ṣé o ń ṣàníyàn nípa àwọn oògùn tí a ń fún àwọn àgbàlagbà? Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa 'Àwọn ìlànà ọtí'!

Tí àgbàlagbà kan bá wà nílé rẹ, bíi ìyá rẹ, bàbá rẹ, ìyá àgbà rẹ, tàbí bàbá àgbà rẹ, o ṣeé ṣe kí o máa ronú díẹ̀ nípa àwọn oògùn tí o ń fún wọn, àbí bẹ́ẹ̀ kọ́? Nígbà míì tí a bá lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà, wọ́n máa ń kọ onírúurú oògùn fún ọ. Ṣùgbọ́n bí a ṣe ń dàgbà sí i, bí ara wa ṣe ń dáhùn sí àwọn oògùn máa ń yípadà, àwọn oògùn kan sì lè má bá wọn mu. Àkójọ àwọn ìlànà kan wà tí ó ń ran àwọn dókítà lọ́wọ́ láti tọ́jú irú àwọn nǹkan bẹ́ẹ̀. Ìyẹn ni a ń pè ní 'Àwọn Ìlànà Ọtí.' Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa èyí lónìí.

Kí ni ‘Àwọn Ìlànà Ọtí’ yìí?

Ní ṣókí, àkójọ àwọn ìlànà tí American Geriatrics Society , ẹgbẹ́ àwọn ògbóǹtarìgì nípa ìlera àwọn àgbàlagbà, ṣe àgbékalẹ̀ rẹ̀ nìyí. Ó sọ fún wa pé àwọn oògùn wo ló lè ṣe àwọn ènìyàn tó ju ọmọ ọdún mẹ́rìndínlọ́gọ́ta lọ, tàbí àwọn oògùn wo ló lè ní àwọn àbájáde tó pọ̀ ju àwọn àǹfààní lọ. Àkójọ yìí ni a tún mọ̀ sí 'Àkójọ Ọtí'. Ronú nípa rẹ̀, àwọn ìwádìí ti fihàn pé ó ju 90% àwọn ènìyàn tó ju ọmọ ọdún márùndínlọ́gọ́ta lọ ló ń lo ó kéré tán oògùn kan fún oṣù kan, àti pé ó ju 66% lọ ló ń lo oògùn tó ju mẹ́ta lọ. Nítorí náà, ní àkókò bí èyí, àkójọ yìí yóò wúlò gan-an fún àwọn dókítà láti kọ àwọn oògùn láìléwu.

Kí ni àwọn kókó pàtàkì márùn-ún tó wà nínú 'Àwọn ìlànà ọtí'?

Àkójọ yìí dá lórí àwọn kókó pàtàkì márùn-ún, èyí tí àwọn dókítà máa ń gbé yẹ̀ wò ní pàtàkì nígbà tí wọ́n bá ń kọ oògùn fún àgbàlagbà:

• Àwọn oògùn tí kò yẹ kí a fún àwọn ènìyàn tí wọ́n ju ọmọ ọdún mẹ́rìnlélọ́gọ́ta lọ, pàápàá jùlọ àwọn tí kò gba ìtọ́jú ní ìparí ìgbésí ayé wọn bí ilé ìwòsàn tàbí ìtọ́jú ìpalára .
• Àwọn oògùn tó lè ṣe àwọn èèyàn tó ní àwọn àìsàn kan (fún àpẹẹrẹ, àrùn kíndìnrín, àrùn ọkàn).
• Àwọn oògùn tí ó máa ń fa ìṣòro nípa ṣíṣe àjọṣepọ̀ pẹ̀lú oògùn nígbà tí a bá lò ó pẹ̀lú àwọn oògùn mìíràn.
• Àwọn oògùn tí ó lè fa ìpalára ju rere lọ nítorí àwọn ìyọrísí ẹ̀gbẹ́ lọ .
• Àwọn oògùn tó lè nípa lórí iṣẹ́ kíndìnrín (ìyẹn àwọn tó ní ìṣòro kíndìnrín) gbọ́dọ̀ jẹ́ èyí tó kéré tàbí kí wọ́n dáwọ́ dúró pátápátá.

Irú oògùn wo ló wà lórí àkójọ àwọn oògùn tí a pè ní 'Beers Criteria'?

Ó fẹ́rẹ̀ẹ́ tó ọgọ́rùn-ún irú oògùn tó wà lórí àkójọ yìí. Ó ṣòro láti sọ̀rọ̀ nípa gbogbo wọn, ṣùgbọ́n láti fún ọ ní ìmọ̀ràn kan, jẹ́ kí a wo àpẹẹrẹ díẹ̀ láti inú ọ̀pọ̀lọpọ̀ ẹ̀ka. Ní àkókò kan náà, ẹ jẹ́ kí a wo ìdí tí àwọn oògùn wọ̀nyẹn fi lè léwu.

