ඔයාගේ ලේ වල කැල්සියම් කොහොමද? (Calcium Blood Test) අපි මේ ගැන සරලව දැනගමු!

ඔයා කවදාහරි කල්පනා කරලා තියෙනවද අපේ ඇඟේ තියෙන පුංචි පුංචි දේවල් කොච්චර වැදගත්ද කියලා? අන්න ඒ වගේම තමයි කැල්සියම් කියන්නෙත්. මේක අපේ ඇඟට නැතුවම බැරි දෙයක්. ඉතින්, ඔයාගේ ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම හරියට තියෙනවද කියලා බලාගන්න කරන පරීක්ෂණයක් තමයි කැල්සියම් ලේ පරීක්ෂණය (`Calcium Blood Test`) කියන්නේ. අපි අද මේ ගැන තව ටිකක් විස්තර කතා කරමු, හරිද?

මොකක්ද මේ කැල්සියම් ලේ පරීක්ෂණය (Calcium Blood Test) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ලේ සාම්පලයක තියෙන කැල්සියම් ප්‍රමාණය මැනලා බලන එක. දැන් ඔයා හිතයි ඇයි මේ ලේ වල කැල්සියම් බලන්නේ, ඇටකටු වලනේ කැල්සියම් තියෙන්නේ කියලා. ඔව්, ඒක ඇත්ත. අපේ ඇඟේ තියෙන මුළු කැල්සියම් ප්‍රමාණයෙන් 99%ක්ම තියෙන්නේ දත් වලයි, අස්ථි වලයි. හැබැයි, ඉතුරු 1% ලේ වල තියෙනවා. මේ ලේ වල තියෙන කැල්සියම් ප්‍රමාණය තමයි අපේ හදවත, ස්නායු, පේශි වගේ ගොඩක් දේවල් හරියට වැඩ කරන්න උදව් වෙන්නේ.

මේ ලේ පරීක්ෂණයේ ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා:

• ටෝටල් කැල්සියම් (`Total calcium`): මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන සමහර ප්‍රෝටීන වලට බැඳිලා තියෙන කැල්සියම් සහ නිදහස්ව, ඒ කියන්නේ කිසිම දේකට බැඳිලා නැති කැල්සියම් (`free calcium`) කියන දෙකේම එකතුව.
• අයනයිස්ඩ් කැල්සියම් (`Ionized calcium`): මේකෙන් මනින්නේ අර කිව්ව ප්‍රෝටීන වලට බැඳිලා නැතුව, නිදහසේ ලේ වල තියෙන කැල්සියම් ප්‍රමාණය විතරයි.

වැදගත්: මේ ලේ පරීක්ෂණයෙන් ඔයාගේ ඇටකටු වල තියෙන කැල්සියම් ප්‍රමාණය කොච්චරද කියලා නම් හරියටම කියන්න බෑ. ඒකට ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාට අස්ථි ඝනත්ව පරීක්ෂණයක් (`DEXA scan`) කරන්න කියයි.

ඇයි අපි මේ කැල්සියම් ලේ පරීක්ෂණය (Calcium Blood Test) කරන්න ඕන වෙන්නේ?

දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති, "හරි, මේකෙන් ලේ වල කැල්සියම් බලනවා කියලා තේරුණා. ඒත් මට මේ ටෙස්ට් එක කරන්න ඕන වෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවකද?" කියලා. ඒකට හේතු කීපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. බලන්නකෝ:

1. සාමාන්‍ය ලේ පරීක්ෂණ පැකේජයක කොටසක් විදිහට: සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්වරු ඔයාට `Basic Metabolic Panel (BMP)` එකක් හරි `Comprehensive Metabolic Panel (CMP)` එකක් හරි කරන්න කියනවා. මේවා සාමාන්‍යයෙන් කරන ලේ පරීක්ෂණ. අන්න ඒ පැකේජ් වල කැල්සියම් මට්ටමත් බලනවා.

