අද අපි කතා කරන්න යන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන හරිම පුංචි, ඒත් හරිම වැදගත් ග්රන්ථි වගයක් ගැන. ඔයා සමහරවිට මේවා ගැන වැඩිය අහලත් නැතුව ඇති. මේවා තමයි පැරාතයිරොයිඩ් ග්රන්ථි `(Parathyroid Glands)` කියන්නේ. හරියට කඩල ඇටයක් විතර පොඩි වුණාට, මේ ග්රන්ථි අපේ ඇඟේ කැල්සියම් මට්ටම පාලනය කරන වීරයෝ වගේ තමයි. අපි බලමු මේවා මොනවද, මොනවද කරන්නේ, මොන වගේ ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද කියලා.
මොනවද මේ පැරාතයිරොයිඩ් ග්රන්ථි (Parathyroid Glands) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ පැරාතයිරොයිඩ් ග්රන්ථි කියන්නේ ඔයාගේ බෙල්ලේ තියෙන තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය `(Thyroid gland)` තියෙනවනේ, අන්න ඒකේ පිටිපස්ස පැත්තට වෙන්න ඇතුළට කිඳා බැහැලා තියෙන පුංචි කඩල ඇට සයිස් එකේ අන්තරාසර්ග ග්රන්ථි `(Endocrine glands)` හතරක්. මේවායින් තමයි පැරාතයිරොයිඩ් හෝමෝනය (Parathyroid Hormone - PTH) කියන වැදගත් හෝමෝනයක් නිපදවලා පිට කරන්නේ. මේ හෝමෝනයෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන කැල්සියම් මට්ටම පාලනය කරන එක. හරිම වැදගත් වැඩක් නේද?
අපිට පැරාතයිරොයිඩ් ග්රන්ථි කීයක් තියෙනවද?
ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ පැරාතයිරොයිඩ් ග්රන්ථි හතරක් තියෙනවා. ඒත් සමහර අධ්යයන වලින් පෙන්නලා දීලා තියෙනවා සමහර අයට හතරකට වඩා අඩුවෙන් හෝ වැඩියෙන් වුණත් තියෙන්න පුළුවන් කියලා. ඒක එච්චර ලොකු ප්රශ්නයක් නෙවෙයි, ගාණ කොහොම වුණත් වැඩේ හරියට වෙනවා නම්.
මේ පැරාතයිරොයිඩ් ග්රන්ථි වලින් මොකක්ද ඇත්තටම වෙන්නේ?
ඔයාගේ පැරාතයිරොයිඩ් ග්රන්ථි වලට තියෙන්නේ එකම එක ප්රධාන රාජකාරියයි: ඒ තමයි පැරාතයිරොයිඩ් හෝමෝනය `(PTH)` හදන එකයි, ඒක ලේ එකට නිදහස් කරන එකයි. මේ `PTH` හෝමෝනයයි, තව කැල්සිටොනින් `(Calcitonin)` කියලා හෝමෝනයකුයි (මේක තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියෙන් නිපදවෙන්නේ) එකතු වෙලා තමයි ඔයාගේ ලේ වල තියෙන කැල්සියම් ප්රමාණය හරියටම පාලනය කරන්නේ. හිතන්නකෝ, ලේ වල කැල්සියම් වැඩි වුණත් ප්රශ්න, අඩු වුණත් ප්රශ්න. ඒ නිසා මේ පද්ධතිය හරියටම වැඩ කරන්න ඕන.
ඇයි අපේ ඇඟට කැල්සියම් මෙච්චර වැදගත්?
කැල්සියම් කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන හරිම වැදගත්, සුලබවම තියෙන ඛනිජ ලවණයක්. ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන මුළු කැල්සියම් ප්රමාණයෙන් 99%ක් ම තැන්පත් වෙලා තියෙන්නේ ඔයාගේ අස්ථි (bones) වලයි, දත් වලයි. අනිත් 1% තමයි ලේ වල සංසරණය වෙන්නේ. මේ පොඩි ප්රමාණයක් වුණාට, ලේ වල තියෙන මේ කැල්සියම් ටික හරිම අත්යවශ්යයි. ඒ මොකටද දන්නවද?
