你知道你体内有个小小的“急救中心”吗？（肾上腺髓质）——我们来聊聊它吧！

今天我们要聊聊我们身体里一个非常神奇也非常重要的部位。它就像我们身体里的“紧急控制中心”，我们称之为“肾上腺髓质”。你可能以前没听说过这个名字，但它对你来说至关重要。那么，让我们一起来看看它是什么，它是如何运作的，以及它对我们有什么作用。

这是什么？（肾上腺髓质）

简单来说，肾上腺髓质是位于肾上腺内部的一小部分，在僧伽罗语中，肾上腺被称为肾上腺。想象一下，肾上腺就像一顶小小的三角形帽子，位于你的两个肾脏上方。你的两个肾脏位于肋骨下方一点。这两个肾上腺就位于这两个肾脏的上方。肾上腺由两部分组成。外侧较大的部分称为肾上腺皮质。我们今天要讨论的肾上腺髓质是位于内部的相对较小的部分。肾上腺髓质是释放控制我们自主神经系统的重要激素的地方。你知道什么是自主神经系统吗？它控制着一些无需我们思考就能自动发生的事情。例如，心率、呼吸和出汗。

肾上腺髓质会发生什么变化？它扮演着最重要的角色！

肾上腺髓质的主要功能是使我们的身体做好应对紧急情况或压力的准备。这是通过释放一组特殊的激素——儿茶酚胺来实现的。你听说过肾上腺素和去甲肾上腺素吗？（它们也分别被称为肾上腺素和去甲肾上腺素。这两种激素都属于儿茶酚胺类。）想象一下，你走在街上，突然一只狗追了上来。然后，你会感到心悸、心跳加速、感觉寒冷、想要逃跑——所有这些都会在几秒钟内发生，因为肾上腺髓质释放了这些激素。这就是我们所说的“战斗或逃跑反应”。也就是说，这种反应使身体做好“战斗或逃跑”的准备。这是因为：

• 即使受伤，那时你也会感觉疼痛减轻。
• 你的力量和速度会突然提升。
• 人们对环境的关注度大大提高。

肾上腺素的作用是什么？

当血糖水平下降或运动时，肾上腺髓质会释放一种名为“肾上腺素”的激素。它通过以下方式帮助身体应对紧急情况：

• 为肌肉输送更多氧气。
• 升高血压和心率。
• 扩张小血管。

去甲肾上腺素会发生什么变化？

这种激素还能帮助身体应对压力。具体来说：

• 升高血糖水平。
• 血管收缩（部分血管）。
• 升高血压。

不仅如此，去甲肾上腺素（也就是去甲肾上腺素本身）还具有以下作用：

• 有助于将记忆储存在大脑中。
• 帮助你早上清醒过来。
• 提高注意力和协调能力。
• 它还有助于心理健康。

肾上腺髓质的结构是什么？

这有点科学，但我们试着用简单的语言来理解它。

• 血液供应：由于肾上腺髓质分泌激素，因此需要良好的血液供应。它从膈下动脉、肾动脉和腹主动脉等主要血管的分支获得血液。
• 神经支配：大内脏神经帮助肾上腺髓质与身体其他部位进行沟通。这条神经属于我们之前讨论过的自主神经系统。
• 嗜铬细胞：这是肾上腺髓质中一种特殊的细胞。这些细胞含有微小的颗粒。当内脏神经发出紧急信号时，嗜铬细胞会释放颗粒。然后，肾上腺素和去甲肾上腺素等激素会释放到血液中。

哪些疾病会影响肾上腺髓质？

影响肾上腺髓质的疾病通常比较罕见，但有时也可能危及生命。这些疾病大多是肾上腺肿瘤。大多数肾上腺肿瘤是良性的，也就是说它们不是癌症。然而，也可能发生某些类型的癌症。有时，这些肿瘤可能具有遗传性。以下是一些可能发生在肾上腺髓质的肿瘤类型：

• 神经节瘤：这是一种可发生于成人和儿童的肿瘤。它起源于自主神经系统的细胞。
• 神经母细胞瘤：这是一种起源于神经组织的癌症，最常见于儿童。它可以发生在腹部、胸部，甚至脊髓周围。
• 副神经节瘤：这也是一种起源于肾上腺嗜铬组织的肿瘤。它可以发生于周围神经系统，并影响四肢、头部、颈部和腹部等部位。
• 嗜铬细胞瘤：这种肿瘤会影响肾上腺素和去甲肾上腺素的释放。这种情况会导致血压突然危险地升高，称为高血压危象。

肾上腺髓质囊肿有哪些症状？

这些肿瘤通常生长非常缓慢，因此起初可能没有任何症状。大多数情况下，它们是在因其他原因进行影像学检查时偶然发现的（也称为肾上腺偶发瘤）。然而，如果出现肾上腺髓质肿瘤的症状，则可能影响以下系统：

• 血压（例如高血压）
• 消化系统（例如胃痛、恶心）
• 神经系统（例如，头痛、出汗）
• 呼吸系统（例如，呼吸困难）
• 泌尿系统

高血压危象有哪些症状？

如果肾上腺髓质释放的激素无法被哪怕是轻微的压力有效控制，就可能发生高血压危象，也就是血压危险升高。试想一下，即使是弯腰或吃某些食物这样简单的动作，都可能引发这些症状：

• 胸痛
• 多汗症（过度出汗）
• 头痛
• 昏厥
• 恶心和呕吐
• 癫痫（大脑异常电活动）
• 呼吸困难（呼吸急促）

重要提示：如果您出现类似症状，可能需要紧急就医。

还有哪些疾病会影响肾上腺髓质？

是的，如果这种激素水平异常高，也可能与某些心理健康问题有关。例如：

• 瘾
• 焦虑
• 注意力缺陷多动障碍（ADHD）
• 沮丧
• 恐慌症
• 创伤后应激障碍（PTSD）

这些激素并非造成这些疾病的唯一原因，但这些激素失衡会导致这些疾病的发生。

肾上腺髓质疾病有哪些治疗方法？

您所需的治疗类型取决于您的诊断结果和症状的严重程度。治疗可能包括：

• 高血压危象的治疗：需要紧急治疗以降低血压。这可以通过使用血管扩张剂等药物来实现。这些药物可以迅速扩张收缩的血管。
• 肿瘤和癌症的治疗：囊肿通常需要手术治疗。外科医生可能需要切除一侧或双侧肾上腺。癌性囊肿可能需要放射治疗和化学疗法。

如何保持肾上腺髓质健康？

好好照顾自己，就能保持肾上腺（或肾上腺髓质）的良好功能。以下几点有助于此：

• 保持积极的生活方式：定期锻炼。每天至少步行30分钟也很有益处。
• 饮食要营养均衡：多吃蔬菜、水果、豆类和全谷物。减少甜食和高脂肪食物的摄入。
• 多喝干净的水：尽量每天至少喝 8 杯水。
• 缓解压力：深呼吸练习和冥想可以帮助减轻压力。找到适合自己的方法。
• 做好预防保健：定期进行(physical exams)以便及早发现任何问题。

总结一下，要记住什么！（要点总结）

肾上腺髓质分泌的激素控制着身体对紧急情况或压力的反应。这些激素赋予你应对危险局面的力量。然而，如果这些激素水平异常升高，则可能引发一系列健康问题，其中一些甚至危及生命。

如果您对肾上腺髓质肿瘤、高血压危象或激素水平升高有任何疑问或担忧，一定要咨询内分泌科医生。这样您就能确切地了解情况。别担心，现在大多数疾病都有很好的治疗方法。