2. කැල්සියම් වැඩි වීමේ (`Hypercalcemia`) හෝ අඩු වීමේ (`Hypocalcemia`) රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්: ඔයාට ලේ වල කැල්සියම් වැඩි වුණාම හරි අඩු වුණාම හරි දැනෙන සමහර අපහසුතා තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, කැල්සියම් වැඩි වුණොත් අධිකව වතුර තිබහ හැදෙනවා, නිතර නිතර මුත්‍රා යනවා, බඩේ අමාරු, ඔක්කාරය, ඇටකටු වල වේදනාව, පේශි දුර්වලතා වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. කැල්සියම් අඩු වුණොත්, ඇඟිලි තුඩු හිරි වැටෙනවා, තොල් වටේ හිරි වැටෙනවා, පේශි වේදනා, ගැස්සීම්, හිතේ නොසන්සුන්කම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්මයා මේ ටෙස්ට් එක කරන්න කියයි.

3. කැල්සියම් මට්ටමට බලපාන ලෙඩක් තියෙනවා නම්: ඔයාට තියෙන සමහර ලෙඩ රෝග නිසා (උදා: වකුගඩු රෝග, පැරතයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ගැටළු) ඔයාගේ ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වෙලාවට, ඔයාට දෙන ප්‍රතිකාර වලින් කැල්සියම් මට්ටම හරියනවද කියලා බලන්න මේ ටෙස්ට් එක කරනවා.

4. කැල්සියම් මට්ටමට බලපාන බෙහෙත් ගන්නවා නම්: සමහර බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා, ඒවා පාවිච්චි කරනකොට ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම බෙහෙත් ඔයා ගන්නවා නම්, දොස්තර මහත්මයා නිතරම වගේ මේ ටෙස්ට් එක කරලා ඔයාගේ කැල්සියම් මට්ටම නිරීක්ෂණය කරයි.

මේ ටෙස්ට් එකට කලින් මොනවද අපි ලෑස්ති වෙන්න ඕන?

ගොඩක් වෙලාවට, ඔයා කරන්නේ මේ කැල්සියම් ලේ පරීක්ෂණය විතරක් නම්, විශේෂයෙන් ලෑස්ති වෙන්න දෙයක් නෑ. ඔයාට සාමාන්‍ය විදිහට කාලා බීලා යන්න පුළුවන්.

හැබැයි, මතකද මම කලින් කිව්වා මේ ටෙස්ට් එක සමහර වෙලාවට `Basic Metabolic Panel (BMP)` එකක් හරි `Comprehensive Metabolic Panel (CMP)` එකක් හරි එක්ක එකට කරනවා කියලා? අන්න එහෙම වෙනත් පරීක්ෂණත් මේ එක්කම කරනවා නම්, සමහරවිට ඔයාට පැය කීපයක් මුකුත් නොකා නොබී (fasting) ඉන්න වෙයි. ඒ කියන්නේ, ලේ දෙන්න කලින් පැය 8ක් 10ක් විතර වතුර ඇරෙන්න වෙන මුකුත් කන්න බොන්න හොඳ නෑ. ඒ කොහොම වුණත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා හරි, ලැබ් එකෙන් හරි ඔයාට හරියටම කියයි මොනවද කරන්න ඕන කියලා. ඒ නිසා ඒ ගැන කලබල වෙන්න එපා.

ටෙස්ට් එක කරනකොට මොකද වෙන්නේ? හරිම සරලයි!

මේක සාමාන්‍ය ලේ ගන්න විදිහටම තමයි කරන්නේ. හිතන්නකෝ, ඔයා සාමාන්‍යයෙන් ලේ දෙනවා වගේ තමයි.

1. ඔයාව පුටුවක ඉන්දවයි.

2. ඊට පස්සේ, ලේ ගන්න කෙනා (බොහෝවිට `phlebotomist` කෙනෙක්) ඔයාගේ අතේ ලේ ගන්න ලේසි නහරයක් තෝරගනියි. ගොඩක් වෙලාවට වැලමිටට ටිකක් පහළින්, අතේ ඇතුල් පැත්තෙන් තමයි ලේ ගන්නේ.

3. නහරේ හම්බවුණාම, ඒ හරිය හොඳට පිරිසිදු කරලා, විෂබීජ නාශක දියරයකින් පිහදාලා පිරිසිදු කරයි.