- ඔයාගේ ස්නායු (nerves) හරියට වැඩ කරන්න. හිතන්නකෝ, ඔයා මොනවා හරි අල්ලන්න හිතනකොට, ඒ පණිවිඩය යන්නේ ස්නායු හරහානේ. ඒකට කැල්සියම් ඕන.
- ඔයාගේ පේශි (muscles) හැකිළෙන්න උදව් කරලා, ඔයාට චලනය වෙන්න උදව් කරන්න. ඔයා අතක් උස්සනකොට, ඇවිදිනකොට පේශි වැඩ කරනවා. ඒකටත් කැල්සියම් අත්යවශ්යයි.
- ඔයාට තුවාලයක් වෙලා ලේ යනකොට, ලේ කැටි ගැහෙන්න (blood clot) උදව් කරන්න. නැත්නම් පොඩි තුවාලයකිනුත් ලොකු ප්රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ හදවත (heart) හරියට වැඩ කරන්න. හදවතේ පේශිත් හරියට ස්පන්දනය වෙන්න කැල්සියම් ඕන.
බලන්නකෝ, මේ පොඩි කැල්සියම් ප්රමාණයෙන් කොච්චර දේවල් වෙනවද කියලා! ඒ වගේම, විටමින් D (Vitamin D) කියන්නෙත් ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම පවත්වාගන්න හරිම වැදගත් දෙයක්. මොකද, අපේ ඇඟට කෑම වලින් කැල්සියම් උරාගන්න නම් විටමින් D ඕනෙමයි. ඉර එළියෙන් අපිට විටමින් D ලැබෙනවා වගේම, සමහර කෑම වලත් තියෙනවා.
මේ පැරාතයිරොයිඩ් ග්රන්ථි පිහිටලා තියෙන්නේ කොහෙද?
ගොඩක්ම දෙනෙක්ට (ඒ කියන්නේ 80%ක් විතර) මේ පැරාතයිරොයිඩ් ග්රන්ථි හතර පිහිටලා තියෙන්නේ ඔයාගේ බෙල්ලේ තියෙන සමනලයෙක්ගේ හැඩේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය `(Thyroid gland)` තියෙනවනේ, අන්න ඒකේ පිටිපස්සට වෙන්න ඇතුළට කිඳා බැහැලා. සාමාන්යයෙන් තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ අර "පියාපත්" දෙකේ, එක පැත්තක ග්රන්ථි දෙක ගානේ තමයි තියෙන්නේ.
හැබැයි ඉතින්, සමහර වෙලාවට ඔයාගේ පැරාතයිරොයිඩ් ග්රන්ථි බෙල්ලේ තියෙන ගලනාලය `(esophagus)` දිගේ හරි, පපුවේ `(chest)` (හරියටම කිව්වොත් මීඩියාස්ටිනම් (Mediastinum) කියන පපුවේ මැද ප්රදේශයේ) හරි පිහිටන්න පුළුවන්. වෛද්යවරු මේවට කියන්නේ 'එක්ටොපික්' (ectopic) පැරාතයිරොයිඩ් ග්රන්ථි කියලා, ඒ කියන්නේ "අසාමාන්ය තැනක පිහිටි" කියන එක. 16%ක් විතර දෙනෙක්ට මෙහෙම 'එක්ටොපික්' ග්රන්ථි තියෙන්න පුළුවන්.
'එක්ටොපික්' පැරාතයිරොයිඩ් ග්රන්ථි තිබුණා කියලා සාමාන්යයෙන් නම් බය වෙන්න දෙයක් නෑ. ඒත්, එකක් හරි කීපයක් හරි `PTH` හෝමෝනය ඕනවට වඩා නිපදවනවා නම්, ඒවා අයින් කරන්න සැත්කමක් කරන්න වුණොත්, සමහරවිට ඔයාගේ වෛද්යවරයාට ඒවා හොයාගන්න ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
පැරාතයිරොයිඩ් ග්රන්ථි පේන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ පැරාතයිරොයිඩ් ග්රන්ථි හරිම පුංචියි – එකක් හරියට කඩල ඇටයක ප්රමාණයයි, හැඩයයි වගේ. හැබැයි සමහර අයගේ, මේ ග්රන්ථි ඕනවට වඩා ක්රියාකාරී වෙලා `(overactive)` ලොකු වෙන්න පුළුවන්.
