你的头部前部（额叶）是否出现癫痫发作？——我们来聊聊这个！

你听说过“额叶癫痫”或“额叶癫痫发作”吗？也许你或你认识的人就患有这种类型的癫痫。虽然这听起来可能有点复杂，但我们不妨用简单易懂的方式来谈谈。因为了解这一点非常重要。

什么是“额叶癫痫”？

简单来说，额叶癫痫是一种影响额叶（即前额后方区域）的癫痫发作性疾病。额叶是我们大脑四大主要部分中最大的一个。大脑左右各有一个额叶。它们分别是：

• 行为和性格
• 思考、学习和决策（认知）
• 运动
• 说

控制诸如以下方面。

因此，在“额叶癫痫”中，大脑额叶存在异常的电活动，就像“短路”一样。我们称这种由异常电活动引起的癫痫发作为“额叶癫痫发作”。这类发作属于“局灶性癫痫发作”，也就是说，癫痫发作始于大脑的某个特定区域，可能始于左侧额叶，也可能始于右侧额叶。

由于这些症状常在夜间出现，有时会被误诊为精神疾病或睡眠问题。因此，获得准确的诊断至关重要。

额叶癫痫有不同的类型吗？

是的，有一种特定类型的癫痫，叫做“常染色体显性遗传性睡眠相关性高运动性癫痫” ，以前也叫“常染色体显性遗传性夜间额叶癫痫”。这是一种发生在睡眠期间的癫痫。这种类型的癫痫通常有家族遗传倾向，也就是说它可以代代相传。

这种疾病会出现哪些症状？

额叶癫痫的主要症状是短暂的局灶性发作，始于大脑的某一特定区域。这些发作可引起以下症状：

• 异常行为：例如突然大喊大叫、大笑、咒骂等等。想象一下，如果一个正在睡觉的人突然做出这样的举动，其他人会有多么惊慌。
• 把头或眼睛转向一边。
• 踢腿或做出类似骑自行车的动作。
• 剧烈挣扎或抽搐。
• 不受控制的重复性动作（例如，快速抖动手臂和腿）。
• 抽搐或重复性抽搐。
• 失去意识或对周围环境的感知（例如盯着天空发呆）。
• 尿失禁或粪便失禁。
• 肌肉无力。
• 说话有困难。
• 性格变化。
• 睡眠问题。

这些“癫痫发作”通常成簇出现，也就是说，24小时内可能会发生两次以上。它们通常发生在睡眠期间，但也可能在清醒时发生。而且，它们通常持续时间很短，不到一分钟。

有时，在癫痫发作之前，您可能会出现“先兆” ，这是一种不寻常的感觉。这些先兆可能包括：

• 情绪的突然变化：例如恐惧、焦虑、愤怒、悲伤或快乐。
• 异常感觉：例如麻木感。
• 感觉知觉的变化：嗅觉、听觉、视觉、味觉或触觉发生改变。

额叶癫痫发作后，您可能会出现意识混乱、记忆丧失或肌肉疼痛。这被称为发作后状态。

额叶癫痫的病因是什么？

额叶癫痫是由额叶异常电活动引起的。正常情况下，我们大脑中的神经细胞（称为神经元）会相互传递信号。但在额叶癫痫发作时，这些神经元会不受控制地放电。

影响这种情况的常见原因有：

• 胚胎期大脑发育异常。
• 脑部感染。
• 中风。
• 严重头部损伤（创伤性脑损伤）。
• 脑瘤。
• 基因变异。

有时你可能找不到原因。

这是世代相传的吗？

是的，有一种额叶癫痫可以遗传给子女，但比较罕见。我们之前提到的睡眠相关性高运动性癫痫是一种常染色体显性遗传病。这意味着如果父母一方携带这种基因突变，孩子很可能也会遗传。

哪些人最容易患上这种疾病？

额叶癫痫可发生于任何年龄的任何人。但是，以下原因可能会增加患病风险：

• 如果您的家人中有癫痫病史（生物学家族史）。
• 如果你小时候得过脑部感染。
• 如果您曾中风、头部严重受伤，或额叶出现肿瘤或其他损伤。
• 如果存在发育迟缓。
• 如果你出生时就患有脑部畸形。

额叶癫痫的诱因是什么？

“诱发因素”是指会增加癫痫发作可能性的因素。常见的“诱发因素”包括：

• 压力。
• 闪光灯。
• 睡眠不足。
• 药物滥用。

这些因素因人而异。记录癫痫发作前你的活动和感受，可以帮助你识别出影响你的诱发因素。

“额叶癫痫”危险吗？

频繁的额叶癫痫发作可能导致以下情况：

• 受伤风险增加。
• 癫痫持续状态：癫痫发作持续超过五分钟。这是一种危及生命的紧急情况。
• 癫痫猝死（SUDEP）：这种情况非常罕见，但确实会发生。

癫痫发作往往会对您的心理健康和情绪健康产生重大影响。因此，除了医生建议的其他治疗方法外，还可以考虑咨询心理健康咨询师。

如果你有自杀念头，请立即就医或与信任的人倾诉。斯里兰卡有一些机构可以提供帮助（例如联系 Sumitrayo，电话：0112682535）。记住，你并不孤单，不要害怕寻求帮助。

