当您的孩子玩耍或睡觉时，您是否曾感觉他们的心跳突然加快？或者有时感觉心跳特别快？也许他们稍大一些后会告诉您：“妈妈，我的胸口跳得好快”或“感觉胸口像有鼓在敲”。父母听到或看到这种情况感到有些担心是很正常的。但别担心，大多数情况下这并不严重。今天我们要讨论的是儿童常见的心律变化，医学上称之为心律失常。
简单来说，什么是心律失常？
简单来说，心律失常是指心脏正常规律节律的任何改变。这种情况可能发生在成人身上，也可能发生在幼儿身上。
这里可能会发生以下几种情况：
- 你孩子的心跳比正常速度快。
- 心跳比正常速度快。
- 感觉好像有心跳声干扰着我。
- 多出一颗心跳。
大多数情况下，这种情况无需特殊治疗。然而，在极少数情况下，它可能很严重。因此，了解这一点非常重要。
我们的心脏是如何运作的？简要解释
在了解什么是心律失常之前，我们先来简单了解一下心脏是如何维持正常节律的。可以把心脏想象成一个小型“发动机室”，它拥有一套特殊的电生理系统，正是这套系统控制着心率和节律。
就像房屋的线路系统一样，这也是一步一步进行的：
1.第一个信号：每一次心跳都始于心脏右上侧一小簇细胞发出的电信号。我们称之为“窦房结”或“SA结”。这是心脏的天然“起搏器”。
2.上腔收缩：该电信号使心脏的两个上腔（心房）收缩，将血液泵入两个下腔（心室）。
3.信号向下传递：该信号随后传递到另一组细胞，称为“房室结”或“AV结”。它就像一根“导线”，将电流从上部传递到下部。
4.下腔收缩：房室结向心脏的两个下腔（心室）发出另一个信号。当两个下腔接收到该信号时，它们就会收缩，将血液泵出心脏，输送到身体其他部位。
5.休息和重新开始：最后，两个心室放松下来，下一个电信号开始新的心跳。
当这个过程正常进行时，心脏会以规律的频率和节律跳动。但如果这个电信号系统的任何环节出现紊乱或问题，就会发生心律失常。
儿童心律失常的发生率有多高？
事实上，心律失常在儿童中非常常见，而且通常无害。这意味着无需担心。但正如我们之前提到的，极少数情况下，这种情况可能很严重，甚至危及生命。因此，了解相关症状非常重要。
儿童会出现哪些类型的心律失常？
成人和儿童都会出现几种类型的心律失常。我们来简单地对它们进行分类。
| 心律失常类型 | 简单来说…… |
|---|---|
| 起始于心脏上腔（心房）的类型 | |
| 室上性心动过速（SVT） | 这是儿童中最常见的类型。心率会突然变得极快，就像突然打开电灯开关一样，然后又突然停止。先天性疾病，例如沃尔夫-帕金森-怀特综合征，也可能导致这种情况。 |
| 心房扑动 | 虽然此时心跳很快，但其中仍存在一定的规律和秩序。 |
| 心房颤动 | 心跳非常快且不规律，呈混乱状态。然而，这种情况在儿童中非常罕见。 |
| 房性早搏（PACs） | 心跳提前。感觉像是“多跳了一拍”或“漏跳了一拍”。 |
| 起始于心脏下腔（心室）的类型 | |
| 室性早搏（PVC） | 这与前一次相同，但这次额外的搏动是从心脏的下腔室开始的。 |
| 室性心动过速（V-tach） | 这是一种严重的疾病。由于心脏下腔产生的电信号，导致心跳过快。 |
| 心室颤动 | 这是一种非常危险的状况。心脏的下腔室无法正常收缩和泵血，而是颤抖不已。 |
| 其他类型 | |
| 心动过缓 | 这意味着心率比正常情况快。如果孩子没有其他症状，通常情况下这并不危险。 |
| 心脏传导阻滞 | 心脏上部到下部传导的电信号出现延迟或完全阻断。 |
那么，什么是窦性心律失常？
你或许会害怕听到这个词。但“窦性心律失常”实际上并非一种疾病，而是一种在儿童中常见的完全正常且健康的生理现象。
这是指孩子吸气时心率略微加快，呼气时心率略微减慢。这是心脏健康的标志，无需任何治疗。
儿童心律失常有哪些症状？
根据儿童所患心律失常的类型，症状可能差异很大。有些儿童可能完全没有症状。常见症状包括：
- 感觉胸痛或不适。
- 头晕、头昏眼花或晕厥（昏厥）。
- 呼吸急促或呼吸困难（呼吸困难）。
- 感觉非常疲倦或虚弱。
- 心悸是指感觉心脏跳得很快。这种感觉可能像胸口有蝴蝶飞过，像门打开一样，或者像听到心脏剧烈跳动的声音。
小婴儿怎么可能理解这些事呢？
