肚子里有虫子？这是蛔虫病吗？让我们来一探究竟！

你好！你好吗？今天我们要聊聊一种不太好受但影响很大的健康问题，那就是蛔虫病。这个名字听起来可能有点奇怪，但简单来说，它是由一种寄生在我们肠道内的特殊蠕虫引起的感染。别担心，我们这就详细地、简单地讲解一下。

蛔虫病究竟是什么？

简单来说，蛔虫病是由一种名为蛔虫（Ascaris lumbricoides）的线虫引起的肠道感染。与其他寄生虫一样，这些线虫利用人体完成其生命周期，即生长发育直至产卵。如果这些线虫在体内大量繁殖，就会对人体造成危害。蛔虫是一种土源性蠕虫（STH）。想象一下，这些线虫的虫卵会随感染者的粪便排出体外。如果感染者在没有厕所的地方排便，虫卵会在几周内具有传染性。因此，如果您接触到这样的土壤，也就是触摸了脏土，就可能在不知不觉中感染蛔虫。蛔虫的虫卵会进入体内，引起新的感染。此外，如果您饮用含有这些虫卵的食物和水，也可能生病，因为这些虫卵太小，肉眼无法看见。然而，在城市地区，由于有水处理系统，这些虫卵不会通过自来水系统进入居民体内。在美国等国家，这种蛔虫病感染非常罕见。但是，在世界某些地区，尤其是在卫生条件较差的地方（例如，并非人人都能方便地使用厕所），这种感染却非常普遍。在这些地区，人们更容易接触到这些被污染的土壤、食物、饮料和水。

蛔虫病主要有哪些类型？

蛔虫病最常见的病原体是人蛔虫（A. lumbricoides），这种寄生虫存在于人体内。然而，人类也可能感染猪蛔虫（Ascaris suum），这种寄生虫存在于猪体内。如果您饲养猪或使用猪粪，则感染蛔虫病的风险会增加。

蛔虫病有多常见？

事实上，蛔虫病是全球最常见的人类寄生虫感染之一，影响着超过十亿人，也是最常见的肠道蠕虫病。它最常见于生活在卫生条件较差的热带和亚热带地区的儿童。

蛔虫病的症状有哪些？

如果体内只有少量寄生虫，可能不会出现任何症状。或者，您可能会感到胃痛，而且这种疼痛时有时无。有时，这种感染的最初迹象是您在呕吐或排便时排出活虫。这些蛔虫（蛔虫）与我们常见的蛔虫类似，长度在 6 到 13 英寸之间，粗细与铅笔差不多。您是否会出现症状取决于蛔虫在您体内的位置。在生命周期的不同阶段，它们会寄生于不同的部位。

肺部感染

这些幼虫，也就是蠕虫，会感染你的肺部。这是感染的早期阶段。在此期间，你可能会出现类似肺炎的症状，包括：

• 喘鸣是指呼吸时发出的哨声。
• 咳嗽。
• 气促。
• 发烧。
• 虽然罕见，但可能会出现皮疹（荨麻疹）。

目前很难准确诊断这种疾病，因为它的症状与其他许多疾病相似。

肠道感染

成虫已进入您的肠道。此时，您感受到的胃部不适可能轻微也可能严重，这取决于您摄入的虫卵数量以及成虫的​​位置。症状包括：

• 剧烈胃痛。
• 填饱肚子。
• 恶心和呕吐。
• 有时腹泻。
• 食物淡而无味。
• 无缘无故的体重减轻。
• 躁动不安。
• 失眠。

随着体内寄生虫数量的增加，症状也会变得更加严重。

蛔虫病是由什么引起的？

如果您摄入了人蛔虫（A. lumbricoides）的虫卵，就会患上蛔虫病。这些蠕虫利用人体作为适宜的环境来完成其生命周期，这意味着它们会生长、交配并产卵。这种蠕虫依赖人体完成其生命周期。

蛔虫病是如何传播的？

蛔虫病是通过手口接触传播的。（手口接触）。也就是说，如果一个人接触到含有蛔虫卵的物体，并用嘴接触，就可能摄入这些虫卵。试想一下，在卫生条件差的地方，蛔虫感染者可能随地大小便。在一些地区，人们甚至使用人粪作肥料。因此，含有蛔虫卵的污秽粪便可能出现在田野、道路和花园中，而人们却浑然不知。人们可能通过以下途径在不知不觉中感染这些肉眼无法看到的微小虫卵：

• 如果你接触了脏泥土，然后又在没有洗手的情况下把手放进嘴里或嘴巴周围的区域。
• 如果你食用在肮脏土壤中生长的水果和蔬菜，而没有用干净的水清洗、去皮或煮熟，
• 如果你喝了含有寄生虫卵的脏水。

蛔虫（A. lumbricoides）的生命周期是什么？

一旦你吞食了这些虫卵，它们就会进入你的肠道。在那里，它们发育成幼虫，并开始在你体内游走：1. 这些幼虫通过血液或淋巴系统到达肺部，并在那里停留大约两周。2. 然后，它们穿过肺部的气囊进入咽喉，你再次将它们吞下。3. 吞下的幼虫到达小肠，在那里它们会生长成更大的成虫，交配并开始产卵。一条雌虫一天可以产下超过20万个卵！4. 这些虫卵会随粪便排出体外。整个生命周期大约需要两到三个月。虫卵排出体外后，需要几周时间才能对其他人产生感染性。这些虫卵即使在最恶劣的天气条件下也能存活，并且具有长达17个月的传染性。如果在此期间有人摄入了这些卵子，那么该循环就会在该人体内重新开始。

