大家要警惕摇晃婴儿可能造成的可怕后果！（婴儿摇晃综合症）

家里有了宝宝，我们既感到无比喜悦，也肩负着重大的责任，对吧？有时，宝宝哭闹不止，我们很容易因为压力和愤怒而犯下一些小错误，甚至自己都没意识到。在这种情况下，有一种危险的行为绝对不应该做，但有时却因为无知而发生，这就是所谓的“摇晃婴儿综合症”。今天我们就来详细探讨一下这个问题，因为这是每位父母以及所有照顾宝宝的人都应该了解的。

“婴儿摇晃综合症”究竟是什么？

简单来说，这指的是婴儿或幼儿被剧烈摇晃时可能对大脑造成的损伤。想想看，婴儿的头部相对于身体其他部位来说比较大也比较重，而且颈部肌肉还不够强壮。所以，如果有人用力摇晃婴儿，婴儿的大脑就会在头部内来回晃动，就像椰子里的水被摇晃一样。这会导致脑部肿胀、瘀伤和出血。有时，这种情况甚至会损伤婴儿的眼睛、颈部和脊柱。这种情况的另一个名称是“虐待性头部创伤”，指的是头部遭受的暴力伤害。

这到底是怎么回事？

这种情况通常是因为婴儿的父母或其他照护者在婴儿哭闹时感到沮丧或生气，他们可能认为摇晃婴儿可以止住哭声。有时，照护者可能承受着巨大的压力，无法承担照顾孩子的责任。有些人甚至没有意识到摇晃婴儿是多么危险。

但有一点需要记住。婴儿哭闹是很正常的。有时，无论你做什么，他们都会哭个不停。然而，千万不要摇晃、打骂或抛掷婴儿。即使只是短暂地摇晃婴儿，比如5秒钟，也可能造成严重的伤害。这会导致脑损伤、永久性残疾，甚至死亡。

谁受这种情况的影响最大？

这种“婴儿摇晃综合症”可能发生在任何人身上。大多数情况下，摇晃婴儿的人是与婴儿有直接关系的人（母亲、父亲）或间接关系的人（保姆、其他家庭成员）。它不限种族、收入水平或家庭背景。

一岁以下的婴儿最容易受到这种虐待的影响。2至8个月大的婴儿尤其容易受到伤害。虽然这种情况在2岁以上的儿童中通常较少见，但有时也会有年仅6岁的儿童遭受此类虐待。

这种情况到底有多普遍？

据美国国家婴儿摇晃综合症中心统计，仅在美国，每年就有600至1400例此类病例报告。据说，这是美国5岁以下儿童因虐待致死的主要原因。斯里兰卡也有此类病例报告，但大多数情况下都未被诊断出来。

想想看，用力摇晃小婴儿会导致脑出血，这可能会影响婴儿的一生。

这会对婴儿产生什么影响？会造成什么伤害？

婴儿摇晃综合征会给婴儿带来非常严重的健康问题。让我们来看看主要发生了什么。

脑损伤

• 硬膜下血肿：这是指血液积聚在婴儿脑表面和包裹大脑的坚韧膜（硬脑膜）之间。当婴儿被移动时，连接大脑和硬脑膜的细小血管可能会拉伸并破裂，导致出血。
• 蛛网膜下腔出血：这是指婴儿的大脑与包围大脑的蛛网状膜（蛛网膜）之间发生出血。
• 直接脑外伤：当婴儿的头部受到重击时，就会发生这种情况。
• 脑损伤：如果婴儿在被摇晃时停止呼吸，大脑可能会缺氧并遭受脑损伤。
• 脑细胞损伤：受损的神经细胞会释放化学物质，这会进一步减少到达大脑的氧气量，并可能导致细胞死亡。

眼睛损伤

• 视网膜出血：这是指婴儿眼部视网膜后方的出血。这是婴儿摇晃综合征的常见症状。

颈部、脊柱和其他骨骼的损伤

• 颈部和脊髓损伤：颈部和脊髓中的脆弱神经可能会受到损伤。
• 骨折：颅骨、肋骨、锁骨，甚至手臂和腿部的骨骼都可能发生骨折。

症状需要多久才会出现？

摇晃婴儿后不久出现的“摇晃婴儿综合症”症状症状可能开始出现。这些症状通常在接触后 4 至 6 小时达到高峰。有些症状可能立即出现，而另一些则可能在日后出现。例如，儿童时期接触过此类电击的儿童，长大后可能会出现注意力缺陷和行为问题。