4. ඊට පස්සේ, පුංචි ඉඳිකටුවක් ඒ නහරේට ඇතුල් කරලා ලේ ටිකක් ටෙස්ට් ටියුබ් එකකට (පරීක්ෂණ නලයකට) එකතු කරගනියි. ඉඳිකටුව අනිනකොට පුංචි කූඹියෙක් කනවා වගේ පොඩි වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක තත්පර කීපයයි.

5. පරීක්ෂණයට අවශ්‍ය ලේ ප්‍රමාණය ගත්තට පස්සේ, ඉඳිකටුව අයින් කරලා, ලේ එන එක නවත්තන්න පුළුන් කෑල්ලක් හරි ගෝස් කෑල්ලක් හරි තියලා ටිකක් වෙලා තද කරගෙන ඉඳියි.

6. ඊට පස්සේ ඒ තැනට පොඩි ප්ලාස්ටර් එකක් දාලා ඔයාව යවයි.

මේ ඔක්කොම කරන්න විනාඩි පහකටත් වඩා අඩු කාලයක් තමයි යන්නේ. හරිම ඉක්මන් නේද?

රිපෝර්ට් එක එන්න කොච්චර කල් යනවද?

ලේ සාම්පලය ගත්තට පස්සේ, ඒක ලැබ් එකට යවනවා පරීක්ෂණ කරන්න. ගොඩක් වෙලාවට, ඔයාට දවසකින් දෙකකින් රිපෝර්ට් එක ගන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර වෙලාවට ඊට වඩා ටිකක් කල් යන්නත් ඉඩ තියෙනවා. රිපෝර්ට් එක ආවම, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඒක ඔයාට පෙන්නලා විස්තර කියයි.

මේ රිපෝර්ට් එකේ තියෙන දේවල් වලින් මොනවද කියවෙන්නේ?

ඔයාට ලැබෙන කැල්සියම් ලේ පරීක්ෂණ වාර්තාවේ සාමාන්‍යයෙන් මේ වගේ දේවල් සඳහන් වෙලා තියෙයි:

• කරපු ලේ පරීක්ෂණයේ නම (ඒ කියන්නේ, ලේ වල මොකක්ද මැනලා බැලුවේ කියන එක).
• ඔයාගේ ලේ පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵලය, ඒ කියන්නේ කැල්සියම් මට්ටම කොච්චරද කියන අගය.
• ඒ පරීක්ෂණයට අදාළ සාමාන්‍ය අගයන් පරාසය (normal range).
• ඔයාගේ ප්‍රතිඵලය සාමාන්‍යද, අසාමාන්‍යද, නැත්නම් වැඩියිද අඩුයිද කියන එක ගැන සටහනක්.

සාමාන්‍ය කැල්සියම් මට්ටම කොහොමද තියෙන්න ඕන?

ගොඩක් වෙලාවට, වැඩිහිටියෙක්ගේ ලේ වල සාමාන්‍ය කැල්සියම් මට්ටම මිලිග්‍රෑම්/ඩෙසිලීටර 8.5ත් 10.2ත් අතර (`8.5 to 10.2 mg/dL`) (එහෙම නැත්නම් 2.15 to 2.55 millimoles/liter) අගයක තියෙන්න ඕන. හැබැයි, මතක තියාගන්න, එක එක ලැබ් එකෙන් ලැබ් එකට මේ සාමාන්‍ය අගයන් පරාසය පොඩ්ඩක් විතර වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා එක ලැබ් එකක රිපෝර්ට් එකක් තව ලැබ් එකක සාමාන්‍ය අගයන් එක්ක සසඳන්න යන්න එපා.

ඔයාට රිපෝර්ට් එක ලැබුණාම, ඒකෙම සඳහන් වෙලා තියෙයි ඒ ලැබ් එකට අනුව සාමාන්‍ය කැල්සියම් මට්ටම කොච්චරද කියලා. ඔයාට ප්‍රතිඵල ගැන මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහන්න, හොඳද?