• Àwọn oògùn ìrora: Fún àpẹẹrẹ, àwọn oògùn bíi `(meperidine)`. Àwọn wọ̀nyí lè jẹ́ majele sí ètò iṣan ara (`(Àìlera ọpọlọ ()) àti ìfàsẹ́yìn (`(ìfàsẹ́yìn)`) tún lè ṣẹlẹ̀.
• Àwọn egbòogi ìpara-ẹ̀jẹ̀: Àwọn egbòogi ìpara-ẹ̀jẹ̀ kan, fún àpẹẹrẹ ciprofloxacin, lè mú kí ewu ẹ̀jẹ̀ pọ̀ sí i nígbà tí a bá lò ó pẹ̀lú warfarin (èyí tí ó ń sọ ẹ̀jẹ̀ di aláìlágbára).
• Àwọn oògùn ìdènà ìfàsẹ́yìn: Àwọn oògùn bíi carbamazepine lè fa àrùn kan tí a ń pè ní SIADH - Àrùn ìtújáde homonu antidiuretic tí kò tọ́, èyí tí ó máa ń ba ìwọ́ntúnwọ̀nsì omi àti iyọ̀ ara jẹ́.
• Àwọn oògùn ìdènà àrùn (àwọn irú àtijọ́): Àwọn oògùn bíi brompheniramine lè fa ìdàrúdàpọ̀, àìlera ọpọlọ , àti ìdààmú ọkàn .
• Àwọn oògùn kan fún ẹ̀jẹ̀ ríru gíga (Àwọn oògùn tí ń dènà ẹ̀jẹ̀ ríru): Àwọn oògùn kan, bíi `(alpha-blockers),` lè fa ìlọsílẹ̀ lójijì nínú ẹ̀jẹ̀ ríru (`(Hypotension)`) .
• Àwọn oògùn tí ń dènà ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ tàbí ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀: Àwọn oògùn bíi edoxaban lè ní ipa lórí kíndìnrín nígbà míì (àìlera kíndìnrín) .
• Àwọn oògùn tí ó ń dènà àrùn ọpọlọ: Oògùn èyíkéyìí nínú kíláàsì yìí lè mú kí ewu àrùn ọpọlọ, ìdínkù nínú ìmọ̀ , àti ìṣòro ọkàn pọ̀ sí i nígbà tí a bá fún àwọn àgbàlagbà.
• Àwọn oògùn tí ó ń fa àìbalẹ̀ ọkàn: Àwọn oògùn tí ó wà nínú ẹgbẹ́ àwọn benzodiazepines (fún àpẹẹrẹ diazepam) lè dín ìfọ́ ara kúrò nínú oògùn náà, kí ó dín ìfaradà rẹ̀ kù, kí ó sì fa ìwárìrì nígbà tí a bá ń rìn .
• Àwọn oògùn ọkàn kan: Àwọn oògùn bíi disopyramide lè mú kí àìsàn ọkàn burú sí i.
• Àwọn ohun tí ó ń fa àrùn ọpọlọ àti ìṣàn ara: Dimenhydrinate (tí a rí nínú àwọn oògùn kan tí ń dènà àrùn) lè fa ìdàrúdàpọ̀, àìlóye ara, àti ìrẹ̀wẹ̀sì ọkàn .
• Àwọn oògùn àtọ̀gbẹ kan: Àwọn oògùn àtijọ́ bíi chlorpropamide lè fa ìpele suga ẹ̀jẹ̀ tí ó lọ sílẹ̀ lọ́nà tí ó léwu (hypoglycemia) .
• Àwọn oògùn ìfun: Àwọn oògùn kan nínú ìpele “H2-blocker” lè mú kí àrùn delirium burú sí i, pàápàá jùlọ bí ẹnìkan bá ti ní in tẹ́lẹ̀ .
• Àwọn Hómónù: Tí a bá fún ní estrogen níta, àwọn obìnrin kan lè wà nínú ewu àrùn jẹjẹrẹ ọmú àti àrùn jẹjẹrẹ ọmú .
• Àwọn oògùn oorun díẹ̀ (ìmọ́lẹ̀ ìfàmọ́ra): Ewu jíjẹ oògùn bíi barbiturates wà, àti pé ìlòkulò oògùn púpọ̀ lè yọrí sí àwọn àrùn tó léwu .
• Àwọn ohun èlò ìtura iṣan (àwọn ohun èlò ìsinmi iṣan): Àwọn wọ̀nyí lè fa ìdàrúdàpọ̀, ẹnu gbígbẹ, àti ìgbẹ́ gbuuru .
• Àwọn oògùn tí kìí ṣe sitẹ́rọ́ìdì tí a ń lò fún ìgbóná ara (NSAIDs): Àwọn oògùn bíi aspirin (tó ju 325 milligrams lọ lójúmọ́) lè fa àwọn àìsàn tó le bí ọgbẹ́ inú, ẹ̀jẹ̀ ríru, tàbí ihò inú .
• Àwọn oògùn mímu díẹ̀: Àwọn oògùn bíi atropine lè fa ìdàrúdàpọ̀, àìlóye ara, àti ìrẹ̀wẹ̀sì ọkàn .
• Àwọn oògùn ìtọ̀: ``(desmopressin)`` lè fa ìpele sodium nínú ẹ̀jẹ̀ tó lọ sílẹ̀ (``(hyponatremia)``) , èyí tó tún léwu.
• Àwọn oògùn kan tí ó ń fa ìṣàn ẹ̀jẹ̀ (vasodilators): Àwọn oògùn bíi `(ergoloid mesylates)` lè má mú àwọn àbájáde tí a retí jáde .