这种疾病的主要症状是什么？

婴儿若因摇晃而受伤，可能会出现突发性严重症状，例如意识丧失、癫痫发作和休克。其他症状可能包括：

• 不笑，不说话，也不低声细语。
• 极度烦躁不安，易怒。
• 呕吐。
• 食欲不振，饮奶困难。
• 呼吸困难。
• 极度疲劳、困倦、精神萎靡、嗜睡且无法唤醒。
• 皮肤苍白或发青。
• 手臂和胸部有瘀伤。
• 头部看起来很大，前额向前突出。
• 头顶的囟门（头部最上方的娇嫩部位）肿胀隆起。
• 无法抬起头部。
• 瞳孔放大。
• 眼睛无法聚焦于一点，无法注视任何移动的物体。
• 震颤。
• 处于昏迷状态。

这种情况有可能不被察觉吗？

是的，有时从外表上可能看不出虐待或受伤的迹象。照护者或医生如果不知道婴儿曾被摇晃，可能无法立即发现内部造成的损伤。他们可能会认为婴儿的这些症状是由其他原因引起的，例如病毒性发烧。因此，了解这一点至关重要。

究竟是什么原因造成的？

婴儿摇晃综合征是指有人猛烈快速地摇晃婴儿或幼儿。当孩子头部受到撞击、被故意抛掷或摔落时，也可能发生这种情况。当孩子被摇晃或撞击时，他们的大脑会在颅内快速地前后晃动。

幼儿的大脑非常柔软，韧带也很脆弱，颈部肌肉尚未完全发育。此外，与身体其他部位相比，他们的头部较大较重。如此剧烈的摇晃会导致幼儿的血管、神经和组织撕裂，从而引起脑肿胀、脑挫伤和脑出血。

这种情况通常发生在婴儿持续哭闹，而照护者感到烦躁和愤怒时。他们无法控制自己的愤怒和压力。大多数情况下，照护者并非故意伤害婴儿，但这仍然是一种严重的虐待儿童行为。

那么，这是通过轻轻地把婴儿抱起来，放在膝盖上摇晃来实现的吗？

不。摇晃婴儿综合症是一种虐待儿童的行为。它指的是有人猛烈且快速地摇晃婴儿或幼儿。它并非由以下原因造成：

• 把宝宝抱在膝盖上，轻轻摇晃。
• 轻轻地把婴儿抱起来，再抱住他（但这也要小心操作）。
• 骑自行车带着婴儿（婴儿坐在安全座椅上）。
• 婴儿可能会意外摔倒，例如从椅子上摔下来（这也很危险，但不会导致婴儿摇晃综合征）。
• 车辆行驶过程中突然停止，或者驶过路面坑洼时。

这些活动不建议进行，因为它们可能很危险，但它们不会造成“婴儿摇晃综合征”中常见的严重伤害。关键在于，婴儿摇晃综合征是由剧烈、快速、不受控制的摇晃造成的。

医生如何诊断这种疾病？

婴儿摇晃综合征有时难以诊断，原因有以下几点：

• 医生并不总是了解全部情况，例如婴儿的伤势是否与外伤有关。
• 医生无法告诉婴儿和幼儿哪里不舒服或哪里疼。
• 婴儿摇晃综合征的许多症状（如躁动不安、呕吐和嗜睡）也可能出现在其他疾病（如病毒感染）中。

因此，医生会通过视觉体征和检查来诊断病情并确定其严重程度。他们会检查婴儿的眼睛里是否有血，检查头皮、手臂和腿上是否有任何痕迹，以及检查颈部和胸部周围是否有瘀伤。

诊断这种疾病需要做哪些检查？

医生可能会使用某些影像学检查来诊断婴儿摇晃综合征。这些检查可以显示婴儿的颅骨或肋骨是否存在肿胀、出血或骨折。这些检查包括：

• X射线
• CT扫描（计算机断层扫描 – CT扫描）
• 磁共振成像扫描（ MRI扫描）

医生可能还会给宝宝做眼科检查，看看视网膜是否有出血（视网膜出血）。这种出血可能发生在视网膜上方、下方或内部。损伤会导致宝宝视网膜的各层分离（视网膜劈裂）。眼内的胶状物质（玻璃体）也可能充满血液。

