把输送血液到心脏、大脑和四肢的动脉想象成道路。随着时间的推移，这些道路会被胆固醇等脂肪沉积物堵塞，这些沉积物会从内部使血管变窄，就像堵塞道路一样。我们称这种情况为动脉粥样硬化。当动脉发生这种阻塞时，就会出现胸痛、心脏病发作和中风等严重疾病。因此，血管成形术是疏通阻塞血管、恢复血流的重要治疗方法。
血管成形术究竟是什么？
简而言之，血管成形术是一种无需大型手术即可将一根细管（导管）插入阻塞动脉，使血液自由流动的治疗方法。通常，医生会在阻塞部位给导管末端的一个小球囊充气，从而撑开动脉壁上的斑块（脂肪沉积物），使动脉再次畅通。
与搭桥手术等大型手术相比，这是一种微创手术。因此，风险较低，恢复时间也较短。心脏和血管的健康对全身健康至关重要。因此，这种治疗通常是预防心脏病发作和中风等严重并发症的必要手段。
血管成形术有哪些类型和方法？
医生会根据治疗的血管不同，对这种手术使用不同的名称。主要有两种类型：
- 冠状动脉血管成形术：这是一种治疗心脏主要供血血管（即冠状动脉）的手术。该手术的另一个名称是经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。
- 外周动脉血管成形术：这是指治疗将血液从心脏输送到身体远端部位（如手臂和腿部）的动脉。
进行这种治疗有多种方法：
- 球囊血管成形术：这是最常用的方法。如前所述，通过给一个小球囊充气来扩张静脉。
- 血管成形术联合支架植入术：通常情况下，在用球囊扩张动脉后，会将一个小型网状管（称为支架）永久放置在动脉内，以保持其畅通。这大大降低了动脉再次狭窄的风险。
- 准分子激光血管成形术：这种方法不用球囊，而是用激光束溶解并清除动脉内的脂肪斑块。但是，这种方法的使用频率低于球囊扩张法。
什么情况下需要进行血管成形术？
以下列举了一些您可能需要进行血管成形术的情况。如果您符合以下任何一种情况，您的医生可能会建议您接受这种治疗。
| 医疗状况 | 简单解释 |
|---|---|
| 心脏病发作 | 这是在心脏病发作期间或发作后立即采取的紧急治疗方法，旨在减少对心脏的损害。 |
| 冠状动脉疾病（CAD） | 供应心脏血液的动脉阻塞，会导致胸痛，这是血管成形术最常见的原因。 |
| 外周动脉疾病（PAD） | 手臂、腿部和骨盆的主要血管阻塞。如果不及时治疗，会导致腿部疼痛、溃疡和组织坏死（坏疽）。 |
| 颈动脉疾病 | 颈部主要动脉阻塞，导致大脑供血减少。这会增加中风的风险。 |
| 慢性肾脏病 | 当供应肾脏血液的血管发生阻塞时，肾功能会受损。有时，对这些血管进行血管成形术可以改善这种情况。 |
最重要的是，在进行这种治疗之前，医生会进行一项称为血管造影的 X 射线检查，以找出血管阻塞的确切位置和严重程度。
治疗前您需要做哪些准备？
医生会给你明确的指导，告诉你如何做好准备。通常，你需要注意以下几点：
- 治疗前约8小时内，您需要禁食禁水（禁食）。可以喝少量水。
- 你应该告知医生你正在服用的所有药物，尤其是抗凝血剂。医生可能会要求你停用这些药物几天。
- 如果您曾对以前X光检查中使用的造影剂或麻醉药物过敏，请务必告知您的医生。
- 如果你怀孕了，也应该告知他们。
- 最重要的是，治疗当天您将无法开车。因此，如果您当天就想回家，需要安排人送您回家。您可能需要在医院过夜。
治疗过程中会发生什么？
没什么好担心的。通常会发生以下几个步骤：
1. 你会被要求穿上医院病号服，并躺在特制的检查台上。
2. 您将通过静脉输液管接受镇静剂，这将使您进入浅睡眠状态，但您将保持足够的意识来听从指示。
3. 治疗过程中，机器会监测你的心率和血氧水平等指标。
4. 插入导尿管的部位（通常是腹股沟或手臂）会进行局部麻醉，所以您不会感到任何疼痛，可能只会感到轻微的刺痛感。
5. 医生用针头进入血管，并将导管（鞘管）插入其中。
6. 然后，将导丝和导管通过这根管子送至目标血管。此时，一台X光机（透视机）会围绕你旋转，帮助医生从各个角度观察导管的路径。
7. 到达阻塞部位后，医生会通过导管注入一种特殊的染料（造影剂）。X光片会清晰地显示血液在静脉中的流动情况。此时，您可能会感到一阵温热感，或者有几秒钟的尿意。你可以来，这很正常。
8. 一旦找到堵塞的确切位置，就将一根细导线穿过它，然后将一根顶端带有导管的导管穿过它。
9. 然后气球会膨胀几秒钟。你可能需要重复这个步骤几次。
10. 我们将再拍一次 X 光片，看看血液循环改善了多少。
11.如上所述，通常会在该位置放置一个支架。即使球囊取出后，该支架也能帮助保持动脉畅通。
治疗结束后，医生会拔出导尿管，在插管部位包扎，并按压一段时间以止血。如果导尿管是从腹股沟插入的，您需要卧床休息几个小时。
这种治疗方法有风险吗？
任何医疗手术都存在一定风险，血管成形术也不例外。然而，严重并发症的发生率很低。因此，选择由经验丰富的医生在手术量大的医疗中心进行此项手术尤为明智。
潜在风险：
- 导管插入部位出血、疼痛或感染。
- 对所用染料或麻醉剂过敏。
- 血管或肾脏受损。
- 血栓形成。
- 心律失常（心律不齐）。
- 如果不放置支架，静脉会再次阻塞。
- 极少数情况下，可能会发生心脏病或中风。
65岁以上的人、患有肾病的人或有多处血管阻塞的人发生并发症的几率可能会略高一些。
恢复时间和何时就医
治疗后您需要在医院观察几个小时或过夜。回家后您可能会感到有些疲倦。请充分休息并多喝水。医生会建议您几天内避免剧烈运动。导管插入处的伤口可能会轻微淤青和疼痛，持续约一周。
非常重要：治疗结束后，医生会给您开一些血液稀释剂，例如阿司匹林。请务必严格按照医嘱服用，不要漏服。如果您感觉需要停药，请务必事先咨询医生。
大约一周后您应该可以恢复工作和开车。但是，具体时间可能因您接受的治疗方案而异。请咨询您的医生了解详情。
如果您出现以下症状，请立即致电您的医生：
- 如果导管插入部位出血或出现感染迹象（发红、肿胀、充满脓液）。
- 如果那条腿的颜色发生变化。
- 如果该部位感到剧烈疼痛或发热。
- 如果您出现胸痛或呼吸困难，请立即前往医院急诊科 (ETU) 。
要点
- 血管成形术是一种非常有效且应用广泛的治疗方法，它可以扩张阻塞的血管并恢复血液流动。
- 通常情况下，在治疗过程中，会在动脉内放置支架，以防止动脉再次闭塞。
- 由于这不是大型手术，风险较低，恢复也很快。
- 治疗后，严格遵照医嘱非常重要，尤其是在服药方面。
- 如果您对此有任何疑问、担忧或疑虑，请与您的医生坦诚沟通。他/她会尽力帮助您。
血管成形术、心脏病、支架、血管阻塞、胸痛、心脏病发作、胆固醇
💬 Comments (0)
尚未发表评论。第一次在这里添加您的评论。
添加您的评论