你的“好胆固醇”水平如何？了解一下高密度脂蛋白胆固醇（HDL）吧！

当你检查胆固醇时，你可能听说过“好胆固醇”和“坏胆固醇”。“好胆固醇”指的就是高密度脂蛋白胆固醇（HDL）。鉴于很多人觉得这有点令人困惑，我们不妨用更通俗易懂的方式来谈谈高密度脂蛋白胆固醇吧？

什么是高密度脂蛋白（HDL）？

简单来说，HDL 代表“高密度脂蛋白” 。这些是存在于我们血液中的微小颗粒。你可以把它们想象成我们体内的“信使”。

这些脂蛋白由脂质（脂肪）和蛋白质组成。它们的主要功能是将我们体内的脂肪，特别是胆固醇，运送到需要的地方——细胞。这些脂肪本身无法在血液中运输，因为它们的化学性质决定了它们无法做到这一点。这就是为什么它们需要脂蛋白这种“载体”的帮助。

高密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇是一回事吗？

是的，HDL 和HDL 胆固醇实际上指的是同一件事。人们经常使用这两个术语来谈论这些颗粒以及它们对心脏健康的影响。

虽然这些高密度脂蛋白颗粒含有脂肪和蛋白质，但人们是通过它们所携带的脂肪类型来识别它们的，即胆固醇。这就是为什么它们也被称为高密度脂蛋白胆固醇的原因。

为什么高密度脂蛋白被称为“好胆固醇”？

高密度脂蛋白（HDL）之所以被称为“好胆固醇”，是有原因的。也就是说， HDL有助于清除体内多余的胆固醇。这个过程可以降低我们患心血管疾病（例如心脏病和中风）的风险。

正常情况下，胆固醇从肝脏进入血液。然后，前面提到的脂蛋白会将胆固醇输送到身体的各个细胞。因为胆固醇对许多重要功能都至关重要，例如构建细胞膜和产生激素。

然而，有时我们的血液中会积累过多的胆固醇，超过身体所需。这时，一种叫做“胆固醇逆向转运”的过程就会发挥作用。

这种“胆固醇逆向运输”是一个较为复杂的过程。科学家们仍在研究高密度脂蛋白（HDL）何时以及如何参与其中。据我们所知，HDL颗粒可以将血液中多余的胆固醇运回肝脏。肝脏随后会分解这些胆固醇，并通过粪便将其排出体外。

这是一件非常好的事情，因为当血液中胆固醇水平升高时，脂肪会在血管壁上沉积，从而堵塞血管。这就是为什么我们动脉粥样硬化就是动脉粥样硬化。

因此，高密度脂蛋白（HDL）被称为“好”胆固醇或“有益”胆固醇，因为它能清除体内多余的胆固醇。不仅如此，HDL胆固醇还能对抗体内的炎症和氧化物质，帮助保持细胞强健。HDL在预防血栓形成方面也发挥着重要作用。

我如何知道我的高密度脂蛋白胆固醇（HDL）水平？

这很容易查明。您的医生可以为您开一个叫做“血脂检查”的血液检查单。检查报告会提供您不同类型胆固醇的信息，包括您的高密度脂蛋白胆固醇（HDL）水平。

高密度脂蛋白（HDL）含量多少才算好？

理想情况下，您的高密度脂蛋白胆固醇（HDL）水平应达到或超过 60 毫克/分升（mg/dL） 。研究表明，拥有如此高的 HDL 水平可以降低患心血管疾病（包括心脏病和中风）的风险。

成人高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平的正常范围因性别而略有不同：

• 男性： 40 mg/dL 或更高。
• 女性： 50 mg/dL 或更高。

然而，最重要的是要和你的医生讨论你的血脂检查报告结果，并确切地了解这些结果会对你产生哪些影响。

低密度脂蛋白胆固醇（HDL）水平不是好事吗？

是的，高密度脂蛋白胆固醇（HDL）水平不在正常范围内，也就是偏低，确实不好。我们说HDL水平低的人“HDL值低”。这对健康不利。

提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL）水平也是个问题吗？

还有一点很重要。高密度脂蛋白胆固醇（HDL）水平过高并不好。也就是说，如果HDL水平远高于80 mg/dL，就会加速我们之前提到的动脉粥样硬化。其他一些潜在的疾病也会导致HDL水平异常偏低或偏高。