哪些人更容易患蛔虫病？

居住在这些地区或前往这些地区的人患蛔虫病的风险更高：

• 卫生和健康设施有限的地方，例如厕所和洗手用水不足的地方。
• 以人类粪便（或含有猪粪的猪粪）为肥料的地方。
• 亚洲、撒哈拉以南非洲和美洲温暖潮湿的热带和亚热带地区是这些虫卵生存和产生感染力的理想环境。

年龄也是一个风险因素。8岁及以下的儿童更容易感染这种疾病。这可能是因为儿童经常在户外玩泥巴，而且常常不洗手就把手放进嘴里。

蛔虫病可能出现哪些并发症？

严重的感染，尤其是在儿童中，如果不及时治疗，可能会导致并发症。有些感染甚至会危及生命，但这种情况非常罕见。

• 肠梗阻或管道阻塞：如果肠道寄生虫体积过大，它们会部分或完全阻塞消化系统中的食物和废物通道。您可能需要紧急治疗来清除这种阻塞。
• 严重炎症：这些阻塞可引起严重的、有时甚至危及生命的炎症性疾病，例如胰腺炎、胆囊炎和胆管炎。
• 营养不良：感染会妨碍人体吸收所需的营养。如果儿童长期感染，营养缺乏会导致生长发育问题。

请记住，如果蛔虫病得到及时诊断和治疗，这些并发症是可以预防的。

如何诊断蛔虫病？

一旦蛔虫进入肠道，医生可以通过采集粪便样本进行感染检测。他们会检查粪便中是否有虫卵或成虫。蛔虫病通常难以诊断，除非感染扩散到肺部以外。如果医生怀疑感染，可能会安排胸部X光检查，以检查肺部是否有蛔虫。其他影像学检查，例如超声、计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI），可以清晰地显示管道等部位的蛔虫。这些检查还可以判断感染的严重程度。

蛔虫病如何治疗？

抗寄生虫药物可以治疗这种感染。它们能杀死成虫。您需要服用这种药物一到三天，所有的大虫都会死亡。大多数人在服药后会感觉好转，症状也会迅速改善，即使虫子还没有全部死亡。治疗后，死虫会随粪便排出，这是正常的，可能会有些不适。目前有几种药物可用于治疗：

• 阿苯达唑（阿苯达唑 - Albenza®）
• 伊维菌素（伊维菌素 - 斯特罗米克托®）
• 吡喹酮（Pin-X®）——如果您怀孕了，这可能更合适。

这些药物主要杀死成虫，但幼虫不易死亡。因此，您可能需要在大约一到三个月后再次服用此药，以便让幼虫有时间发育为成虫，并最终将其杀死。

蛔虫病需要手术治疗吗？

虽然这种情况非常罕见，但如果您出现肠梗阻等并发症，可能需要手术。医生可能需要取出寄生虫或修复受损组织。大多数情况下，医生会采用一种称为内镜逆行胰胆管造影术(ERCP) 的微创手术进行这些修复。与传统开放手术相比，这种手术切口更小，恢复时间更短。

蛔虫病可以预防吗？

当然可以。如果您居住在或前往感染率高的地区，请注意以下事项：

• 不要用裸手接触可能被污染的土壤，尤其是用作农作物肥料的土壤。
• 在准备食物前和进食前，请用肥皂彻底洗手。
• 教导孩子经常洗手。
• 清洗、去皮和/或烹饪可生食的蔬菜和水果（尤其是那些在施肥土壤中生长的蔬菜和水果）。
• 请勿在没有适当废物处理设施的地区露天排便。

蛔虫病患者的预后如何？

蛔虫病是一种很容易治疗的疾病。如果您正确服用抗寄生虫药物，就不会有任何长期问题。请遵医嘱服药。并采取措施预防再次感染。

如果不治疗蛔虫病会怎样？

这些蛔虫可以存活大约两年。它们死后会随粪便排出体外。除非再次摄入虫卵并重新开始循环，否则一旦蛔虫排出体外，感染就结束了。然而，感染蛔虫后“坐视不管”并非明智之举，因为这可能会导致并发症。此外，如果您居住在蛔虫感染高发地区，则很容易再次感染。如果您或您的孩子出现感染症状，或者在粪便中发现蛔虫（例如蛔虫），请立即就医。

我应该问医生哪些问题？

你可以向医生询问以下问题：

• 我需要接受检测以确定是否感染吗？
• 我需要接受哪种治疗？
• 我需要服用这种药多久？
• 蛔虫病会给我带来长期的健康问题吗？
• 我该如何避免再次感染？

蛔虫病是一种常见的蛔虫感染，遍布世界各地。如果社区卫生条件良好，就可以预防蛔虫病。如果您居住或前往蛔虫病流行地区，请勤洗手以保护自己。彻底清洗水果和蔬菜，去皮，煮熟，并妥善处理其他食物。如果您出现蛔虫病症状，例如剧烈腹痛，请就医。抗寄生虫药物可以杀死蛔虫并治愈感染。

要点

• 蛔虫病是一种土源性寄生虫病。虫卵通过不洁的手、食物和水进入人体。
• 这种情况在儿童中很常见。
• 症状可能会消失，或者您可能会出现胃部不适、咳嗽或发烧。
• 这种病用简单的药物就能很好地治愈。
• 最重要的是保持清洁，养成良好的卫生习惯。勤洗手、正确准备食物和安全排便习惯至关重要。

如果您对此还有任何疑问，请随时咨询医生。祝您健康！