ලේ වල කැල්සියම් වැඩි නම් (`Hypercalcemia`) ඒකෙන් මොකක්ද කියවෙන්නේ?

ඔයාගේ රිපෝර්ට් එකේ තියෙන්නේ ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම සාමාන්‍ය අගයට වඩා වැඩියි කියල නම්, ඒකට හේතු කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට:

• හයිපර්පැරතයිරොයිඩිස්ම් (`Hyperparathyroidism`): මේක පැරතයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි වල ක්‍රියාකාරීත්වය වැඩිවීම නිසා වෙන තත්ත්වයක්.
• පෙනහළු ආශ්‍රිත රෝග: `Sarcoidosis` (සාකොයිඩෝසිස්), `Tuberculosis` (ක්ෂය රෝගය) වගේ.
• වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම (`Kidney failure`).
• පෙනහළු පිළිකා (`Lung cancer`).
• පියයුරු පිළිකා (`Breast cancer`).
• සමහර ලේ පිළිකා වර්ග.
• හයිපර්තයිරොයිඩිස්ම් (`Hyperthyroidism`): තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය අධික වීම.
• අස්ථි සම්බන්ධ `Paget’s disease of the bone` (පැජට්ස් රෝගය).
• `Multiple myeloma` (මල්ටිපල් මයලෝමා) කියන පිළිකා තත්ත්වය.

හැබැයි මතක තියාගන්න! කැල්සියම් මට්ටම වැඩියි කියලා රිපෝර්ට් එකේ තිබ්බ පලියටම ඔයාට මොකක් හරි ලොකු ලෙඩක් තියෙනවා කියලා අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න බෑ. සමහර බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනකොටත් ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

ලේ වල කැල්සියම් අඩු නම් (`Hypocalcemia`) ඒකෙන් මොකක්ද කියවෙන්නේ?

දැන් අපි බලමු ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම සාමාන්‍ය අගයට වඩා අඩුයි කියලා රිපෝර්ට් එකේ තිබ්බොත් මොකද වෙන්නේ කියලා. ඒකටත් හේතු කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්:

• හයිපොපැරතයිරොයිඩිස්ම් (`Hypoparathyroidism`): මේක පැරතයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි වල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වීම නිසා වෙන තත්ත්වයක්.
• විටමින් D ඌනතාවය (`Vitamin D deficiency`).
• වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම (`Kidney failure`).
• හයිපොමැග්නීසීමියා (`Hypomagnesemia`): ලේ වල මැග්නීසියම් මට්ටම අඩු වීම.
• පැන්ක්‍රියටයිටිස් (`Pancreatitis`): අග්න්‍යාශයේ ප්‍රදාහය.
• සීලියැක් රෝගය (`Celiac disease`) හෝ ආහාර හරියට ඇඟට උරා නොගන්නා (`malabsorption`) වෙනත් තත්ත්වයන්.

කැල්සියම් මට්ටම අඩුයි කියලා රිපෝර්ට් එකේ තිබ්බත්, ඒකෙන් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාට ලෙඩක් තියෙනවා කියලා කියන්න බෑ. සමහර බෙහෙත් වර්ග, ඔයා කන බොන විදිහ වගේ දේවලුත් කැල්සියම් මට්ටම අඩු වෙන්න බලපාන්න පුළුවන්.

කැල්සියම් මට්ටම අඩු/වැඩි වුණා කියලා බය වෙන්න ඕනෙද?

ඔයාගේ රිපෝර්ට් එකේ කැල්සියම් මට්ටම අඩුයි හරි වැඩියි හරි කියලා තිබ්බොත්, ඒකෙන්ම ඔයාට මොකක් හරි ලෙඩක් තියෙනවා කියලා අනිවාර්යයෙන්ම තීරණය කරන්න බෑ. මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, ඔයා කන බොන දේවල්, ගන්න බෙහෙත් වගේ වෙනත් සාධකත් මේකට බලපාන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, ලේ ගන්නකොට, ලැබ් එකට ගෙනියනකොට, නැත්නම් පරීක්ෂණය කරනකොට වුණු පොඩි වැරැද්දක් (`error`) නිසාත් ප්‍රතිඵලය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