පැරාතයිරොයිඩ් ග්රන්ථි වලට බලපාන රෝගී තත්ත්ව මොනවද?
පැරාතයිරොයිඩ් ග්රන්ථි සම්බන්ධයෙන් ප්රධාන වශයෙන්ම රෝගී තත්ත්ව දෙකක් තියෙනවා. ඒ තමයි හයිපර්පැරාතයිරොයිඩිස්ම් (Hyperparathyroidism) සහ හයිපොපැරාතයිරොයිඩිස්ම් (Hypoparathyroidism). අපි මේ එකින් එක ගැන කතා කරමු.
හයිපර්පැරාතයිරොයිඩිස්ම් (Hyperparathyroidism) කියන්නේ මොකක්ද?
මේක වෙන්නේ ඔයාගේ පැරාතයිරොයිඩ් ග්රන්ථි එකක් හරි කීපයක් හරි ඕනවට වඩා ක්රියාකාරී වෙලා, පැරාතයිරොයිඩ් හෝමෝනය `(PTH)` වැඩියෙන් නිදහස් කරනකොට. මේක නිසා ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම නියමිත ගාණට වඩා වැඩි වෙනවා. අපි ඒකට කියනවා හයිපර්කැල්සීමියා (Hypercalcemia) කියලා.
ඔයාගේ පැරාතයිරොයිඩ් ග්රන්ථි මේ විදිහට ස්වභාවිකවම වැඩිපුර හෝමෝන නිපදවන්න පුළුවන් අවස්ථා තියෙනවා:
- සමහර ලෙඩ රෝග වලට ප්රතිචාරයක් විදිහට.
- ඔයාට විටමින් D `(Vitamin D)` අඩු නම්.
- ඔයාගේ වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වයේ `(kidney function)` ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම සාමාන්ය විදිහට තියාගන්න උදව්වක් විදිහට.
වෛද්යවරු මේ තත්ත්වයට කියන්නේ ද්විතීයික හයිපර්පැරාතයිරොයිඩිස්ම් (Secondary hyperparathyroidism) කියලා. මේ ක්රියාවලිය දිගු කාලයක් පැවතුනොත්, ඒකෙන් වෙනත් සෞඛ්ය ගැටලු, උදාහරණයක් විදිහට අස්ථි දුර්වල වීම වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
අනිත් අතට, සමහර වෙලාවට ඔයාගේ පැරාතයිරොයිඩ් ග්රන්ථි වලම මොකක් හරි ප්රශ්නයක් නිසා (ඒ කියන්නේ ග්රන්ථි වලටම කෙලින්ම බලපාන දෙයක් නිසා) ඕනවට වඩා ක්රියාකාරී වෙලා, ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම ඉහළ නංවන්න පුළුවන්. මේකට තමයි වෛද්යවරු ප්රාථමික හයිපර්පැරාතයිරොයිඩිස්ම් (Primary hyperparathyroidism) කියන්නේ.
ගොඩක් වෙලාවට මේ හයිපර්කැල්සීමියා `(Hypercalcemia)` තත්ත්වය, වෙනත් හේතුවකට ලේ පරීක්ෂණයක් කරනකොට වගේ, මුල් අවස්ථාවේදීම හොයාගන්න නිසා, ගොඩක් දෙනෙක්ට ප්රාථමික හයිපර්පැරාතයිරොයිඩිස්ම් වලින් රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ.
හැබැයි, ටිකක් දරුණු සහ/හෝ දිගු කාලීන හයිපර්කැල්සීමියා `(Hypercalcemia)` තත්ත්ව වලදී මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:
- නිතර නිතර මුත්රා පිටවීම.
- අධිකව තිබහ හැදීම `(polydipsia)`.
- මහන්සිය, විඩාව (Fatigue).
- අස්ථි වල වේදනාව `(Bone pain)`.
- ඔළුවේ කැක්කුම `(Headaches)`.
- ඔක්කාරය සහ වමනය `(Nausea and vomiting)`.
- මලබද්ධය `(Constipation)`.
- කෑම අරුචිය `(Decrease in appetite)`.
- අමතක වීම, විශාදය (depression) හෝ නුරුස්නා බව (irritability).
- පේශි වල වේදනාව, දුර්වලකම, කොරවීම සහ/හෝ ඇද ගැසීම් `(Muscle aches, weakness, cramping and/or twitches)`.
