让我们来了解一下甲状旁腺激素，它控制着你体内的钙含量。

我们体内都潜藏着一些看不见的信使，我们称它们为激素。它们对我们的身体健康起着至关重要的作用。甲状旁腺激素，简称PTH。简单来说，这种激素控制着我们血液中的钙含量。这一点非常重要，因为我们的神经、肌肉和心脏都需要血液中适量的钙才能正常运作。

你知道，钙是我们身体必需的一种非常常见的矿物质。它不仅能强健我们的骨骼和牙齿，对其他很多方面也至关重要。此外，甲状旁腺激素（PTH）有助于控制血液和骨骼中磷（另一种矿物质）和维生素D（一种激素）的水平。所以，甲状旁腺激素就像我们体内的钙质管理者。

甲状旁腺激素（PTH）的作用是什么？

好了，现在我们来看看甲状旁腺激素（PTH）到底有什么作用。在你的颈部，甲状腺的后面，有四个小小的甲状旁腺，它们的大小大约相当于四粒米。当你的身体感知到血液中的钙含量偏低时，这些甲状旁腺就会释放甲状旁腺激素（PTH）。然后，甲状旁腺激素（PTH）会输送到身体的各个部位，帮助血液中的钙含量恢复到正常水平。你知道它是如何做到的吗？

事情经过是这样的：

• 骨骼：我们的骨骼就像一个钙质仓库。因此，当血液中的钙含量较低时，甲状旁腺激素（PTH）会帮助从骨骼中释放少量钙质进入血液。这就像在我们缺钱时从银行取钱一样。然而，如果这种情况经常发生，也会导致骨骼脆弱。

• 肾脏：肾脏也是这项工作中非常重要的器官。甲状旁腺激素（PTH）会发出信号，促使肾脏合成活性维生素D，即骨化三醇。这种活性维生素D有助于身体从食物中吸收钙。此外，甲状旁腺激素还会告诉肾脏将血液中的钙保留在体内，而不是随尿液排出。简而言之，它能防止宝贵的钙被浪费掉。

• 小肠：小肠也被要求从食物中吸收更多钙质，但它是通过前面提到的活性维生素D来实现的。因此，这三者共同作用，维持血液中钙的正常水平。

我们的身体是如何控制甲状旁腺激素（PTH）水平的？

这是一个非常简单却又非常神奇的过程。我们的身体非常擅长处理这类事情。控制。甲状旁腺激素（PTH）的水平取决于血液中钙的含量。我们称之为“反馈回路” 。

换个角度想。

• 你血液中的钙含量正在下降。
• 甲状旁腺会感受到这种刺激。
• 与此同时，腺体将（ PTH ）释放到血液中。
• 如前所述，PTH 通过骨骼、肾脏和小肠向血液中添加钙。
• 血液中的钙含量恢复正常。
• 当钙水平恢复正常时，甲状旁腺会减少或停止释放甲状旁腺激素（PTH）。

这就像水箱满了水，电机自动“关闭”一样；或者房间变冷时，空调的“压缩机”自动“关闭”一样。

然而，有时，如果甲状旁腺出现问题或疾病，它们可能会释放过多或过少的甲状旁腺激素（PTH），而忽略了这种“反馈回路”。这时就会出现问题。

甲状旁腺激素（PTH）失衡会导致哪些疾病？

现在你可能已经了解了甲状旁腺激素（PTH）对我们体内钙平衡的重要性。因此，如果PTH水平波动，无论是升高还是降低，都可能引发各种健康问题。让我们来看看这些问题是什么。

甲状旁腺激素水平升高（甲状旁腺功能亢进）

如果甲状旁腺激素（PTH）水平高于正常水平，我们就称之为甲状旁腺功能亢进。这是指甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素（PTH）超过正常水平。此时可能会发生以下情况：

• 血液中钙含量升高。医生称之为“高钙血症” 。由于甲状旁腺激素（PTH）过多，更多钙从骨骼进入血液，肾脏排出钙减少，而从食物中吸收的钙量增加。
• 血液中磷含量降低，这种情况称为低磷血症。当甲状旁腺激素（PTH）水平升高时，会增加肾脏对磷的排泄。

导致“甲状旁腺功能亢进”的主要原因可能有多种。

• 最常见的原因是甲状旁腺内发生的良性肿瘤（甲状旁腺腺瘤） 。这被称为“甲状旁腺腺瘤” 。它不是癌症。
• 极少数情况下，四个甲状旁腺都可能肿大并产生过多的激素。
• 甲状旁腺癌（甲状旁腺癌）非常罕见或许是因为……
• 这种情况也可能发生在患有某些肾脏疾病的人身上，尤其是那些长期肾功能衰竭的患者。这是因为当肾脏功能不正常时，维生素D的生成减少，磷水平升高，甲状旁腺激素（PTH）也会随之升高。

甲状旁腺激素水平降低（甲状旁腺功能减退症）

当甲状旁腺激素（PTH）水平低于正常值时，我们称之为甲状旁腺功能减退症（Hypoparathyroidism） 。这种情况不如甲状旁腺功能亢进症（Hyperparathyroidism）常见，但仍然比较少见。甲状旁腺功能减退症的发生是由于甲状旁腺无法产生足够的甲状旁腺激素（PTH）。然后就会出现以下情况：