新生儿或不会说话的幼儿无法理解这些事情。因此，请注意观察这类孩子是否出现以下迹象：
*难以或不愿喝牛奶。
* 经常感到烦躁不安或无缘无故哭泣。
呼吸模式发生变化。
* 皮肤颜色变化（发蓝或苍白）。
极少数情况下，首发症状可能是癫痫发作、昏厥或猝死。
儿童心律失常的病因是什么？
大多数情况下，患有室上性心动过速（SVT）等疾病的儿童心脏没有其他结构性问题。然而，有几种因素会导致其他类型的心律失常。
- 先天性心脏病。
- 例如心肌病，会导致心肌增厚和增大。
- 遗传性疾病，例如长QT综合征。
- 发烧、脱水、压力、睡眠不足或体内炎症。
- 病毒或细菌感染。
- 体内电解质（例如钾、钠）失衡。
- 某些药物，特别是给重症监护室儿童使用的药物。
医生如何诊断这种疾病？
医生通常会在例行检查或治疗其他疾病时发现这种情况。如果您对孩子的症状有任何疑问，请务必与医生沟通。
医生会询问孩子和家人的病史，听诊孩子的心脏，如有必要，还会建议进行类似的检查。
| 测试 | 简单来说，你打算怎么处理这个？ |
|---|---|
| 验血 | 他们会检查体内是否存在感染、盐分失衡或其他化学变化。 |
| 超声心动图（Echo） | 这就像做心脏扫描一样。它利用声波来详细观察心脏的结构和功能。 |
| 心电图（ECG） | 这是一个非常简单、无痛的检查。只需在孩子的胸部贴上小贴纸，然后记录心脏的电活动即可。 |
| 动态心电图监测 | 这就像做“24小时动态心电图”。孩子需要佩戴一个小型设备，并保持一天中的正常姿势。这样就可以观察他们一天中心律的变化情况。 |
| 电生理检查（EPS） | 这是一项特殊检查。医生会将一根细管从腿部或手臂的血管插入心脏，从而准确找到异常电信号的来源。 |
如何治疗心律失常？
有些心律失常不需要治疗。医生会建议先观察孩子一段时间。
在其他情况下，则治疗引起心律失常的根本病因。例如，如果是感染引起的，则使用抗生素；如果是体内盐分失衡引起的，则服用药物进行纠正。
有些儿童可能需要服用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂等药物来控制心律。
在稍微严重一些的情况下，例如这样可能需要采取特定程序：
- 消融术：在这种手术中，使用热能或高温能量破坏心脏中引起心律失常的小细胞。
- 心脏复律：这是一种通过对心脏施加可控电击来恢复心脏节律的手术。
- 植入式设备：一种植入皮下以控制心脏节律的设备，例如心脏起搏器或植入式心脏复律除颤器 (ICD)。
出现症状时，可以在家做些什么？
是的。尤其是在出现像室上性心动过速（SVT）这样的突发性心跳加速时，在去看医生之前，您可以尝试一些简单的办法。最好在尝试这些方法之前先咨询医生。
- 试图用力咳嗽或清嗓子。
- 在孩子脸上敷上冰袋或浸过冷水的毛巾。
- 瓦尔萨尔瓦动作：捏住孩子的鼻子，闭上嘴巴，然后尝试呼气。这就像给气球充气一样。这样做可以增加胸腔内的压力，帮助心率恢复正常。
重要提示：如果您的孩子窒息、胸痛剧烈或呼吸困难，请勿尝试以下方法，立即将他们送往最近的医院急诊科 (ETU) 。
从长远来看，这种情况会对你产生什么影响？
这是每位家长最关心的问题：患有心律失常的孩子未来会怎样？
- 好消息是，儿童的大多数心律失常都是无害的，不会造成长期的健康问题。
- 有些孩子长大后会摆脱这种症状。
- 还有一些人虽然患有这种疾病，但无需任何治疗即可过上正常的生活。
- 即使是患有严重心律失常的儿童也能成功治疗。
极少数情况下，严重的心律失常若不及时治疗，可能导致血栓（血栓若流至脑部则可能引发中风）、心力衰竭或其他并发症。因此，出现症状时务必寻求医疗建议，切勿忽视。
要点
- 儿童心律不齐（心律失常）是一种非常常见且通常无害的疾病，所以不要惊慌。
- 如果您的孩子出现胸痛、头晕、昏厥或心率异常等症状，千万不要忽视，一定要去看医生。
- 窦性心律失常是一种正常的健康状态，在这种状态下，心率会随着呼吸而变化。它不是一种疾病。
- 即使是严重的疾病，只要诊断和治疗得当，也能得到很好的控制。
- 如果您对孩子的病情有任何疑问或疑虑，请咨询医生。
💬 Comments (0)
尚未发表评论。第一次在这里添加您的评论。
添加您的评论