පැරාතයිරොයිඩ් ඇඩිනෝමාව (Parathyroid adenoma) කියන්නේ මොකක්ද?
පැරාතයිරොයිඩ් ඇඩිනෝමාවක් කියන්නේ ඔයාගේ පැරාතයිරොයිඩ් ග්රන්ථි එකක හරි කීපයක හරි ඇතිවෙන පිළිකාමය නොවන (benign / noncancerous) වර්ධනයක්, ඒ කියන්නේ පොඩි ගෙඩියක් වගේ දෙයක්. ප්රාථමික හයිපර්පැරාතයිරොයිඩිස්ම් `(Primary hyperparathyroidism)` තත්ත්වයට බහුලවම හේතුව වෙන්නේ මේක තමයි. බය වෙන්න දෙයක් නෑ, මේක පිළිකාවක් නෙවෙයි. සාමාන්යයෙන් සැත්කමකින් මේ ගෙඩිය අයින් කරාම ප්රශ්නේ විසඳෙනවා.
පැරාතයිරොයිඩ් පිළිකාව (Parathyroid cancer) ගැනත් දැනගමු
පැරාතයිරොයිඩ් පිළිකාව `(Parathyroid cancer)` නිසාත් ප්රාථමික හයිපර්පැරාතයිරොයිඩිස්ම් `(Primary hyperparathyroidism)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක හරිම දුර්ලභයි. සියලුම පිළිකා වලින් 0.005%ක් විතරයි මේ පැරාතයිරොයිඩ් පිළිකා. ඒ වගේම, පැරාතයිරොයිඩ් ග්රන්ථි ආශ්රිත සියලුම රෝග තත්ත්ව වලින් 0.5%ත් 1%ත් අතර ප්රමාණයක් තමයි මේ පිළිකා තත්ත්වයන්.
හයිපොපැරාතයිරොයිඩිස්ම් (Hypoparathyroidism) කියන්නේ මොකක්ද?
මේක හරිම දුර්ලභ රෝගී තත්ත්වයක්. මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ ලේ වල පැරාතයිරොයිඩ් හෝමෝනය `(PTH)` මට්ටම අඩු වෙන එක. මේ නිසා ඔයාගේ ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම අඩු වෙනවා – අපි ඒකට කියනවා හයිපොකැල්සීමියා (Hypocalcemia) කියලා – ඒ වගේම ලේ වල පොස්පරස් `(phosphorous)` මට්ටම වැඩි වෙනවා – ඒකට කියනවා හයිපර්පොස්ෆටීමියා (Hyperphosphatemia) කියලා.
හයිපොපැරාතයිරොයිඩිස්ම් `(Hypoparathyroidism)` ඇතිවෙන අවස්ථා වලින් 75%ක් ම වෙන්නේ බෙල්ලේ සැත්කමක් `(neck surgery)` හරි තයිරොයිඩ් සැත්කමක් `(thyroid surgery)` හරි කරනකොට අත්වැරදීමකින් පැරාතයිරොයිඩ් ග්රන්ථි වලට හානි වීම නිසයි. මීට අමතරව, සමහර ජානමය `(genetic)` සහ ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ `(autoimmune)` තත්ත්ව නිසාත් මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
හේතුව සැත්කමක් නොවේ නම්, ගොඩක් වෙලාවට හයිපොපැරාතයිරොයිඩිස්ම් `(Hypoparathyroidism)` තත්ත්වය ටිකෙන් ටික තමයි වර්ධනය වෙන්නේ, ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණත් මෘදු වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:
- තොල්, ඇඟිලි තුඩු සහ පා ඇඟිලි තුඩු වල හිරිවැටීමක් වගේ දැනෙන එක (Tingling).
- පේශි කොරවීම `(Muscle cramps)`.
- පේශි ඇද ගැසීම `(Muscle spasms)`.
- උදරයේ වේදනාව `(Abdominal pain)`.
- "මොලේ මීදුමකින් වැහුණා වගේ" / ව්යාකූල බව (“Brain fog” or confusion).
- අසාමාන්ය හෘද ස්පන්දන රටාව `(Abnormal heart rhythm / arrhythmia)`.
- නියපොතු ඉක්මනින් බිඳෙන සුළු වීම `(Brittle nails)`.