ඒ නිසා, ඔයාගේ ප්‍රතිඵලය අසාමාන්‍ය නම්, දොස්තර මහත්මයා ඒකට හේතුව හොයාගන්න තවත් පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න කියන්න ඉඩ තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට:

• අයනයිස්ඩ් කැල්සියම් (`Ionized blood calcium`) මට්ටම.
• මුත්‍ර වල කැල්සියම් (`Urine calcium`) මට්ටම.
• පොස්පරස් (`Phosphorus`) මට්ටම.
• මැග්නීසියම් (`Magnesium`) මට්ටම.
• විටමින් D (`Vitamin D`) මට්ටම.
• පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝනය (`Parathyroid hormone - PTH`).
• තයිරොයිඩ් හෝමෝන (`Thyroid hormones`).
• කැල්සිටොනින් (`Calcitonin`) මට්ටම.

ඔයාට ප්‍රතිඵල ගැන මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහන්න. එතුමා ඔයාට හැමදේම පැහැදිලි කරලා දෙයි.

ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න ඕන වෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවකද?

ඔයාට කැල්සියම් අඩු වීමේ (`Hypocalcemia`) රෝග ලක්ෂණ (ඇඟිලි හිරිවැටීම, පේශි වේදනා, ගැස්සීම් වගේ) හරි, කැල්සියම් වැඩි වීමේ (`Hypercalcemia`) රෝග ලක්ෂණ (අධික පිපාසය, නිතර මුත්‍රා යාම, බඩේ අමාරු වගේ) හරි තදින් දැනෙනවා නම්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාව හම්බවෙන්න.

ටෙස්ට් රිපෝර්ට් එකක අසාමාන්‍ය ප්‍රතිඵලයක් දැක්කම පොඩ්ඩක් හිතට බයක් එන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් මතක තියාගන්න, ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම අඩුයි හරි වැඩියි හරි වුණ පලියටම ඔයාට ලොකු ලෙඩක් තියෙනවා, බෙහෙත් ගන්නම ඕන කියලා අනිවාර්ය නෑ. සන්සුන්ව ඉන්න. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාට තව පරීක්ෂණ කරන්න ඕනෙද, මොකක්ද කරන්න ඕන කියන එක හරියටම කියයි.

අවසාන වශයෙන් හිතේ තියාගන්න ඕන දේවල්

ඉතින්, කැල්සියම් ලේ පරීක්ෂණය (`Calcium Blood Test`) කියන්නේ අපේ ඇඟේ කැල්සියම් මට්ටම ගැන දැනගන්න උදව් වෙන සරල, ඒත් වැදගත් පරීක්ෂණයක්.

මතක තියාගන්න:

>

* මේකෙන් බලන්නේ ලේ වල තියෙන කැල්සියම්. ඇටකටු වල කැල්සියම් බලන්න වෙනම ටෙස්ට් තියෙනවා.

* සාමාන්‍යයෙන් විශේෂ සූදානමක් ඕන නෑ, ඒත් වෙන ටෙස්ට් එක්ක කරනවා නම්, නොකා නොබී ඉන්න වෙන්න පුළුවන්.

* ප්‍රතිඵල අසාමාන්‍ය වුණොත්, බය වෙන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න. එතුමා ඔයාට අවශ්‍ය මගපෙන්වීම ලබාදෙයි.

* කැල්සියම් කියන්නේ අපේ ඇඟට ගොඩක් වැදගත් දෙයක්. ඒ නිසා සමබර ආහාර වේලක් ගන්න එකත්, දොස්තර උපදෙස් පිළිපදින එකත් ගොඩක් වැදගත්.

ඔයාට මේ තොරතුරු ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. ඔයාට මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් අහන්න පසුබට වෙන්න එපා. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` කැල්සියම්, ලේ පරීක්ෂණය, කැල්සියම් ටෙස්ට්, හයිපර්කැල්සීමියා, හයිපොකැල්සීමියා, සෞඛ්‍ය පරීක්ෂණ, ලේ වල කැල්සියම්