你是否难以控制饮食？让我们来了解一下神经性贪食症（Bulimia Nervosa）。

你是否曾有过暴食、无法控制的进食经历，之后感到无比悲伤、后悔，甚至羞愧？想象一下，有时你无法承受这些负面情绪，最终会在进食后呕吐，或者试图用其他方式排出食物？这就是我们今天要讨论的情况，它被称为神经性贪食症，或简称“贪食症”。这是一种许多人都不愿提及的身心健康问题，但它会影响很多人，而且是一种严重的饮食障碍。但你并不孤单，你可以寻求帮助。

神经性贪食症究竟是什么？

简而言之，暴食症是指在短时间内摄入大量食物（称为“暴食”） ，然后试图将食物排出体外（称为“催吐” ）。这种“催吐”可以采取多种形式。

你可能感觉自己无法控制饮食。你可能会一次性吃下惊人的食物量，有时甚至是偷偷摸摸地吃。之后你可能会感到内疚和羞耻。当你无法应对这些感受时，你可能会试图通过催吐、服用泻药或过度运动来排出食物。

这种情况也会影响你对自己的看法。你可能会觉得自己的价值取决于外貌和身材。你也可能觉得唯一能控制的就是食物如何排出体外。这种恶性循环非常不健康，甚至可能造成严重的后果，危及生命。但请记住，你并不孤单。你可以寻求帮助。

神经性贪食症有哪些类型？

根据你试图将食物从体内排出或减少体重增加的方式不同，暴食症主要分为两种类型：

清洗型

以下是一些可以帮助你将食物从体内排出的方法：

• 自我催吐。
• 使用泻药。
• 服用利尿剂。
• 使用液体（例如灌肠）缓解便秘。
• 使用其他药物将食物从体内排出。

非清洗型

这种方法并非直接将食物从体内排出，而是可以采取以下措施：

• 过度运动：运动量超过对身体健康有益的程度，甚至干扰日常生活。
• 禁食这意味着不吃东西。这也不正常，而且不健康，长期限制食物摄入是有害的。

想象一下，有些人吃了很多东西后会跑好几个小时，或者连续几天不好好吃饭。这也可能是暴食症的症状之一。

神经性贪食症有哪些症状？

患有暴食症的人可能会出现以下症状。但是，并非所有患者都会出现所有这些症状，有些人可能只有其中几种：

• 一次性摄入大量食物（正如我们前面提到的“暴食”）。
• 饭后清除食物（催吐、使用泻药等清除方法）。
• 对体重增加极度恐惧，并渴望不惜一切代价减肥。
• 感觉无法控制自己的饮食。
• 自卑和无价值感。
• 饭后感到强烈的内疚或羞耻感。
• 抑郁、焦虑、情绪波动，或滥用药物。
• 频繁晕厥。
• 便秘。
• 女性月经周期不规律。
• 肌肉无力。
• 眼睛发红（尤其是在呕吐者中）。
• 面部肿胀（有些人也称之为“松鼠脸”，因为脸颊两侧会肿胀）。

这会对每个人产生不同的影响。例如，你可能在“催吐”前没吃多少东西。有时，即使是少量食物也会让你感到不适，并产生“催吐”的念头。“催吐”的方式也因人而异。

神经性贪食症的病因是什么？

很难说神经性贪食症的确切病因是什么，但研究人员认为它可能是遗传因素（即代代相传的因素）和后天习得的行为共同作用的结果。

想想看，你在社会和媒体上看到的那些观念——比如“这才是美的身材”——会给你带来很大的压力。这些外部影响会影响你对自身身材的看法（“身体形象”）和自尊心。此外，当你感到压力过大、悲伤、沮丧，或者感觉自己无法掌控生活时，所有这些都可能导致这种饮食失调症的发生。

哪些人患此病的风险更高？

神经性贪食症可影响任何人，但以下人群患病风险更高：

• 青少年或年轻成年人。
• 如果家庭成员中有人患有饮食失调症（有生物学关联）。
• 如果您已经患有焦虑症或抑郁症等精神健康问题。
• 女性（男性也可能患上此病，但女性更常见）。

神经性贪食症可能有哪些并发症？

这种饮食失调症会带来许多健康风险。这些风险非常危险，其中许多甚至可能危及生命。可能的并发症包括：

• 心率异常（例如：心律失常）。
• 肠道和胃部受损。
• 牙齿问题（蛀牙、牙齿侵蚀、牙齿透明）。
• 食管炎和食管穿孔。
• 胃食管反流病（GERD）。
• 心脏衰竭。
• 与肠道敏感性相关的疾病（肠易激综合征 - IBS）
• 自杀风险增加。
• 营养不良和脱水（体内缺水）。
• 脸颊肿胀。
• 喉咙痛和胃痛。
• 2型糖尿病。