这种情况该如何处理？

如果您的宝宝出现任何摇晃婴儿综合征的症状，请立即就医。这种情况无法在家自行处理。

在病情相对较轻的情况下，婴儿可能需要接受药物治疗并在医院接受观察。

在更严重的情况下，可能需要进行挽救生命的治疗。如果婴儿呼吸困难，可能需要插入呼吸管。外科医生可能需要进行手术来止住婴儿脑出血或减轻脑肿胀。

我们究竟该如何阻止如此危险的事情发生？

摇晃婴儿的父母或照护者通常声称，这是因为婴儿哭闹不止。婴儿哭闹是正常的，但也可能令人非常难过。然而，了解摇晃婴儿的危害并在必要时寻求帮助，可以预防“摇晃婴儿综合症”。您可以尝试以下方法：

• 首先，检查宝宝是否有任何不适。检查尿布是否干净，他是否饿了，是否觉得冷。检查是否有发烧、肿胀等疾病迹象，或者他是否感到任何疼痛。
• 满足宝宝的所有需求后，可以引入其他声音。打开收音机，唱首歌，或者跟宝宝说话。有些宝宝喜欢吸尘器、洗衣机、吹风机或风扇的声音。
• 给宝宝一个玩具和一个安抚奶嘴。
• 尽量喂奶，如果可以的话，用奶瓶喂。
• 用襁褓包裹婴儿，或者轻轻摇晃他/她。
• 带宝宝开车短途兜风（宝宝要坐在安全的汽车座椅上）。
• 把宝宝放在婴儿车里，然后出去散步。
• 把宝宝放在外面的秋千上，然后一起荡秋千。
• 如果你感到非常疲惫或生气，可以请其他人（朋友、亲戚、邻居）帮忙照顾宝宝一会儿。寻求帮助并不丢人。
• 如果周围没有其他人，请将宝宝安全地放在婴儿床上，然后离开房间一会儿，让他/她冷静下来。记住，宝宝哭不会受到伤害，但如果摇晃他们，肯定会受到伤害。

务必确保所有照看您宝宝的人（保姆、育儿嫂或其他照护人员）都了解摇晃婴儿的危险。同样重要的是，他们要知道如果在照看宝宝时感到压力，应该做什么和不应该做什么。务必仔细核查照护人员的背景。永远不要把宝宝托付给您不完全信任的人。

在这种情况下，前景/预后如何？

婴儿摇晃综合征是一种非常严重的疾病。预后取决于婴儿受伤的严重程度，但通常不太乐观。

约有25%的婴儿死于意外伤害。最常见的死因是：

• 婴儿头部和大脑肿胀，内部压力增加。
• 婴儿脑出血。
• 婴儿脑组织撕裂。

高达80%的婴儿摇晃综合征幸存者可能会出现严重的健康问题、严重的神经损伤和终身残疾。即使是那些看似未受摇晃综合征影响的婴儿，日后也可能出现发育问题。由这种疾病引起的一些症状包括：

• 语言和发育迟缓。
• 学习障碍。
• 视力丧失或失明。
• 永久性听力丧失。
• 脑瘫。
• 癫痫。
• 癫痫发作。
• 麻痹。

摇晃婴儿综合症是一种严重的虐待儿童行为，指父母或照护者剧烈摇晃婴儿或儿童。这种情况通常发生在婴儿哭闹不止，导致照护者生气或不安时。这种状况完全可以预防。如果您的宝宝哭闹不止，请尝试以上建议，或向值得信赖的照护者寻求帮助。

最后，请记住最重要的信息。

小孩子非常娇嫩，他们的身体，尤其是头部和颈部，需要格外小心呵护。无论你多么生气或疲惫，都绝对不能摇晃婴儿。你在那短短几秒钟的举动，可能会毁掉孩子的一生。

如果你觉得照顾宝宝的压力太大，难以承受，不要不好意思寻求帮助。这是你的责任。宝宝的安全比什么都重要。让其他人也意识到这一点，这样我们才能减少此类悲剧的发生。