如何诊断“额叶癫痫”？

为了诊断额叶癫痫，医生会回顾您的病史并进行体格检查。此外，可能还会安排一些检查来确诊。

诊断测试

以下是一些有助于诊断“额叶癫痫”的检查：

• 磁共振成像（MRI）扫描：这项检查可以拍摄您大脑的详细图像。这有助于查看是否存在任何肿瘤、病变或其他可能导致您癫痫发作的问题。
• 脑电图（EEG）：这项检查记录您大脑的电活动，有助于确定癫痫发作的起始位置。
• 视频脑电图：这项检查会记录您的脑电活动以及您的动作和行为。这可能需要您在医院过夜。由于许多额叶癫痫发作发生在睡眠期间，因此可能还需要进行睡眠研究。
• 立体脑电图（SEEG）：在这种情况下，外科医生会将电极植入您的大脑。这些设备可以检测到脑电图（EEG）无法捕捉到的大脑深处的癫痫活动。如果您的癫痫发作无法通过药物控制，并且医生正在考虑进行脑部手术，通常会进行立体定向脑电图（SEEG）检查。
• 脑磁图（MEG）：该测试记录大脑电活动引起的磁活动，有助于识别大脑异常活动区域。

此外，医生可能还会进行神经心理学测试，以确定癫痫发作是否影响大脑功能。

有哪些治疗方法？

额叶癫痫治疗的主要目标是减少额叶癫痫发作的次数。医生可能会建议以下治疗方法：

• 抗癫痫药物
• 癫痫手术
• “神经调控”

此外，您的医生可能会建议您改变饮食习惯，转而采用高脂肪、低碳水化合物饮食（例如， “癫痫生酮饮食” ）。

额叶癫痫的抗癫痫药物

抗癫痫药物可以帮助控制额叶癫痫发作。这些药物可以调节大脑的电活动，减少癫痫发作的频率。它们通常是首选治疗方案。

医生会仔细评估您的症状，并为您开具合适的药物。在开始服用任何新药之前，医生还会向您解释可能出现的副作用。医生可能需要调整剂量或药物种类，直到找到最适合您的方案。

额叶癫痫手术（癫痫手术）

如果药物无法控制您的额叶癫痫发作，医生可能会考虑手术治疗。医生可能会建议进行额叶切除术。该手术包括切除额叶中癫痫发作起始的受损部分。手术也可能同时切除该区域的脑肿瘤或其他损伤。

术前，您的外科医生会使用各种影像扫描技术来绘制您大脑的详细图谱。他/她也可能通过手术植入电极，用于一种特殊的“立体脑​​电图（SEEG）”检查，以记录大脑内部的活动。所有这些信息都将有助于您的手术团队：

• 确定导致癫痫发作的大脑特定区域。
• 注意不要损伤控制重要大脑功能的“额叶”部分。

额叶癫痫的神经调控

在某些情况下，手术治疗额叶癫痫可能并不安全。在这种情况下，医生可能会建议您接受一种称为神经调控的治疗方法。这种治疗方法使用植入体内的装置，向大脑发送电脉冲，试图在癫痫发作前将其阻止。

常用的神经调控装置类型包括：

• 迷走神经刺激术（VNS）：外科医生会在您胸部皮下植入一个小型装置。该装置连接着一根导线。导线缠绕在您颈部的迷走神经周围，并向该神经发送脉冲信号。一些VNS装置可以检测癫痫发作期间的心率变化，并向迷走神经发送额外的电脉冲。
• 反应性神经刺激（RNS）： RNS是一种植入头皮的装置。RNS监测大脑活动，仅在检测到癫痫发作时才发送电脉冲。
• 脑深部刺激术（DBS）：外科医生会将一个DBS装置植入您的胸部。该装置的导线连接到植入您大脑的电极。医生会对该装置进行编程，并向您的大脑发送电脉冲。

额叶癫痫的预后如何？（展望）

医生能为您提供关于您预后的最佳信息。预后因人而异，取决于多种因素，例如您的整体健康状况和癫痫发作的频率。

药物可以帮助长期控制癫痫发作。但有时，药物并非对所有患者都有效。手术可能是另一种选择。虽然额叶癫痫目前无法治愈，但许多患者在接受药物或手术联合治疗后，癫痫发作次数减少甚至完全缓解。

医生会告诉你哪些治疗方案可以帮助你保证安全。

什么情况下应该去看医生？

如果出现新的症状或症状加重，请就医。确保治疗方案有效，并按时复诊。开始服用新药后，如果出现任何副作用，请告知医生。

我应该问医生什么问题？

如果您患有额叶癫痫，您可能需要咨询医生以下问题：

• 您推荐哪种治疗方法？
• 这种治疗有哪些副作用？
• 如果我打算要孩子，服用抗癫痫药物安全吗？
• 地震发生时如何保证自身安全？
• 我是否符合手术条件？

总结和要点回顾

我们大脑中最大的两个部分——额叶——发挥着至关重要的作用。但除非大脑的这一部分出现问题，否则我们往往无法真正了解它的价值。幸运的是，额叶癫痫及其引发的癫痫发作是有治疗方法的。

医生会帮助您选择一种或多种适合您的药物。如果药物治疗无效，请不要担心。在某些情况下，手术或神经调控可能是更好的选择。无论您选择哪种治疗方案，您的医疗团队都会随时解答您的疑问。如果您愿意，他们还可以推荐互助小组或心理咨询服务。请记住，在这段旅程中，您并不孤单！

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