• 血液中钙含量降低，这种情况称为低钙血症。由于甲状旁腺激素（PTH）水平低，骨骼释放到血液中的钙减少，肾脏对钙的重吸收也减少，同时，有助于从食物中吸收钙的活性维生素D的生成也减少。
• 血液中磷含量升高，这种情况称为高磷血症。甲状旁腺激素（PTH）水平低会减少肾脏对磷的排泄。

甲状旁腺功能减退症的主要原因是颈部手术（尤其是甲状腺手术）中甲状旁腺的意外损伤或切除。粗略估计，约75%的病例是由这种情况引起的。

此外，

• 某些遗传疾病会导致甲状旁腺在出生时发育不正常。
• 这也可能是自身免疫性疾病引起的，这意味着人体自身的免疫系统攻击甲状旁腺。
• 极少数情况下，即使镁含量很低，PTH 活性也可能降低。

PTH水平异常有哪些症状？

甲状旁腺激素（PTH）主要控制血液中的钙水平。因此，无论PTH水平过低还是过高，我们所经历的症状实际上都是由于血液中钙水平过低或过高引起的。所以，了解这些症状非常重要。

低血钙症的症状

当血液中钙含量低时（例如甲状旁腺功能减退），您可能会出现以下症状：

• 你可能会感觉大脑运转变慢，注意力难以集中（脑雾），或者感到困惑。
• 皮肤变得干燥，指甲容易断裂，头发脱落。
• 肌肉痉挛是指肌肉出现紧绷或抽搐的感觉。这种情况尤其容易发生在手臂、腿部和面部肌肉。
• 刺痛感是指嘴唇、指尖和脚趾出现麻木感。有时也会感觉像灼烧感。
• 可能会出现情绪低落、焦虑和抑郁等精神症状。
• 极少数情况下，如果钙含量过低，可能会出现类似癫痫发作的症状。

高血钙症的症状

当血液中钙含量升高时（例如甲状旁腺功能亢进），可能会出现以下症状：

• 总是感觉很累（疲劳）。感觉什么都不想做。
• 头痛。
• 关节痛，骨痛。因为甲状旁腺激素（PTH）会从骨骼中带走更多的钙质。
• 你可能会频繁小便，也可能感到口渴。这是因为你的肾脏正在努力排出多余的钙质。
• 可能会出现消化系统问题，例如胃部不适、恶心、呕吐和便秘。
• 肾结石可能会形成。
• 记忆力减退，注意力难以集中，并可能出现精神混乱。
• 钙含量严重升高会导致心律失常。

如果您出现以下一种或多种血液中钙含量过低或过高的症状，一定要去看医生。因为找出病因并进行治疗非常重要。最好不要自行用药，对吧？

如何检测甲状旁腺激素（PTH）水平？

这很容易做到。医生可以通过简单的血液检查来检测您的甲状旁腺激素（PTH）水平。通常，在检测PTH水平的同时，医生还会检查您的血钙、血磷和维生素D水平。这样，您就可以全面了解您的健康状况。

医生和实验室将这项测试称为“完整甲状旁腺激素 (PTH)”。这项测试测量的是体内活性甲状旁腺激素 (PTH) 的含量。

甲状旁腺激素（PTH）的正常水平是多少？

血液检查中甲状旁腺激素（PTH）的正常水平被认为在每毫升15至65皮克（15至65 pg/mL）之间。一皮克是一克的万亿分之一（相当于12滴）。想想这有多小！

但最重要的是要记住，这些正常值范围在不同的实验室之间可能略有不同。这些数值会因所使用的设备和方法而略有波动。因此，务必查看血液检测报告中相关实验室的正常值范围（正常值范围/参考值范围）。

如果你做了 PTH 水平检查，你的医生会评估结果，并准确地告诉你它是正常、高还是低，可能的原因是什么，以及是否需要进一步检查。

要点总结：

好的，我们来回顾一下关于甲状旁腺激素的要点。这些要点值得牢记。

• “甲状旁腺激素（PTH）是一种非常重要的激素，由颈部的甲状旁腺分泌，它控制着血液中的钙含量。它不仅与钙有关，还与磷和维生素D有关。”
• “如果甲状旁腺激素（PTH）水平异常升高（甲状旁腺功能亢进）或降低（甲状旁腺功能减退），血液中的钙含量就会异常，从而引发各种健康问题。磷含量也会发生变化。”
• 如果您出现肌肉问题（麻木、肌肉抽搐）、精神功能改变（意识混乱、记忆力减退）、经常疲劳、骨痛、尿频、口渴和胃部不适等症状，这些可能是高钙血症（体内钙含量升高）或低钙血症（体内钙含量降低）的症状。如果您出现这些症状，请立即就医。
• “别担心，简单的血液检查就能告诉你一些指标，比如甲状旁腺激素（PTH）水平和钙水平。所以诊断并不难。”
• “记住，如果及早发现并正确治疗，这些疾病大多可以得到控制。所以不要忽视这些症状。”

所以，甲状旁腺激素就像我们体内默默工作的“小英雄”。如果它正常工作，我们就能保持健康。所以，了解一些关于它的知识是有益的，对吧？

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