早期治疗贪食症可以预防这些并发症并减少长期影响。因此，如果您对此有任何疑问，请务必立即就医。

医生如何诊断神经性贪食症？

为了诊断这种情况，医生首先会进行体格检查。他/她会询问您的病史和症状。和医生谈论这些事情时，您可能会感到有些害怕或不自在，这是很正常的。但是，医生是来帮助您的，而不是评判您。因此，如实告知您的饮食习惯和行为非常重要，这样医生才能更好地帮助您。

医生会将您的症状与美国精神病学会《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5-TR）中的标准进行比较。他/她可能会问您一些问题，例如：

• 你是否经常出现暴食行为？
• 你是否感觉自己无法控制饮食？
• 你是否有催吐或清除异物的行为？
• 你是否连续三个月每周至少出现一次暴食行为？
• 你的体重或体型是否对你如何看待自己（自我形象）产生很大影响？

目前没有专门的检查可以诊断这种饮食失调症。但是，医生可能会安排一些检查，以了解这种疾病对您的健康有何影响。例如：

• 验血。
• 检查心率（心电图 - EKG 或 ECG）。
• 肾功能检查。
• 尿液分析。

治疗神经性贪食症有哪些方法？

医生可能会建议以下治疗方法：

• 咨询/治疗：尤其认知行为疗法（CBT）是一种非常有效的谈话疗法。在这种疗法中，您会与治疗师会面，并与他们一起努力改变您的想法如何影响您的行为。
• 营养咨询：这包括与注册营养师或咨询师合作，帮助您与食物建立更健康的关系。
• 药物治疗：有时会使用选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）类抗抑郁药。这类药物可以减少暴食和呕吐，也有助于治疗焦虑和抑郁。
• 互助小组：与其他治疗方法结合使用，互助小组能起到很大的帮助。与有类似经历的人交流，对你的康复之路大有裨益。

记住，一种治疗方法并不适用于所有人。你可能需要尝试不同的方法和途径才能达到目标。

什么情况下应该去看医生？

如果你因为与食物的关系而感到压力，或者这种情况正在干扰你的日常生活，那么你一定要去看医生。

如果您出现以下症状，请立即就医：

• 胸痛。
• 头晕。
• 晕厥。
• 感觉心率异常（心悸）。
• 呼吸急促/呼吸困难。
• 咽喉剧痛。

如果您有自杀念头，请不要独自承受痛苦。有人可以帮助您。（在斯里兰卡，您可以拨打 Sumithrayo 等机构的电话：0112692909）。即使您并非处于重大危机之中，也请不要犹豫，寻求帮助。如果您遇到紧急情况，请拨打 1990（Suvaseriya）或前往最近的警察局。

关于从暴食症中恢复

康复是完全可能的，但这需要时间。您的医生和治疗师会与您一起制定适合您和您症状的治疗方案。您的治疗师会帮助您设定切合实际的目标，并努力实现这些目标。

需要注意的是，有时症状可能会复发（复发）。“复发”是指在养成一段时间的健康习惯后，又重新回到不健康的行为模式。复发可能会让你感觉像是一次巨大的挫折，但这并不代表你这个人有问题。康复之路充满挑战，需要付出艰辛的努力。但请记住，你并不孤单。你的医疗团队会帮助你重回正轨，并根据需要调整你的治疗方案。

如果不及时治疗，可能会出现严重的、甚至危及生命的并发症。所以，如果你还没有开始治疗，就必须立即接受治疗。

患有暴食症的生活是怎样的？

每个人对这种饮食障碍的体验都不同。以下是患有暴食症时可能会想到和感受到的一些事情：

• “我不敢出去吃饭，因为我担心自己吃得太快太多，然后找不到洗手间。”
• “我不喜欢照镜子，因为我不喜欢自己的样子。”
• “我觉得生活中我唯一能控制的事情就是‘戒断’。”
• “压力大的时候，暴饮暴食能让我感到安慰，但我吃得太快，根本品尝不到食物的味道。”
• “吃完饭后，我感到非常内疚（好像犯了什么大罪一样）。我觉得弥补这个错误的唯一方法就是‘催吐’。”

如果你也有过类似的感受，那就该去看医生或心理咨询师了。他们可以帮助你改善与食物和自我形象的关系。

最后，最重要的是要记住这一点。

担心饮食和身材是很正常的。但暴食症远不止于此。它是一种根深蒂固的疾病，可能导致许多健康问题。如果您怀疑自己患有这种疾病，请不要犹豫，立即寻求帮助。通过正确的医疗和心理健康支持，康复是完全可能的。与医生交谈是保护您健康的第一步。您并不孤单，总有办法可以寻求帮助。

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