- වියළි හිසකෙස් සහ වියළි, කොරල සහිත සම `(Dry hair and dry, scaly skin)`.
- ඇසේ සුද ඇතිවීම `(Cataracts)`.
- දත් වල එනැමලය දුර්වල වීම (ළමුන් තුළ) `(Weakened tooth enamel)`.
මගේ පැරාතයිරොයිඩ් ග්රන්ථි නිරෝගීව තියාගන්න මට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
ඔයාගේ පැරාතයිරොයිඩ් ග්රන්ථි තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය පිටිපස්සේ හොඳට ආරක්ෂිතව තියෙන නිසා, ඒවා ලේසියෙන් හානි වෙන්නේ නෑ. මේ ග්රන්ථි නිරෝගීව තියාගන්න ඔයාට විශේෂයෙන් ලොකු දෙයක් කරන්න ඕන නෑ. ඒත්, ඔයාගේ පැරාතයිරොයිඩ් ග්රන්ථි වලට ඔයාගේ ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම නිරෝගී පරාසයක තියාගන්න උදව් කරන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා:
- ඔයාට ප්රමාණවත් තරම් විටමින් D (Vitamin D) ලැබෙනවද කියලා බලන්න: ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම ස්ථාවරව තියාගන්න විටමින් D හරිම වැදගත්. ඔයාට විටමින් D අතිරේකයක් `(supplement)` ගන්න ඕනෙද කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න. ගොඩක් වෙලාවට දවල් කාලයේ ටික වෙලාවක් අව්වේ ඉන්න එකෙනුත් මේක ලැබෙනවා.
- ඔයාගේ කෑම වේලෙන් ප්රමාණවත් තරම් කැල්සියම් ලැබෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න: ඇඟේ කැල්සියම් හිඟකම ලේ වල කැල්සියම් ප්රශ්න වලට දායක වෙන්න පුළුවන්. කිරි, යෝගට්, චීස්, කොළ පැහැති එළවළු, කුඩා මාළු (කටු එක්ක කන) වගේ දේවල් වලින් කැල්සියම් හොඳට ලැබෙනවා. ඔයාගේ එදිනෙදා කෑම වලින් ප්රමාණවත් කැල්සියම් ලැබෙනවද කියන එක ගැන ඔයාට සැකයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක හරි, ලියාපදිංචි පෝෂණවේදියෙක් `(registered dietitian)` එක්ක හරි කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න, මේවා පොඩි උපදෙස් විතරයි. ඔයාට මොනවා හරි රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න ඕනේ. තමන්ට තමන්ම බෙහෙත් කරගන්න යන්න එපා.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
ඔයාගේ පැරාතයිරොයිඩ් ග්රන්ථි `(Parathyroid Glands)` කියන්නේ පුංචි වුණාට, ඔයාගේ ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම ස්ථාවරව තියාගන්න හරිම අත්යවශ්ය, බලවත් ග්රන්ථි ටිකක්. ගොඩක් දෙනෙක් මේවා ගැන හිතන්නෙවත් නෑ – සමහරවිට අහලවත් නෑ – මොකක් හරි ප්රශ්නයක් එනකල්ම. ඔයාට ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම වැඩි වීමේ (හයිපර්කැල්සීමියා - `Hypercalcemia`) හරි අඩු වීමේ (හයිපොකැල්සීමියා - `Hypocalcemia`) හරි රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ වෛද්යවරයාට ඒ බව දන්වන්න. එයාලට පුළුවන් සරල ලේ පරීක්ෂණ `(blood tests)` කරලා හේතුව හොයාගන්න සහ අවශ්ය ප්රතිකාර නියම කරන්න.
මේ පුංචි ග්රන්ථි ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක, ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්යයටම ගොඩක් වැදගත් වේවි. මොකද, එයාලා නිහඬව කරන සේවය හරිම ලොකුයි! නිරෝගීව ඉන්න!
` පැරාතයිරොයිඩ් ග්රන්ථි, කැල්සියම්, පැරාතයිරොයිඩ් හෝමෝනය, හයිපර්පැරාතයිරොයිඩිස්ම්, හයිපොපැරාතයිරොයිඩිස්ම්, විටමින් D, හෝමෝන
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න