Pàtàkì: Àwọn àpẹẹrẹ díẹ̀ ni wọ́n. Dókítà rẹ yóò pinnu irú oògùn tó dára jù fún ọ. Kódà bí wọ́n bá ti kọ oògùn fún ọ lórí àkójọ yìí, ó ṣeé ṣe kí ó ní ìdí kan. Nítorí náà, má ṣe bẹ̀rù, bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nígbà gbogbo.

Igba melo ni a o ṣe imudojuiwọn akojọ 'Awọn ilana Beers' yii? Bawo ni a ṣe ṣe e?

Àkójọ yìí kì í ṣe àkójọ kan ṣoṣo tí a kàn fi sílẹ̀. American Geriatrics Society máa ń ṣe àtúnyẹ̀wò àkójọ yìí, wọ́n sì máa ń ṣe àtúnṣe rẹ̀ ní gbogbo ọdún mẹ́ta.

Báwo ni a ṣe ń ṣe é? A ń ṣe èyí nípa lílo ìwífún tuntun láti inú ìwádìí ìṣègùn tuntun àti àwọn àyẹ̀wò ìṣègùn. Ẹgbẹ́ àwọn ògbóǹkangí ìṣègùn kan kó ara wọn jọ, wọ́n ń ṣàtúnyẹ̀wò àkójọ àtijọ́, wọ́n sì lè yọ àwọn oògùn kan kúrò, wọ́n lè fi àwọn tuntun kún un, tàbí kí wọ́n yí àwọn àbá tó wà tẹ́lẹ̀ padà nítorí ẹ̀rí tuntun.

Ìgbà wo ni àwọn dókítà máa ń lo ‘Àwọn ìlànà Beers’?

Àkójọ yìí jẹ́ ohun èlò tí àwọn dókítà sábà máa ń lò nígbà tí wọ́n bá ń kọ oògùn fún àwọn ènìyàn tí wọ́n ju ọmọ ọdún 65 lọ. Ṣùgbọ́n kì í ṣe ohun tí o kàn ń wò tí o sì ń ṣe ìpinnu nípa rẹ̀. Dókítà rẹ yóò gbé ìtàn ìlera rẹ, ìlera rẹ lọ́wọ́lọ́wọ́ yẹ̀ wò, àti àwọn oògùn mìíràn, fítámìnì, àti àwọn afikún oògùn tí o ń lò yẹ̀ wò . Lẹ́yìn náà, wọn yóò pinnu bóyá oògùn tuntun tàbí ìwọ̀n oògùn tí o ń lò lọ́wọ́lọ́wọ́ kò léwu fún ọ. Wọ́n tún lè nílò láti yí oògùn náà padà, ìwọ̀n oògùn náà, tàbí ìgbà tí o ń lò ó ní ìbámu pẹ̀lú àkójọ yìí.

Àwọn nǹkan wo ló yẹ kí a gbé yẹ̀wò nígbà tí a bá ń lo 'Àwọn Ìlànà Ọtí'?

Ibeere pataki ni eyi. Kini 'Awọn ilana ọti'?A ṣe é fún ọ̀pọ̀ ènìyàn. Nítorí náà, kì í ṣe “ẹni pàtó” . Ìyẹn ni pé, àkójọ yìí kò sọ̀rọ̀ nípa ìlera gbogbogbòò ẹnìkan, àwọn àìsàn mìíràn tí wọ́n lè ní, tàbí àwọn kókó pàtàkì tí ó mú kí dókítà yan oògùn kan pàtó.

Nítorí náà, irinṣẹ́ tó dára ni èyí jẹ́ fún àwọn dókítà láti lò. Kì í ṣe fún dókítà tó ní ìmọ̀ àti òye.

