医生眼中的高血压

蛞蝓：高血压

45岁的尼玛尔来到诊所，抱怨脖子僵硬和头痛。他非常害怕。“医生，我会不会有大麻烦？我脑袋里的血管会不会爆裂？”他声音颤抖地问道。我笑着安抚他说：“别担心，尼玛尔，我们先来量一下血压。”其实，担心自己的健康是很正常的。所以今天，我们就来聊聊我们身体里的这个“隐形杀手”：高血压。

当晚发生的事件将永远不会被遗忘。

让我讲一个故事，来说明高血压，或者我们通常所说的血压，会对身体造成多大的损害。实习期间，我在一家非常繁忙的医院工作。一天晚上，一位四十多岁的中学教师席尔瓦女士突然被送进了病房。她半身昏迷，躺在家里。她的两个孩子，一个七岁的儿子和一个十五岁的女儿，坐在母亲身边，惊恐万分，却什么也做不了。

在对席尔瓦女士进行头部CT扫描后，我们发现了一个令人悲痛的消息。她因高血压引发出血性中风，而她多年来一直不自知地没有控制好血压。尽管我们尽了最大努力，但很遗憾，我们还是没能挽救她的生命。两个无助的孩子失去了他们的母亲。每个人都应该明白，血压不仅仅是一个数字。

什么是高血压？

我们的心脏通过称为动脉的血管将血液泵送到全身。血压是指血液流经动脉血管时对动脉壁施加的压力。如果由于某种原因，这种压力持续高于正常水平，我们就称之为高血压。

想想你用来浇花的水管。如果水压过高，水管会膨胀、局部漏水甚至爆裂，对吧？我们体内的血管也会发生同样的情况。

压力值是如何测量的？

测量血压时，会得到两个数值。

• 收缩压（上方数字）：心脏跳动时对动脉壁施加的压力。
• 舒张压（下位数值）：心脏在两次跳动之间处于休息状态时的压力。

下表显示了血压值的划分方式：

| 血压水平 | 收缩压（高压）毫米汞柱 | 舒张压（低压）毫米汞柱 |
| :--- | :--- | :--- |
| 正常 | 小于 120 | 且小于 80 |
| 略微升高 | 120 - 129 | 且低于 80 |
| 第一阶段 | 130 - 139 | 或 80 - 89 |
| 第二阶段 | 140 分或以上 | 或 90 分或以上 |

> 🚨高血压危象：
如果血压高于 180/120，并且出现胸痛、呼吸困难或视力变化，您应该立即拨打 1990 或前往最近的医院。

为什么会发生高血压？

高血压可分为两大类：

1. 原发性高血压

这是大多数人都会患上的类型。它并非由单一原因引起，而是多年缓慢发展而成。以下是一些可能导致这种疾病的因素：

• 基因：如果家族成员患有高血压，那么患病的风险也会更高。
• 年龄： 65岁以后，血管的弹性会下降。
• 生活方式：缺乏运动、摄入过多盐分、肥胖和压力。

2.继发性高血压

这是由其他疾病引起的压力，可能突然发生。以下是其病因：

• 肾脏疾病。
• 甲状腺问题。
• 睡眠呼吸暂停。
• 某些避孕药或止痛药的副作用。

血压升高时会出现哪些症状？

高血压在医学上被称为“沉默的杀手” ，因为它在疾病早期阶段没有任何症状。许多人只有在因其他疾病测量血压时才会发现自己患有高血压。

但如果血压过高，您可能会出现以下症状：

• 剧烈头痛（尤其是后脑勺）。
• 头晕和恶心。
• 视力模糊。
• 胸痛或呼吸困难。

如果我们不控制自己的身体器官，会发生什么？

如果血压得不到控制，会损害体内几个主要器官：

• 中风是指大脑血管破裂引起的疾病。
• 心脏：心脏病发作的风险增加。
• 肾脏：肾脏供血受损，导致肾衰竭。
• 眼睛：眼睛血管受损会导致视力丧失。

什么是白大衣高血压？

有些患者害怕去医院或看医生，因此他们在医院测得的血压高于正常值。但回到家后，他们的血压却完全正常。这种情况被称为“白大衣高血压”。建议这类患者连续几天早晚在家测量血压，以获得最准确的读数。

如何控制压力？

控制高血压有两种有效方法：

1. 服用医生开的药物

控制血压的药物有很多种（例如β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂）。医生会根据您的具体情况选择合适的药物。切记，切勿在未咨询医生的情况下擅自停用降压药。

2. 健康的生活方式

• 减少盐的摄入量：停止在食物中额外添加盐。限制面包、薄脆饼、干果和酱料的摄入，因为它们都含有大量的盐。
• 积极运动：每周至少 5 天，每天进行 30 分钟的运动，例如快走。
• 饮食：在饮食中增加新鲜蔬菜、水果和全谷物（DASH 饮食法）。
• 戒烟戒酒：吸烟和饮酒会导致血管硬化和血压升高。

减轻压力的注意事项

| ✔️ 应该做的 | ❌ 不应该做的 |
| :--- | :--- |
请每天按时服用降压药。请勿在未咨询医生的情况下停止服用降压药。
烹饪时尽量减少盐的用量。不要经常食用腌菜、干果和薄脆饼等咸味食物。
| 每隔几周在家测量并记录血压。| 看到血压值时不要惊慌或害怕。|
| 通过瑜伽和冥想等方法保持内心平静。| 不要过量饮用咖啡、茶或含糖饮料。|

科学来源（参考文献）

• 📚高血压（高血压症）- 英国国家医疗服务体系 (NHS) 指南
• 📚医疗保健专业人员主导的高血压患者生活方式干预：系统评价和荟萃分析 - PubMed Central (PMC)
• 📚 高血压（高血压症）：症状和病因 - 梅奥诊所

最重要的信息

• 高血压是一种“沉默的杀手”，初期不会在体内表现出任何症状，如果控制不当，中风和心脏病发作的风险会大大增加。
• 按时服用医生开的药物，并做出积极的生活方式改变，例如限制盐的摄入量、控制体重和锻炼，可以帮助你健康长寿。
• 如果您年过 40 岁或有高血压家族史，那么至少每年检查一次血压非常重要。