导致高密度脂蛋白胆固醇（HDL）水平低的原因是什么？

导致高密度脂蛋白胆固醇（HDL）水平偏低的原因有很多。让我们来看看这些原因是什么：

• 唐吉尔病：这是一种遗传性疾病，会导致您的高密度脂蛋白胆固醇水平显著下降。
• 家族性混合型高脂血症：这也是一种遗传性疾病。这种疾病的特征是高密度脂蛋白胆固醇（HDL）水平降低，而低密度脂蛋白胆固醇（LDL，也称为“坏胆固醇”）水平升高。
• ApoA1 缺乏症：患有这种遗传疾病的人无法产生足够的载脂蛋白 A1，而载脂蛋白 A1 是 HDL 的主要成分。
• 代谢综合征：这是多种心血管疾病风险因素的综合体现，其中包括高密度脂蛋白胆固醇（HDL）水平低于正常值。
• 体重指数（BMI）大于 25（超重/肥胖）：体重增加会导致高密度脂蛋白（HDL）水平降低。
• 吸烟或使用烟草：烟草中的一种化学物质尼古丁会降低高密度脂蛋白胆固醇（HDL）水平。这种不良影响不仅存在于香烟和比迪烟中，也存在于所有烟草制品中，包括电子烟​​。
• 胰岛素抵抗：当体内脂肪增加时，身体的胰岛素就更难有效地控制血糖水平。这也会降低高密度脂蛋白胆固醇（HDL）水平。
• 你服用的一些药物：例如，某些药物，如β受体阻滞剂、某些激素或某些利尿剂（增加排尿的药物），也会降低高密度脂蛋白胆固醇水平。

提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL）水平的原因是什么？

高密度脂蛋白胆固醇（HDL）水平异常升高定义为高于 80 mg/dL，这被称为“高密度脂蛋白胆固醇升高”。

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平过高的一个原因可能是基因突变。某些基因的改变会导致身体产生过多的HDL-C，或者难以将其排出体外。例如，CETP基因的改变会导致HDL-C水平高于150 mg/dL。

还有其他一些原因可能导致高密度脂蛋白胆固醇（HDL）异常升高：

• 甲状腺功能亢进：这意味着甲状腺活动增强。
• 原发性胆汁性胆管炎：这是一种影响肝脏胆管的疾病。
• 酒精使用障碍：过量饮酒。
• 某些药物。

如果您的高密度脂蛋白胆固醇（HDL）水平异常高，您的医生会调查原因并决定您是否需要治疗。

如何提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL）水平？

这是很多人都有的疑问。最好的办法是咨询医生，获得针对您自身健康状况和任何其他疾病的个性化建议。但总的来说，一些生活方式的改变可以帮助提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL）水平。让我们来看看这些改变是什么：

• 保持心脏健康饮食：研究表明，地中海饮食有益于整体心脏健康，并有助于控制胆固醇水平。它包含大量水果、蔬菜、豆类（如豆子和扁豆）和全谷物，还富含omega-3脂肪酸。有助于提高高密度脂蛋白胆固醇的食物包括鲑鱼和鲭鱼等脂肪含量高的鱼类、亚麻籽和核桃。
• 避免或限制食用不健康食品：避免食用油炸甜甜圈或含有反式脂肪（也称部分氢化油）的烘焙食品。此外，还要限制食用含有饱和脂肪的食物，例如香肠、奶酪、培根和黄油。
• 运动：有氧运动有助于提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL）。目标是每天至少运动30分钟，每周至少运动五天。如果您以前运动不多，也没关系。可以从每天五到十分钟开始，然后逐渐增加运动量。但在开始新的运动计划之前，请务必咨询您的医生。
• 保持适合自己的健康体重：减肥，尤其是减掉腹部脂肪，有助于提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL）水平。
• 避免使用任何烟草制品：吸烟、电子烟和其他烟草制品都会降低高密度脂蛋白胆固醇（HDL）。所以，如果您目前不使用烟草，请不要开始。如果您正在使用，戒烟至关重要。请咨询您的医生，寻求戒烟方面的帮助。二手烟同样有害。如果您与吸烟者同住，请支持他们戒烟——这对他们和您都有好处。
• 服用药物：有时医生可能会开具“PCSK9 抑制剂”或“依折麦布”等药物，以帮助提高 HDL 水平。

我们想从这个故事中学到什么

看懂胆固醇检测报告有时可能会让人有点困惑，对吧？报告里有很多专业术语需要学习，而且很难记住什么是“好”胆固醇，什么是“坏”胆固醇。

谈到高密度脂蛋白胆固醇（HDL），请记住其中的“H”代表“有益”。高密度脂蛋白胆固醇之所以有益，是因为它有助于清除血液中多余的胆固醇。

这就是为什么保持健康的HDL（高密度脂蛋白）水平有助于降低患心脏病的风险。如果您的HDL水平不理想，请务必咨询医生，寻求改善方法。别担心，大多数情况下，您可以通过改变一些生活方式，并在必要时服用医生开的药物来控制这种情况。祝您一切顺利！

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