Fún àpẹẹrẹ, tí dókítà kan bá fẹ́ fún ọ ní oògùn kan lórí àkójọ yìí tí a kà sí èyí tí ó lè léwu, yóò gbé ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan yẹ̀ wò, títí kan ìlera rẹ àti àyíká tí a ti ń tọ́jú rẹ. Nígbà náà ni yóò ṣe ìpinnu ìkẹyìn bóyá oògùn náà kò léwu fún ọ. Ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbà, àwọn dókítà lè yan ohun mìíràn dípò oògùn kan lórí àkójọ yìí. Ṣùgbọ́n, tí a bá kọ oògùn kan lórí àkójọ yìí, dókítà náà yóò máa ṣọ́ ọ dáadáa láti mọ̀ bóyá àwọn ìpalára èyíkéyìí wà.

Kí ló dé tí ọ̀nà tí oògùn ń gbà ń nípa lórí ara wa fi ń yípadà bí a ṣe ń dàgbà sí i?

Kókó pàtàkì ni èyí. Bí a ṣe ń dàgbà sí i, ara wa máa ń ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìyípadà. Àwọn ìyípadà wọ̀nyí lè ní ipa lórí bí a ṣe ń mu àwọn oògùn àti bí wọ́n ṣe ń ṣiṣẹ́ nínú ara wa. Àwọn àpẹẹrẹ díẹ̀ nìyí:

• Ó máa ń gba àkókò púpọ̀ kí ara tó lè bàjẹ́ (yíyọ oògùn náà kúrò) kí ó sì mú un kúrò. Èyí túmọ̀ sí wípé oògùn náà lè wà nínú ara rẹ fún ìgbà pípẹ́. Ìdí nìyí tí àwọn dókítà fi máa ń fún àwọn àgbàlagbà ní ìwọ̀n oògùn díẹ̀.
• Oògùn fún àìsàn kan lè ní ipa lórí òmíràn. Nítorí pé àwọn oògùn kan máa ń yí bí ara wa ṣe ń dáhùn padà, wọ́n tún lè ní ipa lórí bí àwọn ìtọ́jú mìíràn ṣe ń ṣiṣẹ́ dáadáa.
• Ìgbésí ayé máa ń yí padà. Àwọn nǹkan bíi ìpele ìṣiṣẹ́ rẹ àti oúnjẹ tí o ń jẹ lè ní ipa lórí bí àwọn oògùn kan ṣe ń ṣiṣẹ́ dáadáa tó. Nítorí náà, nígbà tí o bá rí dókítà, ó ṣe pàtàkì láti sọ̀rọ̀ nípa ìgbòkègbodò ojoojúmọ́ rẹ, ohun tí o ń jẹ, àti bóyá o ń ṣe eré ìdárayá. Ní ọ̀nà yìí, òun tàbí òun lè yan ìtọ́jú tí ó dára jùlọ fún ọ.

Àwọn dókítà mọ ara wa dáadáa àti bí wọ́n ṣe ń yí padà bí ọjọ́ orí ṣe ń lọ. Tí wọ́n bá fún ọ ní oògùn, wọn yóò máa ṣe àkíyèsí bí ara rẹ ṣe ń dáhùn sí i láti rí i dájú pé ó wà ní ààbò.

Nítorí náà, kí ni àwọn nǹkan tí ó yẹ kí a rántí nínú ìtàn yìí?

Ó dára, ní báyìí o ṣeé ṣe kí o ti mọ̀ pé ‘Àwọn ìlànà ọtí’ tí a sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ jẹ́ àkójọ àwọn ìlànà pàtàkì tí ó ń ran àwọn dókítà lọ́wọ́ nígbà tí wọ́n bá ń kọ oògùn fún àwọn ènìyàn tí wọ́n ju ọmọ ọdún mẹ́rìndínlọ́gọ́ta lọ.

Èyí ń ran àwọn dókítà lọ́wọ́ láti pọkàn pọ̀ sórí àwọn oògùn tó lè ṣe ewu fún àgbàlagbà kí wọ́n sì yan àwọn oògùn míì tó dára jù.

Rántí pé, ohun èlò yìí jẹ́ fún àwọn dókítà, kì í ṣe ohun tí ó yẹ kí o lò láti dáwọ́ dúró tàbí láti bẹ̀rẹ̀ oògùn fúnra rẹ.Tí o bá ní ìbéèrè tàbí àníyàn nípa oògùn tí ò ń lò, jọ̀wọ́ bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀. Òun ni ẹni tó dára jùlọ láti fún ọ ní ìmọ̀ràn tó péye. Fífetí sí bí ara rẹ ṣe rí ni ọ̀nà tó dára jùlọ láti wà ní ìlera tó dáa.

` Àwọn ìlànà ọtí, Ìlera Àgbàlagbà, Àwọn Oògùn, Àwọn Àbájáde Ẹ̀gbẹ́, Àwọn Oògùn Ààbò, Ọjọ́ Ogbó